Wat is een epidemiologische keten?

de epidemiologische keten is het resultaat van de interactie van een agent, via een transmissieroute en een gast, met invloed van de omgeving.

De pathogene agent, die de epidemiologische keten initieert, ontsnapt uit zijn reservoir en valt een andere nieuwe gastheer aan, die het op zijn beurt infecteert. Aangenomen wordt dat de omgeving de overdracht van de ziekteverwekker beïnvloedt, aangezien de agent en de gastheer erin zitten, evenals de transmissieroute..

De studie van een epidemiologische keten wordt uitgevoerd met het oog op het analyseren van infectieziekten, het identificeren van de schakels die deel uitmaken van de keten en het voorkomen en beheersen van mogelijke ziekten. Voorgesteld wordt om preventieniveaus te gebruiken om te voorkomen dat de epidemie zich in de bevolking verspreidt.

Sommige van deze niveaus worden toegepast nog voordat het pathologische agens zich verspreidt, door het bevorderen van gezonde levensstijlgewoonten, zoals goede voeding en lichaamsbeweging..

Het pathologische agens moet worden herkend voordat het door de omgeving wordt overgedragen, waardoor de verspreiding van meer gastheren wordt vermeden. Om deze reden is het belangrijk om de schakels van de keten te analyseren en te ontdekken wat het punt van besmetting is.

Als de keten in het begin niet langzamer gaat werken, kan deze in verschillende onbeperkte epidemiologische ketens worden geactiveerd, waardoor de gasten pathologische agenten worden en de keten vanaf het begin begint. Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het zien van epidemiologische triaden: definitie en componenten.

Verbanden van de epidemiologische keten

De epidemiologische keten begint met het veroorzakende agens, dat is een ziekteverwekker die een ziekte kan veroorzaken. We kunnen een pathogeen definiëren als bacteriën of dierlijke of plantaardige toxines, nodig voor de overdracht van een ziekte.

Reservorio

De causale agent verlaat het reservoir waar hij woont, via een uitgangsdeur, om een ​​nieuwe gastheer te bereiken. Het reservoir is de natuurlijke habitat van de causale agent, waarvan het afhankelijk is om te overleven en zich voort te planten. De reservoirs kunnen geanimeerd zijn (mensen), dieren of levenloos (bodem, schimmels ...).

carrier

De drager van het infectieuze agens is iemand die het biologische agens in hun systeem heeft, zelfs als het geen symptomen heeft of het elimineert.

Er zijn verschillende soorten dragers, ze kunnen incubators zijn of herstellende. De couveuses zijn die geïnfecteerd zijn door de ziekteverwekker zonder het te weten. De revalidanten zijn de dragers die al de symptomen van de ziekteverwekker hebben.

Deur verlaten

De uitgangsdeur van de causale agent van uw reservoir kan variëren afhankelijk van de locatie. In de geanimeerde stuwmeren en dieren kunnen de uitgangsdeuren zijn; luchtwegen, spijsvertering, genito-urine of huid en slijmvliezen.

Zodra de causale agent zijn reservoir verlaat, gaat hij via een transmissieroute naar de nieuwe gastheer.

De transmissieroutes van de causale agentia kunnen direct zijn, door direct fysiek contact; zonder fysiek contact, zoals bijvoorbeeld door niezen; of indirect, door verontreinigde items, zoals spuiten of voedsel.

Toegangsdeur

Om de causale agent de nieuwe host binnen te laten, heeft hij een gateway nodig. De toegangsdeuren zijn hetzelfde als de uitgangsdeuren, luchtwegen, spijsvertering, genito-urine of huid en slijmvliezen.

Zodra de veroorzaker zijn nieuwe gastheer binnengaat, zal het worden geïnfecteerd als de natuurlijke omstandigheden geschikt zijn voor de ontwikkeling van het biologische middel.

gasten

De gasten zijn mensen en dieren. Aangezien niet-levende wezens, hoewel ze biologische agentia kunnen bevatten, niet door hen kunnen worden beïnvloed.

Gasten kunnen vatbaar zijn voor infecties omdat ze niet voldoende bescherming hebben tegen de ziekteverwekker. Er zijn echter afweermechanismen van het lichaam tegen toxische stoffen. Deze gasten staan ​​bekend als immuun. Immuniteit, wat de staat is van gastheerresistentie, kan natuurlijk zijn of verworven.

immuniteit

Immuniteit is de weerstandstoestand van het organisme tegen aanvallen van buitenaf. Het lichaam heeft verdedigingsmechanismen, bekend als effector-systemen. Het afweermechanisme herkent de componenten van de ziekteverwekker en begint het eliminatieproces.

Eerst worden de cellen aangetroffen door de ziekteverwekker gelocaliseerd en wordt een barrièreproces gestart zodat het zich niet verspreidt. Barrièremethoden kunnen mechanisch of chemisch zijn. De eerste zijn fysieke belemmeringen zoals de buitenste laag van de epidermis.

Chemische belemmeringen vormen een vijandige omgeving waar het pathogeen zich niet kan ontwikkelen. Voorbeelden van chemische belemmeringen zijn speeksel en zweet, onder anderen.

Wanneer een ontsteking optreedt, komt dit omdat de ziekteverwekker een weefsel aanvalt, de reactie hierop is een ontsteking om het middel te lokaliseren en te stoppen.

Immuniteit kan natuurlijk zijn of verworven. Natuurlijke immuniteit is er een die zorgt voor een algemene barrière en die niet gestimuleerd hoeft te worden. Het kan onder andere de huid, slijmvliezen en speeksel zijn.

