Neurodevelopment Stages, Abilities and Disorders
de neurologische is de naam die wordt gegeven aan het natuurlijke proces van vorming van het zenuwstelsel van geboorte tot volwassenheid.
Het is een uitzonderlijke morfologische en functionele constructie, perfect ontworpen door twee fundamentele architecten: de genen en de ervaring.
Dankzij hen zullen de neuronale verbindingen worden ontwikkeld. Deze zullen worden georganiseerd in een complex netwerk dat verantwoordelijk zal zijn voor cognitieve functies, zoals aandacht, geheugen, motoriek, enz..
Genen en de omgeving waarin het individu zich ontwikkelt, hebben meestal een wisselwerking met elkaar en beïnvloeden samen de ontwikkeling. De mate van deelname van elk ervan lijkt echter te variëren afhankelijk van het ontwikkelingsstadium waarin we ons bevinden.
Tijdens de embryonale ontwikkeling is de belangrijkste invloed dus afkomstig van de genetica. In deze periode bepalen genen de juiste vorming en organisatie van hersencircuits. Zowel die geassocieerd met vitale functies (hersenstam, thalamus, hypothalamus ...), als ook die die cerebrale corticale gebieden vormen (gevoelige, motorische of associatiegebieden).
Door talrijke studies is bekend dat de neurologische ontwikkeling doorgaat tot het einde van de adolescentie of de vroege volwassenheid. De baby is echter al geboren met een verrassend ontwikkeld brein in zijn organisatie.
Met uitzondering van enkele specifieke neuronale kernen, worden bijna alle neuronen gemaakt vóór de geboorte. Bovendien komen ze voor in een ander deel van het brein dan hun uiteindelijke verblijfplaats.
Later moeten de neuronen door de hersenen bewegen om zichzelf op de juiste plaats te plaatsen. Dit proces wordt migratie genoemd en is genetisch geprogrammeerd.
Als er falen is in deze periode, kunnen zich neurologische ontwikkelingsstoornissen voordoen zoals agenese van het corpus callosum of lissencefalie. Hoewel het ook is geassocieerd met stoornissen zoals schizofrenie of autisme.
Eenmaal gelokaliseerd, leggen de neuronen een veelvoud van verbindingen tussen hen vast. Door deze verbindingen zullen de cognitieve, sociaal-emotionele en gedragsfuncties die de identiteit van elke persoon vormen, naar voren komen.
De omgeving begint zijn effecten uit te oefenen zodra de baby is geboren. Vanaf dat moment zal het individu worden blootgesteld aan een veeleisende omgeving die een deel van hun neurale netwerken zal wijzigen.
Bovendien zullen nieuwe verbanden ontstaan om zich aan te passen aan de historische en culturele context waarin het zich bevindt. Deze plastische hersenveranderingen zijn het resultaat van de interactie tussen neuronale genen en de omgeving, die bekend staat als epigenetica.
Deze verklaring van Sandra Aamodt en Sam Wang (2008) zal u helpen het idee te begrijpen:
"Baby's zijn geen sponzen die wachten om alles op te nemen wat hen overkomt. Ze komen naar de wereld met hersens die klaar zijn om bepaalde ervaringen op te zoeken in bepaalde ontwikkelingsfasen "
Anatomische stadia van neurologische ontwikkeling
Over het algemeen kunnen twee specifieke fasen van neurologische ontwikkeling worden gedefinieerd. Dit zijn neurogenese- of zenuwstelselvorming en hersenveroudering.
Zoals gezegd, lijkt dit proces te eindigen aan het begin van de volwassenheid, met de rijping van de prefrontale gebieden van de hersenen.
Eerst worden de meest primitieve en fundamentele delen van het zenuwstelsel ontwikkeld. Geleidelijk worden die van grotere complexiteit en evolutie gevormd, zoals de hersenschors.
Het menselijke zenuwstelsel begint zich ongeveer 18 dagen na de bevruchting te ontwikkelen. In die tijd heeft het embryo drie lagen: de epiblast, de hypoblast en de amnion.
De epiblast en hypoblast geven geleidelijk aanleiding tot een schijf die bestaat uit drie cellulaire lagen: het mesoderm, het ectoderm en het endoderm..
Ongeveer 3 of 4 weken van de zwangerschap begint de neurale buis te vormen. Hiervoor worden twee verdikkingen ontwikkeld die met elkaar verbonden zijn en de buis vormen.
