Corticale en subcorticale Atrofie Symptomen, Oorzaken en betrokken Gebieden

de corticale atrofie Het verwijst naar de degeneratie van de meest superieure gebieden van de hersenen, vooral de structuren van de hersenschors. Daarentegen wordt subcorticale atrofie gekenmerkt door het beïnvloeden van de binnenste regionen van de hersenen.

Hersenatrofie is een neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door de progressieve dood van neuronen in de hersenen. Deze pathologie wordt gekenmerkt door het beïnvloeden van specifieke hersengebieden, waardoor het kan worden verdeeld in corticale atrofie en subcorticale atrofie..

Omdat de functies die worden uitgevoerd door de corticale gebieden van de hersenen verschillen van die welke worden uitgevoerd door de subcorticale structuren, verschillen de symptomen van corticale atrofie gewoonlijk van die van subcorticale atrofie..

Over het algemeen veroorzaakt de symptomatologie van corticale atrofie meestal geheugenstoornissen, taalstoornissen, verminderd leervermogen, verminderde concentratie en aandacht en, in sommige gevallen, gedragsveranderingen..

Daarentegen beïnvloedt subcorticale atrofie meestal andere functies zoals psychologische factoren, bewegingsprocessen of sommige systemen die verband houden met het fysieke functioneren van het lichaam.

In dit artikel bespreken we de algemene kenmerken van hersenatrofie. De structuren van de hersenen die betrokken zijn bij elk van deze veranderingen worden uitgelegd en de etiologische en symptomatologische verschillen tussen corticale atrofie en subcorticale atrofie worden besproken..

Algemene kenmerken

Hersenatrofie verwijst naar een afname en / of verlies van hersenfunctie. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten.

De meesten van hen zijn meestal neurodegeneratieve pathologieën, hoewel andere aandoeningen zoals trauma of situaties zoals veroudering ook tot deze neuronale verandering kunnen leiden..

Een ander belangrijk element van hersenatrofie is dat het specifieke gebieden van de hersenen beïnvloedt. Om deze reden kunnen we corticale atrofie (die de bovenste regionen van de hersenen beïnvloedt) en subcorticale atrofie (die de lagere regio's beïnvloedt) onderscheiden..

In het algemeen worden bepaalde pathologieën, zoals de ziekte van Alzheimer of Lewy Body Dementia, gekarakteriseerd door de corticale regio's te beïnvloeden en daardoor corticale atrofie te veroorzaken. Daarentegen hebben pathologieën zoals Parkinson of Multiple Sclerose de neiging om subcorticale atrofie te genereren.

Maar zoals de meeste ziekten die veroorzaakt worden hersenatrofie kenmerk neurodegeneratieve Hoewel breinslijtage begint in een gebied of een ander (corticale of subcorticale), atrofie wijdverspreid gehele structuur na verloop van tijd.

Daarom wordt bij verwijzing naar corticale atrofie of subcorticale atrofie geen melding gemaakt van een specifieke ziekte. Maar specificeer liever de hersenschade veroorzaakt door een bepaalde pathologie.

Corticale atrofie

Corticale atrofie is waarschijnlijk het type van atrofie best bestudeerd en meest afgebakend. Deze aandoening wordt gekenmerkt door het beïnvloeden van de bovenste structuren van de hersenen en oorzaken, voornamelijk cognitieve symptomen.

Betrokken regio's

Zoals de naam al doet vermoeden, wordt corticale atrofie gekenmerkt door het beïnvloeden van de hersenschors. Dit hersengebied kan worden verdeeld in vier grote lobben:

1. Frontale kwab: deze bevindt zich in het voorste deel van de schedel. Het is de grootste structuur van de cortex en is verantwoordelijk voor het uitvoeren van functies zoals planning, de uitwerking van abstract denken en de ontwikkeling van gedrag.
2. Pariëtale kwab: het is de op een na grootste kwab van de cortex. Het bevindt zich in het bovenste deel van de schedel en is verantwoordelijk voor het integreren en zin geven aan gevoelige informatie.
3. Occipitale kwab: is de kleinste kwab van de cortex, bevindt zich aan de achterkant en voert voornamelijk de overdracht van visuele informatie uit.
4. Temporale kwab: bevindt zich in het onderste deel van de schedel en speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling van geheugen en denken.

Belangrijkste symptomen

De belangrijkste symptomen van corticale atrofie zijn gerelateerd aan cognitieve functies, omdat ze voornamelijk worden gereguleerd door de hersenschors. In deze zin zijn de belangrijkste manifestaties:

1. Verslechtering van het geheugen.
2. Taalstoornissen.
3. Verminderde aandacht en concentratiecapaciteit.
4. desoriëntatie.
5. Bijzondere waardevermindering van uitvoerende functies.
6. Gedrags- en persoonlijkheidsstoornissen (wanneer de frontale kwab wordt beïnvloed)

Gerelateerde ziekten

De ziekte van Alzheimer is de belangrijkste ziekte die hersenatrofie kan veroorzaken, aangezien deze pathologie de temporale kwab beïnvloedt en een sterke verslechtering van het geheugen veroorzaakt.

Andere pathologieën zoals de ziekte van Pick (beïnvloedt de frontale kwab) of dementie door Lewy Bodies kunnen ook dit type atrofie veroorzaken..

Subcorticale atrofie

Subcorticale atrofie, in tegenstelling tot corticale atrofie, wordt gekenmerkt door het niet veroorzaken van verslechtering van cogntiviale functies. Dit type atrofie beïnvloedt de lagere regionen van de hersenen en veroorzaakt andere manifestaties.

Betrokken regio's

Subcorticale atrofie kan een groot aantal structuren van de hersenen beïnvloeden, hoewel de meest typische de thalamus en de hypothalamus zijn.

De mesencephalon, de kleine hersenen, de uitstulping of de medulla oblongata zijn andere regio's die kunnen verslechteren bij dit type atrofie..

Belangrijkste symptomen

De symptomen van subcorticale atrofie kunnen worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen:

1. Psychologische veranderingen: de atrofie afkomstig van de thalamus of de hypothalamus kan depressie, motivatiestoornissen of angstveranderingen veroorzaken.

2. Veranderingen in beweging: de meest typische symptomen van subcorticale atrofie hebben te maken met beweging. Pathologieën zoals multiple sclerose of Parkinson veroorzaken problemen bij de coördinatie van beweging en spierspanning.

3. Fysieke veranderingen: atrofie in de meest subcorticale gebieden van de hersenen (hersenstam) kan symptomen veroorzaken zoals: veranderingen in het cardiovasculaire systeem, verminderde spierspanning of schendingen van metabole en thermoregulatieprocessen.

Gerelateerde ziekten

De pathologieën die subcorticale atrofie kunnen veroorzaken zijn veel talrijker dan die welke corticale atrofie veroorzaken. De meest voorkomende zijn: de ziekte van Parkinson, de ziekte van Huntington, multiple sclerose, encefalitis en het verworven immunodeficiëntiesyndroom..

referenties

1. Jódar, M (Ed) en cols (2014). Neuropsychologie. Barcelona, ​​redactie UOC.

2. Javier Tirapu Ustárroz et al. (2012). Neuropsychologie van de prefrontale cortex en executieve functies. Redactie Viguer.

3. Lapuente, R (2010). Neuropsychologie. Madrid, Plaza-editie.

4. Junqué, C. I Barroso, J (2009). Neuropsychologie. Madrid, Ed. Synthesis.

5. Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw (2006): menselijke neuropsychologie. Redactie Panamericana Medical, Barcelona.

6. Jódar, M (ed). (2005). Taal- en geheugenstoornissen. UOC.