Onychogyfose Symptomen, oorzaken en behandeling

de onicogriphosis is de verdikking of hypertrofie van de nagelplaat, die dientengevolge de verlenging en hypercurvature van de nagel produceert die de vorm aanneemt van een schelp of hoorn. De nagels zijn duidelijk epidermale structuren die het distale en dorsale uiteinde van de vingers bedekken, zowel de handen als de voeten.

De belangrijkste functie is het beschermen van de distale falanx en de hoofdcomponent waaruit ze zijn samengesteld, wordt alfa-keratine genoemd. Dit element heeft een grote hoeveelheid van de aminozuren cystine en arginine, naast zwavel. In tegenstelling tot wat vaak wordt gezegd, is calcium niet het element dat de nagels of de dikte van de huid hardheid geeft.

De gemiddelde groei van de vingernagels is 3 mm per maand, voor de teennagels is deze 1,5 mm per maand. Onychogyfose of onyrogypogenesis manifesteert zich vaker in de tenen, of in de grote vingers van zowel de voeten als de handen.

Het is gebruikelijk om deze pathologie te vinden bij ouderen en, uitzonderlijk, bij jonge mensen, waar ze kunnen worden geassocieerd met andere pathologieën of als gevolg van aangeboren oorzaken..

index

• 1 oorzaken
  • 1.1 Aangeboren oorzaken
  • 1.2 Traumatische oorzaken
  • 1.3 Oorzaken secundair aan systemische pathologieën
• 2 symptomen
• 3 Behandeling
• 4 Referenties

oorzaken

Pathologieën nagels of onicopatías komen vaker voor dan gedacht en hun oorzaken kunnen interne of externe factoren (secundair aan systemische ziekten) (secundair aan trauma of defecten van de nagelplaat).

Het mechanisme waardoor het optreedt, is altijd te wijten aan dysfuncties van de nagelmatrix, die nagelcellen sneller en in grotere hoeveelheid produceert dan gewoonlijk, de nagelplaat verzadigt en de nagel dikker wordt, niet in staat om een ​​correcte celvervanging.

Aangeboren oorzaken

Het kan voorkomen bij patiënten met aangeboren pachyonychia, zeldzame aandoening die palmoplantaire keratoderma (die pijnlijk kan zijn), verdikking van het blad en het nagelbed veroorzaakt en cysten of witachtig orale platen.

Twee dominante families zijn geregistreerd in een dominant allel voor een specifiek gen dat het uiterlijk van onychogyfose veroorzaakt.

Traumatische oorzaken

Een trauma in een spijkerplaat of in de wortel van de spijker kan gedeeltelijke of totale vernietiging of een verkeerde uitlijning van de matrixcellen veroorzaken, die verantwoordelijk zijn voor het produceren of voortbrengen van het spijkerlichaam.

Sterk trauma is niet noodzakelijk om onychogyfose te produceren. Bij licht repetitief trauma, zoals het dragen van ongeschikte schoenen, kan ook schade aan de nagelmatrix optreden.

Deze matrixcellen hebben geen regeneratiecapaciteit: wanneer ze enige schade ondervinden, worden ze onomkeerbaar en definitief aangetast.

Dat is de reden waarom de groei van een volgende nagel trauma te zijn abnormale en onregelmatige zwellingen zijn duidelijk zichtbaar in de nieuwe nagel en een algemeen verdikking als de cellen volledig werden getroffen.

Oorzaken secundair aan systemische pathologieën

We hebben verschillende oorzaken vastgesteld die de abnormale groei van de nagel beïnvloeden, voornamelijk in de verdikking van de nagel.

Het meest bekende pathofysiologische mechanisme is de vermindering van de bloedtoevoer naar de spijkermatrix, die een disfunctie in deze cellen veroorzaakt die de productie van een nieuwe nagelplaat zal beïnvloeden.

