Psychotische uitbarstingssymptomen, oorzaken en behandeling

de psychotische uitbraak het is tijdelijk een breuk in de werkelijkheid die gedragsveranderingen veroorzaakt, evenals het experimenteren met een reeks ernstige symptomen zoals wanen of hallucinaties.

Deze verandering wordt meestal gelijkgesteld aan de schizofrenie-stoornis, maar zoals we hierna zullen zien, kan de psychotische uitbraak voor andere oorzaken verschijnen en impliceert niet altijd de aanwezigheid van deze ziekte.

Op dezelfde manier worden niet alle uitbraken gepresenteerd met dezelfde kenmerken, omdat in deze situaties een zeer gevarieerde symptomatologie kan worden ervaren.

Wat wel duidelijk is, is dat het serieuze psychische aandoeningen zijn, die onmiddellijke behandeling vereisen en meestal meestal gepaard gaan met de aanwezigheid van verschillende psychopathologieën..

Kenmerken van een psychotische uitbraak

Een psychotische uitbarsting is een psychische aandoening die kan worden gedefinieerd als een ernstige verstoring van het oordeel over de werkelijkheid.

Dit betekent dat wanneer een persoon aan deze wijziging lijdt, deze geheel of gedeeltelijk losstaat van de notie van de realiteit, dus begint hij zijn gedrag te baseren op een reeks waanvoorstellingen en ideeën..

De uitbraak vereist onmiddellijk ingrijpen, omdat de persoon die getroffen wordt, zowel hun integriteit als die van anderen ernstig in gevaar kan brengen.

Vaak wordt gedacht dat individuen die door een uitbraak zijn getroffen, bijzonder gevaarlijk, agressief en intimiderend zijn voor andere mensen.

Dit is niet helemaal waar, omdat de psychotische uitbraak niet tot geweld of agressie bij de patiënt leidt..

Het is echter belangrijk op te merken dat de persoon die lijdt ingesloten interventies zal vereisen omdat, door het beoordelingsvermogen te verliezen, hun gedrag schadelijk kan zijn voor hem en anderen..

Evenzo kunnen wanen of waanideeën (die niet in contact staan ​​met de realiteit) van vele soorten zijn.

Het "gekiemde" individu kan wanen van achterdocht, vervolging of zelfverwijzing hebben, een feit dat de waarschijnlijkheid vergroot dat hij zal reageren met angst of agressie in ogenschijnlijk neutrale situaties..

Opgemerkt moet worden dat tijdens de uitbraak, de persoon die het lijdt vaak wordt getoond met grote angst en verwarring. Proberen om hem te kalmeren of hem dingen duidelijk te laten zien, is een onmogelijke taak op die momenten.

Het individu zal volledig worden geabsorbeerd door zijn delirium en weg daarvan en dichter bij de werkelijkheid komen zal vrijwel onmogelijk zijn, dus het is meestal niet gepast iemand te laten redeneren die lijdt aan een psychotische uitbarsting.

symptomen

Niet alle psychotische uitbraken vertonen dezelfde kenmerken, omdat de symptomatologie die kan verschijnen zeer gevarieerd is.

Alle symptomen reageren echter op een overdreven toename van hersenactiviteit, die het belangrijkste kenmerk is.

Door deze toename verliest de persoon het contact met de realiteit, kan hij niet helder denken en wordt hij opgenomen in een reeks psychotische symptomen.

Over het algemeen kunnen we de symptomatologie van de uitbraken in 4 hoofdgroepen organiseren:

1- Stoornissen van de gedachte-inhoud

Deze wijziging verwijst naar wat in de volksmond bekend staat als wanen of wanen.

De wanen worden gevormd door een reeks gedachten die worden gekenmerkt door het feit dat ze geen contact hebben met de realiteit.

Op deze manier is een bedrieglijke gedachte er een waarin men stevig gelooft in zijn waarachtigheid, ondanks het feit dat hij geen enkele zekerheid heeft die het toont en zelfs beschikt over bewijzen die de valsheid ervan aantonen..

Wanneer een waanidee verschijnt, ligt de focus er volledig op en wordt de persoon volledig opgenomen door zijn delier, zodat hij zowel zijn denken als zijn gedrag begint te moduleren..

De wanen kunnen van veel verschillende typen zijn, dat wil zeggen, je kunt waanideeën hebben van verschillende inhoud.

De meest frequente zijn die van vervolging (het geloof dat iemand hem vervolgt), zelfreferenties (het geloof dat alles op hem is gericht), de celoticos (gedachten van ontrouw) en de megalomane (grootsheidsovertuigingen).

De meest serieuze zijn degenen die een idee van afstemming van het denken creëren, zoals de overtuiging dat iemand je denken beheerst, het kan lezen, verspreiden of stelen, en zelfs geloven dat je eigen gedachten zijn ingevoegd door andere mensen.

2- Perceptieve stoornissen

Perceptieve stoornissen, gewoonlijk hallucinaties genoemd, zijn een ander ernstig en typisch symptoom van psychotische uitbraken..

