Parkinson-kenmerken en -behandeling

de parkinson gang of festinante is een typische manier van lopen die wordt waargenomen bij de ziekte van Parkinson in vergevorderde stadia. Festinante komt van het Latijnse "festinare" wat snel of snel betekent.

Het wordt gekenmerkt door een verkorting van de trappen en een versnelling hiervan. Deze manier van lopen kan schadelijk zijn, omdat het mogelijk is dat het de dagelijkse activiteiten, evenals werk of lichaamsbeweging belemmert.

De parkinson-gang kan een belangrijke indicator zijn voor het bestaan ​​van de ziekte van Parkinson. Deze aandoening is neurodegeneratief, wat betekent dat verschillende hersengebieden geleidelijk worden beschadigd..

Het wordt meestal geassocieerd met stijfheid en tremoren, hoewel het meer affectaties produceert. Bijvoorbeeld dementie, cognitieve achteruitgang, depressie, slaapproblemen, enz..

De ziekte van Parkinson gaat gepaard met een tekort aan dopamine in motorische hersencircuits. In het bijzonder zijn de dopaminergische neuronen van de substantia nigra gedegenereerd. Eigenlijk nemen deze neuronen deel aan andere processen naast de vrijwillige beweging. Zoals aandacht, geheugen, gevoel voor beloning, humor, etc..

De belangrijkste behandeling voor parkinson gang is fysiotherapie en zorgstrategieën.

features

Een van de meest opvallende symptomen van Parkinson is het looppatroon in de parkinson, dat de volgende kenmerken heeft:

- Moeilijkheden om de mars te beginnen of het te onderbreken eens begonnen.

- Wanneer je begint te lopen, wordt de romp naar voren gebogen, zijn de knieën licht gebogen, net als de heupen en de halfgerifde ellebogen..

- De treden zijn erg kort en snel, en lijken op een soort draf die toeneemt als je loopt. Als je niet stopt, val je mogelijk. Het wordt ook opgemerkt dat ze aan het schuifelen zijn.

- Over het algemeen wordt de beweging vertraagd (hypokinesie) en kan een volledig bewegingsverlies in ernstige gevallen (wat bekend staat als akinesie) worden bereikt.

- Bij het wandelen in de parkinson wordt een belangrijke stijfheid van de ledematen waargenomen, omdat er sprake is van spierhypertonie, dat wil zeggen een hoge spiertonus.

- Bij normaal lopen rust de hiel het eerst op de grond dan de tenen. Bij de loop van de Parkinson wordt de hele voet echter tegelijkertijd op de grond geplaatst.

Het is ook mogelijk dat in latere stadia van de ziekte eerst de tenen en vervolgens de hiel rusten. Dit komt echter minder vaak voor.

Aan de andere kant hebben deze patiënten een verminderde voethoogte tijdens de zwaaifase van het lopen.

Naarmate de ziekte vordert, wordt de hiel steeds minder ondersteund. Bovendien hebben ze de neiging om de belasting op de voorvoet te ondersteunen, vergezeld van veranderingen in de belasting naar mediale delen van de voet.

Deze verandering in de belasting van het lichaam helpt hen om te compenseren voor het gebrek aan balans geproduceerd door deze mars.

- Gezonde mensen vertonen meestal een grote variabiliteit in het loopvlakpatroon. Patiënten met Parkinson hebben echter een verbazingwekkend vergelijkbare manier van lopen tussen hen. 

- Gangblokkering: dit is een korte aflevering (minder dan een minuut) waarin de gang stopt en de patiënt voelt dat zijn voeten aan de grond blijven kleven. Als die tijd voorbij is, maken ze een paar aarzelende bewegingen voordat ze de mars hervatten.

Het blokkeren van lopen gebeurt meestal wanneer de patiënt door nauwe ruimtes moet lopen, zoals door een deur. Het verschijnt ook in situaties waarin de persoon snel moet reageren, zoals wanneer de deurbel gaat of de telefoon rinkelt..

