Staphylococcus haemolyticus-kenmerken, taxonomie, morfologie, pathogenese

Staphylococcus haemolyticus Het is een Gram-positieve kokosnoot-vormige bacterie. Het maakt deel uit van de normale microbiota van de huid bij mensen, primaten en huisdieren. Het komt in de classificatie van negatieve stollingse Stafylococcus en tot voor kort werd het niet erg genoemd.

Deze soort is echter belangrijk geworden, omdat hij is geïsoleerd uit een verscheidenheid aan klinische monsters. In de afgelopen tijd is het grote vermogen om resistentie tegen antibiotica te verkrijgen die gewoonlijk in ziekenhuizen worden gebruikt, bestudeerd.

Dit heeft het aantal nosocomiale infecties verhoogd en daarmee de morbiditeit en mortaliteit die wordt veroorzaakt door coagulase-negatieve Staphylococcus. In sommige gezondheidscentra zijn endemische stammen geïsoleerd die bacteriëmie op intensive care-eenheden veroorzaken.

Deze infecties zijn waarschijnlijk gegeven door verontreinigende stoffen zoals prothetische hartklep of gezamenlijke, vasculair transplantaat, pacemakers, implanteerbare pompen intracraniale, netten, borstimplantaten, penis.

Ook door vervuiling van medische inrichtingen zoals intraveneuze katheters, CSF shunt, peritoneale dialyse katheters, urinaire katheters, hechtmateriaal, inclusief.

Het beïnvloedt patiënten met immunosuppressie, vooral neutropenische patiënten en pasgeborenen. Echter, infecties veroorzaakt door Staphylococcus haemolyticus ze kunnen van nosocomiale oorsprong zijn of van communautaire oorsprong zijn. Dat wil zeggen, het is levensvatbaar in beide omgevingen.

index

• 1 Algemene kenmerken
• 2 Morfologie
• 3 Taxonomie
• 4 Virulentiefactoren
• 5 Pathologieën
• 6 Epidemiologie
• 7 Diagnose
• 8 Behandeling
• 9 Referenties

Algemene kenmerken

-Staphylococcus haemolyticus is een facultatief anaerobe micro-organisme, is niet mobiel en vormt geen sporen.

-Het groeit goed in kweekmedia verrijkt met bloed van 18 ° C - 45 ° C. Met een optimale temperatuur van 37 ° C.

-Het wordt gekenmerkt door een negatieve reactie op de coagulase-test, ureum, decarboxylatie van ornithine en fosfatase.

-Reageert positief op: de test van catalase, nitrieten, arginine, pyrrolidon-larilamidase (PYR).

-Met betrekking tot de vorming van zuren uit koolhydraten onderscheidt het zich door zuurteregelaar van glucose, maltose, trehalose en sucrose.

-Het kan variabele resultaten geven voor lactose, fructose, ribose en mannitol en fermenteert geen mannose, raffinose, cellobiose, arabinose en xylose.

-In vergelijking met antimicrobiële middelen die voor diagnostische doeleinden worden gebruikt, gedraagt ​​polymyxine B en novobiocine zich als gevoelig en tegen bacitracine als resistent.

morfologie

Het zijn kokosnoten die paars kleuren onder Gram-kleuring, dat wil zeggen dat ze Gram-positief zijn.

De verspreiding in de ruimte is vergelijkbaar met die van een stafylokok, dat wil zeggen in groepjes die trossen druiven simuleren. Ze hebben een diameter tussen 0,8 en 1,3 μm.

Macroscopisch zijn de kolonies op bloedagar romig wit en produceren ß-hemolyse rond de kolonie. Zie de afbeelding links in de inleiding van het artikel.

Staphylococcus haemolyticus presenteert teichoïnezuur in zijn celwand en kan een polysaccharide-capsule produceren.

taxonomie

Domein: Bacteriën.

Phylum: Firmicutes.

Klasse: bacillen.

Bestelling: Bacillales.

Familie: stafylokokken.

Genus Staphylococcus.

Soort: haemolyticus.

Virulentiefactoren

Detectie van het gen mecA

Een van de grootste problemen die zich voordoet S. haemolyticus is het vermogen om antimicrobiële resistentiegenen te verkrijgen, wat de klinische beelden compliceert.

Evenzo speelt deze soort een belangrijke rol bij de verspreiding van resistentiegenen, hetgeen bijdraagt ​​aan het verschijnen van verschillende virulente epidemische klonen..

Dit micro-organisme heeft hoge resistentie tegen methicilline gemeld.

Het is bekend dat het mechanisme van methicilline resistentie in Staphylococcus bepaalt de weerstand tegen alle B-lactam antibiotica: penicillines, cefalosporines, carbapenems en monobactams.

Deze weerstand wordt veroorzaakt door de overproductie van de PBP 2a eiwit veranderde penicilline binding met lage affiniteit voor beta-lactam antibiotica en dat wordt gecodeerd door het gen mecA.

Weerstand tegen andere antimicrobiële middelen

Eveneens heeft het hoge weerstand gezien tegen andere groepen van antibiotica zoals ciprofloxacine, erythromycine en gentamicine. Hoewel het erg goed reageert op linezolid en rifampicine, gevolgd door trimethoprim-sulfamethoxazol en vancomycine.

Voor vancomycine zijn al significante gevallen van heterogene resistentie gemeld. Dit heeft de succesvolle behandeling van neonatale, neutropenische en intensive care-patiënten verhinderd.

De glycopeptideresistentie resultaten van de acquisitie en expressie van operons die een D-lactaat of D-eindstandige serine op D-alanine, waarbij de bindingsaffiniteit vancomycine vermindert substitueren.

