Gehoornis Algemene kenmerken, typen en oorzaken

de gehoorverlies is elk type conditie die een verminderde capaciteit van perceptie van geluid produceert, wat op zijn beurt weer problemen oplevert voor verbale communicatie. Gehoorbeschadiging is geen ziekte op zich.

Dit type beperking is eerder het gevolg van verschillende medische aandoeningen die blijvende of voorbijgaande schade aan de verschillende structuren van het oor veroorzaken. Mensen met gehoorproblemen kunnen een heel normaal leven leiden.

Dit normale leven omvat professionele ontwikkeling, huiswerk, sport en elke andere vorm van activiteit in het dagelijks leven, zelfs als om dit doel te bereiken in veel gevallen speciale hulp nodig is..

index

• 1 Kenmerken van gehoorverlies
• 2 soorten
  • 2.1 Volgens het tijdstip van verschijning
  • 2.2 Volgens de ernst
  • 2.3 Volgens de voorspelling
  • 2.4 Volgens de plaats van de verwonding
• 3 Oorzaken van gehoorverlies 
  • 3.1 Oorzaken bij kinderen
  • 3.2 Oorzaken bij volwassenen
• 4 Behandeling van gehoorbeperkingen
• 5 Referenties 

Kenmerken van gehoorverlies

-Het doet zich voor wanneer een deel van of het volledige vermogen om te luisteren verloren is. Andere termen die worden gebruikt om te verwijzen naar gehoorverlies zijn doofheid of gehoorproblemen.

-Gehoorbeschadigingen worden geclassificeerd in termen van ernst en type gehoorbeschadiging. Zwaartekracht is gecategoriseerd volgens het minimale geluid dat met het beste oor te horen is. Hoe hoger de decibel (dB), hoe luider het geluid.

-Een gehoorverlies van meer dan 90 decibel wordt over het algemeen als doofheid beschouwd. Een gehoorverlies van minder dan 90 decibel wordt geclassificeerd als gehoorbeschadiging.

-Er zijn communicatieve en educatieve obstakels die verband houden met gehoorstoornissen die rond communicatie ontstaan. Een student met een gehoorbeperking kan moeilijkheden ondervinden in: grammatica, spelling en woordenschat, aantekeningen maken, deelnemen aan discussies, video's bekijken of mondelinge verslagen indienen.

-Het is belangrijk dat de ouders en leerkrachten van een kind met een gehoorstoornis hun intelligentie niet onderschatten. De meeste kinderen met deze beperking verwerven en ontwikkelen hun taal langzamer en daarom kan ten onrechte worden aangenomen dat de intelligentie laag is.

-Hoewel het gehoor is aangetast, kan de persoon een normaal leven leiden.

type

Het classificeren van de auditieve beperking is buitengewoon complex, omdat het moeilijk is om alle randen van een complex probleem in één classificatie te omvatten. We kunnen dus verschillende typen gehoorbeperkingen onderscheiden op basis van hun kenmerken, niet noodzakelijkerwijs met uitsluiting van elkaar.

Volgens het moment van verschijnen

congenitally

De persoon wordt geboren met een handicap, hetzij door een misvorming van de structuren waaruit het oor bestaat, hetzij door een abnormaal functioneren in de cellulaire en zelfs moleculaire sfeer.

Op dit punt is het belangrijk op te merken dat niet alle aangeboren doofheid vroegtijdig wordt gedetecteerd; in feite zijn ze verdeeld in twee grote groepen: de gehoorbeperking die optreedt tussen geboorte en 3 jaar, en die optreedt na 3 jaar leven.

verwierf

De handicap ontwikkelt zich gedurende het hele leven door meerdere factoren die kunnen zijn genetische, traumatische, toxische (drugs en drugs) en degeneratieve (veroudering).

In sommige gevallen kan verworven gehoorstoornis langs twee verschillende factoren worden toegevoegd, die worden versterkt door de ernst van de situatie te vergroten.

Bijvoorbeeld, een persoon had een akoestisch trauma tijdens de jeugd die gehoorbeschadiging genereerde, hoewel hij een zekere mate van gehoor behield.

