Afasietypes, symptomen, oorzaken, behandelingen

de afasie het is een neurologische aandoening die optreedt als gevolg van een verwonding in de hersengebieden die de taal ondersteunen (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Dit type wijziging kan tekorten in de uitdrukking, het begrip, het lezen en / of schrijven veroorzaken, geheel of gedeeltelijk (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Over het algemeen veroorzaken gelokaliseerde laesies op het niveau van de rechterhand en linkshandigen op hersenniveau in het linker hemisfeer afasie of taalgerelateerde stoornissen.

Het is echter ook mogelijk dat laesies in de linker hemisfeer andere tekorten en veranderingen veroorzaken die ook verband houden met de taal (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Daarom is afasie op zich geen primaire ziekte, maar een symptoom dat secundair is aan een hersenletsel veroorzaakt door zeer verschillende factoren (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte, 2015).

Typisch, afasie komt het meest voor bij volwassenen die een vasculaire-beroerte hebben gehad, hersentumor, ernstige infectie, hoofd trauma, of degeneratieve proces (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Stroke, 2015).

Bovendien kunnen mensen die lijden aan afasie ook andere problemen van het type presenteren: apraxie (gebrek of onvermogen om motorische acties uit te voeren die gericht zijn op een doel, geassocieerd met een bestelling, familie of geleerd) , dysartrie (gebrek aan motorische spraakprogrammering) en / of slikproblemen, onder andere (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Wat is afasie?

de afasie het is een neuropsychologische verandering die verschillende tekorten produceert tekorten op het taalgebied: productie, begrip, lezen en schrijven (Nationale Afasie Bond, 2015).

Meer specifiek, afasie is een tekort of een wijziging van het vermogen om taal te gebruiken die een tekort aan verbale communicatie of een verworven taalverlies produceert en die wordt gekenmerkt door de presentatie van fouten in de productie van taal ( paraphasias), niet-begrijpen en moeite hebben met het vinden van de juiste woorden in het gebruik van taal (anomie) of op een meer summiere manier, een verlies of taalstoornis die optreedt als gevolg van hersenbeschadiging (Ardila en Rosselli, 2007).

algemeen, Afasie is altijd in verband gebracht met het optreden van ischemie of beroerte in de linker hemisfeer, het is nu echter bekend dat aandoeningen zoals hersentumoren, infecties of traumatisch hersenletsel dit ook kunnen veroorzaken (National Aphasia Association, 2015).

Normaal gesproken zijn de tekenen en symptomen van afasie meestal van invloed op a specifiek aspect van het gebruik van taal: mogelijkheid om de namen van objecten op te halen, mogelijkheid om woorden in een zin te organiseren, leesvaardigheid, enz. (Nationale Afasie Bond, 2015).

Desondanks zijn er ook gevallen waarin er een is wijdverbreid tekort en dat zijn ze veranderde meerdere aspecten van communicatie (National Aphasia Association, 2015).

Wie kan afasie lijden?

Iedereen kan een hersenletsel resulterend in de ontwikkeling van een aandoening van afasie soort lijden, maar de meeste mensen met deze aandoening zijn ouderen of volwassenen van middelbare leeftijd (Nationaal Instituut van Doofheid en Overige Communicatie Disorders , 2010).

Ongeveer een miljoen mensen in de Verenigde Staten lijden aan afasie. De National Aphasia Association merkt op dat ongeveer 80.000 mensen elk jaar afasie krijgen als gevolg van beroertes (National Institute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

Tekenen en symptomen

De tekenen en symptomen van afasie zijn in wezen afhankelijk van het type, het gebied en de ernst van de verwonding.

Bij sommige mensen zullen er problemen zijn bij het produceren van woorden of zinsdelen, terwijl anderen anderen niet zullen begrijpen (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Daarnaast kan afasie ook tekorten in de mondelinge taal (expressie en begrip) en in geschreven taal (lezen en schrijven) veroorzaken (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

De Mayo Clinic (2015) merkt op dat mensen met afasie enkele van de volgende kenmerken kunnen presenteren:

- Communiceer met korte of onvolledige zinnen.

- Spreek met zinnen zonder literaire of grammaticale betekenis.

- Spreek met niet-herkenbare woorden.

- Het gesprek van andere mensen niet begrijpen.

- Schrijf zinloze zinnen.

Desondanks zijn de tekorten en problemen die mensen met afasie hebben veel groter, dus ze zullen afhangen van het type afasie dat wordt geleden..

Typen afasie

Gedurende de ontwikkeling van de medische en / of psychologische literatuur zijn er meer dan 20 classificaties van verschillende afasie's (Ardila en Rosselli, 2007).

