Delen:
Myoclonus Symptomen, types, oorzaken en behandeling
de myoclonus of myoclonus zijn contracties of plotselinge schokken van een spier of een groep spieren. Mensen die ze ervaren, kunnen deze spasmen niet beheersen, dat wil zeggen, ze zijn onvrijwillig.
De term myoclonus kan worden onderverdeeld in "mijn", wat spier betekent, en "klonen" of "klonen" wat "schudden" betekent.
In spiermyoclonus kunnen zowel spiercontractie (positieve myoclonus genoemd) als plotselinge en ongecontroleerde spierontspanning (de zogenaamde negatieve myoclonus) optreden. De laatste kan de persoon doen vallen door de spierspanning te verliezen waardoor ze bleef staan.
Hun frequentie varieert ook, in staat om geïsoleerd of vaak in een korte tijd te gebeuren. Myoclonus verschijnt voor verschillende oorzaken, hoewel het ook wordt ervaren door gezonde mensen.
Als we bijvoorbeeld een hik hebben, hebben we een myoclonus. Het gebeurt namelijk als we bang worden, of als we in slaap vallen en ze ons krampen in een arm of een been geven. Het zijn volkomen normale situaties die geen probleem vormen.
Myoclonus in andere contexten kan echter een symptoom zijn van een bepaalde ziekte of intoxicatie. In deze gevallen zijn ze meestal te wijten aan aandoeningen van het zenuwstelsel, zoals epilepsie, metabole stoornissen of reacties op medicijnen. Ze worden meestal gekenmerkt doordat ze meer dan één deel van het lichaam aantasten en vaker voorkomen.
In de meest ernstige gevallen kan myoclonus van invloed zijn op de balans en bewegingen, en interfereren met dagelijkse activiteiten zoals wandelen, praten of eten.
Om myoclonus te bestrijden, is de beste optie om het onderliggende probleem te behandelen. Als de oorzaak echter onbekend is of niet op een specifieke manier kan worden behandeld, is de behandeling gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt..
symptomen
Myoclonus presenteert zich als samentrekkingen, spasmen of schokken in spieren die onvrijwillig zijn. Ze kunnen slechts in één ledemaat voorkomen of het hele lichaam bereiken. De patiënt kan aangeven dat hij een oncontroleerbare schok voelt, alsof hij een elektrische schok krijgt. Myoclonus hebben meestal de volgende kenmerken:
- Ze zijn onvrijwillig.
- je plotselinge.
- Korte duur.
- Ze variëren in frequentie en intensiteit.
- Ze kunnen in het hele lichaam of in een deel voorkomen.
- Het kan heel intens zijn en activiteiten zoals lopen, eten of praten beïnvloeden.
type
Myoclonus is meestal verdeeld in verschillende categorieën om de behandeling te vergemakkelijken. De soorten myoclonus zijn:
Fysiologische myoclonus
Dit type komt voor bij gezonde mensen en vereist zeer zelden een behandeling. Onder deze is myoclonus van slaap, dat wil zeggen, dat onwillekeurig schudden dat we hebben wanneer we in slaap vallen.
Andere voorbeelden zijn hikken, die contracties van het middenrif zijn. Naast spasmen als gevolg van angst of lichamelijke inspanning, de schrikreflex (schrik), evenals de spierspasmen die baby's na een maaltijd hebben.
Essentiële myoclonus
Dit type gebeurt vanzelf, dat wil zeggen zonder enige afwijking in het centrale zenuwstelsel of zenuwen. Dit type myoclonus is meestal stabiel en neemt na verloop van tijd niet meer toe.
De oorzaak van dit type myoclonus is meestal onbekend, hoewel het erfelijk zou kunnen zijn omdat het in sommige gevallen in dezelfde familie wordt herhaald. Sommigen geloven dat het een vorm van epilepsie is waarvan de oorzaak niet kan worden opgespoord.
Actie myoclonus
Het wordt gegenereerd of geïntensiveerd wanneer de persoon zich vrijwillig verplaatst of van plan is te bewegen. Dit type myoclonus is een van de ernstigste.