Verworven immuniteit is er een die externe stimuli nodig heeft. Dit kan actief zijn, wanneer het lichaam zelf de ziekteverwekker herkent en het proces van bescherming initieert.

Een ander geval van verworven immuniteit is passief, wanneer het lichaam andere vreemde antilichamen ontvangt die in een andere gastheer zijn gevormd. Passief verkregen immuniteiten omvatten medicijnen en vaccins.

Classificatie van ziekten

Wanneer de pathogenen van hun reservoir naar een gastheer gaan, kunnen ze zich vermenigvuldigen en infecties veroorzaken bij verschillende gastheren. Afhankelijk van de frequentie van de infectie en de tijd tussen elke infectie, kunnen verschillende niveaus van ziekte worden onderscheiden.

epidemie

In de epidemie infecteert het pathogeen een hoger aantal gastheren dan verwacht. Toch is het beperkt in tijd en ruimte. Het is een massaverschijnsel dat de normale incidentie van de ziekteverwekker overschrijdt

pandemisch

In dit geval infecteert het pathogeen een aantal gasten in een onbeperkte ruimte. Het kan grenzen van landen of zelfs continenten overschrijden, maar is beperkt in de tijd

endemia

Het aantal ziekteverwekkers vermenigvuldigt zich en neemt toe in tijd en ruimte. Er zijn talloze gevallen voor onbepaalde tijd. Dit is het moment waarop epidemiologisch toezicht van de kant van de corresponderende instellingen begint.

Deze instellingen moeten in detail weten wat de ontwikkeling van de epidemiologische keten is om deze te stoppen en de bevolking te informeren over hoe ze de ziekteverwekker niet mogen contracteren.

Preventieniveaus

Volgens de WHO is preventie gebaseerd op maatregelen om het ontstaan ​​van de ziekte te voorkomen, de voortgang te beëindigen, de schade die het veroorzaakt te beperken en de gevolgen ervan te beperken zodra deze eenmaal zijn vastgesteld..

Er is een preventieve geneeskunde studie uitgevoerd door Leavell en Clark. In 1958 stelden deze auteurs dat de ziekte begint met de gezondheidstoestand en dat de resulterende uitkomsten de evolutie van de ziekte zijn.

Preventieve geneeskunde onderzoekt hoe ziekten kunnen worden voorkomen en bevorderen de gezondheid en levensduur. Leavell en Clark postuleerden drie niveaus van preventie, primair, secundair en tertiair.

Primaire preventie

Primaire preventie is die welke optreedt in de fase voorafgaand aan de ontwikkeling van de ziekte of prepadogene fase. In dit stadium zijn gastheercellen nog niet betrokken bij het proces.

Het is op dit moment dat het begin van de epidemiologische keten zich ontwikkelt en de ziekteverwekker zich naar de nieuwe gastheer begeeft. Om ziekten in deze fase te voorkomen, wordt gezondheid in het algemeen bevorderd, met gezonde eet- en bewegingsgewoonten.

Secundaire preventie

Secundaire preventie ontwikkelt zich in de pathogene fase van het virus. In deze fase bevinden we ons op het punt van de epidemiologische keten waar de gastheer wordt geïnfecteerd door de ziekteverwekker en de gastheer direct wordt getroffen.

In deze fase vindt de incubatietijd plaats en de veranderingen worden door de gastheer herkend als symptomen van de ziekte. Als preventiemethode wordt specifieke bescherming gebruikt, dat wil zeggen om de ziekte te diagnosticeren en te beginnen met maatregelen die speciaal zijn geïndiceerd voor een type ziekte dat al wordt herkend..

Tertiaire preventie

Tertiaire preventie bevindt zich in de herstelfase, in wat bekend staat als de post-pathologische periode; proberen de gevolgen te beperken of de revalidatie te starten.

In dit niveau van preventie proberen we de schade veroorzaakt door de ziekteverwekker in de gastheer te beperken en wordt het rehabilitatieproces gestart als er een soort vervolg overblijft dat leidt tot een integraal herstel.

referenties

1. Ruth Ottman (1990) Een epidemiologische benadering van gen-omgevingsinteractie. International Genetic Epidemiology Journal. Vol 7. Teruggehaald van onlinelibrary.wiley.com.
2. N P Robertson, J Deans, D A S Compston. (1997) Een op de bevolking gebaseerd epidemiologisch onderzoek in Cambridgeshire, Engeland. Ontvangen van google scholar.
3. LEAVELL, H.R.; CLARK, E.G. (1958) Preventieve geneeskunde voor de arts in zijn gemeenschap. Een epidemiologische aanpak. Ontvangen uit google-boeken.
4. Martin Bloom, (1996) Primaire preventiepraktijken. Redactie Sage. Ontvangen uit google-boeken.
5. Parker, Richard; Sommer, Marni (2011) Routledge Handbook of Global Public Health. Redactie Routledge. Ontvangen uit google-boeken.
6. ROSENBERG, F. J.; AUGE DE MELLO, P (1974). Aphthous virus carriers: Terminalproces van de infectie of intermediaire link in de epidemiologische keten van de ziekte.Bltn Pan Amerikaans mond- en klauwzeercentrum 16, p. 50-60.
7. GARCÍA, Luis Valdés. (1998)Opkomende en opnieuw opduikende ziekten. Ministerie van Volksgezondheid, 1998.