Brucella melitensis kenmerken, morfologie, transmissie, pathologieën

Brucella melitensis is een Gram-negatieve coccibacteriële bacterie die een zoönotische ziekte veroorzaakt, schapen- en geitenbrucellose. De infectie veroorzaakt aanzienlijke economische verliezen door abortussen van schapen en geiten te veroorzaken.

Hoewel deze ziekte uit sommige landen was uitgeroeid, wordt er vandaag van uitgegaan dat B. melitensis het is een nieuwe ziekteverwekker, vooral in het Midden-Oosten.

Ook deze ziekte komt veel voor in de Middellandse Zee, Centraal-Azië, Afrika, India, de Arabische Golf en sommige landen van Midden-Amerika en gebieden van Mexico.

De mens kan tangentieel worden geïnfecteerd met deze bacterie, voornamelijk mensen die beroepsmatig worden blootgesteld, dat wil zeggen degenen die met besmette dieren omgaan. Ook kunnen mensen ziek worden van de consumptie van besmette zuivelproducten.

Opgemerkt moet worden dat van alle soorten van het geslacht Brucella de soort melitensis Het is de meest virulente. Zijn pathogene kracht maakt het een bacterie met een groot potentieel om te worden gebruikt bij bioterroristische aanslagen.

index

• 1 Kenmerken
• 2 Taxonomie
• 3 Morfologie
• 4 Virulentiefactoren
• 5 Verzending
• 6 Pathogenese bij dieren
• 7 Pathologie en klinische manifestaties bij dieren
• 8 Pathogenese bij de mens
• 9 Pathologie en klinische manifestaties bij de mens
• 10 Diagnose
• 11 Preventie
• 12 Behandeling
• 13 Referenties

features

Brucella melitensis het is een facultatief intracellulair pathogeen dat drie biovariëteiten heeft (1, 2, 3). Alle biovars hebben infectieve kracht, maar ze zijn verschillend verdeeld.

Hoewel alle soorten van het geslacht Brucella genetisch verwant zijn, wordt elke soort geassocieerd met de infectie van verschillende diersoorten.

In het geval van Brucella melitensis Het heeft vooral invloed op schapen en geiten. Hoewel ze af en toe besmette runderen, kamelen, honden en zelfs paarden, varkens en wilde dieren hebben, maar in mindere mate.

Het micro-organisme Brucella melitensis Het is in staat om meerdere maanden op verschillende substraten levensvatbaar te blijven. Een van de meest voorkomende zijn geaborteerde foetussen, mest, water, stof, aarde, wol, hooi, fomites, onder anderen.

Dit is mogelijk zolang de omstandigheden van hoge luchtvochtigheid, lage temperaturen, pH dicht bij neutraliteit en afwezigheid van direct zonlicht worden vermeld..

Het micro-organisme is echter gevoelig voor ioniserende straling (ultraviolet licht gedurende 5 minuten), voor de meeste gangbare ontsmettingsmiddelen en om te verwarmen..

taxonomie

koninkrijk: bacterie

phylum: proteobacteria

klasse: Alphaproteobacteria

volgorde: Rhizobiales

familie: Brucellaceae

genre: Brucella

soorten: melitensis

morfologie

Het zijn coccobacilli of gramnegatieve korte bacillen van 0,5 tot 0,7 μm in diameter met een lengte van 0,6-1,5 μm. Het zijn non-sporulated, uncapped, niet-beweeglijke en facultatieve aerobes.

Ze hebben het vermogen om intracellulair in het organisme te leven en zich te vermenigvuldigen in extracellulaire kweekmedia. Ze worden afzonderlijk, in paren of in groepen verdeeld.

De kolonies zijn klein, convex, glad, doorschijnend, lichtgeel en opalescent en kunnen naarmate ze ouder worden bruin verkleuren..

Virulentiefactoren

Stammen van het geslacht Brucella in het laboratorium vormen aanvankelijk gladde kolonies, en als subculturen worden uitgevoerd ondergaan ze antigene variaties en vormen ze ruwe kolonies..

Micro-organismen op het moment van productie van gladde kolonies zijn resistent tegen intracellulaire vernietiging door polymorfonucleaire cellen, dwz de gladde zijn meer virulent dan de ruwe cellen.

Aan de andere kant heeft dit micro-organisme twee belangrijke antigene determinanten, A en M genoemd.

transmissie

Direct menselijk contact met placenta's, foetussen, foetale vloeistoffen en vaginale vloeistoffen van geïnfecteerde dieren is de primaire bron van infectie. Evenals door inname van voedsel (vlees, melk, zuivelproducten in het algemeen) verontreinigd of door de inademing van aërosolvormige micro-organismen.

De schapen blijven het organisme door zijn vaginale vloeistoffen drie weken na de geboorte of abortus elimineren. Terwijl de geiten 2 tot 3 maanden kunnen blijven zitten, waardoor de bacteriën in dezelfde vloeistoffen vrijkomen.

