Zwelling Symptomen, oorzaken en behandeling

De term zwelling betekent verhoogd gelokaliseerd volume of verdikking. Hoewel het een dubbelzinnige en enigszins alledaagse definitie is voor de medische wereld, is het nog steeds gebruikelijk om het in sommige literatuur te vinden. Het gebruik ervan komt ook vaak voor bij de algemene bevolking, die veel inzittendenletsels classificeert als "zwelling".

Het woord heeft een etymologische oorsprong van het Latijn tumefactum, onpersoonlijke vorm van tumefacĕre, wat "opzwellen" of "tumor" betekent. Zijn eerste beschrijvingen dateren al lang geleden; Hippocrates vermeldde al zwelling in zijn medische teksten, die zelfs inwendige organen zoals de milt en de lever aantastten.

De zwelling heeft meerdere oorzaken: van genetisch tot verworven en van traumatisch tot strikt medisch. Sommige zijn mild en geven spontaan op, en andere zijn manifestaties van ernstige ziekten; De toe te passen behandeling zal afhangen van de oorzaak en de bijbehorende symptomen.

Zwelling moet niet worden beschouwd als synoniem voor zwelling. Hoewel ze enkele kenmerken gemeen hebben, verwijst zwelling naar een goed gedefinieerde laesie in een nauwkeurig gebied en kan zwelling grote gebieden beïnvloeden, zonder specifieke limieten, die een hele ledemaat en zelfs het hele lichaam (anasarca) beïnvloeden..

index

• 1 symptomen
  • 1.1 Warmte
  • 1.2 Blozen
  • 1.3 Pijn
  • 1.4 Functionele impotentie
  • 1.5 Andere symptomen
• 2 oorzaken
  • 2.1 Lokale ziekten
  • 2.2 Systemische ziekten
• 3 Behandeling
  • 3.1 Medische behandeling
  • 3.2 Chirurgische behandeling
• 4 Referenties

symptomen

De zwelling heeft zeer specifieke kenmerken, afhankelijk van de oorzaak, locatie en mogelijke begeleidende factoren. Het voldoet echter aan de basiselementen van elk gelokaliseerd ontstekingsproces: warmte, blozen, pijn en functionele impotentie van het betrokken orgaan of apparaat..

hitte

De toename van de lokale temperatuur houdt rechtstreeks verband met de toename van de lokale bloedstroom. Onder zijn verschillende taken produceren ontstekingsbevorderende stoffen die vrijkomen in het getroffen gebied vasodilatatie, zodat de verdedigingselementen de plek van de verwonding sneller bereiken.

blozen

Een ander onmiddellijk gevolg van vasodilatatie is de verandering in huidskleur. De roodachtige tint die verschijnt in en rond de zwelling wordt bereikt door de effecten van licht op de grotere hoeveelheid hemoglobine die er circuleert. Bovendien kunnen er kleine plaatselijke bloedingen zijn die blozen bevorderen.

pijn

Onmiddellijke reactie gemedieerd door pro-inflammatoire stoffen stimuleert regionale nociceptieve receptoren en veroorzaakt pijn.

Dit onaangename gevoel heeft een belangrijke functie: waarschuwen dat er iets mis is en dat er iets aan gedaan moet worden. Bovendien stimuleert dezelfde pijn de continue productie en vrijgave van beschermende elementen die nodig zijn.

Functionele impotentie

Het verlies van functie van het getroffen gebied is het uiteindelijke gevolg van zwelling. Dit onvermogen om normaal te werken, is afhankelijk van het getroffen gebied.

Het meest voor de hand liggende zijn zwelling in de ledematen die wandelen of handmatige taken onmogelijk maken, maar interne hebben ook invloed op de werking van sommige organen.

Andere symptomen

Zwelling kan klinische manifestaties zijn van andere pathologieën. Vaak zijn ze gerelateerd aan systemische infecties, stoornissen van de bloedsomloop, immunologische ziekten of kanker.

Wanneer er koorts, rillingen, verhoging van witte bloedcellen en algemene malaise zijn, moet een belangrijke infectieziekte worden vermoed.

Zwelling kan de oorzaak of een gevolg van dat proces zijn. Deze symptomatologie kan ook worden geassocieerd met auto-immuunziekten, dus bepaalde teruggooi is noodzakelijk.

Bloedsomloopstoornissen, vooral in de onderste ledematen, kunnen zwelling veroorzaken. Ze hebben een belangrijk bloedgehalte en worden vergezeld door spataderen, pijn en moeite om rond te dwalen. Als er chronisch gewichtsverlies, diffuse pijn en asthenie is, is de aanwezigheid van een oncologische aandoening zeer waarschijnlijk.

oorzaken

De symptomen hebben de neiging erg sturend te zijn bij het bepalen van de oorzaken van zwelling. In etymologische termen kunnen de oorzaken worden samengevat in twee grote groepen: lokale ziekten en systemische ziekten.

Lokale ziekten

Cutane lesies zijn een frequente oorzaak van posterieure zwelling. Wonden, snijwonden, schaafwonden en directe traumatisme kunnen lokale volumetoename veroorzaken met alle gebruikelijke kenmerken van ontsteking.

