Delen:
Fómites-kenmerken, hoe ze worden behandeld en voorbeelden
de fomites, ook wel mechanische, levenloze of passieve vectoren genoemd, zijn al die objecten of stoffen die, vanwege hun structurele, chemische, locatie- of gebruikskarakteristieken, in staat zijn om een bepaald soort pathologie of etiologische agentia te verspreiden. Etymologisch komt het woord fômite van het Latijn fomites en betekent "tondel".
Elk droog materiaal dat in staat is om een vonk te ontsteken, wordt tinder genoemd. Het is belangrijk om de kenmerken van de fomites te kennen, gegeven dat, aangezien ze in staat zijn om als vectoren te fungeren, hun snelle identificatie nuttig is om de verspreiding van ziekten en daarmee de morbiditeit en mortaliteit ervan te voorkomen..
index
- 1 Kenmerken
- 2 Micro-organismen en objecten geassocieerd met overdracht door fomites
- 2.1 Objecten gebruikt in de ziekenhuisomgeving
- 2.2 Micro-organismen
- 3 Hoe worden ze behandeld??
- 4 Voorbeelden van fomites en aanverwante ziekten
- 4.1 Folies in de dagelijkse omgeving
- 5 Behandeling van pathologieën overdraagbaar door fomites
- 5.1 Nosocomiale pneumonieën
- 5.2 Infecties van het baarmoederkanaal
- 5.3 Bacteriëmie secundair aan katheterisatie
- 6 Epidemiologische ketting
- 7 Referenties
features
Door zich te gedragen als passieve en levenloze vectoren, hebben de fomieten de bijzonderheid dat ze afhankelijk zijn van de omgeving waarin ze zich bevinden. Daarom is de locatie van het risico een belangrijke factor om te overwegen.
De cyclus en de poort van het etiologische agens naar de gevoelige gastheer (mens) beïnvloeden ook het vermogen van een voorwerp of substantie om als een phymiet te werken.
Bijvoorbeeld, in orale fecale infecties heeft de infectie als zijn mond de ingang om het spijsverteringsstelsel te koloniseren. Het gebruik van voorwerpen zoals servies of vervuild kookgerei kan de ziekte overdragen.
Een structuur en een oppervlak geschikt voor transmissie is noodzakelijk; dat wil zeggen, een oppervlaktemedium dat stabiel genoeg is voor het micro-organisme om een bepaalde tijd te leven. Dit zal ook afhangen van het vermogen van het micro-organisme om milieuomstandigheden te weerstaan.
Met betrekking tot de conformatie van de fomiet geven studies aan dat de overdraagbaarheid ook afhangt van het oppervlak. Er is vastgesteld dat de meest gepolijste oppervlakken meer ziektes overdragen dan poreuze oppervlakken, aangezien de laatste micro-organismen absorberen, waardoor hun transmissie wordt verminderd.
Micro-organismen en objecten geassocieerd met overdracht door fomites
Voorwerpen gebruikt in de ziekenhuisomgeving
De meest voorkomende fomites zijn te vinden in de gezondheidsomgeving, omdat deze objecten vanwege hun locatie innig verbonden zijn met infectieuze agentia.
Hieronder kunnen we noemen: stethoscopen, dassen, medische jassen, medische uniformen, katheters, injectoren, endotracheale buizen, zuurstofmaskers en brancards, onder anderen..
Over het algemeen kan elk object dat zich in een zorginstelling bevindt een fômite zijn: van de handgrepen van de deuren naar de leuningen van de trap.
Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat niet-poreuze oppervlakken betere transmitters zijn van virussen en bacteriën dan poreuze oppervlakken, omdat de eerste geen verontreinigende stoffen absorberen of vangen en een eenvoudig contact de overdracht ervan mogelijk maakt..
micro-organismen
Binnen deze micro-organismen kunnen we de Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomonas aeuroginosa, Acinetobacter, actinomices, Influenza-virus, enterovirus, onder anderen.
Hoe worden ze behandeld??
Omdat ze een belangrijke epidemiologische schakel vormen in de transmissieketen, is het management van fomites een multidisciplinair proces waarvoor gekwalificeerd en waakzaam personeel uit verschillende gebieden vereist is, met name in gezondheidscentra waar objecten als fomites kunnen optreden..
- De eerste stap is de identificatie van mogelijke vectoren.
- De tweede stap is de juiste scheiding van deze vectoren van de andere objecten die niet in contact waren met het waarschijnlijke etiologische agens.
- De derde stap is de sterilisatie - afhankelijk van het geval - van de betreffende vector om elk infectieus agens van hetzelfde te elimineren voor zijn latere gebruik.
Als het geen vector is die opnieuw moet worden gebruikt, is het raadzaam het object weg te gooien en een nieuw exemplaar te gebruiken dat eerder is gesteriliseerd.
Een epidemiologische maatregel waarvan is aangetoond dat deze infecties voorkomt, is het opzetten van een proces van bewaking en beheer van waarschijnlijk geïnfecteerde afvalstoffen; bijvoorbeeld het weggooien van spuiten in gezondheidscentra.