In het geval van de Boston-groep vallen drie basistypes van corticale afasie op: 1) Afasie van Broca, 2) De afasie van Wernicke en 3) Afasie leiden (Ardila en Rosselli, 2007).

1) Afasie van Broca

de Afasie van broca of afasie niet vloeiend, treedt op als gevolg van schade of letsel in gebieden van de linker frontale kwab (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

Het is een soort afasie die de productie van taal fundamenteel beïnvloedt. De getroffenen hebben de neiging om zeer korte zinnen zinvol te gebruiken, maar ze worden met grote inspanning geproduceerd (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

Normaal gesproken begrijpen ze de taal probleemloos, maar ze kunnen voor grote communicatieproblemen zorgen (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

Klinisch wordt de afasie van broca gekenmerkt door een non-vloeistof expressieve taal, met een slechte articulatie, gevormd door uitdrukkingen en korte, ongrammaticale fasen en dat gebeurt met grote inspanning (Ardila en Rosselli, 2007).

Bovendien hebben mensen met aftenis van een teef meestal last van zwakte of verlamming in de extremiteiten van de rechterkant van het lichaam (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

2) De afasie van Wernicke

de De afasie- of afasiebron van Wernicke, het gevolg is van schade of letsel temporoparietal gebieden (gebied van Wernicke) (Nationaal Instituut van Doofheid en Overige Communicatie Disorders, 2010) en hebben gebruikt termen als sensorische afasie, sensorische afasie of centrale afasie, om zijn naam (Ardila en Roselli, 2007).

In de meeste gevallen treden verwondingen op in de linker temporaalkwab, maar deze kan zich ook ontwikkelen met schade in verband met de rechter hemisfeer (Nationaal Instituut voor Doofheid en Andere Communicatiestoornissen, 2010).

In het geval van mensen met de afasie van Wernicke hebben ze geen problemen in de motorische productie van taal, maar zonder expressie. Ze gebruiken vaak lange zinnen, vaak zonder betekenis. Ze gebruiken meestal onnodige woorden, uitgevonden of zonder betekenis (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

Als gevolg van deze wijzigingen is het moeilijk om de gespreksdraad van deze mensen te volgen. Bovendien hebben ze ook aanzienlijke problemen bij het begrijpen van taal en zijn ze zich meestal niet van deze fouten bewust (National Institute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

3) Afasie rijden

de afasie rijden Ook is het bekend op de hoogte van: kinesthetische motor afasie of afferente, centrale afasie, afasie efferente drijven, drijven suprasylvian afasie, of specifiek als geleidingsafasie (Ardila en Rosselli, 2007).

Bij dit type afasie heeft het grootste tekort invloed op herhaling. Het wordt gekenmerkt door een spontane vloeiende taal, goed begrip, maar met een slechte herhaling, gekenmerkt door de aanwezigheid van letterlijke parafasie (vervanging van fonemen). Op secundair niveau kunnen ze ook verschijnen: moeilijkheden en defecten in de denominatie, leesstoornissen of wijzigingen op schrift (Ardila en Rosselli, 2007).

oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van hersenschade bij afasie is cerebrovasculair accident (Mayo Clinic, 2015).

Een beroerte treedt op wanneer de bloedtoevoer naar een hersengebied wordt onderbroken, hetzij door blokkering van een bloedvat of beroerte (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Wanneer sommige hersengebieden onvoldoende zuurstof ontvangen, beginnen de hersencellen te sterven, zodat de hersengebieden hun functie beginnen te degenereren (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Aan de andere kant kan de schade aan de hersenen door een traumatisch hersenletsel, tumor, infectie of degeneratief proces ook afasie veroorzaken (Mayo Clinic, 2015).

- Cranio-encephalic trauma: Cranioencephalic traumatisms komen voor wanneer een extern trauma schade aan het hoofd, schedel of hersengebied veroorzaakt. Een cranio-encephalic trauma kan optreden wanneer het hoofd met geweld een object raakt of wanneer het de schedel doorboort en toegang heeft tot het hersenweefsel (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

- Hersentumor: Een tumor is een abnormale ophoping van cellen die een massa vormen en die schade op neurologisch niveau veroorzaken, zowel door de druk die zij kunnen uitoefenen op andere hersen- en ruggengraatstructuren en door de verspreiding ervan door verschillende gebieden (Johns Hopkins Medicine, 2016).

