Hersenschudiesymptomen, risicofactoren en behandelingen

de hersenschudding het is de verandering van de hersenfunctie als gevolg van een sterke kneuzing. Het wordt beschouwd als het meest voorkomende en minst ernstige type hersentrauma..

Het wordt gekenmerkt door het experimenteren van een onmiddellijke en voorbijgaande verslechtering van de neurologische functies na een harde slag in het hersengebied.

Een hersenschudding kan bewustzijnsverlies veroorzaken, hoewel dit niet in alle gevallen wordt ervaren. Evenzo is de geleden wijziging gewoonlijk snel en lost deze spontaan op.

Deze aandoening komt niet alleen door de impact op het hoofd. Harde slagen in het gezicht, nek of andere lichaamsdelen kunnen ook hersenschudding veroorzaken.

Hoewel het niet ernstig is en de symptomen meestal verdwijnen zonder tussenkomst, is het belangrijk om behandelingen toe te passen die het hersenletsel kunnen verlichten en verminderen..

Dit artikel is bedoeld om een ​​breed en gedetailleerd beeld te geven van een hersenschudding. De kenmerken ervan zijn gespecificeerd, de gepresenteerde symptomatologie, de risicofactoren en de toe te passen behandelingen. Daarnaast zullen we een deel wijden aan hoe het kinderen beïnvloedt.

Kenmerken van de hersenschudding

Een hersenschudding is een over het algemeen mild trauma dat verwarring of verlies van bewustzijn veroorzaakt. De duur van deze twee tekens is meestal minder dan een minuut, waarna het herstel begint.

Tijdens de seconden na de botsing kan de persoon verwarring, goedaardige posttraumatische aanvallen, braken, hoofdpijn of lethargie veroorzaken. Een hersenschudding houdt echter verband met de afwezigheid van neuronale schade en laesies in de hersengebieden.

In feite, wanneer een directe hersenbeschadiging optreedt, met gebieden van focale corticale laesie, is er sprake van hersenkneuzing, nooit van hersenschudding.

In de meeste gevallen wordt de hersenschudding veroorzaakt door een sterke impact op de schedel. Een ernstig trauma in een ander deel van het lichaam kan dit echter ook veroorzaken.

Dit feit wordt verklaard door de impuls die het lichaam na de botsing naar de hersenen kan sturen. Dit kan een snelle en plotselinge beweging van de hersenen veroorzaken en hersenschudding veroorzaken.

Op deze manier is de schok het resultaat van een sterke beweging van de hersenen (ofwel veroorzaakt door een directe impact of het effect van een lichaamsimpuls). Deze beweging produceert veranderingen in het chemisch functioneren in de hersenen, waaraan het reageert met een reeks symptomen.

symptomen

Een hersenschudding kan een lange lijst van manifestaties veroorzaken. Sommige zijn heel gewoon en komen in vrijwel alle gevallen voor, zoals verwarring. Aan de andere kant zijn anderen minder frequent en worden ze niet altijd ervaren.

Alle symptomen van een hersenschudding reageren echter op een plotselinge verandering in de hersenfunctie. Evenzo hebben ze allemaal een tijdelijk karakter en worden ze in de loop van de tijd benoemd.

De belangrijkste symptomen die een hersenschudding kan veroorzaken zijn:

verwarring

Het is het belangrijkste symptoom van een hersenschudding. Na de botsing is de persoon verbluft en verward en kan in sommige gevallen het bewustzijn verliezen.

Deze tekenen zijn directe effecten van de functionele verandering van de hersenen en worden hersteld wanneer de hersenen terugkeren naar de normale activiteit.

Geheugen verlies

In sommige gevallen kunnen personen met een hersenschudding gaten en kleine geheugenverliezen hebben. Deze zijn altijd beperkt tot wat er gebeurde tijdens de impact en veranderen het retrograde geheugen of het anterograde geheugen niet.

Hoofdpijn of nekpijn

Vanwege de hersenschudding die zich in de hersenen heeft voorgedaan, is het gebruikelijk voor pijn en ongemak in de cervicale en cerebrale gebieden tijdens de latere momenten..

Moeilijkheden om de aandacht vast te houden

Een hersenschudding veroorzaakt een verandering van de cognitieve vaardigheden, en daarom zijn deze verminderd.

Het is gebruikelijk dat de persoon na de commotie moeilijkheden ondervindt om zijn aandacht te behouden, te concentreren, taken te organiseren, beslissingen te nemen en problemen op te lossen.

Traagheid in denken

Afgezien van de hierboven beschreven cognitieve veranderingen, kan hersenschudding een gegeneraliseerde traagheid van mentale functies veroorzaken.

Op deze manier kan het onderwerp abnormaal langzaam lijken op het moment van denken, handelen, spreken of lezen.

Psychologische veranderingen

Modificatie van de hersenfunctie kan ook psychologische processen enigszins beïnvloeden.

De meest voorkomende is dat het slaappatroon is veranderd, er zijn problemen om in slaap te vallen, er is een lichte staat van prikkelbaarheid en angst, en er zijn problemen met ontspannen.