De geïnfecteerde dieren scheiden ook op een langdurige en soms permanente manier het micro-organisme af via colostrum, melk en sperma. Evenzo kunnen baby's die borstvoeding geven van geïnfecteerde moeders de bacteriën via de ontlasting uitscheiden.

Dit betekent dat dieren zowel horizontaal (door nauw contact met elkaar) als verticaal (moeder op kind) kunnen worden overgedragen.

Het spijsverteringsstelsel, het orofaryngeale slijmvlies, de luchtwegen, het bindvlies en huidwonden dienen als toegangsdeur.

In uitzonderlijke gevallen door seksueel contact, omdat de besmetting van sperma hoofdzakelijk voorkomt bij kunstmatige inseminaties van dieren. 

Ook kan het micro-organisme in de natuur worden verspreid door levenloze voorwerpen, evenals door mechanisch transport door vleesetende dieren, die besmet materiaal kunnen vervoeren wanneer ze op geiten of besmette schapen jagen..

Pathogenese bij dieren

Zodra het micro-organisme op enigerlei wijze het lichaam binnenkomt, worden deze gefagocyteerd door cellen van het immuunsysteem. Niet alle bacteriën overleven, maar als ze niet worden vernietigd, vermenigvuldigen ze zich in het endoplasmatisch reticulum.

Ze worden verspreid door het bloed en presenteren een voorliefde voor het voortplantingssysteem van het dier en de melkklieren. Ze vermenigvuldigen zich overvloedig in placentale zaadlobben en chorion, evenals in foetale vloeistoffen, waardoor laesies op de orgelwand ontstaan.

Dit veroorzaakt een ulceratieve endometriose in de intercotyledonaire ruimten en vernietiging van de villi die de dood en uitzetting van de foetus veroorzaken..

Pathologie en klinische manifestaties bij dieren

De infectie met Brucella melitensis bij niet-zwangere geiten en schapen kan het asymptomatisch zijn. Bij zwangere vrouwen produceert het abortussen, foetale sterfgevallen, vroeggeboorte en zwak nageslacht.

Bij mannen kan het epididymitis, acute orchitis en prostatitis veroorzaken die tot onvruchtbaarheid van het dier kan leiden. Het kan ook worden waargenomen, hoewel niet vaak, artritis bij beide geslachten.

De infectie door B. melitensis bij andere niet-gebruikelijke diersoorten kan het dezelfde symptomen veroorzaken.

Bij necropsie worden granulomateuze inflammatoire laesies waargenomen in het voortplantingskanaal, de uier, lymfklieren aan de bovenlipamm, gewrichten, synoviale membranen en andere lymfoïde weefsels..

Placentitis kan worden gezien met oedeem, necrose van de zaadlobben en een ruw en verdikt uiterlijk van de intercotyledonaire ruimte.

De foetus is normaal, autolyzed of met bloedvlekken en overtollige vloeistof te zien.

Pathogenese bij mensen

Micro-organismen komen het spijsverteringskanaal binnen via de huid of slijmvliezen, waar ze fagocyteren, kunnen overleven in de cel en het myeloperoxidase-peroxide systeem inactiveren.

Van daaruit worden ze naar de lymfeklieren getransporteerd en vindt er een bacteriëmie plaats. Vervolgens is er sekwestratie van micro-organismen in verschillende organen van het reticulo-endotheliale systeem (lever, milt, beenmerg).

Wanneer het PMN degenereert, geeft het het micro-organisme vrij, dat vervolgens door een andere cel wordt geïnoculeerd en deze cyclus wordt herhaald.

Dit verklaart de episoden van onmatige koorts, geassocieerd met het moment van de afgifte van bacteriën en enkele bacteriële componenten, zoals lipopolysacchariden (LPS)..

De afgifte van de bacteriën aan de perifere bloedsomloop bevordert het hematogene uitzaaien van andere organen en weefsels. Kortom, het pathologische spectrum zal afhangen van:

• De immuunstatus van de gastheer,
• Aanwezigheid van onderliggende ziekten en
• De soort die verantwoordelijk is voor de infectie, onthoud dat melitensis het is de meest virulente van alle soorten.

Pathologie en klinische manifestaties bij mensen

Brucellose bij mensen is bekend onder verschillende namen, waaronder: onmatige koorts, Bang ziekte, Gibraltar koorts, mediterrane koorts en Malta koorts.

Het begin van de symptomen kan verraderlijk of abrupt zijn. Niet-specifieke symptomen zijn koorts, nachtelijk zweten, koude rillingen en malaise, ernstige hoofdpijn, spierpijn en artralgie.

Deze symptomen kunnen gepaard gaan met lymfadenopathie, splenomegalie en hepatomegalie. Soms kunnen cutane lesies die lijken op erythema nodosum en maculopapulaire of papulonodulaire erupties optreden.

De golvende koorts dankt zijn naam aan de periodieke verschijning ervan. Deze koorts is meestal 's nachts en duurt weken, maanden en jaren met afebrile afgewisselde perioden, waarbij de cycli worden herhaald. Daarom wordt het een chronische en slopende ziekte.

