Delen:
Hilio Pulmonaire componenten, functies en oorzaken
de long hilum het is het gedeelte van de long waar de structuren die de wortel van het viscus vormen verlaten en binnenkomen. Het is een hol of depressief gebied met een driehoekige vorm dat zich bevindt aan de mediastinale zijde van beide longen, achter de hartindruk, dichter bij de achterste longgrens dan de vorige.
De ribbenkast wordt van de long gescheiden door een membraanachtige vliezenstructuur met twee lagen, het borstvlies genaamd. De navel is waar de pariëtale pleura is aangesloten (over de ribbenkast) met viscerale pleura (voor de long), die de ontmoetingsplaats tussen het mediastinum en pleuraholten.
Het is belangrijk om de pulmonaire hilus te onderscheiden van de pulmonale steel. Hoewel veel auteurs het een of het ander onduidelijk zeggen alsof het dezelfde structuur is, blijven bepaalde klassieke anatomieboeken en sommige puristen van geneeskunde ze als afzonderlijke entiteiten beheren..
Deze anatomen verwijzen naar het hilum, niet alleen van de long, maar van elk ander orgaan, zoals de plaats van binnenkomst of uitgang van bepaalde structuren, maar niet de groep elementen zelf..
In dit artikel wordt de hilum behandeld in zijn twee nuances: als de in- en uitgangsdeur en als alles wat de long binnenkomt of verlaat.
index
- 1 componenten
- 1.1 Hilio pulmonaal recht
- 1.2 Hilio pulmonair links
- 2 functies
- 3 Oorzaken van prominente pulmonaire hilum
- 3.1 Tumoren en lymfadenopathieën
- 3.2 Pulmonale veneuze hypertensie
- 3.3 Pulmonale arteriële hypertensie
- 3.4 Toename van de pulmonale doorbloeding
- 4 Referenties
componenten
De componenten van de longhilus zijn die die de pedikel of wortel van de long zelf vormen. De wortel is gewikkeld in een dunne laag pleura in buisvormige vorm die zich naar beneden uitstrekt als een smalle vouw, het longbundel genoemd. Dit ligament dient als een schakel tussen de mediastinale en pulmonale delen van het borstvlies.
De structuren van de pulmonale steel treden binnen en verlaten de hilum, waardoor deze verbonden kan worden met het hart en de luchtpijp..
Dit verklaart de ondersteuning die de hilum geeft aan de longwortel, waarbij de longen verankerd zijn aan het hart, de luchtpijp en andere omliggende structuren, waardoor stevigheid en bescherming wordt geboden aan alle organen van de thorax..
Elke hilum (en de respectievelijke wortel) wordt gevormd door:
- Een hoofdbronchus.
- Een longslagader.
- Twee longaderen.
- Slagaders en bronchiale aderen.
- Pulmonale zenuw plexus (anterieure en posterieure).
- Lymfatische vaten.
- Bronchiale lymfeklieren.
- Areolair weefsel.
Hilio pulmonair recht
De rechter longwortel bevindt zich achter de superieure vena cava en het rechter atrium, net onder de azygosader..
De bronchiën van de bovenkwab en de tak van de rechter longslagader die correspondeert met dezelfde lob, ontstaan voordat ze de hilus binnengaan, daarom worden ze gezien boven het niveau van de rechter hoofdbronchus en de slagader..
Hilio pulmonair links
In de linker hilum bezet de longslagader het bovenste deel van de wortel, waaronder de linker hoofdbronchus..
Er zijn twee longaderen: een voorste en een achterste, met betrekking tot de hoofdbronchus. De rest van de structuren lijkt veel op de rechter longhilus.
functies
De belangrijkste missie van de longhilus is om als poort te dienen voor de structuren die het leven in de longen maken. Bovendien, dankzij de ondersteuning van het borstvlies, voert het functies van ondersteuning en bescherming voor deze structuren uit, waarbij groot trauma, loslatingen en verwondingen of tranen worden vermeden.
Klinisch biedt de longhilus ook informatie over de toestand en het functioneren van de longen en andere nabijgelegen structuren.
Deze taak wordt vervuld dankzij de studies van beelden die het mogelijk maken om de pulmonale hilts en hun veranderingen of veranderingen te observeren of te identificeren, zoals röntgenstralen, tomografieën en resonanties.
