Depressie symptomen bij kinderen, oorzaken en behandelingen

de kinderdepressie het wordt gekenmerkt door verdriet, apathie, prikkelbaarheid, negativiteit, overgevoeligheid, negatief zelfbeeld of zelfs een zelfmoordpoging. Kinderen kunnen dit verdriet uiten door te huilen of geïrriteerd te zijn, met stemmingswisselingen en moeilijk te behagen.

Depressie kan op elke leeftijd voorkomen, hoewel de prevalentie ervan toeneemt met de leeftijd van de kinderen. Het kan ook voorkomen bij jongens en meisjes, hoewel het waar is dat vrouwen meer geneigd zijn om aan dit probleem te lijden.

Er is een groeiende trend van de opkomst van dit probleem in de ontwikkelde landen. Aldus worden de incidentiecijfers van deze aandoening geschat op ongeveer 10% in totaal van kinderen die zijn getroffen door stemmingsstoornissen van het depressieve type..

Normaal gesproken gaan ouders naar de professionals die bezorgdheid uiten voor hun kinderen, vooral met klachten over hun slechte gedrag thuis of op school en prikkelbaarheid, omdat ze denken dat het probleem dat ze hebben allesbehalve depressie kan zijn.

Is het normaal dat kinderen depressief zijn??

Over het algemeen worden psychologische problemen vaak slecht begrepen, vooral wanneer kinderen lijden, wiens enige missie zou moeten zijn om te spelen, plezier te hebben en van het leven te genieten..

Heel vaak hebben ouders de neiging om de problemen van kinderen verkeerd te interpreteren en te onderschatten, omdat ze blijkbaar geen verantwoordelijkheden en problemen hebben en gelukkig moeten zijn.

Omdat we egoïstisch zijn en het voor volwassenen erg moeilijk is dat een kind lijdt, dus hebben we de neiging om te doen alsof er niets gebeurt.

Het gebeurt echter wel. Kinderen voelen en lijden hetzelfde als volwassenen. De basisemoties: vreugde, verdriet, angst, woede ... discrimineren niet naar leeftijd. Zowel positief als negatief, die ervoor zorgen dat je je goed voelt en dat je een beetje erger bent, allemaal maken deel uit van volwassenen en kinderen.

De wereld van kinderen is complex en hoewel volwassenen er een eenvoudiger zicht op hebben vanwege leren en ervaring, hebben ze veel te ontdekken en te begrijpen en hebben ze het recht zich onzeker, nerveus, bang te voelen ...

Het probleem is dat hun manier om ongemak te uiten soms niet door volwassenen wordt begrepen, omdat ze bijvoorbeeld met driftbuien een groot gevoel van verdriet kunnen uiten.

Dit misverstand heeft dus een invloed op de neiging om de problemen van de jongste opzij te zetten, terwijl er eigenlijk meer aandacht moet worden besteed aan wat ze willen zeggen..

Meest voorkomende symptomen

Zoals met de meeste psychische problemen, hebben niet alle mensen dezelfde symptomen of dezelfde intensiteit.

In het geval van depressie bij kinderen zijn de meest voorkomende symptomen die professionals gebruiken als criteria voor de diagnose:

Belangrijkste symptomen

• Uitingen of tekenen van eenzaamheid, verdriet, ellende en / of pessimisme.
• Veranderingen in de stemming.
• Prikkelbaarheid: wordt gemakkelijk boos.
• Overgevoeligheid: huilt gemakkelijk.
• Negativisme: het is moeilijk om te behagen.
• Negatief zelfbeeld: gevoelens van waardeloosheid, handicap, lelijkheid, schuldgevoel.
• Nastreven van ideeën.
• Verlangt om te vluchten en weg te rennen van huis.
• Pogingen om zelfmoord te plegen.

