De 5 fasen van het Duel-model van Kübler Ross
de fasen van rouw uitgelegd in het Kübler Ross-model zijn ontkenning, woede, onderhandeling, depressie en acceptatie.
Wanneer een geliefde sterft of we leven een situatie van verlies, reageren mensen op een bepaalde manier.
Normaal ervaren we gevoelens van verdriet, voelen we ons down en ontwikkelen we wat bekend staat als een duel.
Vanuit psychologisch oogpunt maakt het duel een uiterst delicaat en gecompliceerd moment om te beheren, dus het is erg belangrijk om de kenmerken van deze situatie te kennen die alle mensen op een bepaald moment in het leven hebben.
Wanneer rouwsituaties worden ervaren, is het bovendien gebruikelijk om enige verwarring te ervaren en te twijfelen of de verschillende gevoelens die verschijnen normaal zijn of niet..
Wat is duel?
We weten allemaal dat we na een aanzienlijk verlies leven wat bekendstaat als rouw, dat is een gecompliceerde situatie waarin we een reeks gevoelens ervaren die nauw verwant zijn aan de persoon die we zojuist verloren hebben.
De gevoelens die we tijdens het duel ervaren, kunnen echter zeer intens zijn en vaak gevaarlijk zijn, omdat het meestal niet gemakkelijk is om deze momenten goed te overwinnen..
Dus wanneer we een geliefde verliezen, kunnen we symptomen ervaren die erg lijken op die bij een depressie of andere psychische stoornis.
Hoewel rouw meestal gekoppeld is aan de dood van dierbaren, is het belangrijk om in gedachten te houden dat dit proces kan worden ervaren in elke situatie van verlies en niet altijd hoeft te worden gekoppeld aan de dood van iemand.
Zoals we zien, kan het duel complexer zijn dan het lijkt op het eerste gezicht, dus voordat we de 5 fasen uitleggen, zullen we de algemene kenmerken ervan beoordelen..
Allereerst geeft de eenvoudige analyse van het woord duel dat komt van het Latijnse dolium dat pijn betekent, ons al voldoende aanwijzingen over de betekenis van dit psychologische concept.
Op deze manier, zoals aangegeven door Gómez en Sancho in hun recensie, verwijst rouw naar de natuurlijke reactie die mensen maken op het verlies van een belangrijk wezen, object of gebeurtenis..
Evenzo verwijst verdriet naar de emotionele en gedragsmatige reactie die een persoon ervaart wanneer hij een significante affectieve band verliest.
Zelfs in minder concrete situaties, zoals de abstractie van concepten zoals vrijheid, idealen of in de huidige veranderingen, zoals verhuizen naar een andere stad of het veranderen van een levensstijl, kan men ook rouwprocessen ervaren.
Het begrip rouw omvat dus zowel psychologische, fysieke als sociale componenten die worden uitgedrukt met emotionele reacties van lijden, verdriet of angst.
Het is ook de moeite waard om de normaliteit van dit proces te noteren, dat wil zeggen dat het ervaren van rouwreacties in situaties zoals die zojuist zijn besproken als een volkomen normale situatie wordt beschouwd en nergens wordt beschouwd als een psychische aandoening.
Waarvan hangt rouw af??
Zoals we zien, zijn er veel situaties waarin je verdriet kunt ervaren, maar het zijn niet de kenmerken van deze situaties die het uiterlijk van een rouwproces bepalen.
Op deze manier impliceert niet alle dood automatisch de schijn van een duel, omdat hiervoor het object van verlies van de persoon belangrijk en speciaal van betekenis is.
Dus de essentie van rouw is liefde of gehechtheid, evenals het gevoel van verlies.
Op dezelfde manier is de intensiteit van het rouwproces niet afhankelijk van de aard van het verloren object, maar van de waarde die eraan wordt toegekend..
Over het algemeen is er een zekere consensus in het interpreteren van de verschillende emotionele reacties die worden ervaren na een relevant verlies als een normaal rouwproces, door vreemden die de symptomen zijn die ontstaan.
Het is echter belangrijk om op te merken dat verdrietprocessen gecompliceerde situaties zijn waarin aanpassing niet gemakkelijk is.
Op deze manier, als een optimale aanpassing op die momenten niet wordt bereikt, kan sterfgeval leiden tot een belangrijke psychologische verandering.
In deze lijn hebben veel studies aangetoond hoe 16% van de mensen die een familielid verliezen, het volgende jaar een depressie ontwikkelen.
