Cerebrale Atrofie Kenmerken, Symptomen en Oorzaken

de cerebrale atrofie het is een pathologisch proces waarbij er een progressieve dood en eliminatie van hersenneuronen is, evenals neuronale verbindingen en zenuwstructuren.

In deze zin, als we het hebben over cerebrale atrofie, verwijzen we naar een degeneratief proces, dat wordt gekenmerkt door het verlies van functionaliteit van de hersenregio's..

Deze pathologie kan verschillende hersengebieden beïnvloeden, grotendeels afhankelijk van de factoren die atrofie veroorzaken. Aangezien elke regio van de hersenen verantwoordelijk is voor de verwerking van verschillende cognitieve functies, kunnen de symptomen van hersenatrofie in beide gevallen aanzienlijk verschillen.

Hoewel deze verandering meestal pathologisch is, moet worden opgemerkt dat het normale verouderingsproces ook hersenatrofie kan veroorzaken, waarbij in deze gevallen een goedaardige toestand in verband met leeftijd wordt overwogen..

Kenmerken van hersenatrofie

Atrofie verwijst naar een afname in de grootte van een orgaan als gevolg van verlies van protoplasmatische massa. Op deze manier impliceert hersenatrofie een afname in de grootte van de hersenen.

In deze zin impliceert het proces van cerebrale atrofie de aanwezigheid van een reeks basiskenmerken. Dit zijn:

Het is een verworven stoornis

In tegenstelling tot hypoplasie (een aandoening waarbij de functionele achteruitgang van het orgel te wijten is aan een arrestatie van de ontwikkeling zonder dat het orgel de normale grootte bereikt), is de atrofie een vermindering van de verworven omvang.

Dit betekent dat proefpersonen met hersenatrofie een optimale ontwikkeling en functionaliteit van hun hersenstructuren hebben gepresenteerd ...

Door verschillende factoren beginnen de hersenen echter op een bepaald moment hun activiteit te verminderen. De neuronen sterven en de verbinding ertussen is verloren, waardoor een geleidelijke degeneratie van hersenstructuren ontstaat.

Het kan op verschillende organisatieniveaus plaatsvinden.

Niet alle gevallen van hersenatrofie vertonen dezelfde beschadigingen of degeneratieve processen in de hersenen. Om deze reden kan de symptomatologie aanzienlijk variëren in elk onderwerp.

Hersenatrofie kan ontstaan ​​in geïsoleerde neuronen, in grotere weefsels of zelfs in het orgel op een geglobaliseerde manier.

Een van de meest voorkomende gevallen van cerebrale atrofie wordt gekenmerkt door: benadering tussen corticale oppervlakken en epindimarias verbrede hersenen groeven en dunner worden van de windingen van de frontale kwabben.

Atrofie beïnvloedt het parenchym van de organen.

Bij atrofie beïnvloedt het verlies van protoplasmatische massa vooral het parenchym van de organen, wat de reden is dat in de atrofische organen het stroma gewoonlijk prominent aanwezig is en verschijnt met een verhoogde vorm.

Het is een progressieve toestand.

Het verlies van protoplasmatische massa in hersenatrofie ontwikkelt zich langzaam en progressief, door een proces van onbalans tussen anabolisme en katabolisme.

Niet alle atrofieten zijn pathologisch.

Ten slotte moet worden opgemerkt dat hoewel de term cerebrale atrofie meestal wordt gebruikt om naar pathologische aandoeningen te verwijzen, niet alle.

Ouder worden betekent eigenlijk een geleidelijke vermindering van verbindingen en hersenstructuren. Om een ​​pathologische atrofie te onderscheiden van een goedaardige atrofie geassocieerd met leeftijd, is het belangrijk om een ​​adequate neuropsychologische verkenning uit te voeren die de kenmerken van cognitieve verslechtering specificeert.

symptomology

Volgens het National Institute of Neurological Disorders and Disorders is hersenatrofie een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen in de bevolking.

Het komt voort uit de dood van sommige hersenneuronen, evenals het verlies van de verbinding daartussen. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat deze verandering het hele brein kan beïnvloeden of slechts een specifieke sector of regio.

In deze zin kan de symptomatologie van hersenatrofie in beide gevallen aanzienlijk variëren, voornamelijk afhankelijk van de hersengebieden die bij de aandoening betrokken zijn.

Evenzo spelen de oorzaken die hersenatrofie veroorzaken ook een belangrijke rol bij het diagnosticeren van hun symptomen.

Hersenatrofieën bijvoorbeeld veroorzaakt door neurodegeneratieve pathologieën zoals de ziekte van Alzheimer of de ziekte van Huntington genereren een voortschrijdende verslechtering.

In deze gevallen begint hersenafbraak gewoonlijk met specifieke regio's en veroorzaakt specifieke symptomen. Echter, met het verstrijken van de tijd heeft de atrofie de neiging zich te verspreiden en een veel bredere symptomatologie te vertonen.

