Delen:
Saco de Douglas functies en pathologieën
de Douglas zak of rectrineine zakje is een uitbreiding van het peritoneum en is eerder bevestigd aan de baarmoeder en de achterste fornix van de vagina en later aan het rectum in de vrouw. De term is afgeleid van de Schotse anatoom James Douglas, die studies heeft uitgevoerd gericht op de vrouwelijke anatomie..
Deze zak is van groot klinisch belang. De vloer van deze structuur bevindt zich op slechts 5,5 cm van de anus. Bij het uitvoeren van een rectaal of vaginaal onderzoek, kan elke afwijking gemakkelijk worden gevoeld.
Het meest afhankelijke deel zijn, pus, bloed of ascitische vloeistoffen hebben de neiging zich daar ophopen; Deze vloeistoffen kunnen worden afgetapt of monsters kunnen worden verzameld van de posterieure fornix van de vagina.
Het peritoneum daalt van de voorste buikwand naar het bovenoppervlak van de urineblaas. Vervolgens beweegt het direct op het voorste oppervlak van de baarmoeder.
Van daaruit beweegt het naar beneden en bedekt het bovenste gedeelte van het achterste oppervlak van de vagina, waar het samen met de Douglas-zak de voorwand vormt..
index
- 1 Functie in de baarmoeder
- 2 Geassocieerde pathologieën
- 2.1 Pelvic inflammatory disease
- 2.2 Ovarium abces
- 2.3 Hydatid Lunar
- 2.4 Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- 2.5 Endometriose
- 2.6 Peritonitis
- 2.7 Scheuring van cyste in de eierstok
- 3 referenties
Functie in de baarmoeder
Acht ligamenten houden de baarmoeder in zijn normale positie door deze te verankeren in de bekkenholte. Sommige van deze ligamenten zijn eigenlijk uitbreidingen van het pariëtale peritoneum in verschillende richtingen:
- Het achterste ligament of plundering van Douglas.
- De twee brede ligamenten zijn dubbele vouwen van het peritoneum die een soort afscheiding vormen door de bekkenholte. De baarmoeder hangt door deze twee plooien.
- De twee utero-sacrale ligamenten zijn verlengingen van het peritoneum van het achterste oppervlak van deuter naar het heiligbeen, één aan elke zijde van het rectum.
- Het voorste ligament is de vouw van het peritoneum gevormd door de extensie van het peritoneum op het voorste oppervlak van de baarmoeder tot het achterste oppervlak van de blaas. Deze vouw bevindt zich anterieur en vormt de vesicouterine zak, die ondieper is dan de zak van Douglas.
- De twee ronde ligamenten zijn fibromusculaire koorden die zich uitstrekken van de bovenste en de buitenste hoeken van de baarmoeder via de inguinale kanalen en eindigen in de grote schaamlippen..
Geassocieerde pathologieën
Pelvic inflammatory disease
Pelvic inflammatory disease is een infectie in de vrouwelijke voortplantingsorganen. Dit is een van de ernstigste complicaties van seksueel overdraagbare aandoeningen bij vrouwen.
Het kan leiden tot onomkeerbare schade aan de baarmoeder, eierstokken, eileiders en andere delen van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Het is ook bekend als de belangrijkste oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen.
Pelvic inflammatory disease treedt op wanneer de organismen die de ziekte veroorzaken, van de baarmoederhals naar het bovenste gedeelte van het geslachtsorgaan reizen. De symptomen zijn meestal pijn in de onderbuik, samen met rugpijn.
Op zoek naar een diagnose van de oorzaak, bestellen artsen meestal cervicale inspecties en ook een verzameling vloeistoffen uit de Douglas-zak. De ziekte wordt meestal behandeld met antibiotica en de vloeistoffen worden na verloop van tijd geabsorbeerd.
Ovarium buis abces
Een pocket pus tijdens een infectie van de eileiders en eierstokken staat bekend als een eierstokabces. Deze kunnen zich ontwikkelen bij vrouwen die een bekkenontstekingsziekte hebben. De vloeistoffen die door deze infectie worden gegenereerd, worden meestal in de Douglas-zak verzameld.
Deze abcessen worden gediagnosticeerd met fysieke onderzoeken of echografie. De behandeling is meestal met antibiotica, maar als de infectie aanhoudt, moet het abces worden gedraineerd.