In sommige gevallen kunnen deze symptomen gepaard gaan met verdriet, gebrek aan motivatie, veranderingen in eetpatronen, gebrek aan interesse of gedragsveranderingen.

Verhoogde gevoeligheid

Het is ook gebruikelijk dat het onderwerp na de concussie een toestand van hoge gevoeligheid voor stimuli vertoont.

Vooral de geluiden en lichten worden intenser waargenomen, wat zelfs vervelend kan zijn voor de persoon. Evenzo kan een toename in afleiding aan elk element worden gepresenteerd.

Fysiologische symptomen

Wazig zien en vermoeide ogen zijn twee veel voorkomende manifestaties van hersenschudding. Ook kunt u last krijgen van oorsuizen en verlies van smaak- of reukzin.

Vermoeidheid of vermoeidheid

Ten slotte veroorzaakt de commotie meestal een gegeneraliseerde toestand van vermoeidheid. Het onderwerp kan een duidelijke afname in energie ervaren, en heerszuchtige behoeften om te rusten.

Typische symptomen bij kinderen

Wanneer de hersenschudding wordt geleden door een kind, kunnen de symptomen enigszins variëren. In feite overheersen de volgende manifestaties meestal bij kinderen:

• onverschilligheid.
• prikkelbaarheid.
• Veranderingen in eten, spelen, gedrag en schoolprestatiepatronen.
• Gebrek aan interesse in favoriete activiteiten.
• verlies van nieuw verworven vaardigheden.
• Verlies van evenwicht en instabiliteit bij het lopen.

Wanneer vragen de symptomen??

De hersenschudding veroorzaakt een tijdelijke verandering, dus verdwijnen de symptomen op natuurlijke wijze in de loop van de tijd.

Over het algemeen worden de manifestaties veroorzaakt door de commotie opgelost gedurende de eerste 48-72 uur, dus de duur is erg kort. Niet alle symptomatologie verdwijnt echter gedurende de eerste drie dagen na de hersenschudding..

In feite zijn de symptomen van de hersenschudding op een sequentiële manier opgelost, zodat sommige binnen een paar uur kunnen verdwijnen, maar andere kunnen langer duren..

In elk geval is vastgesteld dat de maximale duur van de demonstraties twee weken omvat. In deze zin is het gebruikelijk dat de meeste symptomen verdwijnen tijdens de eerste dagen en dat een kleine groep manifestaties ongeveer een week aanhoudt..

In een laag percentage van de gevallen kunnen de symptomen langer in het tempo worden verlengd. Hoewel ze lang duren, zijn er geen abnormaliteiten of structurele schade gevonden in de neuroimaging-onderzoeken, dus in deze gevallen lossen de wijzigingen ook op bevredigende wijze op in de loop van de tijd..

Klinische presentatie van de hersenschudding

Direct na de commotie lijkt de persoon meestal verward of met een lege uitdrukking. In sommige gevallen kun je tijdens de latere momenten ook verlies van bewustzijn ervaren.

Na een paar minuten verbetert de verwarring meestal lichtjes en het bewustzijn herstelt meestal. Slechts in zeldzame gevallen doen toevallen zich voor tijdens het bewustzijnsverlies.

Na de commotie vertoont de persoon meestal een vertraging, met veranderingen in hun emotionele toestand en met hoofdpijn en intense duizeligheid. Wazig zien kan ook verschijnen op de naderende momenten na de schok..

Met het verstrijken van de tijd waarschuwen een geschiedenis van aanhoudend braken, meer hoofdpijn en desoriëntatie met bewustzijnsveranderingen voor andere pathologieën.

In deze gevallen is een snel medisch onderzoek vereist, omdat de intracraniale druk zou kunnen zijn toegenomen en de proefpersoon enkele symptomen zou kunnen hebben die gepaard gaan met epidurale, subdurale of andere intracraniale bloedingen..

Wanneer er geen hersenschade is, herstelt de persoon geleidelijk zijn mentale functies. Ze beginnen meestal met de meest eenvoudige (verwarring en desoriëntatie verdwijnen) en gaan verder met de complexere (aandachtsspanne, snelheid van denken, etc.).

Evenzo kunnen de emotionele en fysiologische symptomen ook na verloop van tijd blijven bestaan ​​en achtereenvolgens verdwijnen.

Gewoonlijk hangen de symptomatologie en de tijd van remissie in grote mate af van de intensiteit en ernst van de impact. Hoe groter de intensiteit, hoe groter de symptomatologie en hoe trager herstel.

In elk geval is de aandoening altijd in een hersenschudding mild en van voorbijgaande aard. Als de symptomen niet overdreven zijn of overdreven intens zijn, is het noodzakelijk om het onderwerp correct te onderzoeken om de mogelijkheid van hersenbetrokkenheid uit te sluiten.

Risicofactoren

Hersenschudding komt voor als een direct gevolg van intens trauma. Er zijn echter bepaalde factoren gedetecteerd die de kans op deze wijziging na een impact kunnen vergroten.

