Delen:
Hypobare oorzaken, symptomen en behandeling
de hypobaria het is een symptomatisch beeld dat optreedt als gevolg van blootstelling aan omgevingen met lage druk die kenmerkend zijn voor hoge plaatsen. De hoogte van een berg is gunstig voor de omstandigheden die zo'n lage druk bepalen. Er is een relatie tussen hoogte, drukverlaging en afname van zuurstof.
Naarmate de hoogte hoger is, nemen de atmosferische druk en de partiële zuurstofdruk af. Hoewel de zuurstofconcentratie in de lucht niet verandert met de hoogte, neemt de partiële druk van dit gas wel af, waardoor de beschikbaarheid van zuurstof voor het lichaam wordt verminderd.
In het levende wezen produceert de lage atmosferische druk secundaire hypoxie, die de symptomen veroorzaakt die gepaard gaan met hoogten. Hypoxie is een afname in zuurstofbeschikbaarheid. Het is moeilijk om de directe verantwoordelijkheid voor hypobaria vast te stellen in klinische manifestaties zonder rekening te houden met het effect van hypoxie op een levend wezen.
Er zijn veel syndromen geassocieerd met snelle of langdurige blootstelling aan de lengte. Hoewel meerdere factoren, zoals temperatuur, zonlicht en omgevingsvochtigheid, symptomen kunnen veroorzaken, is de rol van hypobarische en hypoxie bepalend voor de fysiologische veranderingen die resulteren in sommige pathologieën die verband houden met de hoogte..
index
- 1 oorzaken
- 1.1 Activerende activiteiten
- 2 Basisbegrippen
- 2.1 Hoogte
- 2.2 Atmosferische druk
- 2.3 Luchtsamenstelling
- 2.4 Gedeeltelijke druk van gassen
- 2.5 Hypobaria
- 2.6 Hypoxie en hypoxemie
- 2.7 Acclimatisatie
- 3 symptomen
- 3.1 Fysiologische veranderingen
- 3.2 Ademhalingsklachten
- 3.3 Cardiovasculaire symptomen
- 3.4 Neurologische symptomen
- 3.5 Nierklachten
- 3.6 Andere symptomen en wijzigingen
- 3.7 Gerelateerde ziekten
- 4 Behandeling
- 5 Referenties
oorzaken
De hoofdoorzaak van hypobaria is hoogte. Wanneer de hoogte toeneemt, neemt de barometerdruk van de atmosfeer af, wat het gedrag van gassen-inclusief zuurstof- beïnvloedt door hun partiële druk te verlagen. Hypoxie treedt op als gevolg van deze verandering in het zuurstofgedrag van de hypobare.
Activerende activiteiten
De activiteiten die mensen blootstellen aan grote hoogten zullen hypobarie veroorzaken. De menselijke aanwezigheid in gebieden van meer dan 2500 masl veroorzaakt de symptomen bij lage druk, in meer of mindere mate. Onder de triggerende activiteiten vallen de volgende op:
- Bergtoerisme of het bezoeken van grote steden.
- Werkactiviteit op grote hoogte.
- alpinisme.
- Luchtvaart, wanneer de hutten niet voldoende onder druk staan of dit per ongeluk verloren is gegaan.
Basisbegrippen
Om de oorzaken van de klinische aandoeningen veroorzaakt door de hypobare te begrijpen, is het noodzakelijk enkele basisbegrippen te begrijpen.
hoogte
Rekening houdend met de zeespiegel, is hoogte de maat voor de hoogte van een geografische regio. De uitdrukking is meters boven zeeniveau of msnm.
Atmosferische druk
Het is de kracht die de lucht van de atmosfeer op een specifiek punt van de aarde uitoefent; dat is per oppervlakte-eenheid. Op zeeniveau komt dit overeen met 760 mmHg of 1 Atm.
Lucht samenstelling
De lucht is een mengsel van gassen, overeenkomend met 78% stikstof, 21% zuurstof en 1% inerte gassen.
