Chronische stresssymptomen, oorzaken, behandelingen



de chronische stress Het is een type aanpassing stoornis gekenmerkt door een ongezonde emotionele en gedragsmatige reactie op een identificeerbare en langdurige stressvolle situatie (in dit verschilt van angst omdat daarin de stressor niet identificeerbaar).

Stress is een adaptieve reactie van ons lichaam op een excessieve vraag naar het milieu of een situatie met een hoge emotionele belasting. Stressvolle situaties kunnen zowel negatief als positief zijn, bijvoorbeeld dezelfde stress kan ertoe leiden dat we ons onderwerpen aan een belangrijk examen en trouwen.

Dit vermogen stelt ons in staat ons voor te bereiden op het reageren op stressvolle stimuli. Hiervoor moet je eerst nemen bewustzijn van de situatie. Als we de stimulus als stressvol identificeren, is de neuro-endocriene systeem en a neurofysiologische respons, gekenmerkt door een stijging van de niveaus van arousal (we zetten waarschuwing, onze hartslag versnelt en onze spieren gespannen, onze verdediging maximaal te beschermen tegen mogelijke infecties, etc.).

Als het gaat om tussenliggende niveaus van stress onze prestaties voor de stressvolle situatie zal optimaal zijn, maar als de stressvolle situatie blijft zo lang onze neuro-endocriene systeem is uitgeput op te treden, stress ophoudt adaptieve en lijkt chronische stress (zie figuur 1).

De niveaus van stress die nodig zijn om het optimale niveau te bereiken en om chronische stress te bereiken, zijn afhankelijk van vele variabelen (context, persoonlijkheid, soort stimulus, ??) varieert daarom van persoon tot persoon.

Afbeelding 1. Yerkes-Dodson-curve. Niveaus die te laag of te hoog zijn, veroorzaken een daling van de productiviteit, terwijl tussenliggende stressniveaus een hoge productiviteit veroorzaken.

Kenmerken van chronische stress

Emotionele en gedragsmatige chronische stress reactie moet plaatsvinden in een gebied van minder dan 3 maanden na de stressvolle situatie heeft voorgedaan en moet zeer intens (meer arbeidsongeschiktheid dan men zou verwachten, bijvoorbeeld rouw voor een examen).

Deze aandoening omvat de volgende symptomen (volgens de DSM-V):

  • Een groter ongemak dan verwacht als reactie op de stressvolle stimulus.
  • Een aanzienlijke verslechtering van sociale en arbeids (of academische) activiteiten.

Om over stress te praten chronisch De bovenstaande symptomen moeten langer dan 6 maanden aanhouden. Het is belangrijk om te verduidelijken dat deze symptomen niet moeten reageren op een reactie van rouw want in dat geval zou het een normale reactie zijn, niet onaangepast.

Er zijn subtypes, waarin de symptomen van deze en andere aandoeningen worden gecombineerd:

  • Aandoeningstheorie bij depressie: dit type omvat symptomen zoals depressieve stemming, huilen en wanhoop.
  • Aanpassingsstoornis met angst: hier zouden symptomen als nervositeit, zorgen of zorgen zijn opgenomen, of, in het geval van kinderen, angst voor scheiding van belangrijke mensen in hun leven (meestal ouders).
  • Aandoeningstheorie met angst en depressieve toestand: in dit type zijn de symptomen van de vorige twee gecombineerd.
  • Stoornis van aanpassing met wijziging van het gedrag: mensen die lijden aan dit soort stoornissen voeren gedrag uit waarbij ze de rechten van anderen schenden en de sociale normen en regels schenden (bijvoorbeeld school overslaan, eigendommen vernietigen, vechten, ??).
  • Stoornis van aanpassing met verstoring van emoties en gedrag: hier wordt de symptomatologie van alle voorgaande typen gecombineerd.

Symptomatologie van chronische stress

Mensen met chronische stress kunnen de volgende symptomen hebben:

  • Depressieve stemming, verdriet.
  • Ademhalingsproblemen.
  • Pijn op de borst.
  • Angst of zorgen.
  • Gevoelens van onvermogen om met problemen om te gaan.
  • Moeilijkheden bij het uitvoeren van uw dagelijkse routines.
  • Gevoel van onvermogen om van tevoren te plannen.

Cursus en voorspelling

De meeste symptomen verdwijnen en vaak verdwijnen naarmate de tijd verstrijkt en verdwijnen stressoren zonder enige behandeling, maar wanneer spanning wordt chronische is moeilijker te gebeuren, omdat het de opkomst van andere aandoeningen kan worden vergemakkelijkt zoals depressie of angst of zelfs bevorderen van het gebruik van psychoactieve stof.

Wie kan last hebben van chronische stress?

Geschat wordt dat tussen 5-20% van de bevolking die is bijgestaan ​​door psychische problemen, lijdt aan een aanpassingsstoornis (waarbinnen chronische stress is inbegrepen). Bij kinderen en adolescenten stijgt dit percentage tussen 25-60%.

