Bradicinesie Symptomen, oorzaken en behandeling

de bradykinesie het wordt begrepen als het vertragen van complexe vrijwillige lichaamsbewegingen en spraak. Het is heel gebruikelijk in de vroege stadia van de ziekte van Parkinson en kan ook worden gevonden in vele andere ziekten, vooral van neurologische oorsprong. 

De pathofysiologie van bradykinesie is niet helemaal duidelijk. Verwondingen aan de basale ganglia van de hersenen zijn gedetecteerd bij patiënten met deze aandoening, die enkele van de kenmerken ervan zouden kunnen verklaren. Evenzo zijn veranderingen in de productie en opname van dopamine gevonden bij patiënten met bradykinesie.

Sommige auteurs behouden het gebruik van de term bradykinesia alleen voor de langzame bewegingen die kenmerkend zijn voor de ziekte van Parkinson. Het neigt te verwarren met andere soortgelijke begrippen als akinesie of hypokinesie, verwijzend naar de realisatie van weinig of geen spontane bewegingen of aan het realiseren van lage amplitude bewegingen respectievelijk.

index

• 1 symptomen
• 2 oorzaken
  • 2.1 Ziekte van Parkinson
  • 2.2 Andere neurodegeneratieve aandoeningen
  • 2.3 Geestelijke ziektes
  • 2.4 Systemische ziekten
• 3 Behandeling
  • 3.1 Farmacotherapie
  • 3.2 Psychotherapie
  • 3.3 Fysiotherapie
  • 3.4 Chirurgie
• 4 Referenties

symptomen

Bradykinesie is een symptoom, geen ziekte of syndroom. Deze verduidelijking is belangrijk omdat de term bradykinesie niet als diagnose moet worden gebruikt.

Patiënten met verschillende ziekten kunnen eronder lijden; Het heeft echter zijn eigen kenmerken waardoor we de aanwezigheid van bepaalde pathologieën kunnen vermoeden.

Het uiterlijk van bradykinesie is meestal geleidelijk en wordt meestal op veel verschillende manieren gevonden, waaronder:

- Moeilijkheid om repetitieve bewegingen te maken.

- Loop met korte en onzekere stappen. De beweging van de armen tijdens de mars is ook beperkt.

- Problemen bij dagelijkse activiteiten zoals het kammen van haar, tanden poetsen, scheren, bestek gebruiken of aankleden.

- Gezichtsuitdrukkingen zijn schaars of afwezig. Deze aandoening staat bekend als hypomimie.

- De spraak wordt monotoon en zacht. Er zijn geen normale ups en downs in een gesprek.

- Twijfels of blokkades om een ​​beweging te starten. Sommige patiënten melden dat ze "bevriezen" net op het moment dat ze iets gaan doen. Hun hersenen zeggen dat ze moeten bewegen, maar het lichaam reageert niet. Het is de meest frustrerende manifestatie van patiënten met Parkinson of soortgelijke neurodegeneratieve ziekten.

oorzaken

De belangrijkste oorzaken van bradykinesie zijn gerelateerd aan schade aan het centrale zenuwstelsel, waarbij degeneratieve ziekten het meest geassocieerd zijn met dit symptoom..

Ziekte van Parkinson

Bradykinesia is een veel voorkomend symptoom van deze aandoening. Het maakt zelfs deel uit van de diagnostische criteria ervan. Volgens onderzoekers in het gebied is bradykinesie een van de hoofdsymptomen van deze ziekte, samen met tremoren en gewrichtsstijfheid.

Het is bekend dat er bij de ziekte van Parkinson schade is aan de basale ganglia en de hersenschors. Naast andere functies zijn de basale ganglia verantwoordelijk voor het plannen van de bewegingen om een ​​specifiek doel te bereiken en de cortex is verantwoordelijk voor het verzenden van de orders naar de spieren om ze uit te voeren. Wanneer deze falen, is er bradykinesie.

Veel andere factoren dragen bij aan de aanwezigheid van bradykinesie bij patiënten met de ziekte van Parkinson. Spierzwakte, tremoren en stijfheid verslechteren de situatie, en in latere stadia van de ziekte bradipsiquia of vertraagd gedachte op, hetgeen uiteindelijk verzwarende geven.

Andere neurodegeneratieve aandoeningen

In de gevorderde stadia van de ziekte van Alzheimer kan bradykinesie voorkomen. Hetzelfde geldt voor andere corticale en subcorticale ziekten, zoals dementie, de ziekte van Huntington, progressieve supranucleaire verlamming en primaire afasie..

En demyelinerende neuropathieën progressieve ziekten zoals amyotrofe laterale sclerose, multiple sclerose, neuromyelitis optica en transversale myelitis, de duidelijke gevolg bradykinesie. Wanneer de neuromusculaire junctie wordt beïnvloed, vertragen en belemmeren de bewegingen.

Geestelijke ziekte

Vanuit een psychologisch oogpunt kan depressie, slaperigheid, stress of angst bradykinesie veroorzaken zonder het bestaan ​​van een organische stoornis.

