Delen:
Thyrotoxicose Symptomen, oorzaken, behandeling
de thyrotoxicose of een schildkliercrisis is die klinische toestand waarin het schildklierhormoon buitensporig wordt afgescheiden (in feite ver boven de hoge niveaus die worden geregistreerd bij hyperthyreoïdie).
Het wordt veroorzaakt door de opname van het additief in een gewelddadige hoeveelheden, maar ook door een ontsteking van de endocriene klier, onder andere oorzaken. Deze ziekte kan vele varianten hebben en treft duizenden mensen per jaar.
Thyrotoxicose verschilt van hyperthyreoïdie doordat de eerste een specifieke ziekte is, terwijl de laatste eerder een gevarieerde groep van ziekten is waarbij er een verhoogd niveau van schildklierhormoon in het bloed is..
De symptomen en de ernst van deze altijd hangt in hoge mate, van wat deze aandoening en de leeftijd van de patiënt veroorzaakt, terwijl er tachycardie, warmte-intolerantie en gewichtsverlies kunnen zijn.
Er is gedocumenteerd dat thyrotoxicose vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen (de statistische verhouding is respectievelijk 7: 1) en dat deze ziekte voorkomt tussen 30 en 40 jaar oud. Het treft ook 2 van de 1.000 zwangerschappen, (1%), wat bekend staat als foetale thyrotoxicose.
Oorzaken van thyreotoxicose
75% van de patiënten met thyrotoxicose als gevolg van de ziekte van Graves, dat is meer waarschijnlijk te krimpen wanneer een medische check-up vindt u rookt, een familiegeschiedenis met hetzelfde probleem of heeft auto-immuunziekten in je lichaam.
Onder de risicofactoren zijn mensen met struma, lage niveaus van jodium in het bloed, hoge niveaus van stress, in de postpartum periode of die antiretrovirale middelen hebben gebruikt..
Ongeacht de oorzaken en risicofactoren, komt veel voor in alle varianten van thyrotoxicose aantal gemeenschappelijke pathologische kenmerken worden gegeven, te beginnen met de meest fundamentele daarvan is de intolerantie van de weefsels naar triiodothyronine (T3) en thyroxine hormonen (T4 ).
Hieraan toegevoegd is een snelle toename van de hoeveelheid schildklierhormoon in het bloed en dat de cellen het op grotere schaal vangen dan ze gewoonlijk doen..
In het geval van zwangerschapsthyloxicose komt het voor in de eerste drie maanden van de zwangerschap, aangezien het schildklierhormoon in teveel wordt uitgescheiden.
In deze omstandigheden kan het gebruik van verschillende geneesmiddelen de ziekte te stimuleren in vele vormen, zoals lithium, antiretrovirale therapie, jood, interferon, levothyroxine, amiodaron en eventuele tyrosinekinaseremmer. Daarom kan deze aandoening ook farmacologische oorsprong.
tekenen
De duidelijkste tekenen van thyrotoxicose zijn meestal, bij de meerderheid van de gediagnosticeerde patiënten, de aanwezigheid van:
- tremoren
- tachycardie
- struma
- schildklier geruis
- oogheelkundige pathologieën
- abnormale toename van spierbewegingen
- intrekking van de oogleden
- zwakte in de spieren
- tachycardie, hoge bloeddruk
- warme en natte huid
- hyperreflexie (overmatige toename van reflexen)
- gewichtsverlies
- hartfalen
- en zweten in de handpalmen, onder anderen.
symptomen
Aan de andere kant zijn de meest voorkomende symptomen van deze ziekte:
- hartkloppingen
- Verhoogde eetlust
- ontlasting en overmatig zweten
- moeilijk ademhalen (kortademigheid)
- menstruatie problemen
- nervositeit
- vermoeidheid
- zwakte
- verminderd libido
- hitte-intolerantie
- angst
- verandering in mentale functies
- spierverlamming
- koorts
- en gewichtsverlies (laag gewicht of gewicht onder het gemiddelde).
Merk op dat patiënten met thyrotoxicose niet volledig alle genoemde symptomen ontwikkelen noch zijn er tekenen zijn opgenomen.
Op zichzelf hebben veel van de onderzochte gevallen op klinisch niveau aangetoond dat ze maar drie symptomen van de vele kunnen hebben.
