Alzheimer in Young Signs of the First Changes

de Alzheimer bij jonge mensen Het wordt gekenmerkt door het begin van symptomen op een leeftijd tussen 40 en 60 jaar: geheugenverlies, geen namen onthouden, moeilijkheidsoriëntatie, praxias, gnosias en verlies van uitvoerende functies.

Alzheimer is een neurodegeneratieve ziekte die geassocieerd is met gevorderde leeftijd en wordt beschouwd als een pathologie van het begin op oudere leeftijd.

Dit is echter niet helemaal het geval, omdat de ziekte van Alzheimer zich in veel vroegere stadia in de hersenen van een persoon kan ontwikkelen.

Op deze manier kan in sommige gevallen worden waargenomen hoe deze neurodegeneratieve ziekte zich kan manifesteren tijdens de jeugd en de vroege stadia van de volwassenheid..

Deze ontdekkingen openen een onderzoekslijn van zowel de pathogenese als de behandeling van Alzheimer's zeer interessant en met een hoog wetenschappelijk potentieel.

In dit artikel zullen we het hebben over Alzheimer bij jonge mensen om de complexiteit van deze ziekte iets beter te begrijpen en af ​​te bakenen wat de neurodegeneratieve tekenen zijn die in deze eerste stappen kunnen voorkomen.

Op deze manier zullen we een speciale nadruk leggen tussen het begin van de ziekte van Alzheimer en het moment waarop deze ziekte wordt gediagnosticeerd, wat, zoals we hieronder zullen zien, geen vergelijkbare concepten zijn.

Dat wil zeggen, de ziekte van Alzheimer begint niet altijd wanneer de symptomen die nodig zijn voor de diagnose aanwezig zijn, maar in veel gevallen kan de prototypische hersendoderatie van deze ziekte eerder beginnen..

Wat is de ziekte van Alzheimer?

De ziekte van Alzheimer, of beter gezegd, de ziekte van Alzheimer, is de meest bekende neurodegeneratieve pathologie.

Deze eerste beoordeling van wat de ziekte van Alzheimer is, maakt al veel van de kenmerken van deze pathologie duidelijk.

Dat wil zeggen, het feit dat de ziekte van Alzheimer een neurodegeneratieve ziekte vormt, informeert ons dat het bestaat uit een pathologie die degenererende hersenfuncties is.

In feite is de ziekte van Alzheimer het prototype van corticale dementie en wordt gekenmerkt door een vroege verslechtering van het episodisch geheugen.

De mentale achteruitgang van de ziekte van Alzheimer is echter niet beperkt tot zijn meest prototypische disfunctie (geheugen), maar strekt zich uit tot alle andere functies die door de hersenen worden uitgevoerd..

De ziekte van Alzheimer is dus een verworven en langdurige wijziging van verschillende cognitieve (mentale) functies in een mate die normale dagelijkse activiteiten moeilijk maakt..

Spreken van verworven verandering is vooral relevant, omdat het betekent dat de ziekte optreedt op een moment in het leven waarin cognitieve functies al zijn ontwikkeld..

Op deze manier hebben mensen die aan deze ziekte lijden een normale en gezonde ontwikkeling van hun mentale functies, maar er komt een moment dat ze beginnen te verslechteren.

Ook is deze mentale achteruitgang gekenmerkt door langdurige en chronische, dat wil zeggen vanaf het moment dat hij begint te objectiveren de ziekte niet meer verdwijnen veranderingen (geen herstel van impairment) en deze worden vordert volledig gedegenereerde hersenen.

Alzheimer verschilt dus van voorbijgaande acute processen waarin cognitieve stoornissen tijdelijk kunnen optreden, maar waarin de persoon later zijn mentale functies terugkrijgt..

Als we het daarnaast hebben over Alzheimer, spreken we van een intense aantasting van de cognitieve functies en daarom moet het interfereren met de autonomie van de persoon die het lijdt..

Wat zijn de kenmerken van de ziekte van Alzheimer?