Later in zijn leven krijgt hij langdurige behandeling met een ototoxisch medicijn (evenals bepaalde antibiotica van de aminoglycosidegroep), wat meer schade aan een reeds ziek oor kan veroorzaken; in dit geval zijn beide oorzaken toegevoegd. 

Volgens de ernst

Gehoorbeschadiging wordt gedefinieerd als elke mate van gehoorverlies die interfereert met de processen van geluidsperceptie op een niveau dat het gebruik van speciale hulpmiddelen vereist om voldoende gehoor te bereiken (als dit mogelijk is).

In deze zin kan de auditieve handicap, afhankelijk van de ernst ervan, worden geclassificeerd als:

cophosis

Het is ook bekend als diepe doofheid. De persoon kan geen enkel geluid waarnemen.

doofheid

Geluiden boven de 75 dB zijn nodig om te kunnen horen. Technisch gezien is de persoon doof, maar het is geen diepgaande doofheid (zoals in het geval van de cofosis), omdat met geluiden die versterkt worden door apparaten die voor dit doel zijn ontworpen, je een relatief acceptabele hoorzitting kunt bereiken.

Gehoor verlies

U kunt geluiden van minder dan 75 dB waarnemen maar niet in het volledige bereik van normaal horen.

Om een ​​van deze aandoeningen te kunnen diagnosticeren, moet een audiometrie worden uitgevoerd, die een van de volgende resultaten zal opleveren:

- Normaal gehoor, wat inhoudt dat u geluiden in het bereik van 20 dB of minder kunt waarnemen.

- Licht gehoorverlies, waarbij het minimaal detecteerbare geluidsbereik tussen 20 en 40 dB ligt.

- Gemiddeld gehoorverlies, wat betekent dat het geluiden van 40-70 dB (gehoorverlies) kan detecteren.

- Ernstig gehoorverlies, waarmee hij alleen geluiden tussen 70 en 90 dB (doofheid) kan detecteren.

- Diep gehoorverlies, waarmee het op zijn best geluiden boven de 90 dB (diepe doofheid) kan detecteren of helemaal geen geluiden detecteert (cofosis).

Het is belangrijk om te benadrukken dat de verschillende omstandigheden die een vermindering van de perceptie van geluid veroorzaken, eenzijdig of bilateraal kunnen zijn.

In gevallen waarin het probleem eenzijdig is, kan het gezonde oor de situatie compenseren en de persoon een relatief normaal leven bieden zonder hoortoestellen, hoewel het soms problemen heeft om te evalueren waar een geluid vandaan komt.

Aan de andere kant, als het probleem bilateraal is, wordt al een handicap overwogen die speciale hulpmiddelen en technieken vereist om de persoon in staat te stellen normaal te functioneren in hun sociale omgeving..

Volgens de voorspelling

De auditieve beperking kan permanent of tijdelijk zijn. In het eerste geval herstelt het gehoor zich niet en kan het in de loop van de jaren zelfs verergeren tot de coöse is bereikt.

In het tweede geval is de auditieve beperking van voorbijgaande aard en kan de betrokken persoon uiteindelijk een normaal gehoor herstellen of het bereik van mild-matig gehoorverlies bereiken zonder dat dit een handicap impliceert..

Volgens de site van de blessure

Ze zijn verdeeld in twee grote groepen:

Rijden doofheid

Wanneer het probleem zich in het buitenoor of in het middenoor voordoet. Ze zijn meestal degene met de beste prognose.

Sensorineurale doofheid

In deze gevallen bevindt de laesie zich in het binnenoor, in de zenuwen die de auditieve impuls dragen en zelfs in de auditieve cortex zelf, waar de hersenen de geluiden interpreteren.

Oorzaken van gehoorverlies

Slechthorendheid heeft vele oorzaken, sommige vaker voor dan anderen. Het volgende vermeldt de meest voorkomende bij zowel kinderen als volwassenen.

