Delen:
Exéresis bij gebruik, typen en instrumentaal
uitsnijding is een medische term die verwijst naar de verwijdering van een orgaan of weefsel uit het menselijk lichaam. Het concept omvat zowel het nemen van een monster voor biopsie als het verwijderen van een beschadigd of disfunctioneel orgaan. Deze procedure vormt dan een chirurgische techniek die moet worden uitgevoerd door getraind personeel.
Chirurgische technieken zijn zo oud als de mensheid. De ontwikkeling van de operatie komt voort uit de noodzaak om een instrumentele procedure uit te voeren om een ziekte te genezen. Trepanatie - extractie van een craniaal fragment voor therapeutische doeleinden - is hiervan een duidelijk voorbeeld.
De exerese is een chirurgische ingreep die naleving van bepaalde normen vereist om het doel te bereiken. Het is noodzakelijk om adequate instrumenten te hebben, de regels van asepsis en anesthesie of sedatie van de patiënt te respecteren.
Er zijn termen gerelateerd aan exerese zoals resectie, excisie, ablatie of excisionele biopsie. Allemaal verklaren ze de extractie - door middel van chirurgie - van een weefsel van het menselijk lichaam, gedeeltelijk of volledig.
De achtervoegsel -ectomie die wordt geassocieerd met de naam van een orgaan of weefsel, dient om de extractie van deze te definiëren. Een voorbeeld is cholecystectomie of een operatie om de galblaas te verwijderen.
index
- 1 Wanneer wordt het gebruikt??
- 1.1 Diagnostische procedure
- 1.2 Therapeutische procedure
- 2 soorten
- 2.1 Totaal
- 2.2 Gedeeltelijk
- 3 Instrumentaal
- 3.1 Basaal of niet-instrumenteel materiaal
- 3.2 Basisinstrumenten
- 4 Referenties
Wanneer wordt het gebruikt??
De procedures met weefseluitsnijding zijn erop gericht dit te verwijderen wanneer het abnormaal, beschadigd of niet werkt. In deze zin zijn deze procedures nuttig voor zowel therapeutische als diagnostische doeleinden.
Er zijn pathologieën, zoals tumoren, die een probleem vormen dat het normale leven van een patiënt beïnvloedt. De indicatie voor een eventuele operatie, inclusief de resectie van een orgaan, is het risico voor de gezondheid of het leven.
Diagnostische procedure
De biopsie vertegenwoordigt een van de meest precieze diagnostische procedures die bestaan. De waarneming van weefselmonsters - zowel macroscopisch als microscopisch - onthult veranderingen daarin en de noodzaak voor behandeling. Het is een handig hulpmiddel om zowel de schade als de levensvatbaarheid van een weefsel te bepalen.
Voor het uitvoeren van deze procedure is het snijden en scheiden -exéresis- van een monster van het getroffen gebied vereist. Volgens de uitgevoerde resectie wordt de biopsie geclassificeerd als excisie of incisie.
Excisionele biopsie
Het bestaat uit de totale verwijdering van het gewonde of aangetaste weefsel. In dit geval heeft de procedure een therapeutisch en diagnostisch karakter. Het resultaat van de biopsie geeft aan of aanvullende complementaire behandelingen noodzakelijk zijn.
Deze techniek houdt rechtstreeks verband met het concept van exerese of excisie.
Incisionele biopsie
Wanneer een laesie zeer uitgebreid is of een diagnose moet worden verduidelijkt, wordt deze procedure gebruikt. Het doel is om een representatief weefselmonster te nemen voor onderzoek en diagnose. Afhankelijk van het verkregen resultaat, wordt besloten of de volledige resectie van de laesie geschikt is of niet..
Af en toe is het vereiste monster zo klein dat het alleen het gebruik van naaldaspiratie omvat.
Therapeutische procedure
Het impliceert de uitvoering van chirurgische technieken met als doel verwondingen, beschadigd of onnodig weefsel uit het lichaam te verwijderen. Het belangrijkste nut van de exerese is om het organische functioneren en daarmee de gezondheid van het individu te herstellen.