Naarmate de ziekte vordert, kan deze blokkering echter in elke context optreden.

- Valpartijen: ze komen niet vaak voor in de vroege stadia van Parkinson, maar ze worden frequenter naarmate de ziekte vordert. Ze ontstaan ​​vooral door plotselinge veranderingen in de houding, zoals het keren van de romp.

Ze verschijnen ook wanneer u tijdens het lopen tegelijkertijd een taak probeert uit te voeren. Ze komen ook vaak voor bij het opstaan ​​of zitten. De watervallen neigen ongeveer 45% naar voren en lateraal 20% naar voren te zijn.

- In ernstige stadia van de ziekte van Parkinson is het mogelijk een instabiliteit van de houding waar te nemen. Zodoende kan de patiënt het evenwicht niet meer handhaven tijdens dagelijkse activiteiten zoals lopen, staan ​​of zitten. Dit komt door een gebrek aan flexibiliteit als gevolg van spierrigiditeit.

- De patiënt lijkt geen controle te hebben over zijn voortgang en kan zich uitgeput voelen omdat het een inefficiënte manier van lopen is.

Behandeling van parkinson gang

De beste manier om de loop van Parkinson te behandelen is om in te grijpen in de onderliggende aandoening, dat wil zeggen, bij de ziekte van Parkinson. Deze aandoening heeft echter geen genezing, maar er zijn manieren om het ongemak te verminderen en de symptomen van deze aandoening te verlichten.

Behandeling met L-DOPA wordt meestal gebruikt om de dopamine-spiegels in de hersenen te verhogen. Het heeft echter verschillende effecten tijdens de vlucht. Dit medicijn verandert bijvoorbeeld niet de lengte van de pas of de snelheid, hoewel het de frequentie van blokkerende gang en val vermindert..

Aan de andere kant verhoogt L-DOPA de posturale balans, dus dit medicijn wordt niet aanbevolen om de gang van Parkinson te verminderen.

De beste behandeling is fysiotherapie (fysiotherapie) die, via specifieke oefeningen, wordt geleerd om het lopen te verbeteren en hypertoniciteit te verminderen.

Professionals kunnen ook visuele of auditieve signalen gebruiken om patiënten te helpen hun gang te verbeteren. U kunt bijvoorbeeld lijnen op de vloer tekenen om de lengte van de pas te vergroten.

Aan de andere kant zijn auditieve signalen meestal ritmische geluiden die worden geproduceerd door een metronoom die de patiënt helpen een normale gang te houden, zonder versnellingen.

Zorgstrategieën worden ook veel gebruikt, waarbij de patiënt wordt geleerd zich te concentreren op zijn eigen stappen.

Een andere behandeling die effectief is gebleken, is diepe hersenstimulatie. Dit bestaat uit het implanteren van een elektrode in de hersenen van de patiënt. In het bijzonder, in de peduncle-pontine kern, die deelneemt aan motorische planning. Terwijl het in de subthalamische kern wordt gedaan, vermindert het de loopstagnatie op de lange termijn.

referenties

1. feestelijke gang. (N.D.). Opgeruimd op 10 april 2017, van Drugs: drugs.com.
2. Festinerende gang. (N.D.). Opgeruimd op 10 april 2017, van Disease Pictures: diseasespictures.com.
3. Festinatie. (N.D.). Opgeroepen op 10 april 2017 vanuit Parkinsons: parkinsons.org.uk.
4. Parkinson en feestelijke mars. (N.D.). Opgeroepen op 10 april 2017 vanuit Neurowikia: neurowikia.es.
5. Parkinson-gang. (N.D.). Opgeruimd op 10 april 2017, van Wikipedia: en.wikipedia.org.
6. Ziekte van Parkinson. (N.D.). Opgeruimd op 10 april 2017, van NIH Senior Health: nihseniorhealth.gov.