Proteus mirabilis kenmerken, morfologie, besmetting, symptomen en behandelingen



Proteus mirabilis Het is een Gram-negatieve bacterie van de orde Enterobacterialen die zowel in aanwezigheid als in afwezigheid van zuurstof kan leven (facultatieve anaerobia). Het komt veel voor in de bodem, in water, in materialen met fecale verontreiniging en in het spijsverteringskanaal van gewervelde dieren, inclusief mensen.

Deze bacterie heeft in het algemeen een staafvorm, maar het is een dimorf organisme dat zwermende mobiliteit bezit. Bovendien reageren ze negatief op indool en lactose. Aan de andere kant is het een negatieve oxidase-bacterie, wat impliceert dat het niet in staat is om zuurstof te gebruiken in de elektronoverdrachtsketen.

Proteus mirabilis wordt door de wetenschappelijke gemeenschap als de tweede soort beschouwd (na Escherichia coli) het meest frequent geïsoleerd bij de mens en veroorzaakt urineweginfecties en wonden.

index

  • 1 Algemene kenmerken
  • 2 Taxonomie
  • 3 Morfologie
  • 4 Habitat
  • 5 Besmetting
    • 5.1 Urineweginfecties
    • 5.2 Community-pneumonie
    • 5.3 Infecties bij operatiewonden
    • 5.4 Postoperatieve endoftalmitis
    • 5.5 Bacteriële endocarditis
  • 6 symptomen
    • 6.1 Symptomen van urineweginfecties
    • 6.2 Symptomen van pneumonie in de gemeenschap
    • 6.3 Symptomen van postoperatieve endoftalmitis
    • 6.4 Symptomen van bacteriële endocard-tis
  • 7 behandelingen
    • 7.1 Voor urinaire aandoeningen
  • 8 Referenties

Algemene kenmerken

Het is een soort Gram-negatieve bacterie, dat wil zeggen dat het niet reageert op deze vitale kleurstof. Het is anaëroob facultatief dat geen sporen vormt en het enzym cytochrome oxidase mist, waardoor het oxidase-negatief wordt.

Proteus mirabilis het is indool-negatief, wat betekent dat het een reactie produceert die geel kleurt tijdens deze biochemische test. Het hydrolyseert ureum, dat wil zeggen, het is positief urease en produceert ook hemolysine. Aan de andere kant presenteert het gevoeligheid voor de antibiotica cefalosporines en ampicilline.

De organismen van deze soort zijn in staat om nitrieten tot nitraten te reduceren. Ze fermenteren suikers in anaerobe omstandigheden en oxideren meerdere substraten onder aerobe omstandigheden (aanwezigheid van zuurstof). Ze fermenteren maltose, maar ze zijn niet in staat om lactose te fermenteren. Ze produceren vetten en waterstofsulfide.

Deze soort vertoont een karakteristieke beweging van zwerm. In agarculturen is waargenomen dat het een patroon vormt, dat wetenschappers patrijspoorten noemen. Het heeft het vermogen om een ​​polysaccharide uit te rekken en te produceren wanneer het op vaste substraten is, wat de mobiliteit vergemakkelijkt. Ze kunnen biofilms vormen.

taxonomie

Het geslacht Proteus Het bestaat momenteel uit vijf soorten. Het maakt deel uit van het domein Bacteria, phyllum Proteobacteria en familie Enterobacteriaceae. Samen met de genres Morganella en voorzienigheid make-up de Proteeae-stam.

Proteus mirabilis Het werd voor het eerst beschreven door de Duitse wetenschapper Gustav Hauser in 1885. Het was de eerste soort van het geslacht dat werd beschreven. De generieke naam werd volgens Hauser gebruikt als een eerbetoon aan het gelijknamige karakter van de roman De Odyssee van Homer; dit personage kon van vorm veranderen om te voorkomen dat hij zou reageren op zijn futuristische voorspellingen.

morfologie

Proteus mirabilis het is een dimorf organisme (dat twee soorten morfologieën heeft). Wanneer het wordt aangetroffen in omgevingen of vloeibare gewassen, vertoont het een mobiele zwemmervorm die varieert van 1,5 tot 2 micron en tussen 6 en 10 flagella heeft.

