Delen:
Onychocryptosis Symptomen, oorzaken en behandelingen
de onicocriptosis is de ontsteking veroorzaakt in de zachte delen van een vinger als gevolg van verwondingen veroorzaakt door de nagel. Het proces is een product van de penetratie van de nagel in het omliggende weefsel en het gevolg is een wond van variabele graad die pijn en ontsteking produceert. Infectie van het getroffen gebied is frequent.
Algemeen bekend als ingegroeide teennagel, die het productiemechanisme beschrijft. Het is een veelvoorkomende ziekte die voorkomt in beide vingers van beide voeten en handen, waarbij deze vaker voorkomt in de hallux of de eerste teen. Algemene symptomen zijn pijn, oedeem, roodheid en beperking bij lopen als gevolg van pijn.
Het komt vaker voor in het mannelijk geslacht, misschien vanwege de gewoonten en het type schoeisel. De frequentie naar geslacht zal in elk geval afhangen van de gewoonten en activiteiten in een bepaalde populatie. Adolescenten en jonge volwassenen zijn meer vatbaar voor onychocryptose.
Het belang van de preventie, diagnose en behandeling van onychocryptosis ligt in hoe pijnlijk en zelfs invaliderend het kan zijn. De individuele, arbeids- en economische implicaties rechtvaardigen de tijdige aandacht van de gevallen die zich voordoen. Een goede hygiëne en goed schoeisel zijn noodzakelijke preventieve methoden.
index
- 1 symptomen
- 1.1 Fysiopathologie
- 1.2 Classificatie
- 2 oorzaken
- 3 Behandeling
- 3.1 Algemene zorg
- 3.2 Conservatieve therapie
- 3.3 Chirurgie
- 4 Referenties
symptomen
Pijn is het belangrijkste symptoom bij onychocryptosis en is zelfs in de mildste gevallen aanwezig. Oedeem, roodheid, etterende afscheiding en misvorming zijn de symptomen die gepaard gaan met deze ziekte. In sommige gevallen treedt jeuk op als gevolg van de ontsteking van het aangetaste weefsel.
De fysiopathologische aspecten van deze ziekte verklaren de symptomen en de verschillende stadia waarin deze kan voorkomen.
pathofysiologie
De nagelrand penetreert het periunguale zachte weefsel en produceert de eerste laesie. De spijker gedraagt zich als een vreemd lichaam en produceert een lokale reactie met de afgifte van stoffen die ontstekingen bevorderen. Factoren zoals oedeem, nagelgroei en trauma zullen de symptomen van pijn en ontsteking verergeren.
De vorming van abcessen en granulomen is een gevolg van de persistentie van de lokale reactie. Een abces treedt op als gevolg van de invasie van bacteriën in de wond, terwijl het granuloom bestaat uit een hyperplasie van de huid en het subcutane cellulaire weefsel in contact met het vreemde lichaam..
classificatie
Afhankelijk van de ernst van het ziektebeeld en de bijbehorende symptomen is er een classificatie van onychocryptose. Deze classificatie of stadiëring biedt de therapeutische oriëntatie in elk geval.
Stadium I
Klinische tekenen van lokale ontsteking worden waargenomen. Het is gebruikelijk om discreet oedeem en roodheid te zien; de nagel overschrijdt de grenzen van het nagelbed niet.
De pijn is meestal mild of aanwezig als gevolg van de druk in het getroffen gebied. De tekenen en symptomen kunnen spontaan verdwijnen. Mag alleen hygiëne vereisen die het knippen van nagels omvat.
Fase II
Het oedeem, blozen en plaatselijke pijn zijn intenser. Er kan verhoogde gevoeligheid van het gebied zijn. De mogelijkheid van geassocieerde infectie is hoog, met sereuze of etterende afscheiding. De nagel overschrijdt meestal de limiet van het nagelbed en het granuloom begint zich te vormen.
Fase II kan in twee delen worden verdeeld. De stadia IIa en IIb worden onderscheiden door de metingen van het bijbehorende granuloom: indien dit kleiner is dan of groter dan 3 mm, respectievelijk. Granuloma is een ontstekingsreactie waarbij sprake is van hypertrofie van zacht weefsel.
Fase III
Hypertrofie van de zachte weefsels is zo intens dat het granuloom de spijker kan bedekken.
De vervorming van de nagelplaat wordt duidelijk en de getroffen vinger begint verlies van zijn normale uiterlijk te vertonen.
