Cronobacter Sakazakii Kenmerken, Ziekten, Symptomen

de Cronobacter sakazakii is een bacterie van de familie van de enterobacteriën, in staat om ziekten bij mensen te produceren. Voorheen bekend als Enterobacter sakazakii, is zijn aanwezigheid in het lichaam in verband gebracht met gevallen van meningitis en gastro-enteritis, vooral bij pediatrische patiënten, hoewel het van invloed kan zijn op alle leeftijdsgroepen.

De etymologie van het woord cronobacter is zeer interessant. Het komt van het Grieks kronos, een titan van mythologie, beroemd omdat hij elk van zijn kinderen bij de geboorte had gegeten uit angst voor een profetie die zei dat sommigen van hen de macht zouden wegnemen; de voorkeur van deze bacterie door kinderen gaf het zijn naam. bacter het is een achtervoegsel voor elke bacterie.

Jammer genoeg beroemd voor zijn occasionele aanwezigheid in de formules van de kindermelk, is het verantwoordelijk voor verscheidene besmettelijke uitbarstingen in zuigelingen en pasgeborenen toegelaten tot neonatale intensive careeenheden. Deze relatie werd geverifieerd door de wetenschappelijke methode en de statistische associatie was significant.

Infectie met deze bacterie veroorzaakt zeer niet-specifieke gastro-intestinale symptomen bij kinderen. Als het niet op tijd en met de ideale medicijnen wordt behandeld, kan de infectie een septische of meningitis worden, vooral bij zuigelingen of premature baby's en immunogecompromitteerd.

index

• 1 Biologische kenmerken
• 2 Ziekten geproduceerd
  • 2.1 Infecties van het centrale zenuwstelsel
  • 2.2 Necrotiserende enterocolitis
  • 2.3 Septicemie
• 3 symptomen
  • 3.1 In kindergeneeskunde
  • 3.2 Bij volwassenen
• 4 behandelingen
  • 4.1 Antibiotica
  • 4.2 Ondersteunende maatregelen
  • 4.3 Preventie
• 5 Referenties

Biologische eigenschappen

Cronobacter sakazakii is een gramnegatieve niet-sporenvormende bacil, facultatief anaerobe, negatieve oxidase en positieve catalase, behorende tot de familie Enterobacteriaceae. Deze bacterie heeft laterale flagellen die hem mobiliteit geven. Het werd in 2007 beschreven door de Japanse microbioloog Riichi Sakazaki; vandaar de naam.

Het belangrijkste kenmerk is het vermogen om een ​​polysaccharide-capsule te vormen die het helpt drogen te weerstaan ​​en beschermt tegen desinfectiemiddelen.

Dit geeft het bovendien de eigenschap om gemakkelijk te hechten aan materialen zoals plastic, siliconen, polycarbonaat, glas en roestvrij staal, allemaal gebruikt in de voedselproductie.

Ondanks inactivatie met pasteurisatie en temperaturen boven 70 ° C, laten de structurele kenmerken het toe om te overleven in droge omgevingen, vandaar het vermogen om in het poeder van zuigelingenvoeding te blijven. Het kan ook worden gevonden in theezakjes, droog of gedehydrateerd voedsel en zelfs in afvalwater.

Ziekten die het produceert

Cronobacter sakazakii is betrokken bij ernstige infecties bij pediatrische patiënten. Hoewel het mogelijk is dat het ook volwassenen treft, zijn gevallen in deze leeftijdsgroep mild. Oudere en immunosuppressieve patiënten kunnen af ​​en toe ernstige ziekten lijden die door deze kiem worden veroorzaakt.

De ziekten die door deze bacterie worden veroorzaakt, zijn de volgende:

Infecties van het centrale zenuwstelsel

Cronobacter sakazakii-infecties kunnen meningitis, cerebritis of encefalitis veroorzaken bij kwetsbare bevolkingsgroepen.

Necrotiserende enterocolitis

Exclusieve ziekte van pasgeborenen en zuigelingen. Het komt voor wanneer de bacteriën in het gastro-intestinale kanaal van de gastheer zitten.

bloedvergiftiging

Systemische en bloedbaaninfecties komen vaak voor bij gevoelige patiënten, met name voortijdige en immuundeficiënte baby's.

symptomen

De ernst van de symptomen zal afhangen van de getroffen leeftijdsgroep, de immuunstatus en het getroffen systeem.

In de kindergeneeskunde

Bij pasgeborenen en zuigelingen die besmette melkformules hebben gebruikt, is de symptomatologie ernstiger. De eerste tekenen van ziekte kunnen niet-specifiek zijn, zoals koorts, ontroostbaar huilen, gebrek aan eetlust en prikkelbaarheid. Na 72 uur na het begin van het beeld, neigt het te verergeren en wordt het als sepsis beschouwd.

Bij infecties van het centrale zenuwstelsel zijn de eerste tekenen van ernst aanvallen. Soms zijn ze moeilijk te diagnosticeren omdat ze meestal niet tonisch-klonaal zijn, zoals bij volwassenen.

Baby's raken obtunded, fontanel bobbelt en trekt aan, comateuze toestand verschijnt, en indien onbehandeld, sterven of catastrofale gevolgen.

