Rickettsia rickettsii kenmerken, teelt, besmetting, behandeling



Rickettsia rickettsii is een bacterie van de klasse Alphaproteobacteria van het heterogene geslacht rias, een voorouderlijke groep die de mitochondriën heeft voortgebracht. Alle rijkdommen zijn pathogeen R. rickettsii de meest virulente onder hen.

R. rickettsii Het is een strikte intracellulaire parasiet van eukaryote cellen. De natuurlijke gastheren, reservoirs en vectoren zijn de ixodoïde mijten, algemeen bekend als harde teken. De laatste zijn hematofagische ectoparasieten, dat wil zeggen dat ze zich voeden met bloed.

Het zijn vectoren van R. rickettsii de tikken: Dermacentor variabilis, D. andersoni, Rhipicephalus sanguineus en Amblyomma cajennense.

De rijkdommen overleven niet lang buiten hun gastheer, en worden door de arthropoden overgedragen aan hun nageslacht (transovariaal) en op verschillende manieren van dier naar dier..

De teek verkrijgt rijkdom wanneer het bloed van een geïnfecteerd dier nodig heeft. Eenmaal binnen de teek komen de rijkdommen de epitheelcellen van het maag-darmkanaal binnen en vermenigvuldigen zich daar. Dan worden ze ontlast met de ontlasting van het insect.

Tick ​​andere dieren verspreid met rickettsia, via hun monddelen (omdat door het zuigen bloed, speeksel geïnfecteerde ook geënt zijn) of uitwerpselen gedeponeerd in de huid. De mens neemt deel aan de cyclus van rijkdom als een toevallige gastheer.

index

  • 1 Kenmerken
    • 1.1 Morfologie
    • 1.2 Mechanisme van receptor-gemedieerde invasie
    • 1.3 Binnen het cytoplasma van de gastheercel
    • 1.4 Metabolisme
    • 1.5 Verspreiding in de gast
  • 2 Teelt
    • 2.1 Mogelijk biologisch wapen
    • 2.2 Bioveiligheidsniveau 3
    • 2.3 Teeltmethodologieën
  • 3 Symptomen van infectie
    • 3.1 Sterfte
  • 4 Behandeling
    • 4.1 Controle van vectoren
    • 4.2 Vermijd blootstelling
    • 4.3 Verwijderen van het vinkje
  • 5 Referenties

features

R. rickettsii is besmettelijk agent voor veel zoogdieren en pathogeen is voor de mens, waardoor Rocky Mountain spotted fever (FMR), gespot Rocky Mountain spotted fever (RMSF), of "Q-koorts".

Deze ziekte wordt verkregen door het bijten van een geïnfecteerde teek en heeft daarom een ​​seizoensgebonden presentatie in verband met het uiterlijk van hun vectoren of geconditioneerd door ecologische veranderingen. De temperatuurstijging als gevolg van de wereldwijde klimaatverandering is een van de factoren die de wijdverspreide verspreiding van de ziektevector bevordert.

FMR wordt momenteel beschouwd als een ziekte van wereldwijde verspreiding, hoewel het eerder werd beschouwd als endemisch voor beboste gebieden van de Verenigde Staten, Midden- en Zuid-Amerika..

morfologie

R. rickettsii is een bacillus-vrije proteobacterie zonder flagellum, van geringe grootte (0,3 tot 0,5 μm x 1 tot 2 μm) en Gram-negatief (hoewel met karakteristieke kleuring met Giemsa).

Het presenteert een dubbel intern membraan van peptide-glycanen en een dubbel extern membraan, evenals een celwand met murámico en diaminopimelinezuur.

Het bevat een klein genoom (1 - 1,5 Mpb) en wordt gedeeld door binaire splitsing, met generatietijden van 8 uur.

Mechanisme van receptor-gemedieerde invasie

De rijkdommen komen de gastheercel binnen via een actief proces dat in de diepte is bestudeerd R. conorii.

Gemeend wordt dat rickettsia autotransporter eiwitten membraan gebruikt (ompB, OmpA, B peptide, ADR1 of ADR2) bindt aan een ander eiwit membraan van de gastheercel, een DNA-afhankelijke (Ku70) proteïnekinase. De laatste verschijnt alleen op het membraan van de gastheercel, wanneer in de aanwezigheid van rijkdom.

Ten slotte wordt de actine van het cytoskelet van de gastheercel veranderd en de geïnduceerde fagocytose van rijkdom treedt op wanneer deze door een fagosoom wordt omhuld..

In het cytoplasma van de gastheercel

Eenmaal in het cytoplasma verwijderen rijkdom de dood door phagolysosome fusie, ontsnappen aan het fagosoom.