Staphylococcus haemolyticus is vooral gepredisponeerd voor resistentie tegen glycopeptiden, vanwege de buitengewone genoomplasticiteit en de neiging tot frequente DNA-aanpassingen.

Polysaccharide capsule

Het verleent resistentie tegen fagocytose.

Biofilmproductie

Dat is gezien S. haemolyticus Het is in staat om biofilm te vormen in veneuze katheters en protheses. Deze eigenschap verhoogt de weerstand tegen antibiotica door op te treden als een ondoordringbare barrière, en infectieuze processen te verlengen en te compliceren.

Deze eigenschap is verhoogd in afgedekte stammen en in de aanwezigheid van glucose en NaCl in het medium.

Hemolysine en enterotoxinen

100% van de stammen produceren hemolysinen, wat duidelijk is met een heldere halo rond de kolonies op lambloedagar, terwijl slechts enkele enterotoxinen kunnen produceren. 

Lipasen en lecithinasen

Sommige stammen worden door anderen geproduceerd.

pathologieën

Onder de pathologieën dat Stafylokok hemolitycus zijn afkomstig van: Bacteremie, wondinfectie, diabetische voet, osteomyelitis, postoperatieve oftalmische infectie, endocarditis, meningitis.

epidemiologie

In een studie uitgevoerd in het Hospital II van Chocope Peru, stammen van Stpahylococcus hemolitycus uit verschillende bronnen verkrijgt een herstelpercentage als volgt:

Vaginale afscheiding 25%, sperma 25%, wervelsecretie 20,8%, faryngeale afscheiding 16,7%, urine 8,3%, wond 4,2%.

Andere onderzoekers voerden een vergelijkbaar onderzoek in Paraguay en verkregen: 27,3% in de urine, purulente afscheidingen (wonden en abcessen) 18,5%, bloedkweken katheter en bot 13,3%.

Evenzo bleek uit een ander onderzoek dat 55,9% van de baby's in een ziekenhuisomgeving multiresistente coagulase-negatieve Staphylococcus in hun neusholte had..

De meest geïsoleerde soorten waren S. haemolyticus (38,3%) en S. epidermidis (38,0%).

Aan de andere kant, multiresistente stammen van S. haemolyticus ze vormen ook een ernstig probleem bij pathologie van dieren, omdat ze geïsoleerd zijn van zowel herkauwers als huisdieren.

Daarom is er een grote mogelijkheid van overdracht tussen dieren, hun eigenaren en dierenartsen. Dieren kunnen fungeren als reservoirs van stammen van S. haemolyticus multiresistente.

ook S. haemolitycus zou het reservoir kunnen zijn van resistentiegenen voor andere stafylokokken, waaronder S. aureus.

diagnose

Stafylokok coagulase negatieve stammen inclusief Staphylococcus haemolyticus kan worden geïdentificeerd met het semi-automatische systeem MicroSscan® of ALPI-Staph (Biomerieux ©) om er een paar te noemen.

Dit systeem maakt de identificatie van Staphylococcus-soorten mogelijk door middel van:

• Detectie van bacteriële groei door troebelheid.
• Detectie van pH-veranderingen.
• Gebruik van substraten.
• Groei versus bepaalde antimicrobiële middelen.

Dit alles na 16-48 uur incubatie bij 37 ° C.

behandeling

Bij infecties van veneuze katheters moet de mogelijkheid worden overwogen om het te verwijderen, als dit niet mogelijk is, moet het worden verzegeld.

Gelijktijdig dient antibiotische therapie te worden toegediend met vacomycine, linezolid of daptomycine. Het gebruik van cloxacilline is beperkt tot stammen die gevoelig zijn voor methicilline.

In het geval van prothetische infecties dient een langdurige behandeling te worden toegediend, waarbij rifampine en een fluorochinolon of linezolid worden gecombineerd.

Deze behandeling vermijdt bijna altijd de noodzaak om de prothese te verwijderen. Als de infectie echter niet verdwijnt, moet deze worden verwijderd.

Bij meningitis en postoperatieve kan endophthalmitis worden behandeld met linezolid.

referenties

1. Alvarado L. Gevoeligheids- en weerstandsprofiel van Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis en Staphylococcus aureus in het II Chocope Hospital. EsSalud. Diploma om in aanmerking te komen voor de titel Farmaceutisch Chemicus. 2016 pp 1-46
2. Castro N, Loaiza-Loeza M, Calderón-Navarro A, Sánchez A, Silva-Sánchez J. Studie van Staphylococcus haemolyticus resistent tegen methicilline. Rev Invest Clin 2006; 58 (6): 580-585.
3. Czekaj T, Ciszewski M en Szewczyk E. Staphylococcus haemolyticus - een opkomende bedreiging in de schemering van het antibioticumleeftijd. microbiologie 2015; 161 (1) 2061-2068
4. Fariña N, Carpinelli L, Samudio M, Guillen R, Laspina F, Sanabria R, Abente S, Rodas L, et al. Staphylococcus coagulase-negatief klinisch significant. Meest voorkomende soorten en virulentiefactoren Chil. infectol. 2013; 30 (5): 480-488
5. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 ed. Argentinië. Editorial Panamericana S.A; 2009.
6. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Microbiologische diagnose. (5de ed.). Argentinië, redactie Panamericana S.A..
7. Bijdragers van Wikipedia. Staphylococcus haemolyticus. Wikipedia, de gratis encyclopedie. 15 juli 2018, 22:11 UTC. Beschikbaar op: en.wikipedia.org/ toegankelijk op 23 september 2018.