Gedeeltelijke druk van gassen
Het is een fysieke variabele op basis van de sterkte van een gas met een bepaalde concentratie en temperatuur. De partiële zuurstofdruk kan zowel in de lucht als in het bloed worden gemeten.
hypobaria
Daling van de druk door aanwezigheid in hoge gebieden. Met betrekking tot levende wezens, veroorzaakt deze drukverlaging fysiologische veranderingen in uw lichaam op grote hoogte.
Hypoxie en hypoxemie
Hypoxie is de afname van de zuurstofconcentratie. Hypoxemie is een zuurstofconcentratie in het bloed lager dan normaal. Bijgevolg hangt de hypoxie van een weefsel of orgaan af van hypoxemie.
acclimatisatie
Het verwijst naar de tolerantie voor klimaatveranderingen die het lichaam beïnvloeden. Hoogte, met de gevolgen, produceert fysiologische veranderingen die het lichaam compenseert om balans te bereiken.
symptomen
Fysiologische veranderingen
De hoogte veronderstelt een daling van de kracht uitgeoefend door de lucht op de aarde; dat wil zeggen, de barometrische druk van de atmosfeer zal afnemen. De partiële druk van de gassen die in de lucht zijn zal ook afnemen, evenals de partiële zuurstofdruk, wat betekent dat er minder zuurstofmoleculen beschikbaar zijn.
De samenstelling van lucht verandert niet met de hoogte, maar de hoeveelheid luchtmoleculen die in de omgeving aanwezig zijn. De lage gasdruk en het lage zuurstofgehalte bepalen respectievelijk de aanwezigheid van hypobariën en hypoxie. Ten slotte veroorzaakt hypoxie veranderingen in de fysiologie die verantwoordelijk zijn voor het optreden van symptomen.
Een hoogte rond 2500 meter boven de zeespiegel veroorzaakt symptomen tijdens lichamelijke activiteit en vanaf daar verschijnen de symptomen ook in rust. De klinische verschijnselen die optreden als gevolg van hypobarie en hypoxie zullen vooral de respiratoire, cardiovasculaire, nerveuze en renale systemen beïnvloeden..
Ademhalingssymptomen
Als gevolg van hypoxie wordt de gasuitwisseling beïnvloed, waardoor de ademhalingsfrequentie als compensatie wordt verhoogd. De twee symptomen geassocieerd met hypobaria zijn tachypnoe en ademnood.
Deze symptomen zijn te wijten aan de opname door het lichaam van hypoxemie en actieve mechanismen om de aankomst van zuurstof in organen en weefsels te verhogen.
In extreme gevallen neemt de permeabiliteit van het alveolaire capillaire membraan toe, waardoor de vloeistof naar de longblaasjes kan stromen, hetgeen acuut longoedeem veroorzaakt.
Dit zal verhoogde ademnood, hoest en pijn op de borst veroorzaken. Ernstige hoogteziekte kan zich manifesteren met een syndroom dat longoedeem omvat.
Cardiovasculaire symptomen
Wanneer het organisme het gebrek aan zuurstof waarneemt, bevordert het mechanismen die de aankomst van gas in de weefsels verzekeren.
De samentrekking van het hart wordt sterker, de pols en de bloeddruk stijgen, wat zich manifesteert in tachycardie en hypertensie. Alleen in gevallen waar sprake is van een predispositie zal er pijn zijn van hartoorsprong of aritmieën.
Neurologische symptomen
Hoofdpijn is het belangrijkste symptoom in reactie op hypobarie en hypoxie. Bovendien is het heel gebruikelijk om anderen te observeren, zoals duizeligheid, desoriëntatie, verminderde balans, geïrriteerdheid en zelfs overgeven als gevolg van hersenirritatie. Slaapstoornissen, waaronder slapeloosheid, kunnen aanwezig zijn, evenals gebrek aan eetlust en zwakte.
Ernstige hoogteziekte omvat acuut hersenoedeem, dat slaperigheid en coma kan veroorzaken.
Niersymptomen
De herverdeling van lichaamsvloeistoffen is een gevolg van hypobare hypoxie. Dit is de oorzaak van oedeem van leden, pulmonaal en cerebraal.
