Delen:
Proteus OX-19 oorsprong, medisch nut, tyfus, diagnose
Proteus OX-19 is een van de somatische antigenen geproduceerd door de bacterie Proteus vulgaris. Een antigeen is een molecuul dat vreemd is aan het organisme en dat het immuunsysteem herkent en waarnaar het een reactie genereert.
Proteus vulgaris heeft antigene gevormd door een somatische antigeen en een flagellaire H en één oppervlak K. varianten somatisch O-antigeen aanwezig zijn in deze bacterie zijn OX-2, 3-OX en OX-19.
De OX-2-stam reageert met de soort Rickettsia, een geslacht van bacteriën dat maculaire of gevlekte koorts veroorzaakt (met uitzondering van Rocky Mountain Spotted Fever).
Terwijl de cellen van Proteus OX-19 reageert in het serum van mensen die met de soort zijn geïnfecteerd Rickettsia die tyfus veroorzaken en met de gevlekte koorts van de Rocky Mountains.
Deze gelijkenis tussen de antigene structuur van Proteus OX-19 en degene die presenteert Rickettsia prowazekii, hecht veel belang aan de diagnose van epidemische tyfus.
index
- 1 Oorsprong
- 1.1 De "grote lichamen"
- 2 Medisch hulpmiddel
- 3 Typhus
- 3.1 Symptomen
- 4 Diagnose
- 4.1 Klassieke test
- 4.2 Het bewijs in object met dia
- 4.3 Resultaten
- 5 Referenties
bron
Het Proteus-antigeen OX-19 komt voort uit een stam van Proteus vulgaris, een bacterie van het bacillus-type, Gram-negatief, anaëroob facultatief. Het heeft talrijke perifere flagella (perotrische flagella), waardoor het zeer beweeglijk is.
Het behoort tot de phylum Proteobacteria, klasse Gamma Proteobacteria, bestelt Enterobacteriales, familie Enterobacteriaceae. Het leeft in de ingewanden van de mens en in andere dieren. Het kan ook worden gevonden in het vrije leven op de grond.
Hoewel het een lage pathogeniciteit heeft, veroorzaakt het enkele ziekten, met name urineweginfecties en diarree. Er is ook gemeld dat het ademhalingsstoornissen veroorzaakt.
Deze bacterie groeit en vermenigvuldigt snel en gemakkelijk bij kamertemperatuur. Deze vormen eigenschappen die het interessant maken voor laboratoriumstudies.
De "grote lichamen"
Sinds de jaren 40 van de twintigste eeuw is het bekend dat bij het cultiveren Proteus vulgaris stam OX-19 in aanwezigheid van niet-dodelijke doses van penicilline, dit ontwikkelt fantastische vormen die bekend staan als "grote lichamen".
Die eigenschap van het aannemen van verschillende vormen inspireerde de naam van het genre Proteus. Gustav Hauser stelde het ter ere van Proteus, de Griekse god zoon van Poseidon, die in staat was om te transformeren in een diversiteit aan monsters.
Medisch hulpmiddel
Het medische belang van de antigene groep Proteus OX19 is dat het in laboratoriumtests wordt gebruikt om tyfus te diagnosticeren, via de Weil-Felix-test.
Tijdens de Eerste Wereldoorlog ontdekten Edmund Weil en Arthur Felix, twee Oostenrijks-Hongaarse wetenschappers, dat Proteus OX19 genereerde een identieke reactie die Rickettsia prowazekii (causaal middel van tyfus) vóór het menselijke immuunsysteem.
Daarom, als een persoon ziek is met tyfus, produceert zijn lichaam antilichamen die reageren op de antigenen van Rickettsia prowazekii.
Als we serum uit het bloed van die persoon nemen en het mengen met concentraat uit Proteus OX19, een precipitaat of agglutinatie zal worden verkregen. Dit komt omdat beide organismen vergelijkbare antigene groepen hebben.
tyfus
Tyfus is een ziekte veroorzaakt door bacteriën Rickettsia prowazekii, een obligate intracellulaire parasiet. Deze bacterie wordt overgedragen door de luis (Menselijke pedikels), die het contracteert wanneer een zieke persoon gebeten is, een gezonde gastheer kan infecteren bij het ontlasten op zijn huid op het moment van de steek.
De geïnfecteerde persoon houdt de bacteriën voor het leven, die zich kunnen vermenigvuldigen onder omstandigheden van depressie van het immuunsysteem.
symptomen
Symptomen zijn onder meer Typhus ernstige hoofdpijn, hoge koorts, en uitputting aanhoudende, bronchiale ziekte, cardiovasculaire aandoeningen, bloeding op verschillende niveaus, mentale verwarring en verwondering.