Het ene uiteinde geeft aanleiding tot het ruggenmerg, het andere uit de hersenen. De holte van de buis wordt de hersenventrikel.
Op dag 32 van de zwangerschap hebben zich 6 blaasjes gevormd die het zenuwstelsel zoals we het kennen zullen voortbrengen. Dit zijn:
- Het ruggenmerg
- De myelencephalon, die aanleiding zal geven tot de spinale lamp.
- De metencephalon, die het cerebellum en de brug zal voortbrengen.
- Middenhersenen, waardoor de tegmentum, de quadrigeminal blad en de cerebrale steeltjes zal worden.
- Het diencephalon, dat zal evolueren in de thalamus en de hypothalamus.
- De telencephalon. Uit welk zal het de hypothalamus, het limbisch systeem, striatum, basale ganglia en cerebrale cortex ontstaan.
Na ongeveer 7 weken groeien de hersenhelften en beginnen de groeven en windingen zich te ontwikkelen.
Na drie maanden zwangerschap kunnen deze hemisferen duidelijk worden onderscheiden. De reukbol, de hippocampus, het limbisch systeem, de basale ganglia en de hersenschors verschijnen.
Als lobben eerst de korst rostraal uitzet om de frontale kwabben dan de pariëtale vormen. Vervolgens zullen de occipitalen en temporalen worden ontwikkeld.
Aan de andere kant hangt de rijping van de hersenen af van cellulaire processen zoals de groei van axonen en dendrieten, synaptogenese, geprogrammeerde celdood en myelinisatie. Ze worden aan het eind van het volgende artikel uitgelegd.
Celstadia van neurologische ontwikkeling
Er zijn vier belangrijke cellulaire mechanismen die verantwoordelijk zijn voor de vorming en rijping van het zenuwstelsel:
proliferatie
Het gaat over de geboorte van zenuwcellen. Deze ontstaan in de neurale buis en worden neuroblasten genoemd. Later zullen ze differentiëren in neuronen en gliacellen. Het maximale niveau van celproliferatie treedt op bij 2 tot 4 maanden dracht.
In tegenstelling tot neuronen, blijven gliale (ondersteunende) cellen proliferatie na de geboorte.
migratie
Zodra de zenuwcel is gevormd, is deze altijd in beweging en heeft informatie over de uiteindelijke locatie in het zenuwstelsel..
De migratie begint bij de hersenventrikels en alle cellen die migreren zijn nog steeds neuroblasten.
Via verschillende mechanismen bereiken de neuronen hun overeenkomstige plaats. Een daarvan is door de radiale glia. Het is een soort gliacellen die helpt bij het migreren naar het neuron via "draden" van de ondersteuning. Neuronen kunnen ook bewegen door aantrekking tot andere neuronen.
Maximale migratie vindt plaats tussen 3 en 5 maanden van intra-uteriene leven.
differentiatie
Zodra het zijn bestemming bereikt, begint de zenuwcel een onderscheidend uiterlijk te krijgen. Neuroblasten kunnen worden omgezet in verschillende soorten zenuwcellen.
Welk type ze transformeren hangt af van de informatie die de cel bezit, evenals de invloed van de naburige cellen. Op deze manier hebben sommigen een intrinsieke zelforganisatie, terwijl anderen de invloed van de neuronale omgeving nodig hebben om zichzelf te onderscheiden.
Celdood
Geprogrammeerde celdood of apoptose is een genetisch gemarkeerd natuurlijk mechanisme waarbij onnodige cellen en verbindingen worden vernietigd.
In het begin creëert ons organisme veel meer neuronen en verbindingen van het account. In deze fase worden de restjes weggegooid. In feite is de overgrote meerderheid van de neuronen in het ruggenmerg en sommige gebieden van de hersenen worden gedood voordat ze geboren.
Enkele criteria die ons lichaam nodig heeft om neuronen en verbindingen te elimineren, zijn: het bestaan van onjuiste verbindingen, de grootte van het oppervlak van het lichaamsoppervlak, concurrentie bij het vaststellen van synapsen, niveaus van chemische stoffen, enz..
Aan de andere kant, hersenrijping het is vooral gericht op het voortzetten van de organisatie, differentiatie en cellulaire connectiviteit. Concreet zijn deze processen:
Groei van axonen en dendrieten
Axonen zijn verlengstukken van neuronen, vergelijkbaar met draden, die verbindingen mogelijk maken tussen verre hersengebieden.