De ziekte van Alzheimer begint met een degeneratie van hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor het uitvoeren van het geheugen processen, dus de eerste symptomen en nog veel meer in de volksmond bekend verschijnselen van de ziekte zijn de ezelsbruggetje storingen en problemen met het geheugen.

Zoals we echter hebben opgemerkt, is de verslechtering van de hersenen die deze ziekte veroorzaken progressief en chronisch, zodat de degeneratie uitbreidt en geleidelijk alle hersengebieden beïnvloedt..

Op deze manier beginnen, na geheugenstoringen, andere cognitieve gebreken te verschijnen, totdat het totale mentale functioneren wordt beïnvloed..

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

1. geheugen: is het belangrijkste symptoom van de ziekte, in het begin kan het een zekere moeilijkheid lijken om recente dingen te onthouden of om nieuwe dingen te leren, later wordt het tekort uitgebreid om alle soorten geheugen en herinneringen te beïnvloeden.
2. taal: een van de typische symptomen van de ziekte is niet de naam van bepaalde woorden onthouden, evenzo, later kun je alle taal en alle verbale vaardigheden verliezen.
3. oriëntatie: de persoon met Alzheimer heeft meestal grote moeite zich te oriënteren op onbekende plaatsen, later zal hij zich ook niet kunnen oriënteren op bekende plaatsen en zijn tijdelijke en persoonlijke oriëntatie verliezen.
4. praxias: bij de ziekte van Alzheimer gaat het vermogen om de motorbewegingen uit te voeren die nodig zijn om een ​​actie uit te voeren (bijvoorbeeld het oppakken van een vork om te eten) verloren, waardoor de persoon zijn of haar functionaliteit en autonomie verliest..
5. gnosias: de ziekte beïnvloedt het vermogen om externe aspecten te herkennen, op deze manier kan een persoon met de ziekte van Alzheimer niet in staat zijn om objecten of zelfs de gezichten van familieleden of kennissen te herkennen.
6. Uitvoerende functies: ten slotte, de ziekte van Alzheimer schaadt de capaciteit van de sequentiebepaling, dat wil zeggen om te weten welke stappen moeten worden ondernomen om een ​​bepaalde actie uit te voeren (bijvoorbeeld het bakken van enkele gebakken eieren).

Ten slotte kan de cognitieve verslechtering aan het eind van de ziekte veel groter zijn, waardoor de persoon zelfs het vermogen om te lopen, praten of eten volledig kan verliezen..

Zoals we zien, doen de hoofdsymptomen van Alzheimer ons denken aan een ziekte waarbij de persoon zeer achteruitgaat en wordt beïnvloed door de degeneratie van zijn hersenen..

Bovendien treden deze typische symptomen van Alzheimer op tijdens de ouderdom, dat wil zeggen dat jongeren en volwassenen de ziekte van Alzheimer zelf niet hebben, omdat deze ziekte ongeveer 65 jaar begint te associëren.

Echter, zoals we aan het begin van het artikel opmerkten, betekent dit dat de ziekte altijd begint op dit moment?

Het antwoord op deze vraag is nee, dat wil zeggen dat Alzheimer kan beginnen lang voordat de typische symptomen worden gepresenteerd.

Op deze manier wordt begrepen dat de typische hersenontwikkeling van de ziekte kan worden geïnitieerd vóór het begin van mentale mislukkingen..

Dat wil zeggen, de ziekte kan beginnen tijdens de jeugd maar manifesteert zich pas jaren later met de typische symptomen van de ziekte van Alzheimer.

Er is dus een zekere overlap tussen de diagnose van neurodegeneratieve pathologie en het begin, omdat de criteria voor het detecteren van de aanwezigheid van de ziekte van Alzheimer meestal niet worden voldaan aan het begin van de ziekte..

Dit feit wordt voornamelijk verklaard omdat het begin van de ziekte van Alzheimer bij de jeugd asymptomatisch is, dat wil zeggen dat het geen symptomen vertoont die kunnen worden waargenomen bij het functioneren van de persoon.