Oorzaken bij kinderen

Hoewel zeldzaam, zijn er aangeboren oorzaken van doofheid bij kinderen. Over het algemeen wordt het gehoorgebrek geassocieerd met andere kenmerken van een bepaald syndromisch complex, met meer dan 400 syndromen waarbij tot nu toe gehoorverlies aanwezig is..

Hieronder kunnen we het Waardenburg-syndroom noemen, gekenmerkt door gedeeltelijk albinisme en doofheid; Ushersyndroom, waar hypoacusis en visuele defecten zijn geassocieerd; en Alport-syndroom, gekenmerkt door doofheid en nierdisfunctie.

In deze, evenals in alle gevallen van aangeboren doofheid van genetische oorsprong, is een bepaald gen geïdentificeerd, dat kan worden overgeërfd aan de volgende generatie.

In de meeste gevallen van aangeboren doofheid bevindt het probleem zich op het hoogtepunt van het slakkenhuis; dat wil zeggen, in de receptoren in het binnenoor. Er zijn echter bepaalde aangeboren aandoeningen - zoals hypoplasie van de uitwendige gehoorgang of misvormingen van de oorschelp.- die verband houden met dit type handicap.

In deze gevallen kan de chirurgische reconstructie van de structuren met problemen leiden tot herstel van het auditieve potentieel.

Perinatale oorzaken

Vaker dan doofheid van genetische oorsprong is doofheid als gevolg van perinatale factoren, waaronder vroeggeboorte, laag geboortegewicht, infecties van de moeder zoals rode hond of toxoplasmose, evenals de behandeling van de moeder tijdens de zwangerschap met ototoxische geneesmiddelen.

Al deze predisposities kunnen gehoorproblemen bij de pasgeborene veroorzaken. Deze problemen kunnen zich manifesteren vanaf het moment van geboorte of later in het leven, zelfs na 3 jaar.

Tijdens de vroege kinderjaren is de baby erg kwetsbaar voor externe elementen die het oor kunnen verwonden. Infecties zoals virale meningitis, bof en zelfs mazelen kunnen een zekere mate van gehoorverlies achterlaten.

Aan de andere kant kan herhaalde otitis, trauma en het gebruik van ototoxische geneesmiddelen tijdens de eerste levensjaren doofheid veroorzaken.

Een frequente oorzaak van verminderd gehoor (maar niet van invaliditeit, tenzij de oorzaak wordt gecorrigeerd) is de introductie van vreemde lichamen in de uitwendige gehoorgang, evenals de vorming van oordopjes. In deze gevallen wordt de vermindering van het gehoorvermogen gemakkelijk gecorrigeerd door de oorzaak weg te nemen.

Oorzaken bij volwassenen

Bij jongvolwassenen zijn de meest voorkomende oorzaken van gehoorstoornissen het gebruik van ototoxische drugs of medicijnen en akoestisch trauma door blootstelling aan geluiden van meer dan 100 dB, zoals: explosies, detonatie van vuurwapens, geluid van apparatuur industrieel, muziek op hoog volume, onder anderen.

In deze gevallen kan het gehoorverlies tijdelijk of permanent zijn, afhankelijk van de intensiteit van het geluid, de belichtingstijd en de ernst van de schade.

Aan de andere kant kunnen bepaalde tumoren zoals akoestische zenuwneuralgie doofheid veroorzaken. 

Bij oudere volwassenen kunnen er aandoeningen zijn zoals oorsmeer, die een omkeerbare geleidingsdoofheid veroorzaakt wanneer het gehoor wordt hersteld wanneer het oordopje wordt verwijderd..

veroudering

Aan de andere kant, terwijl u ouder wordt, kan een aandoening optreden die bekend staat als otosclerose, waarbij de gewrichten van de groeven in het middenoor stijver worden, wat resulteert in slechtere geluidsgeleiding. Uiteindelijk genereert dit doofheid van progressief en onomkeerbaar rijden.

Iets soortgelijks gebeurt met de middenoorreceptoren, die degenereren en minder effectief worden, waardoor het natuurlijke gehoorverlies van ouderen wordt geconditioneerd.

