Erythrocyt-indexen voor wat ze dienen, normale waarden



de íerythrocyten indices ze zijn een compendium van onderzoeken gedaan met een monster volbloed om de condities van de rode reeks te bepalen, wat de cellijn is die overeenkomt met rode bloedcellen of erytrocyten. De eerste laboratoriumtest die van elke patiënt wordt gevraagd, is meestal volledige hematologie of bloedtelling..

Deze studie analyseert de drie basiscellijnen van het bloed: witte bloedcellen (leukocyten), rode bloedcellen (erytrocyten) en bloedplaatjes (trombocyten). De resultaten voor elke groep cellen kunnen afzonderlijk of samen worden geïnterpreteerd.

index

  • 1 Waar wordt het voor gebruikt??
  • 2 Primaire erythrocyt-indexen
  • 3 Secundaire erythrocyt-indexen
    • 3,1 Gemiddeld corpusculair volume
    • 3,2 Gemiddeld corpusculair hemoglobine
    • 3.3 Concentratie van gemiddelde corpusculaire hemoglobine
  • 4 Normale waarden
    • 4.1 Hemoglobine
    • 4.2 Hematocriet
    • 4.3 Totaal aantal erytrocyten
    • 4.4 Reticulocyten
    • 4,5 Gemiddeld corpusculair volume (VCM)
    • 4.6 Gemiddeld corpusculair hemoglobine (HCM)
    • 4.7 Concentratie van gemiddelde corpusculaire hemoglobine (CHCM)
  • 5 Interpretatie van resultaten
    • 5.1 Hemoglobine
    • 5.2 Hematocriet
    • 5.3 Totaal aantal erytrocyten
    • 5.4 Gemiddeld lichaamsvolume
    • 5.5 Gemiddelde corpusculaire hemoglobineconcentratie en gemiddelde corpusculaire hemoglobineconcentratie
    • 5.6 Reticulocyten
    • 5.7 Polycythemia
  • 6 Referenties

Waar is het voor??

De erythrocyt indices helpen de arts en zijn team om de etiologie en kenmerken van anemie op te helderen.

Door deze onderzoeken kan de differentiaaldiagnose worden gemaakt tussen de verschillende anemische patiënten, evenals routinematige controles op patiënten met deze ziekte..

Ze zijn ook nuttig om andere soorten hemoglobinopathieën en hematologische aandoeningen te diagnosticeren, inclusief die met een kwaadaardig karakter die de waarden van de bloedrood-reeks beïnvloeden of wijzigen..

Primaire erythrocyt-indexen

Het zijn semikwantitatieve waarden die worden geleverd door de laboratoriumapparatuur waarin de monsters van volbloed worden verwerkt, met behulp van methoden zoals impedantie, lasertelling of lichtbreking. Dit zijn de eerste resultaten van het aantal bloedingen dat wordt gerapporteerd en omvatten:

- hemoglobine.

- hematocriet.

- Totaal aantal erytrocyten.

- reticulocyten.

De directe analyse van deze indices maakt het mogelijk de aanwezigheid van bloedarmoede of polycytemie te bepalen.

Secundaire erythrocyt-indexen

Ze worden berekend op basis van de primaire indices en begeleiden de arts met betrekking tot de kenmerken, etiologie en mogelijke behandeling van anemieën. Onder deze zijn:

- Gemiddeld corpusculair volume (VCM).

- Gemiddeld corpusculair hemoglobine (HCM).

- Concentratie van gemiddelde corpusculaire hemoglobine (CHCM).

Gemiddeld lichaamsvolume

Bepaalt de gemiddelde grootte van de rode bloedcel of erytrocyt van een specifiek bloedmonster. Het wordt uitgedrukt in fentoliters of kubieke microns.

Het wordt berekend met behulp van de volgende formule:

VCM = hematocriet (%) x 10 / totaal aantal erytrocyten

Gemiddeld corpusculair hemoglobine

Het verwijst naar de hoeveelheid hemoglobine die wordt aangetroffen in elke erytrocyt of rode bloedcel. Het wordt uitgedrukt in picogrammen. Het wordt berekend door de formule:

HCM = Hb (gr / dL) x 10 / totaal aantal erytrocyten

Gemiddelde corpusculaire hemoglobineconcentratie

Geeft de gemiddelde hoeveelheid hemoglobine per volume-eenheid aan. In tegenstelling tot het gemiddelde corpusculaire hemoglobine correleert de gemiddelde corpusculaire hemoglobineconcentratie met het hemoglobinegehalte met de afmeting van de erytrocyt, wat deze waarde wat nauwkeuriger maakt voor bepaalde diagnoses.

Zijn berekening is gemaakt met de volgende formule:

CHCM = hemoglobine (gr / dL) x 100 / hematocriet (%)

Normale waarden

De resultaten van bepaalde tests kunnen variëren, afhankelijk van het laboratorium waar ze worden uitgevoerd en de gebruikte apparatuur. Er zijn ook wijzigingen per ras, geslacht, etniciteit, geografische herkomst, leeftijd en eetpatronen die belangrijk kunnen zijn.

De waarden die in deze tekst worden gepubliceerd, zijn de waarden die wereldwijd een grotere acceptatie en gebruik hebben en die breed zijn door de voorgaande overwegingen.

Onder de belangrijkste erythrocyt-indexen hebben we:

hemoglobine

11,5 - 15,5 g / dL

hematocriet

35 - 46%

Totaal aantal erytrocyten

4,2 - 6,1 miljoen cellen per microliter (cel / mcL)

reticulocyten

0,5 - 1,5%.

Gemiddeld corpusculair volume (VCM)

80 - 94 fentoliters (fL).

