Delen:
Wat is vacuümaspiratie? (met voorbeelden)
de aspiratie van afscheidingen is een klinisch proces dat optreedt bij patiënten die de secreties in hun luchtwegen niet kunnen elimineren of ophoesten.
Deze secreties kunnen worden gevonden op het orotracheale, nasotracheale en zelfs tracheale niveau in gevallen waarin de patiënt wordt geassisteerd door kunstmatige beademing..
Het bestaat uit het aanzuigen van secreties door een katheter die is verbonden met een luchtinlaat met een zuigklep.
Deze afscheidingen worden afgezogen en geleegd in een speciale houder, waaruit ze moeten worden verwijderd zonder medisch personeel bloot te stellen aan schadelijke stoffen.
Deze luchtwegevacuatie-techniek is geïndiceerd wanneer patiënten tijdens het ademen geluiden presenteren of, omgekeerd, de thorax geen normale geluiden produceert bij onderzoek of onderzoek..
Aan de andere kant, wanneer patiënten veranderingen in de samenstelling van gassen in het bloed en in het ademhalingspatroon vertonen, kan worden geconcludeerd dat ze afscheidingen in de luchtwegen vertonen..
Het hoofddoel van dit type procedure is het behouden van de permeabiliteit van de luchtwegen, het helpen ventileren, mogelijke infecties en schade veroorzaakt door de opeenhoping van afscheidingen voorkomen (FAT, 2016).
Procedure voor aspiratie van secreties
Er zijn twee verschillende procedures die kunnen worden gebruikt om afscheidingen af te zuigen. Een daarvan is verantwoordelijk voor het evacueren van afscheidingen op het orotracheale en nasotracheale niveau, en de andere werkt op het tracheale niveau, wanneer de patiënt een beademingssysteem heeft.
Beide procedures moeten in het begin dezelfde stappen volgen. Vervolgens is elke procedure anders gestructureerd, afhankelijk van de behoeften van de patiënt (Salud, 2008).
Orotracheale en nasotracheale aspiratie
1-Controleer of het apparaat correct werkt.
2-Leg aan de patiënt uit wat de procedure inhoudt.
3-Controleer de vitale functies van de patiënt.
4-Controleer of het zuurstofbeheersysteem correct werkt.
5-Plaats de patiënt met de voorkant naar boven, met de benen licht gebogen (positie van de semi-fowler).
6-Was je handen
7-Rangschik alle elementen die aseptisch worden gebruikt.
8-Zet het masker en de beschermende bril op.
9-Vraag de patiënt om vijf keer diep te ademen. Als het niet mogelijk is, moet het worden verbonden met zuurstof.
10-Activeer de muurinlaat.
11-Verwijder de sonde uit de envelop, draag steriele handschoenen en vermijd elk oppervlak dat is verontreinigd met de sonde.
12-Sluit de sonde aan op de uitlaat van de stofzuiger en controleer of deze correct werkt.
13-Smeer de tip van de sonde en plaats deze voorzichtig door een van de neusvleugels van de patiënt. De passage van de sonde kan een beetje moeilijk zijn. Als het niet mogelijk is om het door een neusgat te leiden, moet het worden geprobeerd met het andere neusgat of via de mond.
14-Bedien de stofzuiger niet tijdens het inbrengen van de sonde, om de patiënt geen zuurstof te ontnemen en wonden in de slijmvliezen te voorkomen.
15-De patiënt moet hoesten om secreties te helpen losmaken.
16-Zuig de afscheidingen van de patiënt maximaal 15 seconden in, met intervallen die elke 5 minuten plaatsvinden. De sonde moet op een roterende manier worden bewogen en de punt moet worden belet de muceuze membranen direct in te drukken.
17-Verwijder de sonde en vraag de patiënt om diep te ademen.
18-Gooi de sonde en de wegwerpmaterialen die zijn gebruikt tijdens het proces weg.
19-Ausculteren van de patiënt en uitvoeren van mondhygiëne.
20-Het proces moet worden gedocumenteerd in het klinische dossier van de patiënt, inclusief alle gegevens met betrekking tot aspiratietijden en -intervallen. Het soort afscheiding moet worden beschreven in termen van uw hoeveelheid, consistentie, kleur en geur.