Dit betekent ongetwijfeld dat er geen reden is om aan te nemen dat de patiënt aan deze ziekte lijdt alleen maar omwille van bijvoorbeeld handen vol zweet.
diagnose
De arts zal de beste manier om te weten of de patiënt thyrotoxicose bepalen. Maar dit zal niet voldoende zijn om uw klachten en verschijnselen te zien, maar zal een reeks ingrijpende fysieke en laboratoriumstudies, die grondig te onderzoeken bij te wonen of schildklierhormonen gedragen op een ongebruikelijke manier door waarden stijgen of dalen ongewoon.
Bovendien zal de persoon hun familiegeschiedenis en hun reacties zien met radioactief jodium.
behandeling
Elke behandeling van thyreotoxicose bewaakt het klinisch beeld dat wordt gedetecteerd in de diagnostische fase, waarbij rekening is gehouden met de symptomen en verschijnselen van de patiënt, evenals de resultaten van medische tests, nauwlettend.
In het algemeen wordt de thyrotoxicose bestreden door het aanpakken van de ziekte van Graves (indien aanwezig) en corrigeer de hyperthyroïdie door geneesmiddelen zoals methimazol en propylthiouracil, om schildklierhormoon te voorkomen uitgescheiden.
Ook kunnen er ondersteunende maatregelen zijn, zoals het gebruik van multivitaminen, glucose-vervanging en vochttherapie. Het gebruik van beide methoden, evenals hun doses, is iets dat de arts zal beslissen volgens de kaart van de patiënt.
De aanwezigheid van extra gezondheidsproblemen, zoals struma, kan de behandeling complexer maken en de follow-up strenger maken, om een betere kwaliteit van leven te hebben en terugval in de toekomst te voorkomen..
het voorkomen
Er zijn geen preventieve maatregelen tegen thyrotoxicose, hoewel het wordt aanbevolen dat de aangedane persoon zich aanpast aan de indicaties van de arts, in overeenstemming met de diagnose en behandeling die op zijn of haar toestand wijst. Er moet een bewaking van de thyrotoxicose bij de patiënt worden gemaakt, meer specifiek van zijn schildklierhormoonspiegels.
Er moet ook aandacht worden besteed aan risicofactoren die de kans op het hebben van deze ziekte kunnen vergroten.
[Waarschuwing voor de lezer: als de thyrotoxicose wordt veroorzaakt door een gezondheidsprobleem, raadpleeg dan de arts zodat hij / zij er een nauwkeurige diagnose van krijgt die leidt tot een effectieve behandeling van zijn / haar toestand.
Houd er rekening mee dat dit artikel alleen voldoet aan de informatieplicht, dus het mag niet worden gebruikt als een vervanging voor de diagnose of oplossing van uw klinische toestand, en nog minder als een manier om twijfels weg te nemen dat u een specialist in de materie.]
referenties
- Arellano Hernández, Noe (2017). Thyrotoxicosis. San Miguel de Allende, Mexico: leermiddelen voor spoedeisende geneeskunde in het Spaans. Hersteld van reeme.arizona.edu
- Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al (2011). Mosby's Guide to Physical Examination, 7e editie. Missouri: Mosby.
- Blanco Sánchez, T.; Sanz Fernández, M. et al (2014). "Factitious thyreotoxicose en eetstoornis". Anales de Pediatría, 80 (2), pp. 133-134.
- Brent, Gregory A. (editor, 2010), Thyroid Function Testing, 1st edition. New York: Springer.
- Hansen, John T. (2014). Netter's Clinical Anatomy, 3rd edition. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
- LeBlond, Richard; DeGowin, Richard and Brown, Donald (2004). DeGowin's Diagnostic Examination, 8e editie. New York: McGraw-Hill Professional.
- Siraj, Elias S. (2008). "Update over de diagnose en behandeling van hyperthyreoïdie". Journal of Clinical Outcomes Management, 15 (6), pp. 298-307.
- Valdés R., Enrique; Pilasi M., Carlos en Núñez U., Tatiana (2003). "Gestationele thyrotoxicose: pathologie met vitaal risico". Chileense Journal of Obstetrics and Gynecology, 68 (1), pp. 54-57.