Om echter wat meer twijfels te laten in de volgende twee secties zullen we in meer detail de kenmerken van de diagnose van de ziekte van Alzheimer en de kenmerken van het begin van de ziekte bespreken..

Wanneer wordt de ziekte van Alzheimer vastgesteld??

De diagnose Alzheimer is typerend voor dementie, of de diagnose van dementie is typisch voor de ziekte van Alzheimer.

Kortom, voor de diagnose van Alzheimer of Dementie (die dezelfde diagnostische criteria hebben) moet een reeks cognitieve stoornissen worden vastgesteld die zijn vastgesteld en gedurende een bepaalde tijdsperiode..

Voordat we gaan discussiëren over de effectiviteit of bruikbaarheid van deze criteria, zullen we ze beoordelen.

De symptomen die moeten worden gepresenteerd om de diagnose Alzheimer Dementie te stellen zijn:

A. De aanwezigheid van meerdere cognitieve gebreken komt tot uiting door:

1. geheugenstoornis (beperking van het vermogen om nieuwe informatie te leren of eerder geleerde informatie terug te roepen) (2) één (of meer) van de volgende cognitieve stoornissen:
2. afasie (taalstoornis) (b) apraxie (verminderd vermogen om motorische activiteiten uit te voeren, zelfs als de motorische functie intact is)
3. agnosie (falen om te herkennen of voorwerpen ondanks intacte sensorische functies te identificeren) (d) stoornis in de uitvoerende functies (p. bv., plannen, organiseren, sequencing, abstraheren)

B. De cognitieve tekorten in elk van de A1- en A2-criteria veroorzaken een aanzienlijke verslechtering van het werk of de sociale activiteit en vertegenwoordigen een significante vermindering van het voorgaande activiteitsniveau.

C. De cursus wordt gekenmerkt door een geleidelijk begin en continue cognitieve achteruitgang.

D. De cognitieve tekortkomingen van de criteria A1 en A2 zijn niet het gevolg van een van de volgende factoren:

1. andere centrale zenuwstelsel die progressieve tekorten in het geheugen en cognitie veroorzaken (p. g., cerebrovasculaire ziekte, ziekte van Parkinson, Huntington's chorea, subduraal hematoom, normale druk hydrocefalie, hersentumor)
2. systemische ziekten die dementie kunnen veroorzaken (bijv. hypothyreoïdie, foliumzuurdeficiëntie, vitamine B12 en niacine, hypercalciëmie, neurosyfilis, HIV-infectie)
3. ziekten veroorzaakt door stoffen

E. Tekorten komen niet uitsluitend voor in de loop van een delier.

F. De stoornis wordt niet beter verklaard door de aanwezigheid van een andere as-I-stoornis (bijv. Depressieve stoornis, schizofrenie.

Zoals we zien, om een ​​Alzheimer-dementie te kunnen diagnosticeren, moeten de meeste typische symptomen van de ziekte die we eerder hebben opgemerkt, worden gegeven..

Deze wereldwijde diagnose is echter nuttig om de aanwezigheid van een dementerend syndroom te bepalen, maar niet de aanwezigheid van de ziekte van Alzheimer.

Dat wil zeggen, de Alzheimer-ziekte debuteert lang voordat hij arriveert om de nodige symptomen te presenteren voor de diagnose die we zojuist hebben genoemd.

Op deze manier, wanneer aan de criteria voor het diagnosticeren van de ziekte wordt voldaan, is het enige tijd in het brein van de persoon aanwezig geweest, alleen dat het zich nog niet heeft gemanifesteerd door de typische symptomen ervan..

Op deze manier is het erg moeilijk om de ziekte van Alzheimer tijdens de jeugd op te sporen, omdat er geen symptomen zijn die dit identificeren.

Dit betekent echter niet dat Alzheimer niet kan bestaan ​​in de vroegste stadia van het leven en dat het zich kan ontwikkelen tot de ziekte van Alzheimer zoals we zojuist hebben besproken..