Deze herkennen hun pad door een chemische affiniteit met het doelneuron. Ze hebben chemische markers in specifieke ontwikkelingsfasen die verdwijnen zodra ze zijn verbonden met het gewenste neuron. Axons groeien erg snel, wat al kan worden waargenomen in de migratiefase.
Terwijl dendrieten, de kleine takken van neuronen, langzamer groeien. Ze beginnen zich te ontwikkelen op 7 maanden zwangerschap, wanneer de zenuwcellen op hun overeenkomstige plaats zijn geplaatst. Deze ontwikkeling gaat door na de geboorte en verandert afhankelijk van de ontvangen milieustimulatie.
synaptogenesis
Synaptogenese gaat over de vorming van synapsen, het contact tussen twee neuronen om informatie uit te wisselen.
De eerste synapsen kunnen worden waargenomen op de vijfde maand van intra-uteriene ontwikkeling. In het begin worden veel meer synapsen van het account vastgelegd en vervolgens verwijderd als ze niet nodig zijn.
Interessant is dat de hoeveelheid synapsen afneemt met de leeftijd. Een lagere synaptische dichtheid is dus gerelateerd aan meer ontwikkelde en efficiënte cognitieve vaardigheden.
myelination
Het is een proces dat wordt gekenmerkt door de myelinecoating van de axonen. Gliacellen zijn die deze stof produceert, die dient voor de elektrische impulsen door de axonen sneller en minder energie wordt besteed.
Myelinisatie is een langzaam proces dat drie maanden na de bevruchting begint. Vervolgens gebeurt het in verschillende perioden, afhankelijk van het gebied van het zenuwstelsel dat in ontwikkeling is.
Een van de eerste te myeliniseren gebieden is de hersenstam, terwijl de laatste het prefrontale gebied is.
De myelinisatie van een deel van de hersenen komt overeen met een verfijning van de cognitieve functie die dit gebied heeft.
Er is bijvoorbeeld waargenomen dat wanneer de hersengebieden van taal worden bedekt met myeline, een verfijning en vooruitgang in de taalkundige capaciteiten van het kind worden geproduceerd..
Neurodevelopment en uiterlijk van vaardigheden
Naarmate onze neurologische ontwikkeling vordert, nemen onze capaciteiten toe. Ons repertoire van gedragingen wordt dus steeds breder.
Autonomie van de motor
De eerste drie levensjaren zullen van fundamenteel belang zijn om beheersing van vrijwillige motorische vaardigheden te bereiken.
De beweging is zo belangrijk dat de cellen die deze reguleren wijd verspreid zijn door het zenuwstelsel. In feite is ongeveer de helft van de zenuwcellen in een ontwikkeld brein gewijd aan het plannen en coördineren van bewegingen.
Een pasgeborene presenteert alleen motorische reflexen van afzuiging, zoeken, grijpen, Moor, etc. Na zes weken kan de baby voorwerpen met zicht volgen.
Na 3 maanden kun je je hoofd vasthouden, vrijwillig de grip controleren en zuigen. Terwijl je na 9 maanden alleen kunt zitten, kruipen en objecten neemt.
Na het bereiken van 3 jaar kan het kind alleen lopen, rennen, springen en trappen op en af gaan. Hij zal ook de sluitspieren kunnen bedienen en zijn eerste woorden kunnen uiten. Bovendien wordt de handmatige voorkeur in acht genomen. Dat wil zeggen, als hij rechtshandig of linkshandig is.
Neurodevelopment van de taal
Na een ontwikkeling die zo versneld wordt vanaf de geboorte tot 3 jaar, begint de vooruitgang te vertragen tot 10 jaar. Ondertussen blijven er nieuwe neuronale circuits gecreëerd en worden meer gebieden gemyeliniseerd.
In die jaren begin je taal te ontwikkelen om de buitenwereld te begrijpen en te bouwen aan denken en relaties met anderen.
Van 3 tot 6 jaar is er een belangrijke uitbreiding van het vocabulaire. In deze jaren gaat het van ongeveer 100 woorden naar ongeveer 2000. Van 6 tot 10 ontwikkelt zich formeel denken.
Hoewel stimulatie van de omgeving van fundamenteel belang is voor de juiste ontwikkeling van taal, is de taalverwerving vooral te wijten aan de rijping van de hersenen.
