Delen:
Asterixis Symptomen, oorzaken en behandelingen
de asterixis is een klinisch teken dat aangeeft in een vervallen in tonic innervatie en in het algemeen tot uiting door onvrijwillige geschud op de pols gewrichten, metacarpofalangeale en hip lijkt op klappende vleugels. Het beïnvloedt meestal beide handen, hoewel het soms een bepaald effect heeft.
De tremor of spierbewegingen zijn onvrijwillig en verschijnen meestal wanneer de armen worden uitgestrekt en de polsen worden gebogen. Mensen die aan deze aandoening lijden, hebben moeite om hun aangetaste lichaamsdeel lange tijd stabiel te houden.
Asterixis wordt beschouwd als een type negatieve myoclonus dat optreedt wanneer de agonistische spieren tijdelijk de spierspanning verliezen, waardoor een zichtbare onwillekeurige beving optreedt..
In de grote meerderheid van de gevallen ontwikkelt de aandoening zich in de handen; het is echter niet exclusief en kan worden waargenomen in andere delen van het menselijk lichaam. Het onwillekeurig fladderen van de oogleden, het trillen van de lippen of tong en de beweging van de enkels en voeten zijn ook tekenen van asterixis.
index
- 1 soorten
- 1.1 Bilateraal
- 1.2 Eenzijdig
- 2 symptomen
- 3 oorzaken
- 4 behandelingen
- 5 Referenties
type
De redenen voor asterixis worden meestal geassocieerd met verschillende aandoeningen, van zieke organen tot laesies in de hersenen. Hiermee rekening houdend wordt asterixis in twee soorten ingedeeld:
bilaterale
De meest voorkomende oorzaken van bilaterale asterixis zijn metabole encefalopathieën, met name lever en nieren. Dit betekent dat een onbalans in elektrolyten en chemicaliën het functioneren van de hersenen beïnvloedt, waardoor asterixis wordt veroorzaakt.
De rationale achter dit asterixis ligt in de rol van de lever en nieren metabolisme van het lichaam die organen zijn verantwoordelijk voor het verwijderen van giftige afvalstoffen uit het lichaam, hetzij door metabolisme en uitscheiding of inactivatie.
Een van de belangrijkste afvalstoffen geproduceerd door het lichaammetabolisme is stikstof; Dit, omdat het niet goed kan worden geëlimineerd, wordt opgenomen in andere eiwitten in het bloed en werkt als een afwijkende neurotransmitter, waardoor de perifere tremor wordt veroorzaakt die zo kenmerkend is voor asterixis.
Ook is bekend dat hart- en ademhalingsaandoeningen, evenals drugsintoxicatie, bilaterale asterixis veroorzaken.
eenzijdig
Het wordt voornamelijk veroorzaakt door focale hersenlaesies in het genu en anterieure gedeelte van de interne capsule of de ventrolaterale thalamus..
Dit komt omdat in deze regio alleen zenuwvezels rechtstreeks uit de hersenschors komen met motorische actie. Laesies in de middenhersenen, de pariëtale cortex en de mediale frontale cortex zijn ook verantwoordelijk voor unilaterale asterixis.
symptomen
Asterixis is een motorische stoornis. Het belangrijkste symptoom van deze aandoening is vrij gemakkelijk te herkennen: onvrijwillig schudden of fladderen in de handen en polsen.
De tremor is meestal een onregelmatige schokkerige beweging met een frequentie van 3 tot 5 Hz, die optreedt wanneer de persoon de armen strekt en de polsen buigt. Dat wil zeggen, de persoon heeft moeite met het handhaven van een vaste positie.
Asterixis kan ook gewrichts- en spierpijn veroorzaken, evenals zwakte en ongemak. Andere delen van het lichaam hebben ook de neiging een motorische stoornis te hebben, zoals de kaak, tong, nek en oogleden.
Een persoon met asterixis kan andere symptomen vertonen, afhankelijk van de oorzaak van de aandoening. Als de patiënt bijvoorbeeld bilaterale asterixen vertoont die zijn veroorzaakt door een metabole encefalopathie, zal deze zeer bloemrijke symptomen vertonen.
