Wat is de externe Habitus?

de exterieure habitus het is de verzameling medische gegevens verzameld door de algemene inspectie met het blote oog, zonder lichamelijk onderzoek te hebben ondergaan. Het kan ook worden gedefinieerd als het externe aspect van de patiënt.

Om de externe habitus uit te voeren, wordt rekening gehouden met de toestand van de patiënt, het geslacht van de patiënt, de schijnbare leeftijd, de gesteldheid, de houding, de bewustzijnsstaat enz..

In de toestand van de patiënt wordt de ernst van de patiënt beoordeeld. Normaal gesproken gebeurt dit door twee onderscheidingen, als u loopt of als u bedlegerig bent.

Als de patiënt kan lopen, kunnen we uitsluiten dat er iets gebroken is in het onderste deel van het lichaam. Als de patiënt bedlegerig is, kunnen we zien of er een wond is waardoor hij niet meer kan staan ​​of dat zijn bewustzijnsstaat is veranderd.

Gegevens waargenomen in de externe habitus

geslacht

Het geslacht van de patiënt is een factor waarmee rekening moet worden gehouden, omdat er specifieke procedures voor seks zijn. De karakteristieke kenmerken op basis van geslacht kunnen ons ook in staat stellen de incidentie van de ziekte te zien.

leeftijd

De schijnbare leeftijd is de leeftijd die de patiënt met het blote oog verschijnt. Het is ook belangrijk voor ziekten met een hogere incidentie in een populatie-leeftijdscategorie.

De schijnbare leeftijd weerspiegelt ook de levensstijl van de patiënt of de pathologische achtergrond die mogelijk een stempel op de patiënt heeft gedrukt.

Als de patiënt buiten bewustzijn is en er geen persoon bij hem is die weet wat er is gebeurd of de achtergrond, kan de schatting van zijn leeftijd voor sommige differentiële diagnoses raadzaam zijn.

Als u een pediatrische patiënt bent, is het belangrijk om uw schijnbare leeftijd te beoordelen, zoals verwacht voor groei en ontwikkeling..

grondwet

De samenstelling van de patiënt is ook belangrijk vanwege de mate van robuustheid. Het is gebaseerd op 4 soorten constitutie. De sterke samenstelling waar spier- en botweefsel overheerst; het gemiddelde, waar er een verhouding is tussen de drie weefsels.

De zwakke constitutie waar botten overheersen. En tot slot, de verzwakte sterke grondwet, waar individuen krachteigenschappen blijken te hebben, maar iets heeft hen sterk verzwakt.

houding

De houding van de patiënt is ook een punt waarmee rekening moet worden gehouden in de externe habitus. Als vrij gekozen, wat betekent dat het individu heeft controle over zijn houding en kan naar believen wijzigen of indien het tegendeel is instinctief, waar de houding die je hebt is om het ongemak te verminderen, bijvoorbeeld foetale houding af te nemen buikpijn.

U kunt ook een geforceerde activiteit uitvoeren, waarbij u vanwege een lichamelijk letsel niet van positie kunt veranderen. Of tenslotte, een passieve houding waarbij de wil van het individu niet kan ingrijpen en de houding wordt beheerst door de zwaartekracht, zoals een coma.

facies

De facies zijn de uitdrukkingen van het gezicht van het individu, wat ons ook kan helpen bij ons onderzoek naar externe habitus. De soorten facies kunnen zeer gevarieerd zijn.

Ze kunnen niet-karakteristiek zijn, ze zijn typerend voor een gezond persoon en representeren de stemming van de patiënt op dat moment.

Het kan febriele of Wulpse waar uiterlijk met rode wangen, conjunctivale congestie, versnelde ademhaling, de helderheid van de huid optreedt, etc..

Het kan ook een typhus facie waar de oogleden half gesloten, de vage blik, onverschilligheid en geestelijke saaiheid, scherpe gelaatstrekken zijn, peeling zijn ...

Naar aanleiding van ons type we leeuwachtig facies, gekenmerkt door ingevallen ogen en met weinig beweging, alopecia, uitstekende jukbeenderen, brede neus, droge lippen, intellectuele saaiheid ... Gepresenteerd in ziekten zoals lepra, tuberculose of schimmelziekten

De adissoniana is een ander type facie, gekenmerkt door hyperpigmentatie van het gezicht en slijmvliezen als gevolg van een overmaat aan melanine. Het is meestal aanwezig bij prikkelbare patiënten met gewichtsverlies en houdt verband met bijnierinsufficiëntie.

Abnormale bewegingen

Om door te gaan met onze studie van de externe habitus, moeten we ervoor zorgen dat er geen abnormale bewegingen zijn, gekenmerkt door tremoren, convulsies en tics..

Abnormale bewegingen worden ook beschouwd als choreische bewegingen, die onregelmatige en ongeordende onwillekeurige bewegingen zijn; de athetosica, die zeer langzame bewegingen van grote amplitude zijn; de dystonische, wat bewuste bewegingen zijn die het lichaam in een geforceerde positie plaatsen. We nemen ook de hemibalistische bewegingen op die abrupt en centrifugaal zijn, naast de parkinsoniërs.

mars

Een ander kenmerk om rekening mee te houden bij de studie van de externe habitus is de vooruitgang van de patiënt.

Abnormale tandwielen kan unilateraal zijn wanneer slechts ondersteund aan één uiteinde, en daarbinnen onderscheiden hemiplegische marsen, helcopodas en claudicatio.

Binnen de abnormale marsen zijn er ook bilaterale wanneer het defect in beide benen bestaat. Ze kunnen ataxisch, spastisch, polyneuritisch, parkinsonisch, aarzelend of myopathisch zijn.

bewustzijn

Ten slotte moeten we rekening houden met de bewustzijnsstaat van het individu. Deze kunnen worden onderscheiden tussen bewust, slaperig, verward, obtundation, stupor, slaperigheid, coma of hersendood.

Het belangrijkste om te overwegen zijn die van slaperigheid wanneer het individu in staat is om wakker te blijven zelfs maar te proberen, stupor waarbij de patiënt heeft geen reactie op pijnprikkels; de slaperigheid, waar je de verandering van vitale functies begint te zien, de coma waar geen bewustzijn meer is en hersendood waar hersengolven niet langer bestaan.

referenties

1. BOURDIEU, Pierre. Structuren, habitus, praktijken.De uitvoerbaarheid, 1991, p. 91-111.
2. SACKETT, David L.; HAYNES, R. Brian; TUGWELL, Peter.Klinische epidemiologie: een basiswetenschap voor klinische geneeskunde. Ediciones Díaz de Santos, 1989.
3. JIMÉNEZ MURILLO, L. U. I. S.; MONTERO PÉREZ, F. JAVIER. Spoedeisende hulp en noodgevallen. Diagnostische gids en protocollen voor actie.Redactie Elsevier SL Barcelona, ​​Spanje, 2009.
4. JIMÉNEZ, Luis; MONTERO, F. Javier.Noodsituaties en noodgevallen: diagnostische gids en werkingsprotocollen. Elsevier Health Sciences Spanje, 2009.
5. MURILLO, Luis Jiménez; PÉREZ, F. Javier Montero (ed.).Spoedmiddelen en noodgevallen + webtoegang: diagnostische gids en protocollen voor actie. Elsevier Spanje, 2014.
6. MURILLO, Luis Jiménez; PÉREZ, Francisco Javier Montero.Spoedeisende geneeskunde. Therapeutische gids 3 ed. © 2011. Elsevier Spanje, 2011.