Tot de ernstigste complicaties die kunnen optreden behoren: chronische vermoeidheid, endocarditis, trombose van bloedvaten, epididymale orchitis en nefritis. Op neurologisch niveau: meningitis, hersenbloedingen, encefalitis, uveïtis en optische neuritis.

Op de luchtwegen kan worden waargenomen: interstitiële pneumonitis, empyeem en pleurale effusie. In de gastro-intestinale en hepatobiliaire systemen: colitis, enterocoliteiten of spontane peritonitis, granulomen en caseïnehoudende levermicroscopen en miltabcessen.

Op osteoarticulair niveau: artritis (bursitis, sacroiliitis, spondylitis en osteomyelitis).

diagnose

Monsters van bloed en beenmerg zijn ideaal voor het isoleren van het organisme bij mensen, weefselbiopten en CSF kunnen ook worden gebruikt.

Het micro-organisme groeit zeer langzaam in flesjes met bloedculturen die gedurende 4 tot 6 weken bij 35 ° C zijn geïncubeerd, waardoor periodiek subculturen op bloed en chocolade-agar worden gemaakt. BACTEC-systemen kunnen groei detecteren na 7 dagen incubatie.

Brucella melitensis produceert geen waterstofsulfide, vereist geen CO₂ voor zijn groei is het katalase en oxidase positief. Het groeit in de aanwezigheid van de volgende kleurstoffen: basische fuchsine 20 μg, thionine (20 en 40 μg) en blauwe toevoeging 2 μg / ml.

Ze kunnen uit de geïsoleerde kolonies worden gemaakt en worden gekleurd met gemodificeerde Ziehl-Neelsen, met behulp van zwakke zuren. hoewel  B. melitensis Het is niet een bacterie zelf zuur alcohol resistent, onder deze gewijzigde techniek zal rood worden geverfd.

Ten slotte kan voor de diagnose de agglutinatietechniek met specifieke antisera worden gebruikt.

het voorkomen

De ziekte bij dieren is te voorkomen door de toediening van het vaccin en het slachten van dieren met serologische tekenen van infectie.

Er moet voor worden gezorgd dat de vrouwtjes stoppen in open en droge ruimtes, omdat de gesloten, vochtige en donkere ruimtes de proliferatie van de bacteriën bevorderen. Evenzo moeten zwangere vrouwtjes worden gescheiden van de rest van de groep. Het is ook handig om de broederijen te desinfecteren, foetussen, placenta en eventueel geïnfecteerd materiaal te verwijderen.

Bij de mens wordt het voorkomen door de consumptie van ongepasteuriseerde melk en zuivelproducten te vermijden en zonder sanitaire controle.

Dierenartsen, dierverzorgers, onder andere die beroepsmatig zijn blootgesteld, moeten beschermende maatregelen nemen tijdens het hanteren van dieren, het milieu en hun biologische vloeistoffen..

Bioanalisten en microbiologen moeten de gewassen onder een biologisch veiligheidskabinet werken, in overeenstemming met de bioveiligheidsvoorschriften voor de hantering van micro-organismen op niveau 3..

Ze moeten ook procedures vermijden die verband houden met de emissie van aërosolen: aspiratie van vloeistoffen met een injectiespuit, centrifugatie van verontreinigd materiaal, energetische pipettering, onder andere..

behandeling

De dieren worden niet behandeld, ze worden opgeofferd.

Bij de mens kan een combinatie van tetracycline met een aminoglycoside of ook trimethoprim-sulfamethoxazol worden gebruikt.

Ondanks de behandeling en de vermindering van de symptomen kunnen zich recidieven voordoen.

referenties

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Microbiologische diagnose. (5de ed.). Argentinië, redactie Panamericana S.A..
2. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 ed. Argentinië. Editorial Panamericana S.A; 2009.
3. González M, González N. Handleiding of Medical Microbiology. 2e editie, Venezuela: Directoraat van media en publicaties van de Universiteit van Carabobo; 2011
4. Het centrum voor voedselveiligheid en volksgezondheid. Iowa State University. Schapen en Caprine Brucellose: Brucella melitensis. 2009, pp 1-5
5. SAG Ministerie van Landbouw Chili: Technische fiche. Geitbrucellose en Ovina (Brucella melitensis).
6. Díaz E. Epidemiologie van de Brucella melitensis, Brucella suis en Brucella abortus in huisdieren. Rev. Sci. Tech. Off. Int, 2013; 32 (1): 43-51
7. Ruiz M. Handleiding voor de epidemiologische surveillance van brucellose. Ministerie van Volksgezondheid, Verenigde Mexicaanse Staten. Pp 1-48
8. Vrouwelijke CV, Wagner MA, Eschenbrenner M, Horn T, Kraycer JA, Redkar R, Hagius S, Elzer P, Delvecchio VG. Globale analyse van de proteïnen van Brucella melitensis. Ann N Y Acad Sci. 2002; 969: 97-101.