Secundaire symptomen

• Agressief gedrag: moeilijkheden bij het omgaan met anderen, gemak bij het aangaan van gevechten, weinig respect voor autoriteit, vijandigheid, plotselinge woede en ruzie.
• Veranderingen in de slaap: slapeloosheid, rusteloze slaap, moeilijk om 's ochtends wakker te worden ...
• Veranderingen in de schoolprestaties: concentratieproblemen en geheugenproblemen, verlies van interesse in buitenschoolse activiteiten, lagere prestaties en moeite met huiswerk, weigering om naar school te gaan.
• Problemen van socialisatie: minder participatie in een groep, minder sympathiek en aangenaam met anderen, terugtrekken, verlies van de wens om bij vrienden te zijn.
• Somatische klachten: hoofdpijn, buik ...
• Afname van fysieke en mentale energie.

Hoe kinderdepressie zich manifesteert?

Kinderen zijn meestal niet in staat om hun ongemak expliciet en letterlijk te uiten. Als sommige volwassenen al moeite hebben om het te doen en te identificeren wat er met hen gebeurt, stel je dan een kind voor wiens cognitieve ontwikkeling merkbaar lager is.

Daarom kan het voor ouders lastig zijn om dit probleem te identificeren, vooral als rekening wordt gehouden met het feit dat de manifestaties veranderen afhankelijk van het ontwikkelingsstadium waarin het kind zich bevindt..

In feite, in het geval van kinderen die zich nog steeds niet verbaal uitdrukken, is het belangrijk om bewust te zijn van hun gedrag, hoe ze spelen, gebaren, met wie ze in verband staan ​​...  

Als u een ouder, oom, neef, broer of zus bent ... of als u een kind kent waarvan u vermoedt dat dit dit probleem kan hebben, is hier een classificatie door Nissen (1971) van de verschillende vormen van expressie van depressie volgens het ontwikkelingsstadium van de kinderen:

• Voorschoolse leeftijd: afwijzing van het spel, opwinding, verlegenheid, driftbuien, encopresis, slapeloosheid, hyperactiviteit, voedingsproblemen en andere somatische symptomen.
• Schoolleeftijd: prikkelbaarheid, onzekerheid, weerstand om te spelen, leermoeilijkheden, enuresis, woedeaanvallen, ontroerende genitaliën ...
• Preadolescentie en adolescentie: herkauwen van gedachten, suïcidale impulsen, depressie, gevoelens van inferioriteit, hoofdpijn en psychosimatische symptomen.

Tijdens de kindertijd overheersen fysieke en motorische manifestaties meestal en als kinderen ouder worden, wordt de rol van cognities prominenter, met negatieve gedachten en overtuigingen op het toneel..

Sommige verschillen worden ook gevonden op basis van het geslacht van de kinderen:

• In de meisjes: remming en terugtrekking, angst, problemen om vrienden te maken, conformisme, mutisme, agressie, woedeaanvallen, voedsel compulsies.
• Bij kinderen: de bovenstaande symptomen kunnen optreden naast schoolproblemen, slaapstoornissen en spontane huilreacties.

¿Wat kan depressie bij kinderen veroorzaken?

Om de oorsprong van de depressieve toestand van een kind te vinden, is het belangrijk om hun levensgeschiedenis te kennen van alle gebieden (familie, school, sociaal leven ...), aangezien het waarschijnlijk is dat een bepaalde gebeurtenis of levensstijl de trigger kan zijn.

Je kunt geen directe oorzaak - effectrelatie tussen een specifieke gebeurtenis en depressie vaststellen, omdat dezelfde gebeurtenis verschillende emotionele gevolgen kan hebben in elke persoon.

Hoe een ieder geconfronteerd wordt met de verschillende situaties die het leven met zich meebrengt, hangt zowel af van zijn persoonlijke kenmerken als de omgeving waarin hij zich bevindt..

Als de omgeving om je heen bijvoorbeeld erg conflictueus en stressvol is, is het zeer waarschijnlijk dat je dit en / of een ander type psychologisch of gedragsprobleem zult ontwikkelen..