Wanneer begint de ziekte??

Zoals we hebben gezegd, is het begin van Alzheimer asymptomatisch, dus het is praktisch onmogelijk om deze ziekte te detecteren in zijn pure debuut en dus tijdens de jeugd.

Echter, een studie genaamd "Klinische en biomarker veranderingen in Dominant Inherited Alzhiemr's Disease" gepubliceerd in Het nieuwe Engeland Jorunal of Medicine heeft een reeks veranderingen gepresenteerd in de neurologische processen van de ziekte van Alzheimer die aanwezig zijn in de hersenen voor het begin van de symptomen van de ziekte.

Deze neurologische veranderingen kunnen in gevallen van erfelijke Alzheimer worden alleen waargenomen, zoals in veel gevallen van deze ziekte zijn getuige andere factoren, deze bevindingen zouden waarneembaar bij ongeveer 10% van alle gevallen van Alzheimer zijn.

Deze ontdekking vormt echter een grote vooruitgang in de kennis van de ziekte en in de voorbereiding van behandelingen en preventieve interventies die onderzoek kunnen doen naar de genezing van de ziekte van Alzheimer..

De belangrijkste kenmerken die in een ogenschijnlijk gezond en jong brein zijn geconcludeerd, maar uiteindelijk symptomen van Alzheimer zullen vormen, zijn de volgende jaren:

1. Afname van de niveaus van een eiwit dat bekend staat als beta-amyloïde in het hersenvocht van de hersenen. Dit proces kan tot 24 jaar vóór het begin van geheugenverlies worden gedetecteerd.

2. Verhoogde niveaus van een ander eiwit genaamd TAU dat aanwezig is in de meeste hersenneuronen. Deze functionele verandering kan 15 jaar vóór het begin van de symptomen van Alzheimer worden waargenomen.

3. Vermindering van het glucosegebruik in hersenactiviteit, evenals milde geheugenproblemen in bepaalde delen van de hersenschors.

Aldus onthullen deze bevindingen waar we het over hadden bij het begin van de ziekte: Alzheimer kan debuteren in de hersenen lang voordat de symptomen beginnen.

Ken en vergroten onderzoek in deze lijn kan kritisch technieken voor vroege detectie van Alzheimer vinden en preventieve behandelingen die de progressie van de ziekte stoppen en daarmee het begin van symptomen van dementie.

referenties

1. Badía X, Rovira J: economische evaluatie van geneesmiddelen. Madrid: Luzán 5, S. A. Editions, 1994.
2. Braak H, Braak E: Staging van aan de ziekte van Alzheimer gerelateerde neurofibrillaire veranderingen. Neurobiol Aging 1995; 16: 271-278. 12. Braak H, Braak E, Bohl J: Staging van Alzheimer-gerelateerde corticale vernietiging. Eur Neurol1993; 33: 403-408
3. Chiu L, Tang KY, Liu YH, et al.: Kostenvergelijkingen tussen familiezorg en verpleeghuiszorg voor dementie. J Adv Nurs 1999; 29 (4): 1005-1012.
4. Ernst RL, Hay JW: De economische en sociale kosten van de ziekte van Alzheimer opnieuw bekeken. Am J Public Health 1994; 84: 1261-1264.
5. Leon J, Cheng CK, Neumann PJ: zorg voor de ziekte van Alzheimer: kosten en mogelijke besparingen. Health Aff 1998; 17: 206-216.
6. Ostbye T, Croose E: netto economische kosten van dementie in Canada. Can Med Assoc J 1994; 151 (10): 14571464.
7. Simons LA, McCallum J, Friedlander Y, Simons J: Halthy aging gaat gepaard met een verminderde en uitgestelde handicap. Age & Aging 2000; 29: 143-148.
8. Vermeer, SE et al: Silent brain infarcts en het risico op dementie en cognitieve achteruitgang. N Engl J Med 348: 1215,2003