Chronische stress kan last hebben van elke leeftijd, hoewel ze met name frequent voorkomen bij kinderen en adolescenten, en zich onverschillig beïnvloeden vrouwen en mannen.

Er zijn in totaal gevallen van chronische stress culturen maar de manier waarop deze gevallen zich manifesteren en de manier om ze te bestuderen varieert aanzienlijk, afhankelijk van de cultuur, daarnaast zijn de gevallen van chronische stress talrijker in achtergestelde culturen of in ontwikkelingslanden. Het komt ook vaker voor in populaties met sociaal-economische niveaus laag.

Risico- of beschermingsfactoren

Er zijn veel factoren of variabelen die de kans op een aanpassingsstoornis kunnen vergroten of verkleinen, hoewel er geen bekende variabele is die op zichzelf het uiterlijk van deze stoornis bepaalt.

De variabelen kunnen zijn:

individu

De individuele variabelen die het uiterlijk van een aanpassingsstoornis kunnen beïnvloeden, zijn factoren die van invloed zijn op de manier waarop de persoon stressvolle situaties waarneemt en ermee omgaat. Tussen deze variabelen benadrukken ze:

  • Genetische determinanten. Bepaalde genotypes kunnen het individu vatbaarder maken voor of kwetsbaar maken voor stressvolle situaties.
  • Sociale vaardigheden. Mensen met betere sociale vaardigheden kunnen de nodige ondersteuning in hun omgeving zoeken.
  • De intelligentie. Slimmere mensen zullen effectievere strategieën ontwikkelen om met de stressvolle situatie om te gaan.
  • Cognitieve flexibiliteit. Flexibele individuen zullen zich beter aanpassen aan situaties en zullen ze niet als stressvol ervaren.

sociaal

De sociale omgeving is zeer belangrijk zowel als risicofactor zo beschermend als het een instrument voor het omgaan met stress zijn, maar kan ook leiden tot het optreden van bepaalde stressoren (scheiding, misbruik, pesten, ??). De belangrijkste sociale variabelen zijn:

  • Het gezin Het kan een sterke beschermende barrière zijn tegen stress, als er een goede familierelatie is, maar het kan ook stressvol zijn als het een gebroken gezin is of met bijzonder autoritaire opvoedingsstijlen. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het niet gemakkelijk is om alle stress met het gezin te delen, omdat dit de gezinskern kan verstoren.
  • De peergroep. Vrienden (of collega's) in de adolescentie en volwassenheid van het echtpaar zijn zeer invloedrijke factoren in ons leven. Net als bij het gezin kunnen ze zowel risicofactoren als beschermers zijn. Maar in tegenstelling tot wat er met het gezin is gebeurd, kunnen we mensen uit onze omgeving kiezen, daarom is het belangrijk om te herkennen wanneer ze risicofactoren vormen en ze indien nodig uit ons leven te verwijderen, gezondheid komt eerst.

behandeling

Het ontwerp van de behandeling zal afhangen van meerdere factoren, waaronder:

  • De leeftijd van de persoon.
  • Uw algemene toestand en medische geschiedenis.
  • De specifieke symptomen die u lijdt.
  • Als u een subtype van de aandoening heeft.
  • De tolerantie of gevoeligheid van de persoon voor bepaalde medicijnen of therapieën.

Hoewel verschillende behandelingen, raden wij u aan multimode holistische behandelingen, waaronder belangrijke gebieden van het leven van de patiënt, bijvoorbeeld, kunnen worden gecombineerd psychotherapie, gezinstherapie, gedragsverandering, cognitieve herstructurering en groepstherapie.

Alle behandelingen volgen dezelfde doelstellingen als:

  1. Verlicht symptomen die al voorkomen, waarvoor ontspanningstechnieken zeer nuttig kunnen zijn.
  2. Leer de persoon en bied ondersteuning om de huidige stressvolle situatie en mogelijke toekomstige situaties zo goed mogelijk aan te pakken.
  3. Versterk en, indien nodig, herstructureer de sociale omgeving. Om dit te doen, moeten nieuwe banden worden gelegd en bestaande worden versterkt, te beginnen met het vormen van een gezonde relatie tussen psycholoog en patiënt.
  4. Identificeer de individuele factoren die de ontwikkeling van de aandoening en de therapietrouw kunnen bevorderen of belemmeren.
  5. Volg een onderhoud om de progressie van de patiënt te evalueren.

Wat betreft de aard van de behandeling, psychologische of psychofarmaca, is het raadzaam om te beginnen met psychotherapie en psychofarmaca pas als dat nodig is, maar altijd voortgezette psychotherapie.

Psychotherapeutische behandeling

Er zijn zeer diverse behandelingen, maar we zullen ons concentreren op cognitieve gedrags- en systemische therapie omdat ze het meest worden gebruikt.