Drainage wordt uitgevoerd met een lange naald die het abces snijdt tijdens een laparoscopie of laparotomie. Soms moet de gehele geïnfecteerde buis operatief worden verwijderd.
Hidatiform mol
De hydatidiforme moedervlekken zijn een zeldzame massa of groei in de baarmoeder aan het begin van de zwangerschap. Dit is het resultaat van veel weefselproductie die de placenta zou moeten worden. In deze gevallen zijn er ontstekingsprocessen met vloeistoffen die kunnen worden waargenomen in de Douglas zak.
Een bekkenonderzoek kan tekenen vertonen die lijken op een normale zwangerschap. De grootte van de baarmoeder kan abnormaal zijn en er kunnen geen zwevingen zijn van de zwangere baby. Vaginale bloeding kan optreden. In deze gevallen wordt dilatatie en curettage aanbevolen voor de behandeling van hydatidiforme moedervlekken.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Dit type zwangerschap treedt op wanneer het bevruchte ei wordt geïmplanteerd in de eileiders of ergens anders in de buik. In deze gevallen kan de zwangerschap niet doorgaan en is een spoedbehandeling vereist. Symptomen zijn onder andere milde vaginale bloeding en bekkenpijn.
De vrouwen met meer risico om dit soort zwangerschappen te presenteren zijn degenen die in het verleden bekkenontstekingsziekten hebben gepresenteerd, met implicaties in de zak van Douglas.
Indien niet behandeld, kan deze afwijking leiden tot een breuk van de eileiders met ernstige inwendige bloedingen.
endometriose
Endometriose is een afwijking waarbij het baarmoederslijmvlies, dat het weefsel is dat normaal de binnenzijde van de baarmoeder vormt, buiten de baarmoeder begint te groeien. Dit weefsel dat niet op zijn plaats zit, bloedt ook als de vrouw menstrueert en een deel van dat bloed kan worden verzameld in de zak van Douglas.
Dit kan leiden tot een secundaire complicatie die bekend staat als kortademigheid, waarbij het pijnlijk is voor de vrouw om seks te hebben.
buikvliesontsteking
Peritonitis is een ontsteking van het peritoneum en wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële of schimmelinfectie. Als het niet wordt behandeld, kan de infectie zich snel verspreiden in het bloed en in andere organen, wat systemisch falen van alle organen en de dood tot gevolg heeft. Deze ziekte veroorzaakt overmatige vloeistof die kan worden verzameld in de Douglas zak.
Scheuring van cyste in de eierstok
Cysten in de eierstokken zijn zakjes met vocht in of op het oppervlak van de eierstokken. Veel cysten blijven onopgemerkt, maar anderen kunnen breken en ernstige complicaties veroorzaken. Het vloeibare product van de breuk hoopt zich op in de zak van Douglas.
referenties
- PR ASHALATHA, G DEEPA. Textbook of Anatomy & Physiology for Nurses. S.L. : JP Medical Ltd, 2012.
- Patton, Kevin T. Anatomie en fysiologie. S.L. : Elsevier Health Sciences, 2015.
- WebMD. Uw gids voor Pelvic Inflammatory Disease (PID). [Online] [Geciteerd op: 2 januari 2017.] Gemaakt van webmd.com.
- -. Bekken Ontstekingsziekte: Buis-Ovarium Abces - Onderwerp Overzicht. [Online] [Geciteerd op: 2 januari 2017.] Gemaakt van webmd.com.
- Mediline Plus. Hydatidiforme mol. [Online] [Geciteerd op: 2 januari 2017.] Gemaakt van medlineplus.gov.
- WebMD. Wat u moet weten over buitenbaarmoederlijke zwangerschap. [Online] [Geciteerd op: 2 januari 2017.] Gemaakt van webmd.com.
- Mayo Clinic Endometriose. [Online] [Geciteerd op: 2 januari 2017.] Gemaakt van mayoclinic.org.
- WebMD. Peritonitis. [Online] [Geciteerd op: 2 januari 2017.] Gemaakt van webmd.com.
- Mayo Clinic Ovariële cysten. [Online] [Geciteerd op: 2 januari 2017.] Gemaakt van mayoclinic.org.