Aan de andere kant, wanneer het op een stevig oppervlak wordt geplaatst, produceert het de bovengenoemde formatie of zwermcel (kenmerk van de soort). Deze tweede morph is een langwerpige meerkernige cel, veel groter dan de zwemmer (tussen 60 en 80 micron lang) en vertoont duizenden flagella's.

leefgebied

Proteus mirabilis het is gebruikelijk in water en op de grond; in de laatste fungeert het als een afsplitsing van organisch materiaal. Het is gemeld in verontreinigd water en in de ontlasting van verschillende diersoorten.

Deze bacterie is geïsoleerd in de intestinale microbiota van verschillende zoogdieren, zoals bij runderen en varkens, bij huisdieren zoals honden en katten, bij mensen en vele andere organismen. Bij gezonde muizen is het zowel geïsoleerd in het darmkanaal als in de luchtwegen.

De toenemende besmetting van zee- en zoetwater wateren heeft de verspreiding ervan naar andere habitats en gastheren uitgebreid. Zo is bijvoorbeeld de aanwezigheid van deze microbe in oesters en andere schelpdieren gedetecteerd, van wie de aanwezigheid vermoedelijk plaatsvindt dankzij de filteractiviteit van sommige van deze ongewervelden.

Vanuit klinisch oogpunt is het een veel voorkomende soort in ziekenhuizen en is het aangetroffen in de huid en slijmvliezen van patiënten en clinici. Toch is het niet de hoofdoorzaak van nosocomiale ziekten.

besmetting

Urineweginfecties

UTI's dekken het merendeel van de infecties veroorzaakt door Proteus mirabilis. De vorm van besmetting kan op verschillende manieren voorkomen:

Slechte genitale hygiëne, vooral bij vrouwen na de evacuatie van de urine per ongeluk heen en weer schoongemaakt, waardoor resten van uitwerpselen in de urethra.

Anale seks bij zowel vrouwen als mannen, zonder goede bescherming of hygiëne, is een gemakkelijke manier voor de bacteriën om de urinewegen te bereiken.

Mensen die katheters in de urethra gebruiken, worden aan deze bacterie blootgesteld. Proteus mirabilis komt om een ​​biofilm te maken die moeilijk te verwijderen is in deze medische apparatuur en wanneer ze in de urethra worden ingebracht, komen ze in de bacterie.

Gemeenschap pneumonie

Meestal zijn de gevallen van deze ziekte geassocieerd Proteus mirabilis komen voor bij immuungecompromiteerde mensen, wat betekent dat hun vermogen om infecties te bestrijden aanzienlijk wordt verminderd.

Sommige studies geven aan dat de route van infectie lucht is, via inademing. In deze gevallen fungeren de natuurlijke kolonies van de bacteriën in de darm als reservoirs.

Infecties bij operatiewonden

Deze infecties zijn ziekenhuisinfecties. Overbrengingsmechanismen meerdere, dat wil zeggen de bacteriën uit de neus, mondholte, urinewegen, huid uit dezelfde patiënten of gezondheidszorg medisch personeel.

Hoewel dit type infectie vaker voorkomt vanwege andere bacteriën, zoals E. coli en Staphylococcus aureus, er is bewijs gevonden dat P. mirabilis Het is ook gerelateerd aan dit type nosocomiale infecties.

Postoperatieve endophthalmitis

Net als bij chirurgische wonden is dit type oculaire infectie van intrahospital origine. Uit onderzoek naar deze infectie na cataractoperaties blijkt dat in een steekproef van 53 personen 1,9% hiervan de infectie via de bacterie heeft gekregen. Proteus mirabilis.

Dit was voornamelijk te wijten aan de vorming van een biofilm van deze bacterie in chirurgische teams, zeer resistent tegen antimicrobiële stoffen en stoffen..