Necrotiserende enterocolitis is een omvangrijke aandoening. Het begint met het afwijzen van voedsel en braken zonder misselijkheid. Dan verschijnen koorts, opgezette buik en darmlussen door de buikwand getrokken; de baby ziet er giftig uit met een aardachtige verkleuring van de huid. Uiteindelijk zijn de darmen geperforeerd en is het risico op overlijden groot, zelfs bij een operatie.

Bij volwassenen

De meeste volwassenen hebben milde of matig-intensieve symptomen die geen intensieve behandeling vereisen. Orale antibiotica zijn voldoende. Er doen zich problemen voor bij oudere of immuundeficiënte patiënten, bij wie infecties ernstig en levensbedreigend zijn.

Infecties bij deze patiënten kunnen van invloed zijn op het maagdarmkanaal, het urinewegstelsel, het zenuwstelsel en de huid. De meest voorkomende symptomen zijn koorts, diarree, buikpijn, dysurie, braken, hoofdpijn, duizeligheid, toevallen en coma. Het is ook mogelijk om huidlaesies te vinden die dienen als toegangspoort voor de bacterie.

Septikemie is het meest gevreesde beeld bij volwassenen. De infectie van het bloed bevordert het zaaien van de kiem in elk gebied van het organisme en kan leiden tot een moeilijk klinisch beeld om te hanteren. Septische patiënten hebben een tekort aan meerdere organen met nier-, lever- en ademhalingsproblemen met een hoog risico op fatale gevolgen.

behandelingen

De behandeling van de tabel zal gebaseerd zijn op de ernst van de ziekte en de getroffen systemen. Alle patiënten met ernstige Cronobacter sakazakii-infecties moeten permanent in het ziekenhuis worden opgenomen en worden gecontroleerd. Het therapeutische beheer van de ziekte omvat:

antibiotica

De combinatie van ampicilline en gentamicine heeft positieve resultaten opgeleverd als een antimicrobiële behandeling tegen Cronobacter sakazakii.

De opkomst van stammen die resistent zijn tegen deze antibiotica heeft artsen echter gedwongen cefalosporinen van nieuwe generaties en een groter spectrum te gebruiken, evenals andere aminoglycosiden of carbapenems..

Ondersteunende maatregelen

De meerderheid van de gehospitaliseerde patiënten verdraagt ​​de orale route niet, dus moeten ze hydratatie en parenterale voeding krijgen. Maag- en anti-emetische beschermingsmiddelen zijn ook geïndiceerd om gastro-intestinaal ongemak te verlichten. Ernstig zieke en septische patiënten kunnen hulp bij beademing en continue revisie nodig hebben.

het voorkomen

Profylaxe is essentieel om een ​​infectie met Cronobacter sakazakii te voorkomen. Voor alle epidemiologische antecedenten met betrekking tot deze bacterie hebben WHO en FAO een aantal aanbevelingen gepubliceerd voor de fabrikanten van zuigelingenvoeding en, nog belangrijker, voor de bereiding ervan..

Een van de belangrijkste suggesties van deze entiteiten zijn de volgende:

- Bereid zuigelingenvoeding voor met water boven 70 ° C.

- Bereid formules niet van tevoren voor, om opslagtijd te minimaliseren.

- Als het nodig is om de melk op te slaan, doe het dan in koelkasten met een temperatuur lager dan 5 ° C.

referenties

1. Wereldgezondheidsorganisatie (2004). Enterobacter sakazakii en andere micro-organismen in babyvoeding in poedervorm. Reeksevaluatie van microbiologische risico's. Teruggeplaatst van: who.int
2. Centrum voor ziektebestrijding en -preventie (2017). Meer informatie over Cronobacter. Teruggeplaatst van: cdc.gov
3. Chenu, J.W. en Cox, J.M. (2009). Cronobacter ('Enterobacter sakazakii'): huidige status en toekomstperspectieven. Letters in Applied Microbiology, 49 (2009): 153-159.
4. Fei, Peng en medewerkers (2017). Antibiotica en uitdrogingsbestendigheid van Cronobacter sakazakii en C. malonaticus isolaten uit verpoederde zuigelingenformules en verwerkingsomgevingen. Grenzen in de microbiologie, 8: 316.
5. Kilonzo-Nthenge, A. en medewerkers (2012). Prevalentie en antimicrobiële resistentie van Cronobacter sakazakii Geïsoleerd van Domestic Kitchens in Middle Tennessee, Verenigde Staten. Journal of Food Protection, 75 (8): 1512-1517.
6. Luján Medina, Gabriel; Loredo Treviño, Araceli en Noe Aguilar, Cristóbal (2014). Cronobacter sakazakii: een opkomend pathogeen dat door voedsel wordt overgedragen. Mexicaanse chemische wet, 6 (12).
7. Argentine Society of Pediatrics (2015). Melkbesmetting door Cronobacter sakazakii. Teruggeplaatst van: sap.org.ar
8. Parra F., Julio en medewerkers (2015). Risico op besmetting door Cronobacter Sakazakii in melkpoeders voor kindervoeding. Chilean Magazine of Nutrition, 42 (1).
9. Wikipedia (2018). Cronobacter sakazakii. Teruggeplaatst van: en.wikipedia.org