Dextrostix-procedure en gebruik bij neonatologie



dextrostix zijn de teststrips die, door middel van een specifieke enzymatische methode, de bloedsuikerspiegels bepalen door middel van blauwtinten of colorimetrie. In 1963 heeft Ernie Adams de Dextrostix-strips uitgevonden, die een geschatte waarde van de bloedglucosespiegels geven en niveaus tussen 10 mg / dL en 400 mg / dL kunnen detecteren.

Het lezen en interpreteren van de Dextrostix-strips gebeurt in blauwtinten, waarvan de intensiteit in een oogopslag wordt geëvalueerd en vergeleken met een panel van tonaliteit, evenredig is aan de glycemia-waarden. Voor de meest ervaren artsen en verpleegkundigen werden de metingen en interpretaties nauwelijks aanvaardbaar geacht.

Voor degenen met minder ervaring werd de interpretatie van de waarden echter beïnvloed door de intensiteit van het omgevingslicht of door de visuele helderheid van de operator, en de foutmarge werd als vrij breed beschouwd. Dat is de reden waarom de Ames-reflectiemeter in 1970 werd uitgevonden.

Deze uitvinding wordt gegenereerd door de behoefte aan meer nauwkeurige en constante meting van bloedglucoseniveaus voor mensen die zijn gediagnosticeerd met diabetes mellitus. Het is een draagbaar en licht apparaat dat werkt met batterijen, dat het door de teststrip gereflecteerde licht meet en converteert, wat resulteert in mg glucose per 100 ml.

De uitvinding van reflectie meter door het bedrijf Ames is een van de meest waardevolle vooruitgang in de geneeskunde, aangezien zij het mogelijk patiënten om hun bloedsuikerspiegel meten en controleren hun dieet en insuline doses, aldus queries nood hypo- en hyperglycemie verminderen.

Momenteel zijn er honderden glucometers die verschillende technieken gebruiken voor de analyse van het capillaire bloedmonster en de resultaten opleveren in mg / dl of mmol / L. Volgens de WHO liggen de normale waarden van capillaire glycemie tussen 70 mg / dL en 110 mg / dL, waardoor 125 mg / dL kan worden bereikt zonder te worden beschouwd als diabetes mellitus.

Waarden tussen 111 mg / dl en 125 mg / dL weerspiegelen wat insulineresistentie, en hoewel de diagnose van diabetes is vastgesteld, moeten worden gecontroleerd en initiëren van uitgebreide maatregelen om te voorkomen of te vertragen zoveel mogelijk het ontstaan ​​van diabetes mellitus.

index

  • 1 Procedure
    • 1.1 Oppervlak bedekt met bloed
    • 1.2 Wachttijd
    • 1.3 Huidige procedure
  • 2 Dextrostix bij neonatologie
  • 3 referenties

procédé

Het is opmerkelijk dat noch dextrostix en bloed worden gebruikt voor het meten van glucose kan worden gekoeld, omdat de enzymbevattende dextrostix (zijnde eiwit) de neiging als onder de omgevingstemperatuur te denatureren, waarin zal gebruiken.

In eerste instantie, als de situatie het toelaat, wordt de patiënt en / of het familielid uitgelegd (in het geval dat de patiënt buiten bewustzijn is) wat de bedoeling is om de procedure uit te voeren. De patiënt is fysiek en emotioneel voorbereid op de punctie die op de vinger wordt uitgevoerd om het monster te verkrijgen.

maatregelen asepsis en antisepsis later prikken vinger van de patiënt met een lancet moet worden gemaakt met de vinger wordt vastgezet met de andere hand om een ​​druppel bloed te verkrijgen voldoende test uit te voeren.

Oppervlak bedekt met bloed

Er moet voor worden gezorgd dat het hele gebied van de Dextrostix-strook met bloed is bedekt. ​​Hiervoor kan de eigen vinger van de patiënt worden gebruikt om de bloeddruppel gelijkmatig over het hele oppervlak van de teststrip te verspreiden..

De kleur van het gebied van de strook moet uniform zijn voor de correcte werking van de optische lens van de reflectiemeter; daarom moet dezelfde hoeveelheid bloed over het hele oppervlak van de teststrip worden bewaard.

Wachttijd

Je zou precies 60 seconden moeten wachten, gemeten met een klok, en in de volgende 2 seconden snel met waterstraal wassen om bloed te verwijderen, het een beetje verticaal laten uitlekken en drogen met een tissue.

Vervolgens moet de teststrip in de reflectiemeter worden geplaatst en binnen 15 seconden wordt de bloedglucosewaarde in mg / dL afgelezen.

Huidige procedure

De procedure in de huidige glucometrie is minder gecompliceerd en omslachtig. Nadat het bloedmonster uit de vingerpulp is gehaald en in een klein compartiment met teststrip is geplaatst, wordt het in de glucometer gebracht en wordt de door elke fabrikant aangegeven tijd verwacht.

Na die tijd wordt de capillaire bloedglucosemeting in mg / dL of mmol / L weergegeven op een digitaal scherm, naargelang het geval..

Dextrostix bij neonatologie

Bij neonatologie is hypoglycemie een van de meest gevreesde en gevaarlijke pathologieën, omdat het onomkeerbare hersenschade bij pasgeborenen kan veroorzaken.

Daarom is het absoluut noodzakelijk om een ​​methode te hebben voor nauwkeurige, snelle en eenvoudige meting van de bloedsuikerspiegel bij pasgeborenen, om tijdig actie te ondernemen indien nodig.

Het is aangetoond dat dextrostix effectief is bij het detecteren van hypoglykemie, maar niet zo nauwkeurig als laboratoriummethoden. Volgens recente studies bij pasgeborenen, 90% van de aflezingen die met Dextrostix strips en reflectiemeter overschatting van de werkelijke waarden, verkregen met de werkwijze glucoseoxidase.

Het is echter veel sneller. In 3 minuten kan een geschatte waarde worden verkregen, terwijl laboratoriumtests ongeveer 1 uur worden uitgesteld, tijd die niet wordt geteld op het moment van een hypo- of hyperglycemische noodsituatie.

Terwijl het een bruikbare methode voor het screenen van neonatale hypoglykemie, is het raadzaam om maatregelen te nemen gegoten strips op het oog of reflectiemeter minder dan 40 mg / dl, omdat de overschatting waarden.

referenties

  1. I. Drury, E. C. Sweeney, D. UaConaill. Bloedglucosebepaling door dextrostix / reflectiemeter-systeem. December 1972, Volume 141, Issue 1, pp. 181-186. Irish Journal of Medical Science. Teruggeplaatst van: link.springer.com
  2. Wereldgezondheidsorganisatie. Diabetes mellitus Diabetes actie online. Teruggeplaatst van: who.int
  3. door Montserrat González García. Gevoeligheid en specificiteit van een visuele refractometer voor de snelle diagnose van hypoglycemie bij pasgeborenen. 66, nr. 3 mei-juni. 1999 pp 88-91. Mexican Journal of Pediatrics.
  4. E. Vlok. Handleiding voor verpleging. Volume 1. Basisverpleging. 9th Edition. Teruggeplaatst van: books.google.pt
  5. Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). "Glucosemeters: een overzicht van technische uitdagingen voor het verkrijgen van nauwkeurige resultaten". Journal of diabetes science and technology (online). 3: 971-980