Bacteriële endocarditis

De besmetting van deze hartziekte veroorzaakt door de bacterie Proteus mirabilis Het is vrij zeldzaam en ongebruikelijk. Er zijn echter enkele gevallen gemeld in Mexico, Cuba en de VS. In deze gevallen wordt verondersteld dat de infectie via de nieren kon zijn en vervolgens door het bloed kon worden verspreid.

symptomen

Symptomen van urineweginfecties

Er zijn verschillende urineweginfecties veroorzaakt door de bacteriën Proteus mirabilis. De namen en symptomen zijn de volgende:

cystitis

Met cystitis is er moeite en pijn bij het urineren; toch is er een toename van de frequentie en de wens om te plassen, urine is schaars en soms donker. Er is pijn in het bovenste gedeelte van de schaamstreek en zelfs in de rug. In gecompliceerde gevallen kunnen koorts, bacteriëmie en sepsis voorkomen.

urethritis

Deze infectie manifesteert zich als een ontsteking van de urethra. Er zijn problemen en pijn bij het urineren, met urine vermengd met pus (pyurie) en een verhoogde behoefte en frequentie van urineren.

prostatitis

Deze infectie tast de mannen. Net als cystitis moeite en pijn bij het plassen, verhoogde frequentie en drang om te urineren optreedt, urine is schaars en donker, en soms symptomen zoals koorts en rillingen hebben.

Deze pathologie komt vaak voor bij patiënten van middelbare leeftijd (meer dan 40 jaar oud) tot meer gevorderden. Tijdens het medisch onderzoek kan de uroloog aanvullende symptomen detecteren, zoals zwelling van de prostaat en hartkloppingen.

pyelonephritis

Pyelonefritis veroorzaakt door bacteriën (Proteus mirabilis) wordt gekenmerkt door symptomen die lijken op cystitis en urethritis.

Echter, deze pathologie toegevoegd symptomen zoals pijn in (gebieden waar de nieren en nierkapsels), koorts, misselijkheid, braken, bloed in de urine en vergrote nieren aan te raken of palpatie.

Symptomen van pneumonie in de gemeenschap

Deze longinfectie wordt gekenmerkt door patiënten met pijn in de borst die intensiveert met ademhalen, hoesten, slijm en etterende eliminatie tijdens hoesten en moeilijk ademen. Koorts, zweten en rillingen komen ook voor.

Symptomen van postoperatieve endoftalmitis

Symptomen van infectie zijn oogpijn, ernstige oogontsteking, verminderd gezichtsvermogen, rode ogen (cilial en conjunctivale hyperemie), is er ook de aanwezigheid van leukocyten en fibrine in de voorste oogkamer en oculaire uitscheidingen.

Symptomen van bacteriële endocarditis

Endocarditis veroorzaakt door bacteriën Proteus mirabilis, Net als die van andere bacteriën, wordt het gekenmerkt in zijn acute vorm door hoge koorts, tachycardie, kortademigheid, naast de aanwezigheid van schade aan de hartklep.

Subacute infectie, op zijn beurt, manifesteert met symptomen zoals vermoeidheid, verwarring of lage koorts, undistinguished tachycardie, afname van het lichaamsgewicht en een laag aantal rode bloedcellen.

behandelingen

De hoofdbehandeling voor infecties van bacteriële oorsprong geproduceerd door Proteus mirabilis is de toediening van antibiotica.

Voor urinaire aandoeningen

Wanneer een milde orale behandeling van trimethoprim / sulfamethoxazol wordt aanbevolen gedurende ten minste 3 dagen. Maar voor acute aandoeningen kunnen experts fluoroquinolonen gedurende 7 tot 14 dagen voorschrijven. Een ander alternatief wordt voorgesteld gentamicine behandeling, gevolgd door trimethoprim / sulfamethoxazol, ook voor 7 tot 14 dagen.

Ten aanzien van chronische of ernstige infecties, vooral als ze zo intrahospitalira werden verworven, wordt de toediening aanbevolen intraveneus verschillende antibiotica zoals gentamicine, fluoroquinolone, gentamicine / ampicilline tot stopzetting koorts en kan worden aangepast aan orale behandeling.

