Polaquiuria Symptomen, oorzaken, behandeling



De term polaquiuria verwijst naar de toename van het aantal holtes per dag zonder verhoging van de hoeveelheid urine wordt verdreven. In feite is de meest voorkomende dat diurese schaars is bij elke reis naar de badkamer. Het moet niet worden verward met polyurie, wat de toename van de hoeveelheid geëlimineerde urine is.

Het woord polaquiuria heeft Griekse wortels. Het eerste deel komt van het lexicon pollakis, wat "frequent" of "vaak" betekent; en ouron, uitgesproken als "oura", wordt dit begrepen als met betrekking tot urine; het achtervoegsel "ia" is toegevoegd om de kwaliteit aan te geven. De officiële vertaling is "frequent plassen" of "vaak urineren".

Er zijn verschillende oorzaken van frequentie. De meesten zijn nauw verwant aan het urinewegstelsel, maar zijn niet exclusief daarvoor. Sommige systemische ziekten of verre ziekten kunnen deze aandoening veroorzaken, en er zijn ook verschijnselen die verband houden met het geslacht en de leeftijdsgroep die enkele gevallen van polaquiurie verklaren..

De behandelingen voor pollakiurie zullen afhangen van de etiologie van het beeld. Omdat het vaak voorkomt in het medische universum, zijn er farmacologische en chirurgische behandelingen, maar er moet een aparte worden toegevoegd voor gedrags- en psychologische therapie, die een fundamentele rol speelt in het beheer van veel gevallen van frequentie.

index

  • 1 symptomen
    • 1.1 Toename van mictie frequentie
    • 1.2 Afname van diurese
    • 1.3 Nocturnity
    • 1.4 Gelijktijdig gebruik
  • 2 oorzaken
    • 2.1 Urineweginfecties
    • 2.2 Cystitis
    • 2.3 Prostaataandoeningen
    • 2.4 Diabetes
    • 2.5 Zwangerschap
    • 2.6 Geneesmiddelen
    • 2.7 Veranderingen van het zenuwstelsel
    • 2.8 Andere ziekten van de urinewegen
  • 3 Behandeling
    • 3.1 Antibiotica
    • 3.2 Andere farmacologische behandelingen
    • 3.3 Chirurgie
    • 3.4 Andere behandelingen
  • 4 Polaquuria bij kinderen
  • 5 Referenties

symptomen

Hoewel pollakiurie specifieke kenmerken heeft, is het niet correct om het zijn eigen symptomen te geven, omdat pollakiurie op zich een symptoom is. Het maakt deel uit van de syndromische elementen van verschillende urinaire pathologieën en van andere zoveel systemische pathologieën. Onder de belangrijkste functies hebben we het volgende:

Verhoogde mictie frequentie

De etymologie definieert het dus; er is een toename van het aantal urinations. Sommige auteurs vinden dat naar de badkamer gaan 8 of meer keer per dag kan worden beschouwd als een frequentie, ongeacht de totale hoeveelheid diurese die binnen 24 uur voorkomt.

Afname van diurese

Hoewel het aantal keren dat je naar de badkamer vergroot, niet zo met de hoeveelheid urine wordt verdreven; precies het tegenovergestelde. De patiënt meldt dat hij vaak naar de wc gaat maar weinig plasje plast.

Nocturnidad

Een andere frequente klacht van patiënten is dat de toename van het aantal urineringen meer 's nachts plaatsvindt. Deze aandoening staat bekend als nocturne nocturne en is een diagnostische richtlijn.

bijverschijnselen

Frequentie komt meestal niet alleen. Het gaat gepaard met andere urinaire symptomen zoals dysurie (pijnlijke uitzetting van de urine) of blaas tenesmus (dringende en permanente behoefte om te urineren, zelfs wanneer de blaas al leeg is). De aanwezigheid van andere symptomen zoals bloed in de urine, hoge koorts, koude rillingen en buikpijn kan infecties of tumoren betekenen.

oorzaken

Er zijn veel ziektes die frequentie hebben als een gewoon of toevallig symptoom. Zoals reeds vermeld, beïnvloeden de meeste hiervan het urogenitale systeem, maar niet uitsluitend. Dit zijn de meest voorkomende:

Urineweginfecties

Het is de meest voorkomende oorzaak van pollakiurie. Elke lokale besmettelijke proces dat de normale werking van de urinewegen verandert kan toename van het aantal dagelijkse urinelozing veroorzaken.

Dysurie is ook gebruikelijk in deze gevallen. Het treft meer vrouwen dan mannen en kan gepaard gaan met hoge koorts, koude rillingen en buikpijn of lumbale pijn.

In laboratoriumtests kunnen verhoogde witte bloedcellen en neutrofilie worden aangetroffen bij volledige hematologie en de aanwezigheid van bacteriën, leukocyten, nitrieten en bloed bij urineonderzoek.

cystitis

Ontsteking van de blaas, of deze nu besmettelijk is of niet, is ook een veelvoorkomende oorzaak van frequentie. In het binnenste van de geïrriteerde blaas wordt de aanwezigheid van urine niet goed verdragen, reden waarom het organisme ernaar op zoek is om het vaak te legen. Dysurie, hematurie en pijn in hypogastrium zijn veel voorkomende begeleidende symptomen bij blaasontsteking.