Hallucinaties zijn veranderingen waarbij de persoon onwerkelijke prikkels begint waar te nemen of die niet aanwezig zijn.

Ze kunnen in elke sensorische modaliteit worden gepresenteerd, hoewel de meest kenmerkende zijn de auditieve hallucinaties waarin stemmen of "musiquillas" worden gehoord die niet echt bestaan.

Hallucinaties zijn meestal een indicator van de ernst van de uitbraak en vaak is de inhoud gerelateerd aan het delirium van de persoon.

3- Formele stoornissen van gedachte en taal.

Tijdens een psychotische uitbraak kan het denken van de persoon niet alleen worden beïnvloed door de inhoud (wanen) maar ook door de vorm ervan.

Zoals gezegd, veroorzaken de uitbraken een toename van hersenactiviteit, zodat gedachte en spraak gewoonlijk een ernstige versnelde en ongeorganiseerde vorm vertonen.

Taquipsíquia (overdreven versneld denken), taquilalia (overdreven versnelde taal) en de vlucht van ideeën zijn typische symptomen van psychotische uitbraken.

Evenzo vertonen mensen vaak verstoppingen tijdens het praten, ontsporen (ze beginnen één ding uit te leggen en uiteindelijk praten ze over een ander zonder het te beseffen), en zelfs een totaal onlogische, omstandige of onbegrijpelijke spraak.

Echolalie (herhalen wat een andere persoon zegt alsof het een papegaai is en totaal onbewust), het woord salade (zeg woorden zonder betekenis of semantische constructie) en stotteren kan ook optreden tijdens uitbraken.

4 Gedesorganiseerd gedrag

Tot slot verwijst de laatste groep symptomen van uitbraken naar het gedrag dat op dit moment optreedt.

Gezien de symptomen die we tot nu toe hebben gezien, wordt het duidelijk dat het individu dat lijdt aan een psychotische uitbraak geen normaal en correct gedrag vertoont.

Over het algemeen is het gedrag vaak ongeorganiseerd, extravagant en vreemd. Het kan gedragsveranderingen vertonen zoals echopraxie (het automatisch en onbewust imiteren van de bewegingen van een andere persoon), opwinding of bizarre lichaamshoudingen.

Een uitbraak duidt op de aanwezigheid van schizofrenie?

De geestesziekte die meestal het optreden van psychotische uitbraken veroorzaakt, is schizofrenie.

Een uitbraak duidt echter niet op de aanwezigheid van schizofrenie.

Psychotische uitbraken zijn een van de meest typische symptomen van schizofreniestoornissen, maar ze kunnen ook door andere oorzaken verschijnen.

In feite kan een persoon een keer een psychotische uitbraak ondergaan en nooit meer een psychische aandoening of mentale stoornis presenteren.

oorzaken

De belangrijkste oorzaak van psychotische uitbraken is schizofrenie, maar dit is niet de enige omdat er andere ziekten zijn die dit ook kunnen veroorzaken. We vermelden enkele van de belangrijkste:

schizofrenie

Het is de bekendste en de meest serieuze. Het bestaat uit een neurologische aandoening die een reeks symptomen en cerebrale aftakeling veroorzaakt.

De belangrijkste manifestaties kunnen worden onderverdeeld in negatieve symptomen (langzaam denken, depressieve stemming, emotionele terugtrekking, verlies van functionaliteit, enz.) En positieve symptomen (die verband houden met de psychotische uitbraak)..

Er wordt geargumenteerd dat schizofrenie wordt veroorzaakt door genetische factoren die de persoon vatbaar maken voor de ontwikkeling van de ziekte en omgevingsfactoren die het uiterlijk versnellen.

Het belangrijkste punt om een ​​psychotische uitbraak te relateren aan deze ziekte is de tijdsfactor, omdat als psychotische symptomen zonder remissie gedurende meer dan 6 maanden worden gepresenteerd, de diagnose van schizofrenie wordt gesteld.

2- Korte psychotische episode

Het is een reactie dat een persoon genetisch kwetsbaar kan zijn voor psychose en dat in tijden van maximale stress wordt gedecompenseerd en een uitbraak voorstelt.

In deze gevallen treedt het verdwijnen van symptomen snel op door medicamenteuze behandeling en is het herstel meestal totaal.

3- Giftige psychose

Een van de meest voorkomende oorzaken van psychotische uitbraken is de consumptie van psychoactieve stoffen.

Drugs zoals cannabis, cocaïne of amfetaminen kunnen een psychotische uitbraak veroorzaken die verdwijnt wanneer stoffen stoppen met werken aan de hersenen.

4- Schizo-affectieve stoornis

Het is een psychotische stoornis die sterk lijkt op schizofrenie, daar van gedifferentieerd door depressieve episodes te presenteren onafhankelijk van de psychotische stoornis.

Net als bij schizofrenie lijkt het erop dat de belangrijkste oorzaken genetische factoren zijn en het verschijnen van omgevingselementen die het uiterlijk ervan doen neerslaan.