Het kan de ledematen en het gezicht aantasten en een grote handicap veroorzaken. Het is meestal te wijten aan gebrek aan zuurstof of bloed in de hersenen.
Palatine myoclonus
Het is een snelle en regelmatige samentrekking van het zachte gehemelte. De meeste gevallen komen voor bij volwassenen en hebben een onbepaalde duur. Getroffen mensen kunnen een klik in het oor voelen wanneer er samentrekking optreedt.
Progressieve myoclonische epilepsie
Het is een reeks epilepsieën die worden gekenmerkt door myoclonus in verschillende delen van het lichaam. Ze gaan gepaard met gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen (door veranderde elektrische activiteit in de hersenen). Evenals visuele hallucinaties en progressieve neurologische degeneratie. Het is ook waargenomen moeite met lopen en praten.
Juveniele myoclonische epilepsie
Het is een vorm van epilepsie die meestal in de adolescentie verschijnt. Het wordt gekenmerkt door episodes van intens schudden, voornamelijk in de bovenste ledematen.
Het is een van de meest voorkomende vormen van epilepsie en kan in 1 persoon op de 1000 voorkomen. Deze patiënten reageren zeer goed op de behandeling en verdwijnen in meer dan 80% van de gevallen.
Myoclonia van corticale reflex
Ze worden beschouwd als een vorm van epilepsie die de hersenneocortex beïnvloedt, dat wil zeggen de buitenste laag van de hersenen. Het komt normaal gesproken alleen voor in een paar specifieke spieren van het lichaam, hoewel het veel spieren kan omvatten. Blijkbaar wordt het uiterlijk ervan vergemakkelijkt met bepaalde bewegingen of sensaties.
Myoclonus van reticulaire reflex
Blijkbaar is het een vorm van epilepsie die voorkomt in de hersenstam. Normaal gesproken worden de weeën door het hele lichaam waargenomen, waardoor de twee zijden gelijk worden. Het kan net zo goed ontstaan door een vrijwillige beweging als door het verschijnen van een externe stimulus.
Mioclonies gevoelig voor prikkels
Deze verschijnen door plotselinge externe prikkels, zoals licht, geluid of beweging. Dit komt vaak voor bij fotosensitieve epilepsie.
Opsoclonus-myoclonus syndroom
Het is een zeer zeldzame neurologische aandoening die opvalt door snelle oogbewegingen die opsoclonos worden genoemd, naast myoclonus, gebrek aan coördinatie, prikkelbaarheid en vermoeidheid. De oorzaak ervan bestaat meestal uit tumoren of virale infecties.
Secundaire of symptomatische myoclonus
Dit type myoclonus treedt op als gevolg van een onderliggende aandoening. Enkele voorbeelden zijn Parkinson, laesies van het centrale zenuwstelsel, tumoren of de ziekte van Huntington. Het volgende gedeelte beschrijft wat meer.
Oorzaken van myoclonus
Het is niet precies bekend waarom myoclonieën moeten worden betaald. Gewoonlijk treedt myoclonus op wanneer veranderde elektrische impulsen bij een spier of een groep spieren arriveren.
Deze impulsen komen uit de hersenschors, de hersenstam of uit het ruggenmerg. Ze kunnen echter ook ontstaan door schade aan de zenuwen (in het perifere zenuwstelsel).
Er zijn veel verschillende aandoeningen die verband houden met myoclonieën. Sommigen van hen zijn:
- epilepsie.
- Hersenen of ruggenmergletsel.
- Stroke (beroerte).
- Hersentumoren.
- Hypoxie (hersenletsels die gedurende een langere periode verschijnen vanwege zuurstofgebrek).
- Ziekte van Huntington.
- Multiple sclerose.
- Myoclonus kan een vroeg symptoom zijn van de ziekte van Creutzfeldt-Jakob.
- De ziekte van Alzheimer.
- De ziekte van Parkinson, als gevolg van de degeneratie van de basale ganglia, die betrokken zijn bij de beweging.
- Dementie met Lewy-lichamen.
- Corticobasale degeneratie.