Het is om deze reden dat de oude en diabetici worden het meest te lijden onychogryphosis, net als de leeftijdsgroep meest incidentie van de bloedsomloop pathologieën die een goede irrigatie van de matrix en daarom zijn optimale prestaties in de productie te voorkomen nieuw lemmet.

Omdat de nagels duidelijk epidermale structuren zijn, kunnen sommige dermatologische pathologieën verdikking van de nagels veroorzaken, net zoals ze het op de huid produceren.

Psoriasis is een voorbeeld van deze pathologieën. Het is een auto-immuunziekte die chronische ontsteking van de huid veroorzaakt met verdikte laesies, die aanvankelijk alleen de nagels kunnen aantasten en zich vervolgens naar de rest van het lichaam verspreiden..

Wanneer voorgesteld nagel zogenaamde nagelpsoriasis, en verschilt van de posttraumatische onicogriphosis die uniform en verdikking zich in alle nagels.

symptomen

De overdreven verdikking van de nagel voorkomt dat de groei in een rechte lijn verloopt en buigt uiteindelijk.

Sommige nagelplaten zijn bij sommige mensen dikker en bij anderen dunner, zonder dat ze een pathologische connotatie hebben. Om te bepalen dat de verdikking pathologisch is, moet de dikte of dikte van de nagel groter zijn dan 0,8 mm.

Deze verdikking is asymmetrisch met deviatie naar één kant, waardoor het dat hoornaspect krijgt en volgens welke het zijn naam krijgt.

Ze hebben de neiging om dwarse strepen te tonen en hebben een zwart gemaakte kleur, grijs neigt naar zwart en zelfs bruin en geel in sommige gevallen. Ze verliezen altijd de karakteristieke glans van de nagel en zien er ondoorzichtig uit.

In aangeboren gevallen kan het worden aangetoond in de 20 nagels; anders kan het alleen in de teennagels of in specifieke nagels worden aangetoond als het posttraumatisch is. Daarnaast worden soms eeltplekken gecreëerd en wordt nagelresten onder de nagel zichtbaar.

behandeling

Als zodanig is er geen definitieve behandeling om de aandoening voorafgaand aan het verschijnen van onychogyfose te herstellen als de nagelmatrijs vernietigd of verkeerd uitgelijnd is

De behandeling moet worden uitgevoerd door een podotherapeut, is puur mechanisch en bestaat voornamelijk uit het binnen normale grenzen houden van de nagel, het dunner maken door het gebruik van elektrische micromotoren.

Het is niet aan te raden om de procedure uit te voeren thuis met normale hygiëne instrumenten, omdat de nagel af kan breken en in sommige gevallen zelfs niet mogelijk zijn om een ​​verandering in de hardheid en de dikte daarvan te genereren.

In sommige meer ernstige gevallen, specialisten suggereren de chirurgische verwijdering van de nagel volledig. De procedure wordt uitgevoerd onder anesthesie en de nagel wordt verwijderd, evenals de totale vernietiging van de matrix.

De patiënt kan terneergeslagen door de esthetische uitstraling te voelen, maar het is de verantwoordelijkheid van de arts uitleg over de mogelijke complicaties die kunnen worden geactiveerd met geen verwijdering, zoals schimmels of bacteriële infecties.

referenties

1. (2017) eHealth. Hersteld van: esalud.com
2. Eduardo Lauzurica. Dermatoloog. Pitting Ungueal. Leren notitieboek Madrid (2016) Teruggeplaatst van: lauzuricaderma.com
3. British Medical Journal. Een geval van Onychogryphosis. 9, 1954. Teruggeplaatst van: .ncbi.nlm.nih.gov
4. Agustín Caraballo Handleiding voor klinische verkenningen. Universiteit van de Andes. Publications Council. Venezuela (2008). Verkenning van de huid en de bijlagen. Pg 40.
5. Argente - Alvarez. Medische semiologie. Pathofysiologie, semi-technologie en propedeuse. Lesgeven op basis van de patiënt. Redactioneel Panamericana. September 2011. Pgs. 180-183.