Typen hersentumoren, symptomen en oorzaken



de hersentumoren en kern ze zijn een soort pathologie die wordt gekenmerkt door abnormale weefselvorming in zowel de hersenen als het ruggenmerg (National Institute of Cancer, 2015).

Hoewel de kennis over dit type neoplasmata de afgelopen decennia aanzienlijk is toegenomen en daarom de overleving van patiënten is toegenomen, is de prognose niet significant veranderd.

Daarom worden bij de behandeling traditionele benaderingen gebruikt: chirurgie, radiotherapie, chemotherapie en de introductie van nieuwe geneesmiddelen (Lafuente-Sánchez, 2002).

Wat is een tumor van de hersenen of het ruggenmerg??

Een tumor is een abnormale ophoping van cellen die een massa vormen (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Cellen zijn de fundamentele structurele en functionele eenheden voor mensen. Wanneer ons organisme op een gecoördineerde en genormaliseerde manier werkt, is het normale ontwikkelingspad de vorming van nieuwe cellen die de oude of beschadigde cellen vervangen. De cellen kunnen echter ook abnormaal beginnen te groeien en een tumor vormen (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Deze ongecontroleerde ontwikkeling van cellen is het gevolg van een mutatie of letsel van de genen die verantwoordelijk zijn voor de regulatie van celgroei en dood (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte, 2016).

Wanneer genetische regulatiemechanismen niet optimaal werken, kunnen cellen ongecontroleerd beginnen te groeien en zich ongecontroleerd vormen en daarom tumoren vormen in elk gebied van het lichaam (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Deze massa's of tumoren zullen schade op neurologisch niveau veroorzaken, zowel door de druk die ze kunnen uitoefenen op andere hersen- en ruggengraatstructuren en door de verspreiding ervan door verschillende gebieden (Johns Hopkins Medicine, 2016)..

Zullen alle hersens en spinale tumoren neurologische schade aanrichten??

In het algemeen kunnen alle tumoren, ongeacht waar ze zich bevinden, worden geclassificeerd als goedaardig of kwaadaardig (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Goedaardige tumor: het is een niet-kankerachtige celmassa die langzaam groeit en gelokaliseerd is, niet expandeert naar andere gebieden. De cellen die deze tumor vormen zijn vergelijkbaar met de niet-pathologische cellen en worden meestal operatief verwijderd zonder opnieuw te verschijnen. Het kan hersengebieden beschadigen en comprimeren, wanneer ze zich in vitale gebieden bevinden, kunnen ze potentieel dodelijk zijn. Johns Hopkins Medicine, 2016).
  • Kwaadaardige tumor: het is een massa bestaande uit kankercellen, ze hebben de neiging om sneller en wereldwijd te groeien en uit te breiden naar andere gebieden. Naast het gebruik van een operatie komen chemotherapie en radiotherapie vaak voor bij de behandeling. In het algemeen bedreigen kwaadaardige tumoren het leven van de persoon die eraan lijdt ernstig, Johns Hopkins Medicine, 2016).

Ongeacht of het een goedaardige of kwaadaardige tumor is, alle massa's die in het hersenweefsel groeien of binnenvallen, kunnen mogelijk de verschillende neurologische functies beschadigen..

Hoewel sommige hersentumoren zich kunnen uitbreiden naar andere delen van het lichaam, moeten de meeste zich verspreiden tussen neuraal weefsel, zowel kwaadaardige als goedaardige tumoren (Johns Hopkins Medicine, 2016)..

Afhankelijk van het type kunnen tumoren verschillende gebeurtenissen op hersen- en ruggengraatniveau veroorzaken (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte, 2016):

  • Beschadig of vernietig gezonde cellen.
  • De functie van gezonde cellen beschadigen of verstoren.
  • Het kan het omringende weefsel verplaatsen of verdringen.
  • Ze kunnen de bloedstroom blokkeren, onder andere ontsteking, obstructie en hypoxie veroorzaken.
  • Het kan de stroom van neurale informatie blokkeren door binnenkomende of uitgaande routes te stimuleren om te stimuleren.

Hoewel de meest voorkomende het voorkomen van een brede symptomatologie is, zijn er ook gevallen gedocumenteerd waarin de aanwezigheid van een tumor van de hersenen of het ruggenmerg asymptomatisch is.

Soorten hersentumoren en spinale tumoren

Klinische en experimentele rapporten hebben meer dan 120 soorten hersentumoren en spinale tumoren geïdentificeerd. Al deze typen kunnen worden geclassificeerd op basis van de plaats van herkomst en expressie; naar het type cellen waaruit ze afkomstig zijn en / of de specifieke locatie waar ze zich bevinden (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Normaal gesproken in de wetenschappelijke literatuur, afhankelijk van de oorsprong en uitbreiding van dit type tumoren, spreken we van primaire of metastatische tumoren:

Primaire tumor

De cellen beginnen op een gelokaliseerde manier in het CNS te groeien. Ze kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn en komen bij voorkeur voor bij volwassenen (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016). De meest voorkomende zijn meningeomen en glioma's (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Gemetastaseerde tumor

De kwaadaardige of kwaadaardige primaire tumor wordt elders in het lichaam gegenereerd en breidt zich uit naar gebieden van het centrale zenuwstelsel (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte, 2016).

