Hypercarbia-symptomen, oorzaken en behandeling

de hypercarbie is de medische term die verwijst naar de toename van de partiële kooldioxidedruk (PaCO₂) in bloed. De normale waarden van de PaCO₂ ze liggen tussen de 35 en 45 mmHg, maar bepaalde klinische omstandigheden veroorzaken een toename. Het is ook bekend als hypercapnia.

Het menselijk lichaam heeft zuurstof nodig, naast voedingsstoffen, om al zijn vitale functies uit te voeren. Aan de andere kant, kooldioxide -CO₂- het is een product van cellulair metabolisme, specifiek van energieproductieprocessen.

Zowel de PaCO₂ als de partiële zuurstofdruk -PaO₂- ze blijven in evenwicht, waar de laatste overheerst. Bovendien garandeert de stabiliteit van de partiële gasdruk de voldoende toevoer van zuurstof naar de weefsels en grijpt in op de zuur-base balans.

In ieder geval impliceert hypercarbia het gelijktijdig bestaan ​​van hypoxemie of een afname van PaO₂ in bloed. Bovendien is de toename in PaCO₂ produceert respiratoire acidose, omdat het een bepalende factor is voor de zuur-base balans.

index

• 1 symptomen
  • 1.1 Luchtwegen
  • 1.2 Cardiovasculair
  • 1.3 Neurologisch
  • 1.4 Algemene symptomen
• 2 oorzaken
  • 2.1 Toename van CO2-productie
  • 2.2 Niet-elimineren van CO2
  • 2.3 Toename van CO2-inademing
• 3 Behandeling
• 4 Referenties

symptomen

Het klinische beeld van hypercarbia omvat zowel de symptomen van CO2-vergiftiging als symptomen van de activerende ziekten. Ook door de omgekeerde relatie van O₂/ CO₂, het is mogelijk om symptomen van hypoxemie te vinden.

In het begin vertoont de verhoging van PaCO2 meestal weinig symptomen, als gevolg van een snelle respiratoire compensatie. Een verhoging van de frequentie en diepte van de ademhaling volstaat als een regulerend mechanisme. De persistentie van hypercarbia produceert veranderingen die het klinische beeld veroorzaken:

ademhaling

- Verhoogde ademhalingsfrequentie. Bovendien wordt opgemerkt dat elke inspiratie dieper is.

- Dyspnoe, zoals optreedt bij COPD en bronchiaal astma.

- Abnormale ademgeluiden, zoals krakelingen, rhonchi en piepende ademhaling.

cardiovasculaire

- Tachycardie en verhoging van de bloeddruk. Veranderingen op het niveau van de bloedsomloop treden op om de stroom van zuurstof - verminderd - naar de weefsels te vergroten.

- Aritmieën, als gevolg van cardiovasculaire compensatiemechanismen of veranderingen als gevolg van hypoxemie.

neurologische

- Duizeligheid en / of verwarring.

- Hoofdpijn, veroorzaakt door zowel de accumulatie van CO₂ als de daling van O₂.

- Veranderde bewustzijnsstaat, variërend van slaperigheid tot coma.

- krampen.

Algemene symptomen

- Wazig zicht.

- Gehoor verlies

- Paniekaanvallen.

- Gevoel voor de naderende dood.

- Spierfasciculaties, tremor of myoclonus.

- diaphoresis.

oorzaken

Adequate ademhalingsfunctie vereist de deelname van zowel het ademhalingsstelsel-luchtwegen en longen-als de metabole, spier-en zenuwstelsel. Elke verandering in deze systemen veronderstelt een afname van de ademhaling of accumulatie van CO₂.

Functioneel gezien is hypercarbia een gevolg van de toegenomen CO-productie₂ metabolisch, evenals de moeilijkheid om het te elimineren.

Een disfunctie van het ademhalingssysteem impliceert een van de oorzaken van CO-accumulatie₂ in het lichaam. Bovendien is een ander zeldzaam mechanisme blootstelling aan hoge CO-waarden₂ milieu-.

Een toename van CO-waarden₂ in het bloed activeert regulerende mechanismen om de eliminatie ervan te bevorderen. Dit houdt in dat zowel de frequentie als de ademdiepte wordt verhoogd om zuurstof binnen te dringen en CO te verwijderen₂ van het organisme. Bovendien omvat dit mechanisme zowel het zenuwstelsel - ademhalingscentrum - als het spierstelsel.

Toename van CO-productie₂

Er zijn verschillende omstandigheden die de toename van de productie van koolstofdioxide veroorzaken en gerelateerd zijn aan veranderde stofwisseling. Hypercapnia wordt in dit geval gecompenseerd door een toename in de eliminatie van CO2. Het zijn metabole oorzaken van hypercarbia:

- Sepsis. Besmettelijke processen - met name acuut - verhogen het katabolisme en produceren een verhoging van de PaCO₂.