Er zijn talloze procedures waarin de exerese wordt gebruikt. Het aantal bestaande procedures is evenredig aan de soorten letsels. In elk geval zal de toegepaste techniek verschillend zijn, afhankelijk van de verwonding. Het wordt gebruikt bij zowel kleine ingrepen als bij grote operaties.
Tandheelkunde en bucco-maxillo-faciale chirurgie
In deze disciplines is het gebruik ervan zowel voor tandextracties als voor tumorresectie geïndiceerd. Bij maxillaire en kaakchirurgie vereist de reparatie van beschadigde gebieden soms de verwijdering van het aangetaste weefsel.
dermatologie
De procedures zijn geïndiceerd voor het verwijderen van laesies en huidtumoren. De onicectomie en matricectomie - geïndiceerd bij de behandeling van onychocryptosis - omvatten de gedeeltelijke of volledige verwijdering van de nagels.
Caumatologie en reconstructieve chirurgie
Verbrandingen veroorzaken schade aan de huid en zachte weefsels die moeten worden verwijderd om genezing mogelijk te maken.
chirurgie
Het veld van de operatie is breed. Elke chirurgische subspecialiteit heeft een procedure volgens het specifieke gebied dat deze domineert. Enkele voorbeelden van meer frequente operaties zijn:
- Verwijdering van tumoren van het zenuwstelsel.
- Adenoidectomie en tonsillectomie, ook bekend als tonsillectomie.
- thyroidectomy.
- cholecystectomie.
- splenectomie.
- gastrectomy.
- Colectomie en hemi-colectomie.
- appendectomy.
- Exerese van goedaardige tumoren in verschillende delen van het lichaam
Oncologie en oncologische chirurgie
Betreft de verwijdering van kwaadaardige of carcinomateuze tumoren.
gynaecologie
- Tumoren van het gynaecologische gebied.
- hysterectomie.
- Oöphorectomie en salpingectomie, overeenkomend met de exerese van eierstokken en bijvoegsels.
Traumatologie en orthopedische chirurgie
De extractie van botsegmenten en gewrichten voor prothetische vervanging. Amputaties worden beschouwd als een vorm van exerese die de gedeeltelijke of volledige verwijdering van een ledemaat inhoudt..
urologie
- prostatectomie.
- Urinewegtumoren.
- nefrectomie.
- lithotripsy.
Transplantatie operatie
Deze discipline omvat de volledige verwijdering van een beschadigd of niet-functioneel orgaan. Het doel is vervanging door een orgaan dat afkomstig is van een compatibele donor.
type
De diagnose van een ziekte is belangrijk voor therapeutische besluitvorming. Voor het verwijderen van een beschadigd orgaan of weefsel moet rekening worden gehouden met:
- De rol die het speelt.
- De morfologische of functionele wijziging die de afwezigheid ervan zal veroorzaken.
- Het belang dat het heeft om het leven te behouden, zoals in het geval van het hart, de longen of de nieren.
- De fysieke verschijning, esthetiek en mogelijke misvormingen die kunnen optreden.
De exerese of resectie - zowel van verwondingen als van organen - kan worden verdeeld volgens zijn totale en gedeeltelijke omvang.
totaal
Het omvat de volledige verwijdering of verwijdering van een orgaan of weefsel. Hier worden de morfofunctionele kenmerken van het getroffen gebied geacht te beslissen over de uitvoering van de procedure. Tumoren worden vrijwel altijd volledig verwijderd wanneer hun extensie geen vitale gebieden of functies compromitteert.
Thyroidectomie-exerese van de schildklier-kan totaal zijn, gegeven orale hormoonvervanging. De baarmoeder, eierstokken en aanhechtingen zijn belangrijke maar geen vitale organen en kunnen in hun geheel worden verwijderd. Evenzo de prostaat bij mannen.