Ongeveer 50% van de metastatische encefale en spinale tumoren zijn het product van longkanker, hoewel ze ook kunnen worden afgeleid van (National Institute of Cancer, 2015): melanomen, borstkanker, nierkanker en nasofaryngeale kanker.

Afhankelijk van het type originele cel of het deel van de hersenen of het ruggenmerg waar het National Institute of Neurological Disorders (2016) zich bevindt, wordt een aantal van de meest voorkomende soorten kinderen en volwassenen belicht:

gliomen

Tumoren zijn afgeleid van gliacellen (cellen die verschillende neuronale functies ondersteunen). Ze komen meestal voor op de hersenhelften en op andere plaatsen zoals de oogzenuw, de hersenstam of in de kleine hersenen. We kunnen een classificatie van gliomen uitvoeren afhankelijk van welk type gliacellen wordt beïnvloed:

  • Atrocitomas: ze ontwikkelen zich uit de astrocyten. Ze zijn de oorzaak van ongeveer 50% van de CZS-tumoren. De meest voorkomende vormen zijn: anaplastisch astrocytoom, polycystisch astrocytopa, glioblastoma multiforme.
  • ependymomen: ze ontwikkelen zich vanuit de cellen die de aquaducten en hersenholtes en het wervelkanaal begrenzen, waar de hersenvocht wordt geproduceerd en opgeslagen. Het is meestal goedaardig.

Andere tumoren die kunnen verschijnen zijn onder andere:

chordomas

Het ontwikkelt zich in de wervelkolom, zijn meestal aangeboren en kunnen zowel het wervelkanaal als de hersenen binnendringen.

Papilloma's van de choroïde plexus

Het beïnvloedt in essentie de productie van hersenvocht verhoogt de productie of blokkeert de normale stroom.

Carniofaringiomas

Ze groeien meestal in de hersenbasis, in gebieden dicht bij de hypofyse, de oogzenuw en het omliggende weefsel. Het is meestal aangeboren.

Neuroepitheliale desembryoplasmatische tumoren

Ze ontwikkelen zich meestal in de bovenste helft van de hersenen, hoewel ze meestal beningos zijn en een aanzienlijk aantal aanvallen veroorzaken.

Kiemceltumoren

Ze ontwikkelen zich van cellen die tijdens de ontwikkeling van het CZS niet migreren om te differentiëren tot een specifiek orgaan. Ze zullen zich meestal in de hersenen vormen, in de buurt van de pijnappelklier en zich uitbreiden naar andere hersen- en ruggengraatgebieden. Afhankelijk van het type kiemcel dat daarvan de oorsprong heeft, kunnen we teratomen, embryonale carcinomen en germinomen vinden.

meningeomen

Ze ontwikkelen zich in de membranen die de hersenen en het ruggenmerg, de hersenvliezen beschermen. Ze zijn meestal goedaardig en vallen meestal geen aangrenzende weefsels binnen.

Primitieve neuroectodermale tumoren

Ze ontwikkelen zich meestal van primitieve of onrijpe cellen die aanwezig zijn tijdens de ontwikkeling van SN. Het kan zich onregelmatig verspreiden door de hersenen en het ruggenmerg. Er zijn twee veelvoorkomende types:

  • medulloblastomas: komen voor bij meer dan 25% van hersentumoren bij kinderen. Ze worden meestal in de hersenen gegenereerd en kunnen zich door het hele ruggenmerg verspreiden.
  • neuroblastomen: ontwikkelen zich meestal boven de bijnieren, maar kunnen zich ook in andere delen van de hersenen en het ruggenmerg bevinden.

Vasculaire tumoren

Ze ontwikkelen zich in de bloedvaten die de hersenen en het ruggenmerg van energie voorzien.

Symptomen van hersentumoren en spinale tumoren

Zoals we hebben gezien zijn er een grote verscheidenheid aan tumoren, daarom zullen de symptomen variëren afhankelijk van de locatie van de tumor. Bovendien zullen de grootte en snelheid van de groei ook het klinisch beloop van de symptomatologie bepalen (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Enkele van de meest voorkomende symptomen die kunnen optreden zijn (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Hoofdpijn of hoofdpijn.
  • Episoden van aanvallen.
  • Moeite met concentreren of praten.
  • Veranderingen in persoonlijkheid.
  • Gedragsveranderingen.
  • Zwakte of verlamming van een specifiek deel van het lichaam of van een volledige kant.
  • Gehoor verlies.
  • Verlies van visie
  • Verwarring en desoriëntatie.
  • Vergeetachtigheid en geheugenverlies.