R. rickettsii het leeft vrij en vermenigvuldigt zich in het cytoplasma of in de celkern, waar het toegang heeft tot de voedingsstoffen van de gastheercel. Dit beschermt ook de immuunrespons van de gastheer.

metabolisme

R. rickettsii het heeft een tekort aan veel metabole functies, daarom is het een obligate intracellulaire parasiet. Het vergt de meeste van de noodzakelijke moleculen (aminozuren, nucleotiden, ATP) voor zijn groei en vermenigvuldiging, van de parasiterende cel.

Het heeft ook een zeer onderscheidend energiemetabolisme, omdat het geen glucose of organische zuren zoals andere bacteriën kan oxideren en alleen glutaminezuur of glutamine kan oxideren..

Verspreiding in de host

R. rickettsii het beweegt tussen de naburige cellen die de polymerisatie van de actine van het cytoskelet van de gastheercel induceren. Het genereert dus de invaginatie van het membraan en gaat naar de aangrenzende cel, waarbij de blootstelling aan het immuunsysteem van de gastheer wordt vermeden. Het kan ook de gastheercel opblazen.

De verspreiding in het organisme van de gastheer en naar al zijn organen vindt aanvankelijk plaats via zijn lymfevaten en vervolgens via de bloedvaten. Het infecteert een grote verscheidenheid aan gastheercellen in vertebraten: endotheelcellen, epitheelcellen, fibroblasten en macrofagen. In ongewervelden infecteert het epitheelcellen.

Het heeft het vermogen om insecten (teken), reptielen, vogels en zoogdieren te infecteren.

teelt

Mogelijk biologisch wapen

Rickettsia rickettsii Het is geclassificeerd als een mogelijk biologisch wapen volgens het document "Reactie van de Volksgezondheid op biologische en chemische wapens: een gids van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO)".

Wordt beschouwd als een micro-organisme zeer gevaarlijk vanwege hun biologische kenmerken, zoals de lage infectieuze dosis, veroorzaken een hoge sterfte en morbiditeit, ecologische stabiliteit, geringe omvang en transmissie in aerosolvorm (infectie kan plaatsvinden door mucosale zij het conjunctivaal of respiratoir).

Bioveiligheidsniveau 3

Volgens de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie, R. rickettsii Het is een ziekteverwekker van bio-niveau 3. Dit betekent dat de gevaarlijkheid ervan bepaalde voorzorgsmaatregelen vereist tijdens het hanteren, zoals:

  • Het laboratorium waar het wordt verbouwd, moet een specifiek ontwerp en veiligheidskenmerken hebben (zoals klinische diagnostische laboratoria, enig onderzoek).
  • Laboratoriumpersoneel moet de protocollen voor het omgaan met ziekteverwekkers en dodelijke agentia kennen en toepassen.
  • De goedgekeurde standaard bedieningsprocedure (SOP) moet worden gevolgd.
  • Er moet toezicht zijn door deskundigen op het omgaan met en in bioveiligheid.
  • De manipulatie van de stammen moet gebeuren in biologische veiligheidsruimten.

Teeltmethoden

De rijkdom kan niet worden gekweekt in vaste of vloeibare agar. De teelt ervan vereist cellijnen (zonder antibiotica) van reptielen, vogels en zoogdieren.

Onder de gebruikte cellijnen te kweken ze: lijnen afgeleid van humane fibroblasten of andere zoogdier epitheel- en endotheelcellen, fibroblasten van kippenembryo's en teken, met inbegrip.

Zijn traditionele cultuur omvat het gebruik van embryo's van kippen (eieren) of dieren die vatbaar zijn voor infectie door rijkdom zoals teken. Andere meer complexe vormen van cultuur omvatten het gebruik van dierlijk en menselijk bloed en weefsels.

Weinig laboratoria voeren hun identificatie en isolatie uit, vanwege de complexiteit en het gevaar van hun cultivatie.

Symptomen van infectie

De incubatietijd van FMR bij de mens is 10 tot 14 dagen na het bijten van een geïnfecteerde teek (van een huisdier of de omgeving). Deze ziekte heeft de volgende symptomen:

  • De fundamentele voorwaarde is een vasculitis of laesies in het endotheel van de bloedvaten, die de capillaire permeabiliteit vergroten.
  • Oedeem op het niveau van aangetaste weefsels. Zichzelf in de longen of hersenen presenteren kan dodelijk zijn.
  • Mogelijke bloedingen.
  • Nier en systemische schade in het algemeen.
  • Typische laesie van korsten en huiduitslag met een zwartgeblakerde huid, op de plaats van de tekenbeet.
  • Hoge of matige koorts, plotselinge en blijvende twee tot drie weken.
  • rillingen.
  • Exantheem (huiduitslag of rode vlekken op de huid), die op armen of benen beginnen. Ze zijn ook te vinden op de voetzolen of in de handpalmen, en strekken zich later uit naar de rest van het lichaam.
  • Intense hoofdpijn.
  • Sterke spierpijn.
  • vermoeidheid.
  • Pijn in de buik en gewrichten.
  • Misselijkheid, braken en verlies van eetlust.
  • Andere niet-specifieke algemene manifestaties.