De orale behandeling aan de andere kant kan trimethoprim / sulfamethoxazol zijn gedurende 14 extra dagen tot de vorige behandeling..

Gemeenschap pneumonie

Het wordt aanbevolen om te roken, het is ook noodzakelijk om veel vloeistof te consumeren; sommige artsen schrijven acetaminophen voor om koorts te verminderen. Antibacteriële behandeling is gevarieerd, maar is het gebruik van ceftriaxon, oraal, eenmaal daags gedurende 3 tot 5 dagen; Als de koorts niet stopt, verhoog de behandeling dan tot 7 tot 10 dagen.

Postoperatieve endophthalmitis

Voor de behandeling van deze bacteriële infectie is de gemeenschap van oogartsen verdeeld; enkele aanbevolen, afhankelijk van de ernst van de ziekte, drugs, variërend van linezolid om de 12 uur via de mond tot intra-oculaire injecties vancomycine + ceftazidime.

Bacteriële endocard

Als het gaat om deze bacteriële pathologie, wordt chirurgische ingreep vaak aanbevolen. Voor antibacteriële behandeling tegen Proteus mirabilis, hoge doses intraveneuze antibiotica worden gebruikt, minimaal twee weken (gewoonlijk 4-6 weken) met gentamicine elke 8 uur (andere behandelingen of antibiotica).

referenties

  1. G. Gonzales Proteus-infecties. eMedicine. Hersteld van emedicine.com.
  2. Proteus mirabilis. Teruggeplaatst van microbewiki.kenyon.edu.
  3. L.A. Foris & J. Snowden (2018).Proteus Mirabilis Infecties. StatPearls Publishing.
  4. JN Schaffer & M.M. Pearson (2015). Proteus mirabilis en urineweginfecties. Microbiol Spectr.
  5. S.R. Heimer & H. L.T. Mobley (1998). Proteus, Infectie en immuniteit Encyclopedia of Immunology (tweede editie). Academische pers. 3072 pp.
  6. R. Belas, D. Erskine & D Flaherty (1991). Proteus mirabilis mutanten die defect zijn in differentiatie van swarmer cellen en multicellulair gedrag. Journal of Bacteriology.
  7. C.E. Armbruster & H.L.T. Mobley (2012). Het samenvoegen van mythologie en morfologie: de veelzijdige levensstijl van Proteus mirabilis. Nature Reviews Microbiologie.
  8. M. Fernández-Delgado, M. Contreras, M.A. García-Amado, P. Gueneau, P. Suárez (2007). Voorkomen van Proteus mirabilis geassocieerd met twee soorten Venezolaanse oesters. Tijdschrift van het Instituut voor Tropische Geneeskunde van São Paulo.
  9. W.C. Winn, S. Allen, W.M. Janda, E.W. Koneman, G.W. Procop, P.C. Schreckenberger, G.L. Woods (2008). Microbiologische diagnose, tekst en atlas in kleur (zesde druk). Buenos Aires, Argentinië Editorial Panamericana Medical. 1696 pp.
  10. Infectieuze endocarditis MSD Manual. Teruggevonden op msdmanuals.com.
  11. M.C. Mercado-Uribe, P.A. Martínez-Arce, A. Luévanos Velázquez, M. Guerrero-Becerra, M.S. Hernández Flores (2013). endocarditis Proteus mirabilis, een ongebruikelijke etiologie bij kinderen. Journal of Infectious Diseases in Pediatrics.
  12. Villamil Cajoto I., A. Van den Eynde Collado, M. J. Villacián Vicedo, Martinez C. King, L. Rodriguez Otero, M. Rodriguez Framil (2006). Gemeenschap pneumonie Proteus mirabilis. Annalen van interne geneeskunde.
  13. R. P. Casaroli-Marano † & A. Adam (2008). Ooginfecties geassocieerd met oculaire implantaten. Infectieziekten en klinische microbiologie.