Deze symptomen worden vaak ingedeeld afhankelijk van het feit of de oorsprong in een hersentumor is (National Institute of Cancer, 2015):

  • Symptomen van hersentumoren: ochtendhoofdpijn die wordt verlicht door overgeven; convulsies; problemen of moeilijkheden bij het zien, horen of spreken; verlies van eetlust; terugkerende misselijkheid en braken; veranderingen in persoonlijkheid, gemoedstoestand, gedrag of concentratievermogen; verlies van evenwicht of moeilijk lopen; Zwakte en overdreven slaperigheid (National Institute of Cancer, 2015).
  • Symptomen van medullaire tumoren: pijn in de rug die zich uitbreidt naar de extremiteiten; verandering in stoelgang of problemen bij het urineren; zwakte en gevoelloosheid van benen en armen; moeilijk lopen (National Institute of Cancer, 2015).

Oorzaken van hersentumoren en spinale tumoren

Huidig ​​klinisch onderzoek kent nog niet de oorzaken van de ontwikkeling van primaire hersentumoren en spinale tumoren. Enkele van de oorzaken die worden onderzocht zijn: virussen, genetische mutaties, blootstelling aan chemicaliën of gevaarlijke stoffen en aandoeningen van het immuunsysteem (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte, 2016).

Aan de andere kant is het bekend dat de consumptie van alcohol en tabak of verschillende ongezonde voedingsgewoonten als ze verband houden met bepaalde soorten kanker, maar geen van hen is gerelateerd aan de aanwezigheid van primaire tumoren in het centrale zenuwstelsel (Nationaal Instituut voor Neurologische stoornissen en beroerte, 2016).

Er zijn een klein aantal patiënten bij wie een aantal specifieke genetische oorzaken zijn geïdentificeerd: neurofibromatose en tubereuze sclerose (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte, 2016).

Wie lijdt aan hersentumoren of spinale tumoren?

De statistische schattingen berekenen dat er meer dan 359.000 mensen in de VS zijn die leven met een diagnose van tumor in het CZS. Daarnaast worden er elk jaar meer dan 195.000 nieuwe gevallen gediagnosticeerd (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte, 2016)

Over het algemeen komen hersentumoren vaker voor dan spinale tumoren. Ze kunnen op elke leeftijd worden gepresenteerd; ze komen echter vaker voor bij middelbare en jonge volwassenen (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)

Desondanks worden jaarlijks ongeveer 3.200 tumoren van het centrale zenuwstelsel bij kinderen gediagnosticeerd (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte, 2016)..

Zijn er risicofactoren voor het lijden van tumoren in het centrale zenuwstelsel?

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat er enkele voorwaarden zijn die het risico op het lijden aan dit type tumoren kunnen verhogen (Cancer Support Communnity, 2016):

  • Blootstelling aan vinylchloride.
  • bestraling.
  • Infectie met het Epsein-Barr-virus.
  • HIV-positieve.
  • Orgaantransplantatie.
  • Primair CZS-lymfoom.

Daarnaast zijn ook enkele genetische factoren geïdentificeerd (Cancer Support Communnity, 2016):

  • Neurofibromatose type 1 of 2.
  • Hippel-Lindau.
  • Tubereuze sclerose.
  • Li-Fraumeni-syndroom.
  • Turcot-syndroom type 1 en type 2.
  • Klinefelter-syndroom.
  • Basaalcelcarcinoomsyndroom.

behandelingen

De behandeling van tumoren van het centrale zenuwstelsel zal afhangen van verschillende factoren: grootte, locatie, symptomen, algemene gezondheid en behandelvoorkeuren. Enkele van de meest gebruikte behandelingen zijn:

  • chirurgie.
  • radiotherapie.
  • chemotherapie.

Bij sommige patiënten is het gecombineerde gebruik van deze therapieën mogelijk, terwijl bij anderen het exclusieve gebruik van één van deze therapieën voordelig is.

conclusies

De tumoren van de hersenen en het ruggenmerg zijn echt heterogeen, zowel in hun vorm als in hun klinische loop. Het zijn prioritaire pathologieën in gezondheidsstelsels omdat ze de levens van patiënten ernstig in gevaar brengen.

Hoewel ze de neiging hebben om een ​​evolutionair karakter te presenteren, boekt het huidige onderzoek belangrijke vooruitgang, zowel in de opheldering van biologische bases als in hun verschillende behandelingen..

referenties

  1. ACS. (2016). Hersenen en ruggenmerg tumoren bij volwassenen. Verkregen van American Cancer Society: http://www.cancer.org/.
  2. CSC. (2016). Hersenen en ruggenmerg Tumoren. Ontvangen van Cancer Support Community:
    http://www.cancersupportcommunity.org/.
  3. NHI. (2016). Behandeling voor behandeling van volwassen centraal zenuwstelsel tumoren. Verkregen van het National Cancer Institute: http://www.cancer.gov/.
  4. De Jhons Hopkins University. (2016). Over hersentumoren. Teruggeplaatst van Jhons Hopkins Medicine: http://www.hopkinsmedicine.org/.