Eerder een hersenschudding gehad

Meerdere studies tonen aan dat het feit dat je een hersenschudding hebt gehad, het risico vergroot om aan deze verandering te lijden na een trauma.

Concreet onthullen de gegevens dat degene die een eerdere hersenschudding heeft gehad, een vier- tot vijfmaal groter risico heeft om een ​​andere hersenschudding te ervaren.

Genetische factoren

In de afgelopen jaren is onderzoek gedaan naar de genetische factoren die vatbaar zijn voor hersenschudding.

In deze zin is een lipoproteïne, het alipoproteïne E (ApoeE), dat deelneemt aan neuronale bescherming door lipide transport, geïdentificeerd..

Dit lipoproteïne neemt toe na een neuronale verwonding of spanning. Dus mensen met varianten van de codering van deze stof (E4-gen) lopen meer risico op een hersenschudding na een impact.

Mannelijk geslacht

Epidemiologische studies tonen aan dat hersenschuddingen veel frequenter zijn bij mannen dan bij vrouwen, dus dit zou een andere risicofactor kunnen zijn.

Leeftijdsgroepen

Bepaalde leeftijdsgroepen zijn ook beschreven waarbij de prevalentie van hersenschuddingen veel frequenter is.

De leeftijdsgroepen die het meest vatbaar zijn voor shock zijn: kinderen jonger dan 5 jaar, jongeren tussen 15 en 24 jaar oud en mensen ouder dan 75 jaar.

Alcohol en medicijnen

Een recent onderzoek heeft aangetoond dat het hebben van alcohol of drugs die slaperigheid veroorzaken tijdens de momenten vóór het ontvangen van een trauma, de kans op een hersenschudding vergroot..

Evenzo is gebrek aan slaap ook geïdentificeerd als een mogelijke risicofactor.

Risico-activiteiten

Ten slotte is het feit dat acteren wordt uitgevoerd waarbij de kans op een hoofdletsel hoger is dan normaal, ook een duidelijke risicofactor voor een hersenschudding..

Sporten zoals voetbal of boksen, professionele activiteiten zoals houtkap of constructie en hogesnelheidstransport zijn de belangrijkste.

Wat te doen na een hersenschudding?

Cranioencephalic trauma's zijn zeer gevaarlijk, dus ze vereisen snelle actie wanneer ze zich voordoen.

Allereerst is het belangrijk om een ​​medisch onderzoek uit te voeren om te bevestigen dat de gepresenteerde symptomatologie reageert op een hersenschudding en daarom is elke andere meer ernstige blessure uitgesloten..

Het medisch onderzoek omvat meestal een neurologisch onderzoek, dat meestal tests omvat zoals computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming en het toedienen van psychometrische tests zoals de SCAT 2 of de Glasgow coma-schaal (GCS)..

Vervolgens moet na de diagnose hersenschudding een behandeling worden toegepast die verlichting van het hersenletsel mogelijk maakt. Dit omvat meestal:

1. Rust en rust tijdens de volgende dagen.

2. Observatie van een verantwoordelijke volwassene die complicaties van de verwonding kan identificeren.

3. Beperkte blootstelling aan drugs, evenals absolute vermijding van alcohol en andere stoffen.

4. Preventie van blootstelling aan nieuwe hersenletsel. Vermijd activiteiten waarbij bewegingen of intens schudden van het hoofd kunnen optreden.

5. Voorkomen van een nieuwe impact. Vermijd elk type activiteit dat het risico op een nieuw trauma kan verhogen, wat een ernstiger letsel kan veroorzaken.

referenties

1. Guskiewicz KM, Bruce SL, Cantu RC, et al.: Onderzoek gebaseerd op aanbevelingen voor het management van sportgerelateerde hersenschudding: samenvatting van de positieverklaring van de National Athletic Trainers 'Association. Br J Sports Med 2006, 40: 6-10.
2. Iverson GL, Gaetz M, Lovell MR, Collins MW: Cumulatieve effecten van hersenschudding bij amateursporters. Brain Inj 2004, 18: 433-443.
3. Kelly JP, Rosenberg JH: De ontwikkeling van richtlijnen voor het beheersen van hersenschudding in de sport. J Head Trauma Rehabil 1998, 13: 53-65.
4. Kristman VL, Tator CH, Kreiger N, Richards D, Mainwaring L, Jagial S, et al. Bereikt het apolipoproteïne (varepsilon) 4-allel varsity-atleten voor hersenschudding? Een prospectieve cohortstudie. Clin J Sports Med 2008; 18: 322-8.
5. McCrory P, Meeuwisse W, Johnston K, Dvorak J, Aubry M, Molloy M, et al. Consensusverklaring over hersenschudding in de sport. De 3e Internationale Conferentie over Hersenschudding in Sport, gehouden in Zürich, november 2008. Clin J Sport Med 2009; 19: 185-200.
6. Terrell TR, Bostick RM, Abramson R, Xie D, Barfield W, Cantu R, et al. APOE, APOE-promotor en Tau-genotypes en risico op hersenschudding bij universiteitsatleten. Clin J Sport Med 2008; 18: 10-7.