Bovendien kunnen deze cijfers tot 85% stijgen in de populatie over 60 jaar, dus de relatie tussen verdriet en depressie kan heel dichtbij zijn.
In het algemeen worden psychologische en psychiatrische behandelingen ontmoedigd in normale rouwprocessen, maar ze zijn noodzakelijk in pathologische duels en vooral wanneer rouw een depressie wordt..
Om deze reden is het erg belangrijk om goed de kenmerken en stadia van normaal verdriet te kennen, omdat dit ons in staat stelt te herkennen welke mensen een geschikt proces uitvoeren en welke mensen mogelijk pathologisch functioneren ontwikkelen.
Wat zijn de fasen van rouw?
De duur van normaal verdriet wordt vandaag als vrij onvoorspelbaar beschouwd, omdat de tijdsperiode in elke persoon erg kan variëren.
Op deze manier is het meestal ingewikkeld om te weten wanneer een rouwproces is beëindigd, omdat er geen tijdsperioden zijn die dit proces nauwkeurig kunnen bepalen.
Daarom is wat echt relevant is in de analyse van een rouwproces de verschillende stadia die worden ervaren.
In die zin zijn de fasen van rouw gepostuleerd in het model van Kübler Ross vooral belangrijk omdat het ons in staat stelt te onderzoeken wat de verschillende situaties zijn waar iemand doorheen gaat in een rouwproces.
De 5 fasen van het duel zijn:
Eerste fase: de ontkenning
De eerste reactie op situaties zoals de informatie dat een geliefde is overleden of een ziekte heeft, is het ontkennen van de realiteit van de feiten.
Hetzelfde kan gebeuren in andere situaties, zoals liefdesverhoudingen, waarbij in eerste instantie de emotionele reactie die de boventoon voert, de ontkenning van de feiten is.
Deze ontkenning die ervaren wordt in de vroege stadia van rouwprocessen bestaat uit het bewust of onbewust afwijzen van de feiten of de realiteit van de situatie.
Vanuit de psychologie wordt deze eerste reactie opgevat als een verdediging die tracht de schok of het ongemak weg te nemen die de werkelijkheid voortbrengt in een tijd dat de geest niet klaar is om het te accepteren..
Dit eerste antwoord duurt een beperkte periode waarin we ons niet verlamd voelen, we ervaren een gevoel van ongeloof en we bevestigen dingen als "dit kan niet gebeuren met mij".
Evenzo is het vermeldenswaard dat ontkenning een zeer belangrijke fase is in een rouwproces, omdat het ons in staat stelt om onszelf te beschermen tegen de eerste impact en een beetje tijd te krijgen om de realiteit geleidelijk aan te accepteren..
Aan de andere kant is het belangrijk om je ervan bewust te zijn dat ondanks het nut van deze eerste fase, als de fase van ontkenning lang duurt, het schadelijk kan zijn, omdat het voorkomt dat de persoon dingen accepteert zoals ze zijn en de realiteit onder ogen ziet.
Tweede fase: woede
Na de ontkenning, wanneer je de realiteit van wat er is gebeurd begint te accepteren, verschijnen gevoelens van pijn.
Op het eerste moment dat de pijn verschijnt, zijn de meest prominente gevoelens gevoelens van woede, woede of woede.
Op deze manier, hoewel deze gevoelens aanwezig kunnen zijn tijdens het rouwproces, is het in deze tweede fase dat ze zich met grotere intensiteit manifesteren.
Woede kan worden gericht op de overledene, op onszelf of op andere mensen, objecten, gebeurtenissen, situaties, enz..
We ervaren vaak gevoelens van wrok jegens mensen die ons hebben verlaten in een situatie waarin pijn en ongemak heersen.
Eigenlijk kan deze eerste reactie worden beschouwd als een zelfzuchtig proces, waarbij de persoon gevoelens van woede ervaart als gevolg van het moment van ongemak dat hij leeft.
Woede is echter een normaal symptoom in een rouwproces.
Kübler Ross merkt op hoe het op dit moment belangrijk is dat de familieleden en vrienden van de persoon in rouw hem zijn woede vrijelijk laten uiten zonder te oordelen of zijn gevoelens te onderdrukken.
Woede is een tijdelijk antwoord in het rouwproces en noodzakelijk om de pijn uit te werken.
Ook kan het gebruik van expressiemethoden zoals het schrijven van een brief aan de overledene of het opzetten van een denkbeeldige dialoog met haar helpen deze emoties te kanaliseren.