sterfte

Voorafgaand aan de ontwikkeling van antibiotica, produceerde FMR in sommige regio's een sterftecijfer tot 80%. Momenteel varieert het sterftecijfer als gevolg van deze ziekte van 10 tot 30%.

Momenteel is er geen beschikbaarheid van een vergunninghoudend vaccin.

behandeling

FMR kan worden gecontroleerd als het vroeg wordt gediagnosticeerd en als het wordt behandeld met breedspectrumantibiotica zoals: Tetracyclines (Doxycycline) en Chloramphenicol (hoewel het bijwerkingen genereert).

In de volgende tabel, genomen van Quintero et al. (2012) worden de doses antibiotica weergegeven die worden aanbevolen op basis van de leeftijdsgroep en de fysiologische toestand van de patiënt.

profylaxe

Vector controle

Het is uiterst moeilijk om tekenpopulaties in de bossen te controleren, wat de uitroeiing van FMR bijna onmogelijk maakt.

Blootstelling vermijden

Om tekenbeten aangetaste habitats voorkomen, wordt aanbevolen lichte kleren, het hemd in broek en panty's overlappen de rand van de broek of deze binnen de laarzen. Ten slotte wordt aanbevolen om de huid te controleren aan het einde van mogelijke blootstelling aan teken.

Insectenspraymiddelen kunnen alleen nuttig zijn als ze correct en in de juiste doses worden aangebracht, omdat ze giftig kunnen zijn.

Als er een teek op de huid voorkomt, het risico om besmet te raken R. rickettsii het is minimaal als de vector in de 4 uur na zijn unie met succes wordt verwijderd.

In het geval van het verwijderen van teken van huisdieren, moeten handschoenen worden gebruikt.

Verwijdering van de teek

Wanneer een teek in het lichaam wordt gedetecteerd, moet deze zorgvuldig worden verwijderd om te voorkomen dat deze opnieuw wordt uitgebraakt, omdat de infectie dan wordt geïnfecteerd en de gastheer infecteert. Het wordt aanbevolen om, indien mogelijk, een arts deze procedure te laten uitvoeren.

De enige manier om ze te verwijderen, is het gebruik van smalle en gebogen uiteinden..

De teek moet worden bevestigd aan het buccale gebied (bevestigd aan de huid van de gastheer) om te voorkomen dat het zijn lichaam verplettert. Dan zou u een langzame maar ononderbroken tractie moeten doen tot het van de huid wordt verwijderd.

Als een deel van uw mondstuk in de huid achterblijft, moet het met een scalpel of naald worden verwijderd. Nadat de teek is verwijderd, moeten het gehakte gebied en de handen worden gedesinfecteerd.

referenties

  1. Abdad, M. Y., Abou Abdallah, R., Fournier, P.-E., Stenos, J., & Vasoo, S. (2018). Een beknopt overzicht van de epidemiologie en diagnostiek van Rickettsiosen: Rickettsia en Orientia spp. Journal of Clinical Microbiology, 56 (8). doi: 10.1128 / jcm.01728-17
  2. Ammerman, N.C., Beier-Sexton, M., & Azad, A.F. (2008). Laboratorium onderhoud van Rickettsia rickettsii. Huidige protocollen in de microbiologie, Hoofdstuk 3, Eenheid 3A.5.
  3. McDade, J. E., & Newhouse, V.F. (1986). Natuurlijke geschiedenis van Rickettsia Rickettsii. Jaaroverzicht van de microbiologie, 40 (1): 287-309. doi: 10.1146 / annurev.mi.40.100186.001443
  4. Prescott, L. M. (2002). Microbiology. Vijfde editie. McGraw-Hill Wetenschap / techniek / wiskunde. blz. 1147.
  5. Quintero V., J.C., Hidalgo, M. en Rodas G., J.D. (2012). Riquettsiose, een dodelijke ziekte die opduikt en opnieuw opduikt in Colombia. Universitas Scientiarum. 17 (1): 82-99.
  6. Walker, D. H. Rickettsiae. In: Baron S, redacteur. Medische microbiologie 4e editie. Galveston (TX): Universiteit van Texas Medical Branch in Galveston; 1996. Hoofdstuk 38.