Cognitief-gedragstherapie

Deze benadering is erop gericht de patiënt te leren zijn eigen hulpmiddelen te ontwikkelen om problemen op te lossen, de communicatie te verbeteren en impulsen, woede en stress te beheersen..

De interventie richt zich op het aanpassen van gedachten en gedrag om de aanpassingsstrategieën te verbeteren.

Deze aanpak omvat een verscheidenheid aan technieken zoals biofeedback, probleemoplossing, cognitieve herstructurering, ontspanningstechnieken,…

Systemische therapie

Van de systemische therapieën zijn de meest gebruikelijke:

  • Gezinstherapie. Deze therapie is gericht op het aanpassen van de noodzakelijke aspecten in het gezin om er een beschermende factor voor te maken, ze bevorderen kennis van het probleem van de patiënt, communicatie en interactie tussen familieleden en wederzijdse ondersteuning..
  • Groepstherapie. Dit type therapie wordt meestal uitgevoerd wanneer de patiënt verbetert. Het kan heel nuttig zijn, maar er moet voor worden gezorgd dat de patiënt zijn verantwoordelijkheid niet identificeert in het probleem en daarom niet herstelt omdat hij gelooft dat hij niet afhankelijk is van zichzelf.

Psychofarmacologische behandeling

Psychotrope geneesmiddelen worden alleen aangewezen bijzonder resistent psychotherapie en in ernstige gevallen (bijvoorbeeld subtypen aanpassingsstoornis met angst of depressie), maar zaken het moet altijd gepaard gaan met psychotherapie.

Het is belangrijk om de drug te nemen alleen wanneer de arts voorschrijft en doseert het ons vertellen, want de keuze van psicofármaco te nemen hangt af van veel factoren, zoals niet alle antidepressiva hebben dezelfde effecten, en kan zeer gevaarlijk zijn voor de te nemen psychofarmacon verkeerd (of in de verkeerde dosis) kan zelfs leiden tot andere aandoeningen.

In het geval van chronische stress is het meestal vooraf ingeschreven anxiolytica of antidepressiva afhankelijk van de symptomatologie van de patiënt. Alleen als de angst erg intens is, kan het gebruik van antipsychotica in lage doses worden aangegeven. In specifieke gevallen waar sprake is van significante remming of isolatie, kan het ook vooraf worden geregistreerd psychostimulantia (bijvoorbeeld amfetamines).

Aanbevolen materiaal pom meer te weten

  • Buendía, J. (Coord.) (1993). Stress en psychopathologie. Madrid: Pyramid.
  • Lazarus, R.S. en Folkman, S (1986). Stress en cognitieve processen. Barcelona: Martínez Roca.
  • Sapolsky, R. (1995) Waarom hebben de zebra's geen maagzweer? De stressgids. Madrid: redactionele alliantie.

Interessante boeken

  • Sobolewicz, T. (2002). Ik heb de hel overleefd. State Museum Auschwitz-BIRKNEAU.

Interessante films

  • Landis, J. (1985). Wanneer de nacht komt (Into the Night). Verenigde Staten: Universal Pictures.
  • Leigh, M. (2002). Alles of niets (alles of niets). Verenigd Koninkrijk: coproductie GB-Frankrijk; Thin Man Films / Les Films Alain Sarde / StudioCanal.
  • Tarvenier, B. (1999). All Starts Today (It All Starts Today). Frankrijk: Les Films Alain Sarde / ittle Bear / TF1 Film Production.

referenties

  1. Batlle Vila, S. (2007-2009). Aanpassingsstoornissen. Master in de Paidopsychiatrie. Barcelona: Autonome Universiteit van Barcelona.
  2. Carlson, Neil (2013). Fysiologie van gedrag. Pearson. pp. 602-606. ISBN 9780205239399.
  3. González de Rivera en Revuelta, J. (2000). AANPASSINGEN EN STRESSSTOORNISSEN. Virtueel congres van de psychiatrie. Opgehaald op 2 maart 2016 van psiquiatria.com.
  4. Holmes, T., & Rahe, R. (1967). De schaal voor sociale herberekening. J. Psychoson. rundvlees., 213-218.
  5. MedlinePlus. (3 oktober 2014). Medische encyclopedie. Verkregen van Aanpassingsstoornis.
  6. Perales, A., Rivera, F., & Valdivia, Ó. (1998). Aanpassingsstoornissen. In H. Rotondo, Handleiding van de psychiatrie. Lima: UNMSM. Teruggeplaatst van sisbib.unmsm.edu.pe.
  7. Psicomed. (N.d.). DSM-IV. Verkregen van Adaptive Disorders psicomed.net.
  8. Rodríguez Testal, J.F., & Benítez Hernández, M.M. (s.f.). Adaptieve stoornissen. Klinische psychopathologie. Sevilla: Universiteit van Sevilla.