Het is dus uiterst complex om de symptomen van cerebrale atrofie te bepalen, omdat deze verschillen in elk geval. Het National Institute of Spills and Neurological Disorders geeft echter aan dat de meest typische manifestaties van hersenatrofie zijn:

Geheugenproblemen

Geheugenverlies een van de meest voorkomende ziekten symptomen van Alzheimer, Lewy body dementie, frontotemporale dementie, ziekte van Huntington of andere problemen die een dementie syndroom veroorzaken.

Normaal gesproken worden hersenatrofieën die een verslechtering van de mnesische functie van de persoon inhouden, gekenmerkt door het beïnvloeden van de hippocampale gebieden van de hersenen, evenals de structuren grenzend aan de temporale kwab..

De taal

Op een manier die nauw verwant is aan het geheugen, leidt hersenatrofie meestal tot een progressieve degeneratie van het taalvermogen van het individu.

De verandering die wordt ervaren door de leercompetenties, evenals de processen van aandacht, concentratie en perceptie, vertaalt zich meestal in een geleidelijke verslechtering van de taal van de persoon.

Psychologische veranderingen

Wanneer atrofie invloed heeft op subcorticale gebieden van de hersenen, zoals de thalamus, amygdala of hypothalamus, kunnen psychopathologische stoornissen worden ervaren.

Depressie, apathie, motivatiestoornissen en angststoornissen zijn de meest prominente symptomen in dit type hersenatrofie.

Gedragsveranderingen

Hoewel ze meestal ongebruikelijk zijn, kan hersenatrofie die de frontale kwab van de hersenen beïnvloedt, leiden tot gedragsveranderingen en veranderingen in de persoonlijkheidskenmerken van de persoon.

Veranderingen in beweging

Een ander van de meest typische symptomen van cerebrale atrofie die wordt gegenereerd in de subcorticale gebieden van de hersenen is de bewegingsverandering.

Pathologieën zoals multiple sclerose of de ziekte van Parkinson motiveren meestal het uiterlijk van dit soort manifestaties, omdat ze de hersenstructuren beïnvloeden die verantwoordelijk zijn voor het genereren van dergelijke functies.

Lichamelijke problemen

Wanneer de cerebrale atrofie de medulla oblongata (een structuur van de hersenstam) beïnvloedt, kan de persoon een grote verscheidenheid aan fysieke veranderingen ondergaan.

De ademhalingsproblemen, de aandoeningen in het spijsverteringsstelsel en de veranderingen in het cardiovasculaire systeem komen het meest voor. Evenzo genereren cerebrale atrofieën die het cerebellum beïnvloeden gewoonlijk ataxie (gebrek aan coördinatie) en verminderde spierspanning.

Ten slotte, wanneer de middenhersenen (mesencephalon) worden aangetast, kunnen schendingen van de metabole processen en thermoregulatie worden ervaren en, wanneer de atrofie de voorste hersenen beïnvloedt, de reflexreactie drastisch wordt verminderd.

oorzaken

Op dit moment zijn een groot aantal pathologieën die hersenatrofie kunnen veroorzaken gedocumenteerd. De meest voorkomende in de samenleving zijn neurodegeneratieve ziekten, omdat deze voornamelijk worden gekenmerkt door het degenereren van verschillende hersengebieden en daarom hersenatrofie veroorzaken..

Veel andere situaties kunnen deze aandoening echter veroorzaken, zelfs niet-pathologische aandoeningen zoals veroudering zijn sterk gerelateerd aan hersenatrofie. De pathologieën die het meest zijn geassocieerd met deze wijziging zijn:

Multiple sclerose

Multiple sclerose is een ziekte die wordt gekenmerkt door het verschijnen van demyeliniserende, neurodegeneratieve en chronische laesies in het centrale zenuwstelsel..

Deze pathologie veroorzaakt meestal een disfunctie van de bloed-hersenbarrière (systeem van capillairen dat de binnenkomst van stoffen in de hersenen door het bloed beschermt).

Aldus macrofagen en lymfocyten kan de bloed-hersenbarrière bij patiënten met multiple sclerose en toegang tot de hersenen te steken, waardoor hersenbeschadiging veroorzaakt symptomen zoals tinteling, zwakte, slechte coördinatie, spierstijfheid, onduidelijke spraak of gezichtsstoornissen.

De ziekte van Alzheimer

Alzheimer wordt bij uitstek beschouwd als de neurodegeneratieve ziekte. Het beïnvloedt meestal de ouderen en wordt gekenmerkt door een progressieve en geleidelijke dood van neuronen.

De meest typische symptomen van Alzheimer zijn het verlies van geheugen, aangezien cerebrale atrofie zich aanvankelijk in de hippocampus voordoet (structuur die verantwoordelijk is voor het ontwikkelen van mnemonische processen).

Met de progressie van de ziekte wordt de atrofie echter verlengd tot de andere hersenregio's, waardoor er veel meer cognitieve gebreken ontstaan.

encefalitis

Encefalitis is een groep van pathologieën die optreden als gevolg van een ontsteking van de hersenen. Ze komen meestal voor door infecties door bacteriën, parasieten, schimmels of virussen.