Tracheale aspiratie (tracheostomie of endotracheale tube)
1-Dit type procedure vindt plaats bij patiënten die afhankelijk zijn van kunstmatige ademroutes.
2 - Op deze manier hopen secreties zich op in dit pad en kunnen ademhalingsstoornissen optreden (Pharmaceutical, 2017).
3 - Om deze procedure uit te voeren, moet de patiënt auscultatief zijn en voortdurend zijn bloeddruk en hartslag controleren.
4-De stappen van deze procedure zijn dezelfde als die beschreven in de vorige tot het punt waarop de sonde op de uitlaat van de stofzuiger is aangesloten en controleren of deze correct werkt. Na dit punt is de procedure als volgt:
5-Koppel de patiënt los van zijn beademingsapparaat, neem de bronnen van oxygenatie in en lokaliseer deze op een steriel en bedekt oppervlak.
6-Oxygeneren en de patiënt beademen met een ambu (tussen 4 en 5 keer) alvorens verder te gaan met de aspiratie. Als de patiënt spontaan kan ademen, moeten de manuele beademingen worden afgestemd op het ritme van hun ademhaling om mogelijke trauma's te voorkomen (Marañón, 2013).
7-Smeer de punt van de sonde en plaats deze in het gat van de ventilator (waar de tracheostomie of endotracheale tube zich bevindt). De sonde moet worden ingebracht totdat een zachte weerstand wordt gevonden.
8-Zuig de afscheidingen van de patiënt maximaal 15 seconden in, met intervallen die elke 5 minuten plaatsvinden. De sonde moet op een roterende manier worden bewogen en de punt moet worden belet de muceuze membranen rechtstreeks in te drukken. De patiënt moet met ambu worden geoxygeneerd tussen het ene interval en het andere. In het geval van een complicatie, moet de procedure worden opgeschort.
9-Breng een steriele oplossing in de luchtpijp aan tijdens spontane inspiratie om de productie van hoest en afscheidingsafscheidingen te stimuleren.
10 - Ga verder met aspiratie totdat de sporen vrij zijn.
11-Verbind de patiënt met zijn zuurstofbron.
12-Gooi het materiaal weg, inclusief de sonde.
13-Controleer de vitale functies op de monitor en controleer of de patiënt in orde is.
14-Ausculteer de thorax en voer de mondhygiëne van de patiënt uit.
15-Het proces moet worden gedocumenteerd in het klinische dossier van de patiënt, inclusief alle gegevens met betrekking tot aspiratietijden en -intervallen. Het soort afscheiding moet worden beschreven in termen van uw hoeveelheid, consistentie, kleur en geur.
Voorbeelden van afscheiding aspiratie
De aspiratie van secreties moet worden uitgevoerd wanneer een van deze voorwaarden plaatsvindt (Ramírez, 2017):
- Ondersteund met mechanische ventilatie
- astma.
- Atelectasis met afscheidingen.
- Enorme atelectasis.
- bronchospasme.
- bronchiëctasieën.
- bronchitis.
- Bulla emphysematosa.
- Pleurale effusie.
- Longoedeem.
- Neuromusculaire aandoeningen (zwakte van de ademhalingsspieren, ernstige kyphoscoliose).
- emphysema.
- Exacerbaties van chronische obstructieve longziekte (COPD).
- Pulmonaire fibrose.
- Tumormassa met exsudaat.
- pneumonectomy.
- longontsteking.
- pneumothorax.
- Bronchiale obstructie.
- pleuris.
referenties
- Pharmaceutical, P. (2017). Pisa Pharmaceutical. Verkregen afscheidingen Aspiratie: pisa.com.mx
- (2016). Stichting Argentinda del Tórax. Verkregen afscheiding aspiratie: fundaciontorax.org.ar
- Marañón, H. g. (2013). ASPIRATIE VAN DE SECRETOTIES VAN DE LUCHT . Madrid: Gezondheid Madrid.
- Ramírez, A. Y. (2017). monografías.com. Verkregen uit de kennis van verpleegkundigen over de aspiratie van endotracheale secreties in polytrauma: monografias.com
- Gezondheid, O. (2008). Handboek voor aspiratie van afscheidingen.