- Besmettelijke processen: Infecties op hersen- of ruggengraatniveau kunnen een aanzienlijke ontsteking van de weefsels veroorzaken en daarom een ​​breed scala aan symptomen veroorzaken. Meer specifiek, meningitis is een infectieus proces dat specifiek van invloed is op hersenweefsel (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

- Degeneratieve processen: degeneratieve ziekten (Alzheimer, Parkinson, Huntington, ALS, Multiple Sclerosis, etc.), worden gekenmerkt door de ontwikkeling van een progressieve schade aan verschillende hersengebieden of cellen.

Naast deze factoren zijn ook gevallen van voorbijgaande afasie beschreven, vanwege migraine, toevallen of een voorbijgaande ischemische aanval (Mayo Clinic, 2015)..

- migraine: het is een vorm van hoofdpijn die optreedt in de vorm van een terugkerende aanval en die kloppende of pulserende gewaarwordingen veroorzaakt die meestal één kant van het hoofd treffen. (World Health Organization, 2012; (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

- krampen: Aanvallen of epileptische aanvallen komen voor als gevolg van ongebruikelijke neuronale activiteit die wordt gewijzigd, waardoor aanvallen of periodes van ongewoon gedrag en sensaties worden veroorzaakt en soms bewustzijnsverlies kan veroorzaken (Mayo Clinic, 2015).

- Voorbijgaande ischemische aanval: treedt op wanneer er een onderbreking is van de bloedstroom van een tijdelijk hersengebied. Het treedt meestal op als gevolg van de aanwezigheid van een arteriosclerotische plaque of trombotische embolus en verdwijnt in minder dan 24 uur.

Hoe wordt afasie gediagnosticeerd?

Zodra de etiologische oorzaak op medisch niveau is gediagnosticeerd, is voor de diagnose van een mogelijke wijziging van de taal het fundamenteel dat verschillende gebieden worden geëvalueerd door een specialist in neuropsychologie en logopedie (American Speech-Language-Hearing Association, 2015):

- Expressieve spraak: faciliteit voor orale expressie, volume, timbre, articulatie, helderheid, kracht, coördinatie van bewegingen, etc..

- begrip: adequaat gebruik van woordenschat en grammatica, begrip van eenvoudige grammaticale vormen, antwoord op vragen, mogelijkheid om instructies te volgen, verhalende vaardigheid, etc..

- Sociale communicatie: pragmatische taal, vermogen tot linguïstische interactie, initiatief, uitdrukking van ideeën, vermogen tot verduidelijking en herformulering, enz..

- Lezen en schrijven.

- Andere aspecten: algemeen cognitief functioneren, slikken, onder anderen.

behandeling

Voor de behandeling van taalstoornissen is er een breed scala aan therapeutische benaderingen (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Het type revalidatie-interventie hangt af van de kenmerken, doelstellingen en behoeften van de patiënt (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Wanneer de schade aan het hersenniveau gering is, is het mogelijk dat vaardigheden gerelateerd aan de taal kunnen worden hersteld. Veel van de mensen die lijden aan afasie ondergaan therapeutische interventies, in plaats van de taal op een volledig niveau te herstellen, ze doen dit om compenserende strategieën te genereren waarmee ze functionele communicatie kunnen onderhouden (Mayo Clinic, 2015).

Het herstel van taalvaardigheden is gewoonlijk een langzaam en progressief proces, sommige boeken aanzienlijke vooruitgang en anderen zijn in staat om functionele niveaus te herstellen vóór de verwonding (Mayo Clinic, 2015)

Daarom is het voor een positief effect van linguïstische rehabilitatie fundamenteel om, onder andere, a vroeg aan boord gaan. Veel onderzoeken hebben aangetoond dat de therapie meer affectief is wanneer deze kort na het letsel begint.

referenties

1. AA. (2016). Classificatie van afasie. Verkregen van Asociación Afasia: http://www.afasia.org/
2. Ardila, A., & Rosselli, M. (2007). Afasie. In A. Ardila, & M. Rosselli, Klinische neuropsychologie.
3. ASHA. (2015). afasie. Ontvangen van American Speech-language-hearing Association: http://www.asha.org/
4. Mayo Clinic (2015). afasie. Verkregen van Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/
5. NAA. (2015). Nationale Afasie Vereniging. Teruggeplaatst van Aphasia-definities: http://www.aphasia.org/
6. NIH. (2010). afasie. Ontvangen van National Institute on Deaturity and Other communication Disorders (NIDCD): https://www.nidcd.nih.gov/
7. NIH. (2016). Afasie Informatiepagina. Teruggehaald van het National Institute of Neurological Disorders and Stroke: http://www.ninds.nih.gov/