De aandoening veroorzaakt meestal het verschijnen van focale of diffuse laesies van de grijze massa of de witte stof van het centrale zenuwstelsel. De meest typische symptomen die de cerebrale atrofie van deze ziekte veroorzaken, zijn: acuut febriele syndroom, hoofdpijn, gewetensveranderingen, toevallen, veranderingen in de taal en sensorische aandoeningen.

Ziekte van Huntington

De ziekte van Huntington is een ernstige en zeldzame aandoening die wordt gekenmerkt door erfelijkheid en degeneratie. Het is te wijten aan de specifieke mutatie van het huntingtine-eiwit en genereert meestal psychiatrische en motorische veranderingen.

Het heeft een zeer langzame progressie (tussen 15 en 20 jaar). In de beginfase beïnvloedt de pathologie de antero-mediale gebieden van de caudate nucleus en dorsale nucleus putamen, wat veranderingen in de gewrichts- en spontane taal veroorzaakt.

Later, in tussenstappen, ervaart de persoon meestal een opmerkelijke vermindering van zijn taalkundige capaciteit. In de ontwikkelde ziekte veroorzaakt de chorea van Huntington meestal de afasie van Wernicke, een duidelijke vermindering in verbaal vloeiendheid, dysografisch schrijven en veranderingen in visuele verwerking..

De ziekte van Pick

De ziekte van Pick is een neurodegeneratieve pathologie die wordt gekenmerkt door atrofie in de temporale en frontale cerebrale lobben. Deze aandoening veroorzaakt de geleidelijke vernietiging van de zenuwcellen van de hersenen, waardoor de proliferatie van stoffen genaamd "Pick Bodies" wordt veroorzaakt.

Door de temporale en frontale kwabben van de hersenen te beïnvloeden, leidt deze pathologie meestal tot persoonlijkheidsveranderingen, aantasting van sociale vaardigheden, gedragsmatige ontremming, emotionele saaiheid, irritatie, apathie, depressieve symptomen en geheugenverlies..

HIV-virus

Het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) is een lentivirus dat een HIV-infectie veroorzaakt en uiteindelijk leidt tot het optreden van het verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS).

Deze ziekte wordt gekenmerkt door de aantasting van het immuunsysteem, een feit waardoor opportunistische infecties zich kunnen ontwikkelen in verschillende delen van het lichaam, inclusief de hersenen.

In deze zin kan HIV atrofie van de hersenen veroorzaken, wat leidt tot een dementiesyndroom dat subtiel begint, maar met een constant tempo voortschrijdt, met uitingen als traag denken en uitdrukking, apathie, concentratiestoornissen en verminderde coördinatie.

Vitamine B12-tekort

Korsakkofsyndroom is een aandoening die ontstaat door een vitamine B12-tekort. Het is een veel voorkomende pathologie bij mensen met alcoholisme en personen die lijden aan de ziekte van Wernicke.

Het Korsakoff-syndroom veroorzaakt hersenatrofie in de schedelzenuwen, in de periventriculaire grijze massa, in de hypothalamus en in de thalamus als gevolg van vitamine B12-tekort. Deze hersenatrofie veroorzaakt gewoonlijk veranderingen zoals anterograde amnesie, retrograde amnesie en leermoeilijkheden

veroudering

Ten slotte is veroudering een normale en niet-pathologische situatie die verband houdt met hersenatrofie. Door de jaren heen, zoals gebeurt met de meeste organen van het lichaam, vermindert het brein zijn functionaliteit.

De verbindingen tussen neuronen worden verzwakt en hersenstructuren verminderen hun activiteit, wat lichte cognitieve fouten veroorzaakt, zoals: verslechtering van het geheugen, verminderd leervermogen, verminderde aandacht, enz..

behandeling

De behandeling van cerebrale atrofie moet gebaseerd zijn op de interventie van de pathologie die de verslechtering van hersengebieden veroorzaakt.

De meeste aandoeningen die deze pathologie veroorzaken, worden echter gekenmerkt door chronisch en ongeneeslijk. In deze zin wordt oefening van de hersenen aanbevolen door cognitieve stimulatieprogramma's om de werking van de behouden capaciteiten te verbeteren.

referenties

1. Brañas, F., Serra, J.A. (2002). Begeleiding en behandeling van ouderen met dementie. Therapeutische informatie van het nationale gezondheidssysteem. 26 (3), 65-77.

2. Claver, M.D. (2008). Beoordelingsinstrumenten bij mild cognitieve stoornissen. Madrid: Viguera Editores S.L.

3. Sánchez, J.L., Torrellas, C. (2011). Herziening van de bouwer mild cognitive impairment: algemene aspecten. Rev Neurol. 52, 300-305.

4. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Dementie: geschiedenis, concept, classificatie en klinische benadering. In E, Labos., A, Slachevsky., P, Bronnen., E, Manes., Verdrag van klinische neuropsychologie. Buenos Aires: Akadia.

5. Tárrega, L., Boada, M., Morera, A., Guitart, M., Domènech, S., Llorente, A. (2004) Review Notebooks: Praktische oefeningen van cognitieve stimulatie voor Alzheimer-patiënten in milde fase. Barcelona: Editorial Glosa.