Het is ook belangrijk om rekening te houden met de biologische kwetsbaarheid van bepaalde mensen waardoor ze de neiging hebben om depressief te worden.

Hieronder vindt u een tabel met de belangrijkste persoonlijke, familie- en sociale factoren die geassocieerd zijn met depressie bij kinderen:

Behandeling en interventie

De aanpak van depressie bij kinderen kan vanuit verschillende fronten zowel medisch als psychologisch worden uitgevoerd.

Farmacologische behandeling

Dezelfde medicijnen worden gebruikt als in het geval van volwassenen, dit zijn de zogenaamde tricyclische antidepressiva en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). Het gebruik ervan is controversieel, omdat de werkzaamheid en veiligheid bij kinderen niet volledig is bewezen

Cognitieve - gedragsmatige behandeling

Binnen de psychologische interventie wordt de aanpak van deze benadering het meest gebruikt voor de effectiviteit en bruikbaarheid ervan. De gebruikte technieken zijn:

• Programmeren van aangename activiteiten: er is aangetoond dat het ontbreken van een stimulerende en positieve omgeving een oorzaak en versterking kan zijn van de depressieve toestand, zodat het opnemen van plezierige activiteiten in het dagelijks leven van de kleintjes hen zal helpen om te verbeteren.
• Cognitieve herstructurering: gebruikt om de negatieve automatische gedachten die kleine kinderen hebben te identificeren en te wijzigen.
• Training in probleemoplossing: adequate strategieën worden geleerd om situaties die tegenstrijdig kunnen zijn en die de kleintjes niet weten te hanteren.
• Training in sociale vaardigheden: het kind leert strategieën en technieken om effectief met anderen om te gaan. Bijvoorbeeld: hoe gedraag je je in bepaalde situaties, verbeter je de manier waarop je communiceert ...
• Zelfcontrole training: het is handig om het kind te trainen om die aanvallen van woede en prikkelbaarheid die zo vaak voorkomen bij depressie onder controle te houden.
• ontspanning: ontspanningstechnieken worden voornamelijk gebruikt om te gaan met stresssituaties en de frequente co-existentie van depressieve problemen met angst.

Hoewel deze genoemde technieken rechtstreeks met kinderen worden toegepast, is het noodzakelijk dat ouders worden betrokken bij de behandeling en met hen werken die aspecten die verband houden met het probleem van kinderen..

Ze leren meestal meer positieve methoden van discipline, hoe ze het zelfrespect van kinderen kunnen helpen verbeteren, de communicatie in het gezin kunnen verbeteren, gezinsactiviteiten kunnen plannen ...

Ook in de gevallen waarin de ouders emotionele problemen of een psychologische aandoening hebben, is het nodig om ze te verbeteren om de toestand van de kinderen te verbeteren..

Systemische gezinstherapie

Deel van het idee dat depressie bij kinderen het gevolg is van een storing in het familiesysteem, dus de interventie richt zich op het wijzigen van patronen van gezinsinteractie.

Normaal gesproken moeten de meeste interventies die met minderjarigen worden uitgevoerd de deelname van de ouders omvatten en dit is vaak niet naar hun zin.

Erken dat uw kind problemen heeft, gedeeltelijk omdat u hen aanmoedigt is meestal moeilijk te accepteren en velen zijn terughoudend om deel te nemen aan de verandering om deze reden.

Het is echter belangrijk om te begrijpen dat ze een belangrijk onderdeel zijn van het herstel van uw kind. Per slot van rekening zijn ouders (en het gezin in het algemeen) verantwoordelijk voor het tonen van de wereld aan kinderen, als hun belangrijkste bron van socialisatie en ontdekking.

Het is belangrijk om depressie niet te verwarren met ...

