Wat is stenose van de carotis?

de stenose van de carotis het is een pathologie die wordt gekenmerkt door het produceren van een vernauwing van de halsslagaders.

De halsslagaders zijn twee grote kanalen die zich aan elke zijde van de nek bevinden en die verantwoordelijk zijn voor het brengen van bloed naar de hersengebieden..

In deze zin zijn de halsslagaders, samen met andere kleinere slagaders die bekend staan ​​als vertebrale slagaders, de belangrijkste elementen die tot cerebrale bloedtoevoer leiden.

De opeenhoping van vet en cholesterol in de wanden van de halsslagaders genereert de pathologie die bekend staat als carotide stenose. Deze ziekte veroorzaakt direct een afname van de cerebrale bloedstroom, wat een hoge risicofactor is voor het lijden van cerebrovasculaire accidenten.

Dit artikel legt uit wat carotisstenose is. Hun risicofactoren en symptomen worden beoordeeld en de diagnostische en therapeutische processen die moeten worden uitgevoerd worden besproken.

Kenmerken van stenose van de carotis

Carotisstenose verwijst naar een vernauwing van de grote slagaders aan beide zijden van de nek, de halsslagaders.

Deze slagaders zijn verantwoordelijk voor het transporteren van bloed naar de hersenen, evenals het gezicht, het hoofd en verschillende organen die zich in dit deel van het lichaam bevinden.

De typische vernauwing van de carotisstenose wordt meestal veroorzaakt door een opeenhoping van plaque in de slagaders, veroorzaakt door een pathologische aandoening die bekend staat als atherosclerose of arteriosclerose.

Carotide stenose is dus een pathologische aandoening die resulteert in een verlies van functionaliteit van de halsslagaders. Deze zijn gedeeltelijk geblokkeerd en het is moeilijk om bloed naar de hersengebieden te transporteren.

Evenzo is stenose een pathologie die niet stabiel blijft in de tijd. Dit kan de slagader verergeren en volledig blokkeren, waardoor in deze gevallen een cerebrovasculair accident ontstaat.

symptomen

Een van de belangrijkste risicofactoren voor stenose van de halsslagader is dat deze aandoening vaak geen enkele symptomatologie vertoont.

Op deze manier kunnen de halsslagaders verstopt raken, waardoor de bloedstroom moeilijker wordt, maar de persoon is niet in staat om het te detecteren door middel van concrete manifestaties..

Dit feit, samen met het belang dat de vroege diagnose van de ziekte heeft aangetoond, vormt een van de belangrijkste medische problemen van de ziekte.

Om deze reden is het van groot belang om een ​​preventieve therapeutische praktijk uit te voeren, waarbij evaluaties die de detectie van carotisstenose mogelijk maken, worden opgenomen, vooral bij mensen die risicofactoren hebben voor de ontwikkeling ervan.

Risicofactoren

Cerebrovasculaire ziekten zijn wereldwijd een van de grootste doodsoorzaken. In Spanje is het bijvoorbeeld de derde doodsoorzaak en is het gerelateerd aan de handicap van duizenden mensen per jaar.

Dit feit heeft het onderzoek naar de risicofactoren voor de ontwikkeling van dit soort aandoeningen, waaronder de carotisstenose, duidelijk gemotiveerd..

In die zin zijn er momenteel acht elementen vastgesteld die het risico op het ontwikkelen van stenose van de carotide lijken te vergroten. Dit zijn:

1. Meer dan 50 jaar: jonge mensen hebben meestal een veel lagere incidentie van deze aandoening, die de prevalentie met de leeftijd verhoogt. Studies tonen aan dat 50 jaar de cut-age zou zijn die het risico op het krijgen van stenose van de carotis het best voorspelt.

2. roken: tabaksgebruik is gerelateerd aan meerdere fysieke omstandigheden. Onder hen is er ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van carotisstenose.

3. Mensen met diabetes: Diabetes is een pathologie die verschillende metabole componenten beïnvloedt. Hoewel de belangrijkste consequentie van de ziekte niet de ontwikkeling van carotisstenose is, is het ook een risicofactor voor dit soort aandoeningen..