Op de vijfde dag verschijnt de uitslag (uitslag van de huid over het hele lichaam behalve de voetzolen en handpalmen). Deze uitslag is maculopapulair (verkleurde plekken op de huid en kleine bultjes). Neurologische complicaties en zelfs coma kunnen voorkomen.
diagnose
De Weil-Felix (WF) -test is gebaseerd op het feit dat verschillende soorten Proteus ze hebben receptoren voor antilichamen van het immuunsysteem, gelijk aan die aanwezig in leden van het geslacht Rickettsia. De enige uitzondering is de soort Rickettsia akari.
De Weil-Felix-agglutinatietest is niet erg gevoelig en kan vaak valse positieven opleveren, dus het wordt niet als een betrouwbare test beschouwd. Het gebruik van de Weil-Felix-test is echter acceptabel onder omstandigheden waarbij definitieve onderzoeken niet mogelijk zijn.
De test moet in de juiste klinische context worden geïnterpreteerd. Dat wil zeggen, de symptomen van de patiënt moeten in aanmerking worden genomen en als het afkomstig is uit een regio waar tyfus bekend is.
Naast andere algemene informatie zoals uitstapjes naar endemische gebieden, contact met staldieren, kampeergeschiedenis en professionele omgeving.
Klassieke test
In elementaire termen bestaat de test uit de volgende stappen:
1.- Het serum wordt geëxtraheerd uit het bloed van de patiënt die lijdt aan rickettsiose door centrifugatie.
2.- Een extract van verse cellen van Proteus vulgaris OX-19 (of het commercieel bruikbare antigeen wordt gebruikt).
3.- In een agglutinatiebuisje wordt een mengsel van 0,5 ml serum en 0,5 ml antigeen bereid in een verdunningsbatterij.
4.- Ze worden twee uur bij 37 ° C geïncubeerd en in de koelkast gelaten tot de volgende dag bij 8-10 ° C.
5.- De mate van agglutinatie die optreedt, wordt vastgelegd. In een volledige agglutinatie wordt een precipitaat gescheiden en moet de bovenstaande vloeistof volledig helder zijn.
Het bewijs in een schuifobject
Er is ook een variant in diavel (een rechthoekige glasplaat van 75 bij 25 mm en ongeveer 1 mm dik).
In dit geval wordt er een druppel bloed vanuit de vinger van de patiënt op de glasplaat aangebracht en een druppel geconcentreerde en geconserveerde oplossing van Proteus vulgaris OX-19. Het resultaat wordt met het blote oog gelezen op basis van de intensiteit en snelheid van de agglutinatie.
De diaproef is ontworpen voor massale onderzoeken in veldomstandigheden. Blijkbaar zijn de resultaten gunstig vergelijkbaar met die verkregen bij testen in agglutinatiebuizen.
uitslagen
Waarden tussen 1:40 en 1:80 worden als negatief beschouwd, terwijl dat van de 1: 160 (in endemische of epidemische gebieden met) en 1: 320 (in geïsoleerde gebieden) positief kunnen worden beschouwd.
referenties
- Cohen SS (1945) De chemische verandering van een bacterieel oppervlak, met speciale verwijzing naar de agglutinatie van B. Proteus OX-19. Journal of Experimental Medicine. 82 (2): 133-142.
- Falkinham JO en PS Hoffman. (1984) Unieke ontwikkelingskarakteristieken van de zwerm en korte cellen van Proteus vulgaris en Proteus mirabilis. Journal of Bacteriology. 158 (3): 1037-1040.
- Felix A (1944) Techniek en interpretatie van de Weil-Felix-test bij tyfus-koorts. Transacties van de Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 37 (5): 321-341.
- Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher en LS Pal. (2006) Relevantie van Weil-Felix-test bij de diagnose van Scrub Typhus in India. The Journal of the Association of Physicians of India 54: 619-621.
- Welch H. en IA Bengtson. (1946) Technieken voor de laboratoriumdiagnostiek van tyfus en andere rickettsiasis in het Spaans vertaald door Dr. J. A. Montoya, epidemioloog van de Pan American Sanitair Bureau van het werk "Diagnostic Procedures en reagentia," 2a. ed., pp. 232-246, met toestemming van de uitgever WARRANT Public Health Association (American Association of Health PGblica), 1790 Broadway, New York 19, N. Y., U. E..
- Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski en YA Knirel. (1997) Structuren van de O-antigenen van Proteus bacillen die behoren tot de OX-groep (serogroepen O1-O3) die worden gebruikt in de Weil-Felix-test. FEBS Letters, 411 (2-3): 221-224.