Prostaat ziekten

Infectie, reactieve ontsteking, abnormale groei en prostaatkanker zijn frequentiesoorzaken exclusief het mannelijke geslacht. De nabijheid van de prostaatklier tot de urinewegen, vooral de intieme relatie met de urethra, is gunstig voor de veranderingen in de ledigingsfunctie..

suikerziekte

Een van de eerste tekenen van de diabetespatiënt is pollakiurie. Het is zelfs een van de eerste redenen voor een consult waarbij een persoon die nog niet bekend is als diabeet naar de dokter gaat. Het begint aanvankelijk met polyurie en wordt dan een pollakiurie vanwege de progressieve verslechtering van de glomerulaire filtratie.

zwangerschap

Een van de constante klachten van de zwangere vrouw is de noodzaak om vaak naar de wc te gaan. Tijdens de zwangerschap worden verschillende fysiologische verschijnselen geactiveerd die de toename van de renale bloedstroom en de constante lediging van de urineblaas bevorderen.

Fysiek gesproken, de druk uitgeoefend door de groeiende foetus op de bekkenorganen voorkomt dat de blaas volledig wordt gevuld en dwingt het om de inhoud herhaaldelijk te ontladen. Evenzo wordt een effect dat bekend staat als de fysiologische hydrothere van de zwangere vrouw geproduceerd door verwijding van de urinewegen, waardoor de frequentie van urineren toeneemt.

Ten slotte is er bij zwangere vrouwen sprake van overmatige afgifte van verschillende hormonen. Sommige hiervan veroorzaken een toename van de glomerulaire filtratie met tot 50%, wat zich onmiddellijk vertaalt in een grotere urineproductie en dus in frequentie.

drugs

Velen zijn de medicijnen die in het renale systeem een ​​toename van het aantal urinaties veroorzaken. De meest voor de hand liggende zijn diuretica.

Deze geneesmiddelen die universeel worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie, naast andere pathologieën, produceren polyurie of pollakiurie, afhankelijk van hoe de nieren van de patiënt zich bevinden.

Andere medicijnen die frequentie kunnen genereren zijn anticonvulsiva, lithium en difenhydramine. Sommige consumentenorganisaties stoffen geassocieerd met een verhoogde plassen zijn cafeïne, alcohol en sommige infusies of thee.

Veranderingen van het zenuwstelsel

Cerebrovasculaire, ischemische of hemorragische aandoeningen kunnen bijdragen aan het verschijnen van de frequentie. Het mechanisme waardoor dit gebeurt, lijkt in verband te staan ​​met cellulaire schade in gebieden van de hersenen, verantwoordelijk voor de productie en afgifte van hormonen en neurotransmitters die het proces van urineren beheersen..

Bepaalde verwondingen aan de ruggengraat - aangeboren, tumor of traumatisch - beschadigen de zenuwen die de blaas beheersen en de werking ervan veranderen. Een van de gevolgen van dit letsel is het overactieve blaassyndroom, dat frequent en schaars urineren, urine-incontinentie en overactiviteit van de detrusorspier van de blaas veroorzaakt.

Psychische aandoeningen, zoals angst en depressie, tellen bij hun symptomen met urinewegaandoeningen. In feite heeft het mictiesyndroom, waarvan de symptomatologie frequentie omvat, onder andere mogelijke psychologische of psychiatrische aandoeningen.

Andere ziekten van de urinewegen

De aanwezigheid van nierstenen, die in staat zijn om de normale afvoer van urine te belemmeren, is een veelvoorkomende oorzaak van de urinaire frequentie. Hetzelfde gebeurt met urethrale strictuur, omdat deze aandoening de normale afvoer van de blaas niet toestaat, waardoor het gevoel van onvolledig urineren achterblijft en de patiënt gedwongen wordt vaker naar de badkamer te gaan.

behandeling

Zoals eerder vermeld en in eerdere publicaties, worden de symptomen niet behandeld, oorzaken behandeld. Dit betekent dat de frequentie niet in het bijzonder wordt afgehandeld, maar de etiologie ervan. Er zijn echter algemene therapeutische maatregelen die deze urinaire aandoening verlichten, waaronder de volgende:

antibiotica

Aangezien urineweginfecties de hoofdoorzaken van de frequentie zijn, is het duidelijk dat het symptoom bij de behandeling ervan verbetert. De ziektekiemen betrokken bij urineweginfecties zijn meestal gramnegatieve bacteriën, vooral enterobacteriën, die reageren op therapieën met macroliden, cefalosporinen van de derde of vierde generatie en quinolonen.

In het geval dat de bacteriën multiresistent zijn en een belangrijke aanraking van de algemene toestand produceren, zijn de carbapenems van keuze. De behandeling wordt aangevuld met antiseptica en antispasmodica van de urinewegen, zoals nitrofurantoïne en flavoxate.

