de groene ontlasting Ze komen meestal niet vaak voor bij volwassenen en worden meestal geïnterpreteerd als een teken van alarm. Hoewel ze soms synoniem kunnen zijn met een ernstig probleem, zijn ze meestal het product van goedaardige en zelfbeperkte aandoeningen..

Bij kleine baby's, vooral baby's die gevoed worden door exclusieve borstvoeding, zijn groene of geelgroene ontlasting met een enigszins vloeibare consistentie meestal normaal. Baby's adopteren de consistentie en kleur van de uitwerpselen van volwassenen als nieuw voedsel wordt geïntroduceerd vanaf een leeftijd van 6 maanden. 

Bij oudere kinderen of volwassenen, wanneer de ontlasting afneemt in consistentie en groen wordt, is het noodzakelijk om te bepalen of de verandering is geïsoleerd of geassocieerd met andere symptomen, zoals buikpijn of misselijkheid..

Afhankelijk van de presentatievorm van deze verandering in de kleuring van de ontlasting, kan worden bepaald of het een irrelevante gebeurtenis is of een ernstig risico voor de gezondheid..

index

• 1 Wat is de reden voor de normale kleur van de ontlasting? 
• 2 Oorzaken van groene ontlasting
  • 2.1 Voedsel kan de kleur van ontlasting veranderen 
  • 2.2 Vitaminesupplementen
• 3 Belangrijkste omstandigheden die groene uitwerpselen veroorzaken
  • 3.1 Diarree 
  • 3.2 Ontstekingsziekten van de darmen 
  • 3.3 Operaties 
• 4 Behandeling
  • 4.1 Gegenereerd door voedsel
  • 4.2 Gegenereerd door acute diarree
  • 4.3 Gegenereerd door chronische diarree
• 5 Referenties

Wat is de reden voor de normale kleur van de ontlasting?

De normale kleur van de ontlasting (donkerbruin) is een gevolg van de oxidatie en degradatie van de galkleurstoffen langs het spijsverteringskanaal.

Aangezien het wordt afgebroken door het effect van spijsverteringsenzymen en bacteriën, verandert de gal van een heldergroene kleur naar een donkergele kleur om later bruin te worden.

Dit proces is traag en progressief en vindt plaats in het hele spijsverteringskanaal, zodat de groene gal in de twaalfvingerige darm - het eerste deel van de dunne darm - uiteindelijk donkerbruin wordt zodra het de endeldarm bereikt - het laatste deel van het spijsverteringskanaal - na een gemiddelde doorvoer van 6 tot 8 uur.

Wanneer dit proces op de een of andere manier wordt gewijzigd, verandert de kleur van de ontlasting en wordt vaak donkergroen.

Oorzaken van groene ontlasting

Hoewel de meest bekende oorzaak van groene ontlasting diarree is, is dit niet de enige oorzaak; in feite zijn er verschillende situaties waarin feces hun kleur groen kunnen veranderen zonder dat dit noodzakelijkerwijs een probleem betekent.

Daarom is de associatie tussen groene ontlasting en specifieke symptomen belangrijk. In de meeste gevallen gaat de diarree bijvoorbeeld gepaard met buikpijn, misselijkheid en kleurverandering van de darm, maar wanneer groene ontlasting wordt veroorzaakt door andere oorzaken, verschijnen andere symptomen meestal niet..

Voedsel kan de kleur van ontlasting veranderen 

Wat we eten, kan de kleur van de ontlasting veranderen, waardoor het donkergroen wordt.

In deze zin kunnen diëten die rijk zijn aan chlorofyl-bevattende voedingsmiddelen - zoals spinazie, snijbiet en andere groene bladeren - de ontlasting iets minder consistent maken dan normaal door vezels, en daardoor een donkergroene kleur aannemen van het chlorofyl dat zich in de bladeren bevindt.

Aan de andere kant kan de overdreven consumptie van voedsel dat rijk is aan kleurstoffen veranderingen in de kleuring van de ontlasting veroorzaken. Dit komt vooral veel voor bij kinderen, die eerder snoep eten met natuurlijke of kunstmatige kleuren.

Vitamine supplementen

Sommige vitaminesupplementen kunnen de kleur van de ontlasting veranderen. IJzerhoudende supplementen genereren bijvoorbeeld ontlasting die donkerder is dan normaal, bijna zwart.

Sommige supplementen van plantaardige oorsprong, evenals bepaalde vitamines, kunnen ervoor zorgen dat de feces in sommige gevallen een groenachtige kleur aannemen.

In geen van deze situaties zou de kleur van de ontlasting een probleem moeten zijn, omdat er geen onderliggende gezondheidsproblemen zijn en in het algemeen nemen de ontlasting weer een donkerbruine kleur aan zodra het pigment dat verantwoordelijk is voor de verandering in kleur wordt geëlimineerd. kleur.

Belangrijkste omstandigheden die groene ontlasting genereren

Zoals eerder vermeld, is de kleur van de ontlasting grotendeels te wijten aan de aanwezigheid van de producten van de afbraak van gal langs zijn route door het spijsverteringskanaal..

Daarom, als de gal zijn doorgang door de grote of dunne darm sneller dan normaal voltooit, slaagt het er niet in volledig te degraderen en bereikt het niet de uiteindelijke donkerbruine kleur. In plaats daarvan blijft het groen of geelgroen, waardoor de ontlasting die kleur krijgt.