Hoewel kinderen depressies kunnen uitdrukken die ze op veel verschillende manieren ondergaan, betekent dit niet dat deze manifestaties noodzakelijkerwijs tekenen zijn van de aanwezigheid van dit probleem..

Zo is bijvoorbeeld sociale terugtrekking een vaak voorkomend teken dat een kind depressief is, maar dat het niet aan een depressie te wijten is.

Sociale terugtrekking is zelfs meer gerelateerd aan angstproblemen en is zelfs vaak een probleem op zich, zonder verbinding met een ander.

Sociale terugtrekking kan worden veroorzaakt omdat het kind al introvert en verlegen is en het kost meer, waaraan kan worden toegevoegd dat de leeftijdsgenoten het afwijzen of onopgemerkt blijven onder hen of zelfs aan problemen in de gehechtheid van gehechtheid aan hun verzorgers..

Verwarring mag ook niet verward worden vóór een negatieve gebeurtenis, zoals rouwen na het verlies van een geliefde, met een depressieve toestand.

In gevallen van verdriet wordt het niet als een depressieve stoornis beschouwd totdat de emotionele nood de eerste twee maanden overschrijdt of een grote interferentie in het dagelijks leven veroorzaakt.

Bij veel gelegenheden worden kinderen doorverwezen naar de consulten van professionals in de geestelijke gezondheidszorg voor problemen die niet zozeer de kinderen zijn als de ouders zelf.

Maar het is meestal gemakkelijker om het probleem in de ander te zien dan in jezelf en om te herkennen dat je verkeerd doet, maar wanneer je een ouder bent, is het ingewikkeld. Hoewel ze, zoals ze zeggen, de eerste stap zijn om het te herkennen.

referenties

1. Abela, J., Hankin, B., (2008), Cognitive Vulnerability to Depression in Children and Adolescents: A Developmental Psychopathology Perspective, 35-78.
2. Achenbach, T.M. (1985). Beoordeling en taxonomie bij psychopathologie bij kinderen en adolescenten. New York: Sage-publicaties.
3. Alan E. K., Nancy H., French, R.N., M.S., Alan S., (1983), Assessment of Childhood Depression: Correspondence of Child and Parent Ratings, Tijdschrift van de American Academy of Child Psychiatry, 22, 157-164.
4. Bragado, C., Bersabé, R. & Carrasco, I. (1999). Risicofactoren voor gedrags-, angst-, depressieve en eliminatieproblemen bij kinderen en adolescenten. Psicothema, 11, 939-956.
5. Cole, David A., Carpentieri, S., (1990) Sociale status en de comorbiditeit van kinderdepressie en gedragsstoornis. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 58, (6), 748-757. http://dx.doi.org/10.1037/0022-006X.58.6.748
6. Del, V., Rosset, M., en Martinez, L. (2016). Evaluatie van agressie en emotionele instabiliteit bij Spaanse kinderen: de relatie met depressie.
7. Fernández, M.A., & Rodríguez-subtil, R.M. C. (2000). Prevalentie van psychische stoornissen bij kinderen en adolescenten, hun relatie met leeftijd en geslacht, 12, 525-532.
8. Maccoby, E.E. (2000). Ouderschap en de effecten ervan op kinderen: bij het lezen en verkeerd lezen van gedragsgenetica. Jaaroverzicht, 1, 2 7.
9. Miles, Gillian. Depressie bij kinderen Londen, GB: Karnac Books, 2011. ProQuest ebrary. Web. 15 mei 2016.
10. Pearlman, M, Y., Schwalbe, K., Cloitre, M., (2010) Verdriet in de kindertijd: basisprincipes van de behandeling in de klinische praktijk, American Psychological Association.
11. Schultz, Dana, Reynolds, Kerry A., en Sontag-Padilla, Lisa M., Transforming Systems for Parental Depression and Early Childhood Developmental Delays. Santa Monica, VS: RAND Corporation, 2013. ProQuest ebrary. Web. 15 mei 2016.