- Verhoogd basaal metabolisme, zoals optreedt bij thyrotoxicose gekoppeld aan hyperthyreoïdie.

- Metabole acidose.

- Uitgebreid lichamelijk trauma.

- Zware lichamelijke oefening.

- koorts.

- Langdurig gebruik of hoge doses steroïden.

- te sterk voeden.

- Zuurstof-toediening bij chronische obstructieve longziekte (COPD).

Het nalaten om CO te elimineren₂

Alle pathologieën die een disfunctie van de systemen in verband met ademhaling impliceren veronderstellen een afname in de eliminatie van CO₂. De meest voorkomende zijn:

Ademhalingssysteem

- Chronische obstructieve longziekte.

- Bronchiale astma.

- Luchtweginfecties, zoals bronchitis en longontsteking.

- Pulmonaire trombo-embolie

- Slaapapneu.

Zenuwstelsel

- Craniale trauma's met hersenoedeem.

- Infecties van het zenuwstelsel, zoals meningitis of encefalitis.

-Cerebrovasculaire ziekte.

- Intoxicatie door depressieve geneesmiddelen van het zenuwstelsel, zoals benzodiazepines en opioïden.

Spier- of neuromusculaire ziekten

- Myopathieën, zoals spierdystrofieën.

- Gillian Barré-syndroom.

- Myasthenia gravis.

- Amyotrofische laterale sclerose.

stofwisselings-

- Diabetische ketoacidose.

- Nierziekten waaronder niertubulaire acidose.

- hypofosfatemie.

- hypomagnesemia.

Andere oorzaken

Freediving en duiken.

Ademhalingsproblemen veroorzaakt door obesitas, waarvan de oorzaak mechanisch is.

Wanpraktijken door de parameters van mechanische ventilatie ontoereikend in te stellen.

Verhoogde CO-inademing₂

- Arbeidsongevallen, vooral in industrieën waar CO wordt opgeslagen₂.

- Permanentie in kleine ruimtes met weinig zuurstof. In dit geval, wanneer de zuurstofreserve uitgeput is, wijst de persoon CO af₂ ik verdreven.

- Inhalatie van gassen uit geothermische bronnen of vulkaanuitbarstingen.

behandeling

Ten eerste levert het ademhalingsproces een hoeveelheid O op₂ noodzakelijk en voldoende om de vitale functies uit te voeren. De hoeveelheid O₂ en CO₂ ze moeten in balans blijven, zodat het organisme dus naar behoren werkt. Wanneer koolstofdioxide toeneemt, neemt koolstofzuurstof af in het bloed.

De behandeling van hypercarbia heeft tot doel het verloren gegane evenwicht te herstellen. Eerst moet de specifieke oorzaak van de aandoening worden gediagnosticeerd voordat de behandeling wordt gestart.

Als het een systemische ziekte is - respirabel, nerveus of metabool systeem - zal de geschikte behandeling worden vastgesteld. Preventabele oorzaken, zoals duiken en risicovolle werkzaamheden, moeten in aanmerking worden genomen. Het beheer van mechanische ventilatie moet altijd worden uitgevoerd door goed opgeleid personeel.

De hoofdas van de behandeling van hypercapnia is de bijdrage van O₂ in voldoende hoeveelheid. Het toedienen van zuurstof, die bevochtigd moet worden, wordt gedaan door een neusmasker of snor, volgens de vereisten. De patiënt moet worden bewaakt, monitoringparameters zoals O-verzadiging₂ en capnografie.

Een andere methode om te monitoren in geval van hypercarbia is arterieel bloedgas, dat niet alleen nauwkeurige gegevens oplevert over de partiële druk van gassen, maar ook over de zuur-base balans in het lichaam..

referenties

1. Rawat, D; Sharma, S (2018). Hypercapnie. Opgehaald van ncbi.nlm.nih.gov
2. Leonard, J Rev door Falck, S. (2018). Wat te weten over hypercapnia. Opgehaald van medicalnewstoday.com
3. Leider, D (2018). Een overzicht van hypercapnia: oorzaken, behandeling en associatie met copd. Hersteld van verywellhealth.com
4. Hall, JB; McShane, PM (s.f.). Ademhalingsfalen Teruggevonden op msdmanuals.com
5. McKinney, W (2015). Hypercapnia: oorzaken. Opgehaald van openanesthesia.org
6. Russel, L (s.f). Hypercarbia: symptomen en behandeling. Ontvangen van study.com
7. Rakhimov, A (laatste handeling 2018). CO2, bloed-pH en respiratoire alkalose. Recuperado de respiración normal.org
8. Rakhimov, A (laatste handeling 2018). Hypercapnia: de oorzaken en behandeling. Recuperado de respiración normal.org.