4. Zwaarlijvige mensen: zoals gebeurt met diabetes, verhogen de metabole veranderingen die obesitas veroorzaken de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van atherosclerose in de halsslagaders.

5. Sedentaire gewoonte: de afwezigheid van activiteit en / of lichaamsbeweging leidt meestal tot een toename van lichaamsvet en cholesterol in het bloed. Deze twee factoren zijn direct en positief gerelateerd aan de ontwikkeling van carotisstenose.

6. Hypertensie en hoog cholesterol: deze twee fysische condities hebben een direct effect op de arteriële werking van het organisme, inclusief de halsslagaders en hebben daarom het risico vergroot om deze ziekte op te lopen.

7. Stralingstherapie: mensen die zijn behandeld met radiotherapie in de nek lijken een hoger risico te hebben om een ​​stenose van de carotis te krijgen.

8. Familiegeschiedenis: mensen met een familiegeschiedenis van vasculaire pathologie hebben een hoger risico op het oplopen van alle soorten vasculaire aandoeningen, inclusief carotisstenose.

diagnose

De diagnose van carotisstenose vereist de uitvoering van verschillende medische evaluaties. Deze omvatten meestal het lichamelijk onderzoek en meer specifieke tests zoals echografie, magnetische resonantie angiografie en computertomografie..

1. Lichamelijk onderzoek: de medische professional is verantwoordelijk voor het evalueren van het risico dat de persoon presenteert om een ​​carotide stenose te ontwikkelen. Geconfronteerd met mogelijke risicofactoren, worden symptomen zoals spierzwakte of spraak- of zichtmoeilijkheden geëvalueerd, en wordt de halsslagader beluisterd met behulp van een stethoscoop.

2. echo: dit hulpmiddel maakt het mogelijk beelden te genereren door middel van geluidsgolven, een feit dat toelaat om te bepalen of er al dan niet obstructie is in de halsslagaders.

3. Angiografie met magnetische resonantie(ARM): het is een niet-invasieve techniek waarmee een afbeelding van de hersenslagaders kan worden gemaakt. Werkt als een scanner die gedetailleerde afbeeldingen van nek- en hersenweefsel produceert.

4. Computertomografie (CT) -scan: CT maakt gebruik van röntgenfoto's om gedetailleerde beelden van de hersenen te genereren. Het wordt meestal gebruikt om de diagnose te bevestigen.

5. Magnetic resonance imaging (MRI): is een diagnostische test die gewoonlijk wordt gebruikt om het belemmerd gebied van de halsslagader te identificeren en te lokaliseren.

behandeling

Ernstige gevallen van carotide stenose vereisen meestal chirurgische interventie. Specifiek wordt een incisie gemaakt om de plaque en elk beschadigd gedeelte van de slagader te verwijderen.

Evenzo kan in andere gevallen een angioplastie en een "verzonden" plaatsing in de halsslagader worden uitgevoerd.

referenties

1. Endarteriëctomie voor asymptomatische stenose van de halsslagader. Uitvoerend comité voor de asymptomatische carotis-atherosclerose-studie. JAMA. 1995; 273: 1421-8.

2. Grant EG, Benson CB, Moneta GL, Alexandrov AV, Baker JD, Bluth EI, et al. Carotis Arterie Stenose: Grijs-schaal en Doppler Amerikaanse diagnose. Society of Radiologists in Ultrasound. Consensusconferentie. Radiology 2003; 229: 340-6.

3. Mathiesen EB, Joakimsen O, Bonaa KH. Prevalentie van en risicofactoren geassocieerd met stenose van de halsslagader: de Tromso-studie. Cerebrovasc Dis. 2001; 12: 44-51.

4. Nederkoorn PJ, Elgersma OE, van der Graaf Y, Eikelboom BC, Kappelle LJ, Mali WP. Stenose van de carotisader: nauwkeurigheid van de door contrastversterking verkregen MR angiografie voor diagnose. Radiology 2003; 228: 677-82.

5. Westwood ME, Kelly S, Berry E, Bamford JM, Gough MJ, Airey CM, et al. Gebruik van magnetische resonantie angiografie om kandidaten met recentelijk symptomatische carotide stenose voor chirurgie te selecteren: systematische review. BMJ 2002; 324: 198-201.