- Frontotemporale dementie.
- Meerdere systemische atrofie.
- Genetische omstandigheden.
- Lever- of nierinsufficiëntie.
- Vergiftiging door chemicaliën, medicijnen of medicijnen. Enkele voorbeelden zijn zware metalen, methylbromide, levadopa, carbamazepine, opioïden of tricyclische antidepressiva (in hoge doses).
- infecties.
- Stofwisselingsstoornissen Hyperglycemie of hypoglycemie (zeer hoge of zeer lage bloedsuikerspiegels), gebrek aan magnesium of natrium.
diagnose
Over het algemeen wordt myoclonus gedetecteerd door de medische geschiedenis van de patiënt te beoordelen en een lichamelijk onderzoek uit te voeren. Een elektro-encefalografie (EEG) kan ook nodig zijn om de elektrische activiteit van de hersenen vast te leggen en te bepalen welk gebied deze veranderingen veroorzaakt.
Aan de andere kant wordt ook een elektromyografie (EMG) aanbevolen. Deze test meet de elektrische activiteit van de spieren en observeert de kenmerken van de myoclonus en de oorsprong ervan.
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) is nuttig om te zien of er structurele problemen zijn in de hersenen of het ruggenmerg die myoclonus veroorzaken.
Laboratoriumtests zoals bloed- of urinetests worden gebruikt om de aanwezigheid van geneesmiddelen of toxines, metabole stoornissen, diabetes of nier- of leverziekten te detecteren..
behandeling
De effectiviteit van de behandeling hangt af van de mogelijkheid om de onderliggende oorzaak van de myoclonus te bepalen en deze is reversibel. Op deze manier, de oorzaak van het probleem behandelen, zou de myoclonus worden onderbroken.
In de meeste gevallen kunnen de exacte oorzaken echter niet worden gedetecteerd. Daarom is de behandeling gericht op het verlichten van symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt.
Over het algemeen worden kalmerende medicijnen zoals clonazepam gebruikt om myoclonus te behandelen. Dit medicijn heeft echter meerdere bijwerkingen, zoals slaperigheid of verlies van coördinatie.
Anticonvulsiva zoals levetiracetem, valorinezuur en primidon worden ook gebruikt. Deze medicijnen hebben ook bijwerkingen zoals misselijkheid, duizeligheid of vermoeidheid.
Andere gebruikte therapieën zijn botox-injecties in de getroffen gebieden. Dit is handig wanneer er een specifiek gebied is waar myoclonus optreedt, omdat de chemische boodschappers die spiersamentrekkingen genereren geblokkeerd zijn..
In gevallen waarbij myoclonus het gevolg is van een tumor of een hersenletsel, kan een operatie worden aanbevolen.
Onlangs is diepe hersenstimulatie gebruikt. Het is een chirurgisch geïmplanteerde neurostimulator die elektrische signalen doorgeeft aan delen van de hersenen die bewegingen controleren. Het doel is om de abnormale nerveuze stimuli geproduceerd door myoclonus te blokkeren.
referenties
- Algemene Myoclonus. (N.D.). Opgeroepen op 8 april 2017 vanuit WebMD: webmd.com.
- Gonzalez-Usigli, H. (februari 2017). Myoclonus. Verkregen van MSD Manual: msdmanuals.com.
- Myoclonus. (N.D.). Opgeroepen op 8 april 2017, van Mayo Clinic: mayoclinic.org.
- Myoclonus. (N.D.). Opgeroepen op 8 april 2017, van Wikipedia: en.wikipedia.org.
- Myoclonus (spiertrekkingen). (N.D.). Opgeroepen op 8 april 2017 vanuit de Cleveland Clinic: /my.clevelandclinic.org.
- Myoclonus Informatieblad. (N.D.). Opgeroepen op 8 april 2017, van het National Institute of Neurological Disorders and Stroke: ninds.nih.gov.
- Opsoclonus-myoclonus syndroom. (N.D.). Opgeroepen op 8 april 2017 vanuit het Informatiecentrum Genetische en Zeldzame Ziekten: rarediseases.info.nih.gov.