5- Andere

Andere ziekten die een psychotische uitbraak kunnen veroorzaken zijn bipolaire stoornissen, persoonlijkheidsstoornissen (vooral borderline persoonlijkheidsstoornis) en organische aandoeningen zoals tumoren of herseninfecties..

Kun je anticiperen op het verschijnen van een uitbraak?

Het antwoord is ja. Het kan worden verwacht of op zijn minst geprobeerd wanneer een persoon een psychotische uitbraak ervaart.

Hoewel de verschijning van deze verandering abrupt is, ervaart de persoon in de vorige fasen meestal een reeks symptomen die de directheid van de uitbraak kunnen voorspellen..

Weten hoe te anticiperen wanneer het geproduceerd gaat worden is een zeer effectieve strategie om het te kunnen voorkomen en de rampzalige gevolgen ervan te vermijden. Deze symptomen zijn vooral belangrijk bij mensen die lijden aan schizofrenie, omdat ze recidiverende uitbraken vertonen.

In andere gevallen is het anticiperen op de uitbraak gewoonlijk gecompliceerder omdat ofwel de mogelijkheid om te lijden niet wordt overwogen en daarom de vorige symptomatologie onopgemerkt blijft, of de uitbraak abrupt verschijnt na de consumptie van stoffen zonder symptomen te vertonen anteriorly.

De symptomen die het mogelijk maken om te anticiperen op het optreden van een uitbraak zijn:

• Ongeorganiseerd, ongewoon gedrag dat zinloos lijkt. "De persoon is raar".

• Vreemde, slechtvalse ideeën die geen enkele relatie lijken te hebben met de realiteit. Vóór de uitbarsting deelt de persoon gewoonlijk niet deze gedachten (waanideeën) maar kan het doen met hun vertrouwde mensen.

• Hoog vermoeden dat de persoon constant vraagt ​​waarom dingen worden gedaan. Evenzo kan hij interpreteren dat mensen hem pijn doen, dus hij antwoordt met bruuske, angstige of agressieve manieren.

• Verwaarlozing van uiterlijk, hygiëne, kleding of zelfs voedsel. Dit is meestal het meest typische symptoom waarmee we kunnen anticiperen op een psychotische uitbraak.

• Sociale isolatie gepaard met werk of schoolverzuim. De persoon blijft meestal thuis opgesloten, zonder iemand buitensporig te verlaten of te communiceren. Hij kan zelfs terughoudend zijn om contact te maken met familieleden en altijd opgesloten zijn in zijn slaapkamer.

behandeling

Allereerst moeten we in gedachten houden dat mensen die lijden aan een psychotische uitbraak gewoonlijk een ziekenhuisopname vereisen om de decompensatie onder controle te houden.

Dit feit wordt verklaard door de kenmerken van de wijziging zelf, omdat het verlies van contact met de werkelijkheid een reeks problemen voor de persoon kan veroorzaken en resulteert in een gevaarlijke situatie voor hem en anderen.

Tijdens de opname zal de behandeling voornamelijk farmacologisch zijn, door middel van antipsychotica zoals risperidon, clozapine of quetiapine die psychotische symptomen verminderen en de uitbraak elimineren..

Vervolgens is het normaal om door te gaan met medicatie.

Evenzo kan de integratie van psychologische behandeling door therapieën van therapietrouw en cognitief-gedragsmatige interventies voor wanen of hallucinaties geschikt zijn.

referenties

1. Alberdi J, Castro C, Vazquez C. "Klinische richtlijnen 2005. Esquizofrenia" Fisterra.com.
2. Gutierrez Suela F. "Huidige behandeling met antipsychotica van schizofrenie" Farm Hosp 1998; 22: 207-12.
3. Kopelowicz A, Liberman RP, Wallace CJ. (2003). Psychiatrische revalidatie voor schizofrenie. International Journal of Psychology and Psychological Therapy, 2: 283-289.
4. Penn DL, Mueser KT, Tarrier N, Gloege A; Cather C; Serrano D; Otto MW (2004). Ondersteunende therapie voor schizofrenie: mogelijke mechanismen en implicaties voor aanvullende psychosociale behandelingen. Schizophrenia Bulletin., 30: 101-12.
5. Fañanas L "genetische voorspellers van de ontwikkeling van psychose" In Vazquez Barquero JL, Crespo B, Herran A Eds. "De eerste fasen van geestesziekte: psychose." Ed. Masson. Barcelona 2004. pg: 53-65.
6. Faraone SV, Clatt SJ, Taylor L "Genetische basis van schizofrenie" ". In Stone W, Farone S en Tsuang M Eds. "Vroege interventie en preventie van schizofrenie". J and C Medical-edities. Barcelona 2004. pg 3-21
7. Crespo Facorro B, Arango C "Schizofrenie: een hersenziekte II. Functionele neuroimaging "Actas Esp-Psiquiatria 2000; 28: 31-39.
8. Montz R, Jimenez A, Conllant J et al. "PET in neurologie en psychiatrie I" Rev.Esp.Med.Nuclear.2002; 21: 370-86