Andere farmacologische behandelingen

De controle van glycemie is van fundamenteel belang bij het behandelen van diabetische patiënten en om pollakiurie te voorkomen. Vandaar dat orale hypoglycemische middelen en insuline zeer nuttige medicijnen zijn om deze aandoening onder controle te houden. Ze moeten worden aangegeven door een gespecialiseerde arts na een grondige evaluatie door een fysica en een laboratorium.

Goedaardige ziekten van de prostaat worden ook behandeld met farmacologische therapieën. Prostaatgroei wordt behandeld met 5-alfa-reductase-remmers en alfablokkers, waardoor de gladde spieren van de blaas ontspannen. Prostatitis kan antibiotica, ontstekingsremmers en zo nu en dan steroïden vereisen.

Prostaatkanker moet worden beheerd in combinatie met de diensten van urologie en oncologie. De initiële behandeling omvat chemotherapie, radiotherapie en hormonale remmers, die de snelle ontwikkeling van de tumor voorkomen en kankercellen kunnen vernietigen.

chirurgie

Het is geïndiceerd bij sommige vormen van prostaatkanker wanneer de respons op primaire therapie ontoereikend is of wanneer het deel uitmaakt van het oncologische protocol van de ziekte. Andere soorten tumoren - zoals gynaecologische of gastro-intestinale tumoren, die de urinewegen indirect kunnen beïnvloeden - kunnen ook via een operatie worden gecorrigeerd.

Gedeeltelijke prostatectomie is een optie wanneer de groei van de prostaat het urineren erg moeilijk maakt en de levenskwaliteit van de patiënt schaadt. Het kan abdominaal of transurethraal worden gedaan.

Bepaalde blaasaandoeningen reageren ook goed op operaties, zoals interstitiële cystitis. Hetzelfde gebeurt met nierstenen die niet in de urine kunnen worden verdreven en in de urineleiders worden geblokkeerd.

Andere behandelingen

Overactieve blaas kan worden behandeld met medicijnen, zoals tolterodine of imipramine, maar blaastraining is essentieel: de patiënt moet opnieuw leren plassen.

In deze gevallen is psychologische therapie erg waardevol. Sommige fysiotherapie wordt ook gewaardeerd bij zwangere patiënten met frequentie.

Acupunctuur wordt al sinds de oudheid gebruikt voor de behandeling van ledigingsstoornissen. Hoewel het niet precies bekend is hoe het werkt, zijn de resultaten bemoedigend, vooral bij vrouwen met urine-incontinentie en urgentie.

Polaquiuria bij kinderen

Hoewel alles wat in de vorige paragrafen is uitgelegd, van invloed kan zijn op het kind, is er, met voor de hand liggende uitzonderingen, een bijzonder klinisch beeld van pediatrie dat vaak voorkomt. Deze aandoening staat bekend als goedaardige jeugdfrequentie, en ondanks de bezorgdheid die het bij ouders en artsen genereert, is het niet serieus.

Deze patiënten, voornamelijk tussen 4 en 8 jaar oud, worden door hun ouders naar de kinderarts gebracht voor de dwingende noodzaak om naar de badkamer te gaan. Deze dringende urgentie treedt overal en op elk moment op, wat de schoolprestaties en de dagelijkse dagelijkse activiteiten beïnvloedt..

Hoewel het een diagnose van weggooien is, suggereren de auteurs een psychologische etiologie van het beeld. Het is gerelateerd aan de druk die ouderen uitoefenen om te leren naar de badkamer te gaan, wat samenvalt met de ouderdom van uiterlijk. Daarom is de behandeling gebaseerd op gedragstherapie, adequate training en beëindiging van de druk op het kind.

referenties

  1. Gordillo Paniagua, Gustavo en medewerkers (1995). Kindernefrologie. Tweede editie, Elsevier, Madrid - Spanje.
  2. Shah, Anuja (2018). Polaquiuria. Teruggeplaatst van: msdmanuals.com
  3. Polaquiuria.org (2015). Polaquiuria. opgehaald van: polaquiuria.org
  4. CCM Health (2013). Urinaire frequentie Teruggeplaatst van: health.ccm.net
  5. Gil Bolaños, A. en Torres Costoso, A. I. (2004). Urinair urgentiesyndroom. fysiotherapie, 26: 281-294.
  6. Gallo, J.L. en Padilla, M.C. (2000). Nierfunctie tijdens zwangerschap. Clinic and Research in Gynaecology and Obstetrics. 27: 56-61.
  7. Wikipedia (laatste editie 2018). Polaquiuria. Teruggeplaatst van: en.wikipedia.org
  8. Fernández Fernández, Marta en Vabrera Sevilla, José Eugenio (2014). Ontlastingsaandoeningen en enuresis in de kindertijd. Spaanse vereniging van kindergeneeskunde, 1: 119-134.
  9. Mollea, Juan Carlos (2012). Goedaardige jeugdblaas. Teruggeplaatst van: telediariodigital.net