Neurodevelopment van identiteit
Vanaf de leeftijd van 10 tot 20 jaar vinden er belangrijke veranderingen plaats in het lichaam. Evenals psychologische veranderingen, van autonomie en sociale relaties.
De basis van dit proces ligt in de adolescentie, die vooral gekenmerkt wordt door seksuele rijping veroorzaakt door de hypothalamus. Sekshormonen zullen gaan segregeren en de ontwikkeling van seksuele kenmerken beïnvloeden.
Tegelijkertijd worden persoonlijkheid en identiteit beetje bij beetje gedefinieerd. Iets dat praktisch gedurende het hele leven kan doorgaan.
Gedurende deze jaren worden neurale netwerken gereorganiseerd en velen blijven myelineren. Het hersengebied dat in deze fase gereed is, is het prefrontale gebied. Dit is wat ons helpt om goede beslissingen te nemen, te plannen, te analyseren, te reflecteren en impulsen of ongepaste emoties te stoppen.
Neurologische ontwikkelingsstoornissen
Wanneer er enige verandering is in de ontwikkeling of groei van het zenuwstelsel, is het gebruikelijk dat verschillende stoornissen optreden.
Deze stoornissen kunnen het vermogen om te leren, aandacht, geheugen, zelfbeheersing beïnvloeden ... die zichtbaar worden als het kind groeit.
Elke aandoening is heel verschillend, afhankelijk van wat er is gebeurd en in welk stadium en proces van neurologische ontwikkeling is gebeurd.
Er zijn bijvoorbeeld ziekten die zich voordoen in stadia van embryonale ontwikkeling. Bijvoorbeeld die vanwege een slechte sluiting van de neurale buis. Meestal overleeft de baby een paar keer. Sommigen van hen zijn anencefalie en encefalocele.
Normaal gesproken houden ze ernstige neurologische en neuropsychologische veranderingen in, meestal met epileptische aanvallen.
Andere stoornissen komen overeen met storingen in het migratieproces. Deze fase is gevoelig voor genetische problemen, infecties en vaataandoeningen.
Als de neuroblasten niet op hun overeenkomstige plaats worden geplaatst, kunnen afwijkingen in de groeven of wendingen van de hersenen optreden, wat aanleiding geeft tot micropoligirie. Deze afwijkingen zijn ook geassocieerd met de agenese van het corpus callosum, leerstoornissen zoals dyslexie, autisme, ADHD of schizofrenie..
Terwijl problemen bij neuronale differentiatie veranderingen in de vorming van de hersenschors kunnen veroorzaken. Dit zou leiden tot een verstandelijke beperking.
Bovendien kan vroege hersenschade de hersenontwikkeling schaden. Wanneer het hersenweefsel van een kind is gewond, is er geen nieuwe neuronale proliferatie om het verlies te compenseren. Bij kinderen zijn de hersenen echter erg plastisch en met de juiste behandeling zullen uw cellen worden gereorganiseerd om de tekorten te verlichten.
Hoewel, abnormaliteiten in myelinatie zijn ook geassocieerd met bepaalde pathologieën zoals leukodystrofie.
Andere neurologische ontwikkelingsstoornissen zijn motorische stoornissen, tic-stoornissen, hersenverlamming, taalstoornissen, genetische syndromen of foetale alcoholstoornis.
referenties
- Identificatie van neuro-ontwikkelingseenheden. (N.D.). Opgeroepen op 30 maart 2017 vanuit uw familie kliniek: yourfamilyclinic.com.
- M.J., M. (2015). Classificatie van neurologische ontwikkelingsstadia. Opgeroepen op 30 maart 2017, van groeiende neuronen: neuropediatra.org.
- Mediavilla-García, C. (2003). Neurobiologie van hyperactiviteitsstoornis. Rev Neurol, 36 (6), 555-565.
- Neurodevelopment. (N.D.). Opgeroepen op 30 maart 2017, van Brighton Center for Pediatric Neurodevelopment: bcpn.org.
- Neurologische ontwikkelingsstoornis. (N.D.). Opgehaald op 30 maart 2017, van Wikipedia: en.wikipedia.org.
- Redolar Ripoll, D. (2013). Cognitieve neurowetenschap. Madrid, Spanje: redactie Medica Panamericana.
- Rosselli, M., Matute, E., & Ardila, A. (2010). Neuropsychologie van de ontwikkeling van het kind. Mexico, Bogotá: Redactioneel Het moderne handboek.