Oorzaken van prominente pulmonaire hilum
Er zijn vier basisredenen om het waarom van een prominente of uitgebreide longhilus te verklaren:
Tumoren en lymfadenopathieën
Oncologische ziekten zoals longkanker en lymfomen, evenals metastatische laesies van andere primaire tumoren, kunnen omvangrijke massa's in de hilaire regio's produceren.
De adenopathieën gedragen zich ook als massa's die in een verbrede hilum kunnen verschijnen. Tuberculose is de belangrijkste infectieuze oorzaak van long hilar adenopathieën, maar niet de enige; andere infecties door virussen, bacteriën en schimmels veroorzaken meestal een toename van het volume in de hilaire lymfeklieren.
Sommige opslag- en auto-immuunziekten zijn ook verantwoordelijk voor het veroorzaken van verspreide lymfeklieren, inclusief de longen. Zelfs sommige medicijnreacties zijn een relatief veel voorkomende oorzaak van hilareadenopathieën.
Pulmonale veneuze hypertensie
De verhoging van de druk in de longaderen kan optreden als gevolg van bepaalde medische pathologieën. Hartfalen en bepaalde soorten valvulaire stenose en dergelijke mitral- regurgitatie veroorzaakt pulmonale veneuze hypertensie, hetgeen tot uiting komt als een toename in grootte van de vaten en dus hilair uitbreiding.
Andere radiologisch bewijs van pulmonale veneuze hypertensie omvatten interstitieel oedeem plasmalekkage het longparenchym, ingeslepen uiterlijk peribronchiale oedeem en B Kerley lijnen die in de long bases en tekenen van verdikking van interlobulaire septa geleden.
Pulmonale arteriële hypertensie
Een verhoogde druk in de longslagaders kan voornamelijk voorkomen of als gevolg van andere systemische ziekten. Een van de meest voorkomende oorzaken is chronische obstructieve longziekte (COPD), die een aanzienlijke toename van het volume in de bilaterale longhilus veroorzaakt..
Bij pasgeborenen is er ook een hoog risico op pulmonale hypertensie als gevolg van slechte aanpassing van de ademhalingswegen of aangeboren hartafwijkingen.
In hen is het ook mogelijk om in radiologische onderzoeken tekenen van prominente pulmonaire hilum te vinden, samen met andere algemene bevindingen, zoals het snoeien van perifere bloedvaten..
Verhoging van de pulmonale doorbloeding
Cyanotisch aangeboren hartafwijkingen -waarbij er een defect in het hart blijkt uit geboorte produceren blauwe of violette en mucosas- huid kan resulteren in verhoogde pulmonaire bloedstroom en derhalve verbreding van de hilar.
Zoals te zien is, zijn er een aanzienlijk aantal medische aandoeningen die een prominente longhilus veroorzaken. Na te hebben uitgesloten dat het een fout is bij het uitvoeren van de radiologische studie, is het noodzakelijk om de onderzoeken en tests uit te voeren die de arts nodig acht om de oorzaak te diagnosticeren en adequaat te behandelen..
referenties
- Redactie van KenHub (2018). Hilum van de long. Teruggeplaatst van: kenhub.com
- Murlimanju, BV en medewerkers (2017). Anatomische variaties van de ordening van structuren op de longhilus: een lijkstudie. Chirurgische en radiologische anatomie, 39 (1): 51-56.
- Ngo, Don en medewerkers (2016). Pulmonale Hilum. Teruggeplaatst van: radiopaedia.org
- Eldrigde, Lynne (2018). Hilum Anatomie en afwijkingen. Teruggeplaatst van: verywellhealth.com
- Toma, CL en medewerkers (2013). Eenzijdige pulmonale spin tumormassa: is het altijd longkanker? Maedica, 8 (1): 30-33.
- Zagolin, Mónica en Llancaqueo, Marcelo (2015). Pulmonale hypertensie: belang van vroege diagnose en specifieke behandeling. Review Medische kliniek Las Condes, 26 (3): 344-356.
- Wikipedia (2018). Wortel van de long. Teruggeplaatst van: en.wikipedia.org