Als deze laesies geïnfecteerd raken, treden de kansen op zwelling op. In deze gevallen, wanneer er al bacteriën aanwezig zijn, is de zwelling gevuld met pus en zijn er chirurgische ingrepen nodig om ze af te voeren en een definitieve genezing te bereiken.

Lymfatische en vasculaire obstructies kunnen ook zwelling veroorzaken. Ze neigen naar verhogingen in volumes met een vloeibaar gehalte, zacht aanvoelend, pijnlijk bij palpatie en meestal in de onderste ledematen..

Systemische ziekten

Veel ziekten van verschillende ernst maar met globale componenten kunnen onder hun symptomen de aanwezigheid van zwelling hebben. Een van de belangrijkste hiervan zijn de volgende:

infecties

Septicemie kan zwelling veroorzaken, niet alleen in de huid maar ook in inwendige organen. Afhankelijk van de kiem die de infectie en de toegangsdeur veroorzaakt, kunnen inzittenden verwonden aan ruimten in vaste ingewanden zoals lever, milt, nieren, longen, hart en hersenen..

Immunologische, reumatologische en depotziekten

Een bijzonder kenmerk van deze pathologieën is de verspreide aanwezigheid van huidzwellingen. Een voorbeeld van deze gevallen zijn de typische knobbeltjes van reumatoïde artritis of dermatomyositis. Intern produceren amyloïdose en sarcoïdose organische letsels die verenigbaar zijn met zwelling.

kanker

Vaste tumoren kunnen feitelijk als zwellingen worden beschouwd, omdat ze bijna altijd aan de basisvoorwaarden van een ontstekingsproces voldoen; Dit laatste is zelfs nog meer van toepassing wanneer de tumoren geïnfecteerd raken. Bot- of huidkanker is het beste voorbeeld van deze gevallen.

Systemische oncologische ziekten, waaronder hematologische aandoeningen, kunnen zich manifesteren als zwellingen in verschillende organen, zowel vast als hol. Dit komt vaak voor bij lymfomen en adenocarcinomen.

Bloedsomloopstoornissen

Vasculaire zwellingen in de onderste ledematen van patiënten die lijden aan problemen met de bloedsomloop zijn niet ongebruikelijk. Hetzelfde geldt voor lymfestoornissen en, net als kwaadaardige tumoren, als ze geïnfecteerd raken, kunnen ze worden geclassificeerd als abscessed swellings..

behandeling

De therapieën die moeten worden toegepast, zijn afhankelijk van de oorsprong van de zwelling. Ze kunnen worden samengevat in medische en chirurgische behandelingen.

Medische behandeling

Antibioticatherapie is de voor de hand liggende behandeling van zwellingen van infectieuze oorsprong. Vanwege de gebruikelijke aanwezigheid van gram-negatieve bacteriën, zijn clindamycine en metronidazol de aangewezen geneesmiddelen.

In het geval van oncologische ziekten, kunnen chemotherapie en radiotherapie goede eerste resultaten geven. Het gebruik van steroïden is geïndiceerd wanneer de oorzaak van de zwelling immunologisch is en als er circulatiestoornissen zijn, zijn de vasoprotectors, antiflebíticos en capillaire stabilisatoren de eerstelijns behandelingen.

Chirurgische behandeling

De drainage van abscessed zwellingen is essentieel voor genezing, in combinatie met antibiotica. Hetzelfde gebeurt in de aanwezigheid van stoornissen in de bloedsomloop, met speciale zorg als er een vasculair compromis is.

Bepaalde verwondingen kunnen volledig worden verwijderd, wat vaak voorkomt in oncologische gevallen. Totale excresis is niet altijd mogelijk, maar het is nog steeds een geldige therapeutische optie om ongemak te verlichten.

Andere lokale behandelingen worden met een bepaalde frequentie gebruikt. Gehard kompressen (koud of warm) bieden onmiddellijke maar beperkte verbetering van de symptomen die gepaard gaan met zwelling; crèmes met antibiotica en lotions met steroïden zijn geïndiceerd om lokale infectieuze en inflammatoire processen te verminderen.

referenties

1. Roth, Erica (2017). Huidklontjes. Teruggeplaatst van: healthline.com
2. Knott, Laurence (2014). brokken. dermatologie. Teruggeplaatst van: patient.info
3. Douglas, R. S .; Cook, T. en Shorr, N. (2003). Knobbels en bulten: late postoperatieve ontstekings- en infectieuze laesies. Plastische en reconstructieve chirurgie, 112 (7): 1923-1928.
4. Hyun Cho, Kwang (2012). Ontstekingsknobbels van het been. Annalen van de dermatologie, 24 (4): 383-392.
5. University of Navarra Clinic (v. Zwelling. Opgehaald van: cun.es
6. Gorman, W.P. et al. (2000). Gezwollen onderste extremiteit: algemene beoordeling en diepe veneuze trombose. British Medical Journal, 320: 1453-1456.
7. Ziekenhuispersoneel van SickKids (2014). Verwondingen aan zacht weefsel. Teruggeplaatst van: aboutkidshealth.ca