Het is ook belangrijk om barrièremiddelen te gebruiken wanneer er contact is met fomites; bijvoorbeeld bij het verwijderen van een nasogastrische buis of urethrovesicale sonde, is bescherming met latexhandschoenen noodzakelijk om direct contact van de huid met etiologische agentia die in deze instrumenten aanwezig zijn te voorkomen..
Voorbeelden van fomites en geassocieerde ziekten
De ziekten die via fomites kunnen worden verspreid, zijn zeer gevarieerd. Degenen die de neiging hebben om gecompliceerder te worden, zijn diegenen die intrahospitaal worden overgedragen, vooral door het mechanisme van resistentie en mutatie dat het micro-organisme in die omgeving kan lijden..
Er is echter geen risico op pathologie via fomites alleen binnen de ziekenhuisfaciliteiten.
In de loop van de dag is het een veel voorkomende blootstelling aan verschillende ziekten overgedragen door fomites en de onwetendheid van die de potentiële voortplantende fomieten maakt de gebruiker meer zorgeloos in hun directe contact met hen.
Binnen enkele van de ziekten die door deze intrahospitalvectoren worden geproduceerd, vinden we het volgende:
- Nosocomiale pneumonieën geassocieerd met intubatie of mechanische ventilatie. Ze worden nosocomiale pneumonieën genoemd en de vorm van besmetting is voornamelijk gebaseerd op het gebruik van invasieve hulpmiddelen die een open en directe communicatie met de buitenwereld onderhouden..
Evenzo speelt de slechte verspreiding van virussen, schimmels en bacteriën door de slechte hygiënische zorg van gezondheidswerkers een belangrijke rol bij manipulatie van de intubatie-apparatuur en bij het schoonmaken van de patiënt..
- Bacteriëmie door katheterisatie of puncties met geïnfecteerde spuiten of katheters. Dit wordt voornamelijk verklaard door slechte aseptische en antisepsis-technieken op het moment van katheterisatie, die een directe toegangsweg voor nosocomiale micro-organismen veroorzaakt..
- Urineweginfecties door permanente of terugkerende urethrovesicale katheterisatie met geïnfecteerde sondes. Dit gebeurt in gevallen van ondergoed dat niet is gewassen en veranderd op dagen van verblijf, slechte hygiëne van de geslachtsorganen of verkeerd gebruik van de sondeerwerktuigen vóór plaatsing (contact met het bed, met de kleding van de arts).
Fomites in de dagelijkse omgeving
Het propagatie- / infectiemechanisme is in principe hetzelfde met elke vorm van onze dagelijkse omgeving.
Als iemand met een luchtwegaandoening niest of hoest zonder zich met een zakdoek te bedekken en daarna zijn handen niet wast, verspreidt hij de micro-organismen die zijn ziekte veroorzaken op alle oppervlakken waarmee hij vanaf dat moment contact heeft..
Vervolgens wordt iedereen die in contact komt met deze oppervlakken en vervolgens hun handen op hun mond of neus legt besmet met het micro-organisme.
Onder de fomites die te vinden zijn in de dagelijkse omgeving, vallen de volgende op:
- Deurknoppen en sleutels.
- Pennen, potloden, nietmachines of ander briefpapier.
- Openbaar vervoer.
- trapleuning.
Behandeling van pathologieën overgedragen door fomites
Bij fomite infecties zal de behandeling worden gericht op de veroorzaker van het ziektebeeld.
Nosocomiale pneumonieën
De antibiotica naar keuze zijn glycopeptiden, zoals vancomycine; of de cabapenemics, zoals het imipenem.
Infecties van het baarmoederkanaal
De antibiotica naar keuze zijn de aminoglycosiden, zoals amikacine of gentamicine.
Bacteriëmie secundair aan katheterisatie
De antibiotica naar keuze zijn penicillinen tegen coagulase-negatieve Staphylococcus, zoals bijvoorbeeld intraveneus cloxacilline..
Epidemiologische keten
Het is belangrijk om te benadrukken dat om een ziekte een individu te beïnvloeden, de drie elementen van de ecologische triade aanwezig moeten zijn: de gastheer, het milieu en de etiologische agent..
Het is echter ook van vitaal belang dat hiervoor een agent, vector of organisme moet komen die deze drie elementen met elkaar in contact brengt..
Dit is het geval van fomites; daarom is het voor de preventie van ziekten en de bevordering van gezondheid noodzakelijk deze uit te roeien en onder controle te houden om de incidentie van ziekten te verminderen.
referenties
- Ziekenhuisinfecties Teruggeplaatst van: edu.uy
- De stropdas als een nosocomiale vorm voor gezondheidspersoneel. Opgehaald van: com
- Enterische bacteriële pathogenen. Hersteld van: uba.ar
- Fómites Management om de infectie te minimaliseren. Teruggeplaatst van: iastate.edu
- Emitologie fomites. Teruggeplaatst van: dicciomed.usal.es