Dan is veranderde mentale toestand van de meest prominente symptoom, omdat er afwijkende neurotransmitters in het bloed circuleert, die ook de hersenen beïnvloeden, en dus van invloed op het gedrag van de persoon (deze klinische bevinding staat bekend als delirium).
Je kan ook gele verkleuring van de huid of geelzucht opbouw van bilirubine. Ook heb je misschien zwelling of oedeem van de voeten, diarree en krampen als gevolg van een verstoring van de elektrolyten, en zelfs bloeden gemanifesteerd als bloederige ontlasting, bloedend tandvlees, bloed in de urine of bloed braakt (hematemesis).
oorzaken
De interne storing, ernstig genoeg voor de hersenen om verwarrende berichten te hebben, is de indicatie van onvrijwillige spieren. Dit is wat er gebeurt als je lijdt aan asterixis.
Hepatische encefalopathie wordt waargenomen bij patiënten met cirrose. Dit veroorzaakt hersenverslechtering die verschillende stoornissen veroorzaakt, zoals lichte persoonlijkheidsveranderingen, verwarring en meestal tremoren veroorzaakt die kunnen veranderen in asterixis..
Ernstige ademhalingsinsufficiëntie wordt veroorzaakt wanneer de longen het moeilijk vinden om zuurstof te absorberen en koolstofdioxide vrij te maken, wat leidt tot hoofdpijn en verlies van reflexen. Bij het bereiken van een kritisch punt kan dit asterixis veroorzaken en de patiënt naar een coma leiden.
Uremisch syndroom is een nieraandoening die optreedt wanneer de nieren niet goed werken. Naarmate het vordert, kan het asterixis veroorzaken, omdat de persoon geleidelijk de controle over de beweging van de motor verliest.
Ook stoffen zoals alcohol en drugs zoals barbituraten, lithium, carbamazepine, gabapentine, valproaat, ceftazidime en metoclopramide kunnen veroorzaken als bijwerking asterixis.
Onder andere bekende bekende oorzaken zijn de volgende:
-azotemia.
-Hersenkraketten zoals subarachnoïdale bloeding, intracerebrale hemorragie en subduraal hematoom.
-Congestief hartfalen.
-hypomagnesemia.
-hypoglykemie.
-hypokalemia.
-De ziekte van Wilson.
behandelingen
De behandeling van asterixis gaat meestal hand in hand met de oorzaak van de aandoening en hangt af van de hoeveelheid schade die is veroorzaakt.
Als ontdekt wordt dat de reden voor de asterixis een medicijn is, is de behandeling zo simpel als het aanbevelen van de suspensie of het aanpassen van de dosis.
Als de oorzaak echter een ernstiger onderliggende aandoening is, zoals lever-, long- of nierziekte, hangt de behandeling af van de ernst van het aangetaste orgaan..
Als u weet dat iemand met asterixis lijdt, moet u antimoklo- nica vermijden, omdat bekend is dat de symptomen verergeren in plaats van ze te behandelen..
Dialyse kan helpen in gevallen van terminale nierziekte, omdat dit proces de toxische producten uit het bloed filtert; het is echter inefficiënt in gevallen van leverziekte, dus deze patiënten moeten kiezen voor een transplantatie.
referenties
- Wat is Asterixis, Ken de oorzaken, Symptomen, Behandeling, Pathofysiologie, Risicofactoren, S.f., ePain Assist: epainassist.com
- Asterixis: Typen, oorzaken, symptomen, risicofactoren, diagnose en behandeling, (2018), Bel Marra Gezondheid: belmarrahealth.com
- Brent Chittenden, (2017), Asterixis: oorzaken, symptomen, diagnose en behandelingen, Artsen Gezondheid Pers: doctorshealthpress.com
- Miljan Krcobic, (2017), Define Asterixis en de oorzaken, typen, symptomen, diagnostische test, behandeling en foto's, Ziekte Definitie: diseasedefinition.info
- Asterixis, (2011), Science Direct: sciencedirect.com
- Aric Parnes, S.f, Asterixis: tcd.ie