Derde fase: onderhandeling
Deze derde fase bestaat uit de laatste poging die de persoon doet om te proberen het psychische ongemak dat het verlies veroorzaakt te verminderen.
Het is meestal een zeer korte fase waarin de persoon probeert om de pijn te onderhandelen die ervaart om het verschijnen van depressieve gewaarwordingen te vermijden.
In het geheim willen de nabestaanden een deal sluiten met God of een andere hogere macht zodat zijn overleden geliefde terugkeert in ruil voor een hervormde levensstijl.
Negotiation wordt begrepen als een afweermechanisme dat toelaat de pijn van de realiteit te verlichten, maar dat meestal niet een duurzame oplossing biedt in de tijd en kan leiden tot het experimenteren met andere gevoelens zoals wroeging of schuldgevoelens..
Tijdens deze derde fase is het belangrijk dat de persoon contact maakt met andere individuen en activiteiten van het heden en activiteiten min of meer frequent uitvoert die emotionele stabiliteit bieden.
De vierde fase: depressie
Deze fase kan worden geïnterpreteerd als het moment waarop de verwarring veroorzaakt door de pijn verdwijnt en de persoon de zekerheid van het verlies begint te begrijpen.
De persoon voelt zich verdrietig en neerslachtig en ervaart gevoelens zoals angst of onzekerheid voor de toekomst van zijn leven.
Ook kan tijdens deze depressieve fase de bezorgdheid over gebeurtenissen die voorheen min of meer onopgemerkt voorbijgingen, toenemen en is het genieten van activiteiten die meestal worden gedaan vaak erg gecompliceerd.
De pijn in deze vierde fase is zeer intens en gevoelens van leegte en uitputting worden ervaren. De persoon kan ongeduldig zijn met de constante perceptie van het lijden en kan meer prikkelbaar of vatbaar voor normaal zijn.
Je moet heel voorzichtig zijn met deze vierde fase omdat het met enig gemak kan worden verward met een depressieve episode.
Hoewel de persoon misschien het gevoel heeft dat de pijn die hij voelt voor altijd zal duren, worden deze gevoelens bij normale duels niet chronisch en, hoewel hun duur variabel kan zijn, treedt deze emotionele reactie op gedurende een beperkte periode van tijd.
Evenzo is deze fase van rouw het belangrijkste als het gaat om het relateren van duels aan depressieve stoornissen, omdat als de depressieve fase niet wordt overwonnen, depressie kan ontstaan..
Vijfde fase: acceptatie
Het uiterlijk van deze laatste fase is de indicator dat het rouwproces normaal en niet pathologisch is geweest en dat het is afgelopen.
Op deze manier maakt de persoon na de depressieve fase vrede met het verlies en geeft hij zichzelf de gelegenheid om te leven ondanks de afwezigheid van het wezen of de verloren situatie..
Zo komt de persoon met het verdriet tot een acceptatie van de situatie dankzij het experiment van de depressie.
Dit feit toont aan dat de depressieve fase erg belangrijk is in het rouwproces, omdat, hoewel ze zeer schrijnend zijn, de gevoelens die we in dat stadium ervaren het belangrijkste element zijn dat ons in staat stelt het verlies te accepteren.
Aan de andere kant moeten we duidelijk maken dat deze fase niet betekent dat de persoon akkoord gaat met het verlies, maar dat hij accepteert om door te gaan met zijn leven ondanks de situatie dat hij heeft moeten leven.
De persoon leert om te leven met het verlies, groeit op een persoonlijk niveau door de kennis van de gevoelens die hij heeft ervaren en past zich aan zijn nieuwe situatie aan.
Verdriet is dus een gecompliceerd proces, maar het wordt meestal overwonnen als de tijd en de ruimte die nodig zijn om de pijn correct uit te werken, worden omgekeerd..
referenties
- Bowlby J. Affectief verlies. Verdriet en depressie Barcelona: Paidós; 1990]
- Gómez-Sancho M. Het verlies van een geliefde, rouw en rouw. Madrid: Arán Ediciones, 2004. 3.
- Kübler-Ross, E .: "The wheel of life". Ed. B. Pocket-bibliotheek. 2000
- O'Connor N. Laat ze gaan met liefde: de acceptatie van verdriet. Mexico: Trillas, 2007.
- Pérez Trenado, M. "Hoe om te gaan met het rouwproces", in "Strategieën voor uitgebreide zorg in terminaliteit". SOV.PAL. 1999