Op deze manier heeft elke aandoening die de snelheid van darmpassage verhoogt, de mogelijkheid om de ontlasting groen te maken.

diarree 

Zowel in zijn acute als chronische vorm wordt diarree geassocieerd met een toename van de doorvoersnelheid van feces door het spijsverteringskanaal, waardoor deze een kleinere consistentie hebben, in het bijzonder meer vloeibaar omdat ze meer water bevatten.

De toename van de snelheid van het verkeer produceert ook een verandering in kleur, vanwege de aanwezigheid van galpigmenten zoals biliverdin, die groen zijn in plaats van bruin.

Over het algemeen is de verandering van de verkleuring van ontlasting naar groen bij diarree geassocieerd met buikpijn, misselijkheid, verminderde eetlust (hyporexia) en soms braken..

Het is een situatie die meestal omkeerbaar is, behalve in gevallen van chronische diarree. Daarom zal de ontlasting zijn normale kleur hervatten zodra de diarree is verdwenen.

Inflammatoire darmaandoeningen 

Inflammatoire darmziekten - zoals de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en zelfs het prikkelbare darm syndroom - kunnen worden geassocieerd met een toename van de darmtransitsnelheid, chronische diarree en dus een verandering in de ontlastingskleur. naar de groene kleur.

Zoals hierboven vermeld, is de toename van de snelheid van darmtransit verantwoordelijk voor de kleurverandering van de faeces wanneer het volledige afbraakproces geen tijd heeft om te voltooien.

operaties 

Een colostoma of ileostoma is een procedure om de darm naar buiten te openen door de buikwand voordat deze het rectum bereikt. In die gevallen waarin de patiënt deze procedures nodig heeft, verandert de ontlasting van kleur afhankelijk van het deel van de ingewanden dat is geëxternaliseerd.

Bij patiënten met een ileostoma (laatste gedeelte van de dunne darm) of een colostoma van de opgaande dikke darm (eerste deel van de dikke darm), zullen de ontlasting meer vloeibaar zijn en een groenachtige kleur hebben.

Wanneer daarentegen het segment waar de colostoma wordt geconstrueerd de afdalende colon of het sigmoid (laatste deel van de dikke darm) is, zullen de ontlasting meer consistent en donkerbruin zijn.

Als het een definitieve colostoma is, verlaagt het lichaam geleidelijk de doorvoersnelheid om een ​​meer fysiologisch spijsverteringsproces mogelijk te maken, iets dat met bepaalde medicijnen kan worden geïnduceerd. Uiteindelijk zal de ontlasting een donkerdere kleur aannemen.

In gevallen waarin de colostoma tijdelijk is, wordt de situatie hersteld zodra de normale darmpassage is hersteld, na herstel van de darmtransitrestauratie.

behandeling

Groene ontlasting vereist geen specifieke behandeling. In plaats daarvan zou je moeten proberen de onderliggende oorzaak te beheersen.

Gegenereerd door voedsel

Bij groene ontlasting door kleurstoffen, voedsel of vitaminesupplementen is het niet nodig om speciale maatregelen te nemen, omdat het een normaal proces is. Als u groenachtige ontlasting wilt voorkomen, verwijdert u gewoon de verantwoordelijke.

Gegenereerd door acute diarree

Wanneer groene ontlasting te wijten is aan acute diarree, is het alleen nodig om te wachten totdat het oplost. Het is een zelfbeperkt probleem, dat spontaan verdwijnt tussen 3 en 5 dagen.

In de tussentijd kan de patiënt worden behandeld met ondersteunende maatregelen, zoals orale rehydratie en antispasmodica.

Gegenereerd door chronische diarree

In gevallen van ontstekingsziekten en chronische diarree wordt het iets gecompliceerder, gezien het feit dat de onderliggende ziekte moet worden behandeld; in gevallen zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa is geen gemakkelijke taak.

Zodra de basisconditie is gestabiliseerd, keert de kleur van de ontlasting echter weer terug naar normaal.

referenties

1. Hyams, J.S., Treem, W.R., Etienne, N.L., Weinerman, H., MacGilpin, D., Hine, P., ... & Burke, G. (1995). Effect van zuigelingenvoeding op de ontlasting van jonge kinderen. Kindergeneeskunde, 95 (1), 50-54.
2. Rothbaum, R., Mcadams, A.J., Giannella, R., & Partin, J.C. (1982). Een klinisch-pathologische studie van enterocyte-adherente Escherichia coli: een oorzaak van langdurige diarree bij zuigelingen. Gastroenterology, 83 (2), 441-454.
3. Kitis, G., Holmes, G.K., Cooper, B.T., Thompson, H., & Allan, R. N. (1980). Vereniging van coeliakie en inflammatoire darmaandoening. Darm, 21 (7), 636-641.
4. Hirschhorn, N. (1980). De behandeling van acute diarree bij kinderen. Een historisch en fysiologisch perspectief. Het Amerikaanse tijdschrift voor klinische voeding, 33 (3), 637-663.
5. Munkholm, P., Langholz, E., Davidsen, M., & Binder, V. (1994). Frequentie van glucocorticoïde resistentie en afhankelijkheid van de ziekte van Crohn. Darm, 35 (3), 360-362.