Stage IV
Het beïnvloedt zowel de laterale plooien als de top van de vinger, waardoor een duidelijke misvorming ontstaat. De normale anatomie van de vinger gaat verloren en produceert de chronische misvorming van de nagel. Er kan uitbreiding van het infectieuze proces naar aangrenzende gebieden zijn.
oorzaken
De oorzaken van onicocriptosis zijn te wijten aan omstandigheden die de penetratie van de nagel in het zachte weefsel veroorzaken. Factoren zoals het gebruik van strakke schoenen, traumatisme en een ontoereikende nagelsnede behoren tot de belangrijkste oorzaken. Er zijn ook speciale omstandigheden die de ziekte veroorzaken, zoals een schimmelinfectie.
Sommige van de meest voorkomende oorzaken hebben te maken met hygiënische gewoonten, gewoonlijke activiteit, beroep en aanleg.
- Onvoldoende hygiëne en verkeerd snijden van nagels.
- Gebruik van ongeschikte schoenen, strak of erg gesloten.
- Hyperhidrose of overmatig zweten.
- Contact met chemische stoffen of verontreinigingen.
- Onychophagia. Misvormd de rand van de nagel en speekselzymen verzwakken het.
- trauma.
- Deformities van de vingers, zoals pathologische hoekingen van de hallux.
- Onychomycose, die misvorming veroorzaakt.
- Paronychia. De ontsteking van de rand van de vinger veroorzaakt de onicocriptosis.
- Zwakte of kwetsbaarheid van de nagels.
- zwaarlijvigheid.
- Diabetes als gevolg van slechte bloedtoevoer en aanleg voor nagelafwijking.
- Nagel psoriasis, vanwege de misvorming die het veroorzaakt.
- erfgoed.
behandeling
Rekening houdend met het relatieve onvermogen dat onicocriptose produceert, zal een geschikte en geschikte behandeling de patiënt een snelle symptomatische verlichting en de herinschakeling van zijn gebruikelijke activiteiten bieden.
De behandelingsrichtlijnen zijn afhankelijk van de mate van betrokkenheid van de aangedane ledemaat, zoals gezien in de stadions.
Algemene zorg
- Vermijd het gebruik van gesloten of strakke schoenen.
- Het getroffen gebied wassen met antiseptische oplossingen.
- Plaatsing van crèmes op basis van antibiotica, ontstekingsremmers (NSAID's) of steroïden.
- Lichamelijke rust.
Conservatieve therapie
Het doel is om de symptomen te verbeteren en infecties te voorkomen. Het omvat de behandeling en verzorging van predisponerende pathologieën, zoals diabetes en psoriasis.
In een tweede keer kan het nodig zijn om het nagelfragment te verwijderen dat het klinische beeld veroorzaakt. Deze therapie is gereserveerd voor fase I en zelfs IIb.
- Antibiotica, oraal of parenteraal.
- Pijnstillers, ontstekingsremmers.
- Actuele crème behandeling.
- Mechanisch ophijsen van de nagelrand, met gebruik van katoen of tandzijde.
- Verwijdering van het fragment of vreemd lichaam. Kan een gedeeltelijke onectomie omvatten.
- Beheer van predisponerende factoren.
chirurgie
Chirurgie is voorbehouden voor medische specialismen zoals chirurgie, dermatologie, traumatologie of podotherapie. Chirurgische behandelingen worden gebruikt in de stadia IIb, III en IV. De reconstructie van de chronisch vervormde vinger is een therapeutische benadering.
- Onycectomie is de eliminatie van de nagelbevestiging, die gedeeltelijk of totaal kan zijn. Het wordt zowel instrumentaal als door middel van chemicaliën uitgevoerd.
- Bij matricectomie kan, naast het verwijderen van de nagel, een deel van het aangetaste nagelbed worden verwijderd. Omvat de verwijdering van granulomen of hypertrofe weefsels.
- Reconstructieve plastische chirurgie.
De juiste therapeutische aanpak biedt de patiënt een volledig herstel en een afname van recidieven. Alle procedures moeten vergezeld gaan van de nodige informatie voor de juiste verzorging van handen en voeten.
referenties
- Rubin, A. (s.f.). Ingegroeide nagels (onychocriptosis, ingegroeide teennagels). Opgehaald van dermatologyadvisor.com
- Mexicaanse stichting voor dermatologie (2017). Onychocryptosis (ingegroeide teennagel). Hersteld van fmd.org.mx
- Martinez N, A; Sanchez R, R; Alonso P, D. (2007). Een nieuwe classificatie en behandelplan voor onychocryptose. Tijdschrift van de Amerikaanse podologische medische vereniging. Vol 97 (5), blz. 389-393
- Elbendary, A.M. (2018). Ingegroeide nagelsbehandeling en -beheer. Hersteld van emedicine.medscape.com
- Footfiles 'editors (s.f.). Ingegroeide teennagel. Hersteld van footfiles.com
- Wikipedia (2018). Ingegroeide teennagel. Opgehaald van en.wikipedia.org