Gepaarde organen - zoals longen en nieren - maken volledige exerese van één ervan mogelijk, terwijl de andere functioneel is.
part
Het vormt de resectie van een deel van het aangetaste weefsel of orgaan, waarbij het zijn functie en af en toe zijn vorm behoudt. Het gebruik ervan is bedoeld voor gevallen waarin de laesie is gelokaliseerd en kan worden verwijderd zonder risico van herhaling. In het geval van organen hebben we het ook over resectie of segmentale exerese.
De gedeeltelijke verwijdering van tumoren is te wijten aan het feit dat hun structuur kan worden uitgebreid tot vitale gebieden.
instrumentaal
De exerese impliceert, als een chirurgische ingreep, het gebruik van geschikte instrumenten voor de uitvoering ervan. Dit omvat:
Basis of niet-instrumentaal materiaal
- Steriele lingerie, zoals vellen en velden, plus jassen, caps, gezichtsmaskers en bootcovers.
- Gaas, compressen en steriele handschoenen
- Spuiten en naalden.
- anesthetica.
Basisinstrumenten
Instrumenten voor snijden of diaeresis
Nuttig voor de benadering van het operatiegebied, waardoor de vliegtuigen kunnen worden gescheiden en de plaats van de verwonding kan worden bereikt. Ze laten ook het afsnijden van oppervlakkige en diepe laesies toe.
- Scalpel, mes en scalpel handvat.
- Metzembaum en Mayo schaar
- Elektrisch scalpel, voor snijden en coaguleren. Een variant die bij neurochirurgie wordt gebruikt, is de bipolaire, fijnere en preciezere knip.
- Andere instrumenten worden gebruikt voor het snijden van botten, voor gebruik bij traumatologie, neurochirurgie en thoracale chirurgie.
afscheiders
Wordt gebruikt om het operatiegebied uit te breiden. Ze zijn onderverdeeld in handleidingen en gerepareerd
- Deavers
- Farabeuf
- Kneedbare kleppen
- Richardson
- Senn Miller
-Vaste scheiders zoals die van Balfour, Gosset en Finochieto.
Andere separators worden gebruikt in speciale operaties, zoals Gelpy, Weitlaner, Mastoids, Belkman Adson separatoren
Bevestigen of grijpen
Het zijn klemmen die worden gebruikt voor het fixeren of vangen van weefsels
- Allis
- Judo-Allis
- Backhaus
- Platte en getande dissectie, die kort of lang kan zijn.
- Adson dissectie vlak en gekarteld
hemostatische
Om een bloedvat te occluderen of het bloeden van een weefsel te stoppen. Het zijn meestal scharnierende en gesloten klemmen. De elektrocauterisatie is opgenomen in deze groep.
- Mosquito recht en bochten
- Kelly recht en bochten
- Kelly Adson rechte stukken en bochten
Instrumenten voor synthese of sluiting door vliegtuigen
Ze laten de diepe en oppervlakkige vlakken toe aan het einde van de chirurgische ingreep.
- Naaldhouder
- Hechtingen met naalden
- Draad van hechtingen
- Widows-naalden
- Metzembaum schaar
- Schaar van mei
- Cry's klem
- Platte en gekartelde dissectie tang.
Instrumenten voor biopsieën
- Naalden voor aspiratie.
- Punch of punch.
referenties
- Wiley Blackwell (Last act 2015). Chirurgische technieken. Hersteld van surgwiki.com
- Wikipedia (laatste rev 2018). Surgery. Opgehaald van en.wikipedia.org.
- Whitlock, J (bijgewerkt 2018). Redenen voor een resectie-operatie. Hersteld van verywellhealth.com
- Stanford gezondheidszorg (s.f.). Excisie en incisiebiopsie. Teruggeplaatst van stanfordhealthcare.org
- Thaylor W, J (2016). Incisionele en excisionele biopsie. Opgehaald van oncolink.org
- Kleine chirurgie in de eerste lijn (2012). Technieken en procedures bij kleine operaties. Hersteld van siedosmedicos.com
- Pickering, O (s.f.). Chirurgische instrumenten. Hersteld van surgsoc.org.au
- Sánchez S, OL; González D, Y; Hernández D, C; Davila, E. (2014). Handboek van chirurgische instrumenten. Opgehaald van medisur.sld.cu