Sommige psychiatrische ziekten, zoals schizofrenie en obsessief-compulsieve stoornis, vertragen bewegingen, soms vrijwillig.

Systemische ziekten

Diabetes en hypertensie, chronische complicaties die perifere en centrale neuropathieën veroorzaken, kan geleidelijk verlies van de reactiesnelheid en efficiëntie van de bewegingen veroorzaken.

behandeling

Net als elk ander teken of symptoom dat geassocieerd is met een syndroom, kan de oorzaak, als het wordt behandeld, verbeteren of zelfs verdwijnen. Hier zijn enkele van de meest gebruikte therapeutische benaderingen:

farmacotherapie

Helaas zijn de meeste ziekten die bradykinesie veroorzaken niet te genezen. Ondanks dit kunnen ze worden gecontroleerd met de constante toediening van bepaalde medicijnen, zoals de volgende:

Carbidopa / levodopa

Het is een oraal toegediend geneesmiddel dat helpt de symptomen van de ziekte van Parkinson onder controle te houden. Levodopa wordt omgezet in dopamine door de werking van neuronen in het centrale zenuwstelsel. Dopamine is een van de belangrijkste neurotransmitters in het lichaam, waarvan de niveaus dalen bij Parkinson.

Carbidopa heeft een secundaire rol en het is zijn taak om de hoeveelheid levodopa die neuronen nodig hebben om dopamine te produceren te verminderen en vermindert daarom ook de nadelige effecten ervan.

Wanneer dopamine-receptoren centraal worden geactiveerd, verbeteren ze de Parkinson-symptomen, waaronder bradykinesie.

Dopamine-agonisten

Ook bekend als dopaminerge geneesmiddelen, zijn geneesmiddelen die de activiteit van dopamine op het centrale niveau nabootsen of helpen om de effecten beruchtder te maken.

Er zijn verschillende soorten, zoals dopaminevoorlopers, receptoragonisten, heropnameremmers, releasemiddelen, metabolismeremmers en enhancers..

MAO-remmers

Elke medicatie die de werking van het mono-amino oxidase enzym vermindert, is nuttig voor de behandeling van Parkinson-geassocieerde bradykinesie.

Het mono-amino oxidase is verantwoordelijk voor het afbreken van bepaalde neurotransmitters, zoals serotonine, dus worden geremd, hogere serumniveaus ervan worden onderhouden en activiteit gaat.

psychotherapie

Behandeling van depressie, angst of stress door psychologische therapieën kan de bradykinesie van psychogene oorsprong verbeteren. Er moeten strategieën worden opgesteld om de kwaliteit van leven, voeding en slaapplanning te verbeteren om adequate cognitieve herstructurering van de patiënt te bereiken. Farmacologische behandeling is gereserveerd voor psychiatrische aandoeningen.

fysiotherapie

Fysiotherapie helpt bij het beheersen van tremoren, krampen en gewrichtsstijfheid. Bovendien verbetert de frequente uitvoering van oefeningen de kwaliteit van leven en mentale toestand van de patiënt.

Het gebruik van hulpmiddelen zoals wandelaars of wandelstokken kan worden voorgesteld om het gangwerk te stabiliseren en ervoor te zorgen dat de persoon niet achterover blijft lopen..

chirurgie

Diepe hersenstimulatie, een delicate neurochirurgische procedure, is uitsluitend voorbehouden aan die patiënten die niet adequaat reageren op farmacologische behandeling of veranderingen in levensstijl.

Deze operatie wordt uitgevoerd om elektroden op specifieke locaties van de hersenen te implanteren. Bij ontvangst van een elektrische schok, stimuleren deze elektroden de gebieden waar ze zijn gefixeerd en verminderen trillingen en vertragen ze. Ze zijn niet genezend, maar bieden een belangrijke verbetering bij mensen die lijden aan Parkinson.

referenties

1. Neerwaarts, Emily (2017). Bradykinesia (langzame beweging). Teruggeplaatst van: parkinsonsdisease.net
2. Wells, Diana (2017). Wat is Bradykinesia? Teruggeplaatst van: healthline.com
3. Castillero Mimenza, Oscar (v.). Bradicinesie: wat het is en aandoeningen die verband houden met dit symptoom. Teruggeplaatst van: psicologiaymente.net
4. Ada, Louise en Canning, Colleen (2009). Gemeenschappelijke motorische beperkingen en hun impact op de activiteit. Pocketbook of Neurological Physiotherapy, hoofdstuk 7, 73-93.
5. Erro, Roberto en Stamelou, Maria (2017). Het motorsyndroom van de ziekte van Parkinson. Internationale evaluatie van neurobiologie, Volume 132, Hoofdstuk 2, 25-32.
6. Deuschl, Günther; Paschen, Steffen en Witt, Karsten (2013). Klinische uitkomst van diepe hersenstimulatie voor de ziekte van Parkinson. Handbook of Clinical Neurology, Volume 116, Hoofdstuk 10, 107-128.
7. Gasser, Thomas; Whichmann, Thomas en DeLong, Mahlon (2015). Ziekte van Parkinson en andere synucleinopathieën. Neurobiologie van hersenziekten, hoofdstuk 19, 281-302.