Gemiddeld corpusculair hemoglobine (HCM)

26 - 32 picograms (pg).

Concentratie van gemiddelde corpusculaire hemoglobine (CHCM)

32 - 36 g / dL

Interpretatie van resultaten

hemoglobine

Lage hemoglobinewaarden duiden op de aanwezigheid van bloedarmoede. Verhoogde niveaus betekenen polycytemie.

Ondanks dat het zeer niet-specifiek is, is deze maat essentieel voor de initiële diagnose van elke hematologische aandoening.

hematocriet

Het is het percentage echte hemoglobine per volume-eenheid. Geassocieerd met hemoglobineniveaus, laat het toe om te weten of de hemoglobinewaarden zijn beïnvloed door hemoconcentratie (vloeistofverlies) of door hemodilutie (toename van intravasculaire vloeistof).

Totaal aantal erytrocyten

Het totale aantal erytrocyten of rode bloedcellen is nuttig om te bepalen of er voldoende rode bloedcellen worden geproduceerd of dat deze afnemen of toenemen. Het kan helpen bij medullaire of infectieuze problemen, hoewel het zeer aspecifiek is.

Gemiddeld lichaamsvolume

In aanwezigheid van een bloedarm beeld, helpt het bepalen of er sprake is van normocytose (rode bloedcel van voldoende grootte), microcytose (kleine rode bloedcel) of macrocytose (grote rode bloedcel). Het is van vitaal belang om de etiologie van bloedarmoede te bepalen.

Voorbeelden van microcytische anemie

- IJzergebreksanemie (door de afname van ijzer in het lichaam).

- Thalassemia minor.

- Sideroblastaire bloedarmoede.

Voorbeelden van normocytische anemie

- Voor chronische ziekten zoals nierfalen, diabetes en leverziekte (de meest voorkomende bij oudere volwassenen).

- hemolytische.

- aplastische.

- Bloedarmoede door kwaadaardige ziekten.

Voorbeelden van macrocytische anemie

- Megaloblastaire anemie (als gevolg van vitamine B12 of folaatdeficiëntie).

Gemiddelde corpusculaire hemoglobine en gemiddelde corpusculaire hemoglobineconcentratie

Ze helpen te identificeren of de anemische afbeeldingen normochromisch, hypochroom of hyperchroom zijn, dankzij de kleuring van het hemoglobine onder de microscoop.

Voorbeelden van hypochrome bloedarmoede

- IJzergebreksanemie.

Voorbeelden van normochrome bloedarmoede

- hemolytische.

- Post hemorragische anemie.

Voorbeelden van hyperchrome anemie

- Vanwege eiwitondervoeding.

- Aplastische anemie.

- alcoholisme.

- Schildklierziekten.

reticulocyten

Het aantal reticulocyten, een onvolgroeide vorm van de erytrocyt, is nuttig voor het evalueren van de productie en kwaliteit van rode bloedcellen. Sommige laboratoriumapparatuur berekent het automatisch en moet in sommige gevallen specifiek worden aangevraagd.

Vóór een bloedarm beeld stelt de hoeveelheid reticulocyten ons in staat het te classificeren als regeneratief of regeneratief en verwijst het naar de productieve reactie van het beenmerg in een scenario van verlies van erytrocyten..

Hoge reticulocyten = regeneratieve anemie. Bijvoorbeeld hemolyse of acute bloeding.

Lage reticulocyten = arregeneratieve anemie. Bijvoorbeeld ijzertekort, aplastische anemie of een tekort aan vitamine B12 of folaten.

polycythaemia

Hoewel de indexen van de erytrocyten ons meer begeleiden bij de diagnose van bloedarmoede, mogen we de polycythemieën niet vergeten. Deze bloedziekten worden gekenmerkt door de aanwezigheid van verhoogde hematocriet en, hoewel zeldzaam, moet worden overwogen.

Polycythaemia vera of primaire polycytemie, is een beenmergaandoening die wordt gekenmerkt door de overdreven productie van erytrocyten zonder dat er een biologische behoefte aan is. Het kan gepaard gaan met een toename van de witte bloedcellen en bloedplaatjes.

Andere gevallen van polycytemie zijn te zien bij uitdroging, hypoxie, sommige vormen van kanker, immunologische aandoeningen en genetische aandoeningen.

Een andere belangrijke oorzaak is bergziekte als gevolg van de afname van zuurstof die op grote hoogten in de lucht beschikbaar is, wat een compenserende toename van het bloedhemoglobine veroorzaakt..

referenties

  1. LabCE (2001). Rode bloedcellen (RBC) -indexen: definities en berekeningen. Teruggeplaatst van: labce.com
  2. Ravi Sarma, P. (1990). Rode cellen indices. Klinische methoden: de geschiedenis, lichamelijke en laboratoriumexamens, derde editie, hoofdstuk 152.
  3. Lopez - Santiago, N. (2016). Bloed tellen. Pediatrische wet van Mexico, 37 (4), opgehaald van: scielo.org.mx
  4. Torrens, Mónica (2015). Klinische interpretatie van de bloedtelling. Medisch tijdschrift Las Condes Clinic, 26 (6), 713-725.
  5. Epstein, Judith en Cafasso, Jacquelyn (2017). RBC-indexen. Teruggeplaatst van: healthline.com
  6. Naucapoma, Elena en Rojas, Giovanna (2005). Studies van de erythrocyt-indexen van ouderen. Cybertesis-programma PERU, hersteld van: cybertesis.unmsm.edu.pe
  7. MedBroadcast (laatste editie 2018). Polycythemia. Teruggeplaatst van: medbroadcast.com