Het gevolg is de afname van urine in hoeveelheid en frequentie, oligurie genoemd. Hoewel het geen frequent symptoom is, veronderstelt de presentatie ervan de mogelijkheid van een ernstige hoogteziekte.
Andere symptomen en wijzigingen
Alle weefsels en organen van het lichaam kunnen worden aangetast als gevolg van hypoxie. De compenserende mechanismen of de acclimatisatie zullen de verbetering ervan mogelijk maken:
- Spierpijn door metabolische processen.
- Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, zoals buikpijn, misselijkheid en braken.
- Zwakte of vermoeidheid gemakkelijk.
- Hormonale veranderingen, zoals verhoogde bloedspiegels van deze stoffen.
- Verhoging van hemoglobine en rode bloedcellen (polyglobulie).
- Metabole veranderingen, zoals hyperisulinemie.
Gerelateerde ziekten
- Eenvoudige hoogteziekte.
- Luchtwegsyndroom vanwege hoogte. Acute longoedeem.
- Cerebraal oedeem secundair aan de lengte.
- Chronische intermitterende hypobaria.
behandeling
Ten eerste is het van het allergrootste belang te weten welke symptomen zich kunnen voordoen in de problemen met betrekking tot de lengte.
Het voorkomen van lengtegerelateerde aandoeningen houdt in dat er maatregelen worden vastgesteld om de symptomen en pathologieën die afhankelijk zijn van hoogte, hypobarie en hypoxie te voorkomen of te minimaliseren..
In landen met werkgebieden op grote hoogte, zoals Chili, Peru en Bolivia, zijn er arbeidswetgeving die de preventie van ongevallen of beroepsziekten die verband houden met hypobarie bevorderen..
De symptomen en ziekten veroorzaakt door hypobarie en hypoxie moeten worden geïdentificeerd vanuit klinisch oogpunt om de juiste behandeling vast te stellen. In de meeste gevallen zullen ondersteunende maatregelen en symptomatische behandeling het klinische beeld verbeteren. Als de symptomen niet verdwijnen, is het noodzakelijk patiënten uit de verhoogde gebieden te verminderen.
Specifieke behandeling voor de ernstigste ziekten omvat maatregelen om het leven te garanderen en om het lichaam weer in evenwicht te brengen. Enkele van de meest gebruikte medicijnen zijn:
- zuurstof.
- Parenterale hydratatie.
- analgetica.
- diuretica.
- Antihypertensiva en anti-aritmica.
- Steroïden, zoals dexamethason en prednison.
- diuretica.
- Antispasmodica en anti-emetica.
- Anxiolytica en inductoren van slaap.
referenties
- Wikipedia. Hypoxie. Opgehaald van en.wikipedia .org
- Wikipedia (s.f.). Hypobare hypoxie. Teruggehaald van es.wikipedia.org
- Aristasur (2017). Atmosferische druk en variaties van zuurstof in hoogte. Hersteld van aristasur.com
- AviationKnowledge (2009). Hypobare hypoxie. Teruggeplaatst van aviationknowledge.wikidot.com
- Savourey, G. et al (2003). Normo-en hypobare hypoxie: zijn er fysiologische verschillen? Opgehaald van link.springer.com
- Bärtsch, P., Werner, P., Herbeli, A. (2001). Hypobare hypoxie. Opgehaald van thelancet.com
- Gamboa, R. (1997). Acute blootstelling aan hypobare hypoxie: fysiologische en fysiopathologische aspecten. Teruggeplaatst van sisbib.unmsm.edu.pe
- Kale, R.M., Byrd, R (ed) (2015). Hoogtegerelateerde aandoeningen. Hersteld van emedicine.medscape.com
- Stuart, N. (2016). Hoogteziekte - cerebrale syndromen. Hersteld van emedicine.medscape.com
- Stuart, N. (2016). Hoogteziekte - pulmonaire syndromen. Hersteld van emedicine.medscape.com
- Fiore, D.C., Hall, S., Shoja, P. (2010). Alltitude-ziekte: risicofactoren, preventie, presentatie en behandeling. MEDLINE-samenvatting. Opgehaald van reference.medscape.com