Behandeling van gehoorbeperkingen

De behandeling van slechthorendheid moet volgens elk geval worden aangepast. De prioriteit is om de oorzaak te corrigeren; indien niet mogelijk, zullen ze worden gebruikt van microverzamelaars tot cochleaire implantaten om ervoor te zorgen dat de patiënt zijn gehoor kan herstellen.

In het geval van kinderdoofheid is vroege diagnose erg belangrijk, omdat hoe vroeger het probleem wordt geïdentificeerd, hoe beter de prognose is.

In de meest ernstige en onomkeerbare gevallen, richt de behandeling zich op het bieden van hulpmiddelen aan de persoon die hen in staat stelt om te handelen in hun dagelijks leven, zoals gebarentaal en andere strategieën die hen in staat stellen een gelukkig en functioneel leven te leiden..

referenties

1. 1. Morton, N.E. (1991). Genetische epidemiologie van gehoorstoornissen. Annalen van de New York Academy of Sciences, 630 (1), 16-31.
   2. DAvIs, A.C. (1989). De prevalentie van slechthorendheid en gemelde gehoorproblemen bij volwassenen in Groot-Brittannië. International Journal of Epidemiology, 18 (4), 911-917.
   3. Mulrow, C.D., Aguilar, C., Endicott, J.E., Tuley, M.R., Velez, R., Charlip, W.S., ... & DeNino, L.A. (1990). Veranderingen in de kwaliteit van leven en slechthorendheid: een gerandomiseerde studie. Annals of Internal Medicine, 113 (3), 188-194.
   4. Fortnum, H.M., Davis, A., Summerfield, A.Q., Marshall, D.H., Davis, A.C., Bamford, J.M., ... & Hind, S. (2001). Prevalentie van permanente auditieve slechthorendheid in het Verenigd Koninkrijk en implicaties voor universele neonatale gehoorscreening: op vragenlijsten gebaseerde studiewijzerStudie: Universele pasgeboren gehoorscreening: implicaties voor coördinatie en ontwikkeling van diensten voor dove en slechthorende kinderen. Bmj, 323 (7312), 536.
   5. Olusanya, B. O., & Newton, V. E. (2007). Wereldwijde last van slechthorendheid bij kinderen en ziektebestrijdingsprioriteiten voor ontwikkelingslanden. The Lancet, 369 (9569), 1314-1317.
   6. Dodge, P.R., Davis, H., Feigin, R.D., Holmes, S.J., Kaplan, S.L., Jubelirer, D.P., ... & Hirsh, S.K. (1984). Prospectieve evaluatie van gehoorverlies als een gevolg van acute bacteriële meningitis. New England Journal of Medicine, 311 (14), 869-874.
   7. Wereldgezondheidsorganisatie. (2001). Internationale classificatie van functioneren, handicap en gezondheid: ICF. Wereldgezondheidsorganisatie.
   8. MacPhee, G.J., Crowther, J.A., & McAlpine, C.H. (1988). Een eenvoudige screeningstest voor slechthorendheid bij oudere patiënten. Leeftijd en veroudering, 17 (5), 347-351.
   9. Rajan, R., & Cainer, K.E. (2008). Veroudering zonder gehoorverlies of cognitieve stoornissen veroorzaakt een afname in spraakverstaanbaarheid alleen in informatiemaskers. Neuroscience, 154 (2), 784-795.
   10. Billings, K.R., & Kenna, M.A. (1999). Oorzaken van pediatrisch perceptief gehoorverlies: gisteren en vandaag. Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 125 (5), 517-521.
   11. Gantz, B.J., Turner, C., Gfeller, K.E., & Lowder, M.W. (2005). Behoud van gehoor bij cochleaire implantaatchirurgie: voordelen van gecombineerde elektrische en akoestische spraakverwerking. De laryngoscoop, 115 (5), 796-802.
   12. Nadol Jr., J. B., Young, Y. S., & Glynn, R. J. (1989). Overleven van spiraalvormige ganglioncellen bij diepgaand sensorineuraal gehoorverlies: implicaties voor cochleaire implantatie. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 98 (6), 411-416.