Delen:
Meninges Cerebrales Lagen en spaties (met afbeeldingen)
de cerebrale hersenvliezen het zijn membranen van bindweefsel (degene die als ondersteuning dient) en die de hersenen en het ruggenmerg omringen.
Ze bevinden zich onder de schedel en hebben een zachte structuur waarvan de functies de cerebrale en craniale vascularisatie ondersteunen, een adequate bloedtoevoer bieden en het centrale zenuwstelsel beschermen tegen mogelijke schade, voornamelijk door de liquor in de rug..
De hersenen en het ruggenmerg zijn de meest beschermde structuren in het gehele organisme, en de hersenvliezen dragen grotendeels bij aan het bereiken van dit doel.
Het woord "meningen" komt van het Griekse "mēninx", wat "membraan" betekent. Bij zoogdieren bestaan ze uit drie lagen: de dura mater, de arachnoid en de pia mater..
Deze lagen hebben twee tussenruimten die de subarachnoïdale ruimte worden genoemd en die cerebrospinale vloeistof en subdurale ruimte bevat.
Het is mogelijk om een onderscheid te maken tussen hersen- en ruggengraatmeninges, afhankelijk van het gebied dat zij omvatten. Hier concentreren we ons echter op de hersenen.
Lagen van de hersenheven
Er zijn drie verschillende lagen, die hier worden gepresenteerd vanaf de buitenste (het dichtst bij de schedel) naar de binnenste (het dichtst bij de hersenen).
Dura mater
Het bevindt zich net onder de schedel en is een holle cilinder samengesteld uit sterk vezelig weefsel, dik en resistent.
Het dekt van het encefalon naar de tweede of derde sacrale wervel van het ruggenmerg. Wanneer we naar de dura mater verwijzen die het ruggenmerg omringt, wordt dit een durale zak genoemd.
Het wordt geboren uit het mesoderm, een van de lagen cellen die het embryo vormen, en begint zich te vormen op ongeveer 3 weken van de zwangerschap.
De dura mater heeft twee lagen of lamellen: de oppervlakkige laag of het periosteum die het dichtst bij de schedel ligt, en de meningeale laag, die wordt beschouwd als de dura mater zelf.
Het periosteum bestaat uit een membraan van bindweefsel dat in contact is met het interne botachtige oppervlak van de schedel (endocranium genaamd) en dat de veneuze sinussen bevat. Dit zijn veneuze kanalen die zijn bekleed met endotheel, het weefsel dat alle bloedvaten omringt, die in de schedel zijn bevestigd en bloed van de hersenen naar het hart vervoeren..
De dura presenteert vier gebieden van intussusceptie (interne hervouwing):
- Sikkel van de hersenen of falx cerebri: Het is het grootste en bestaat uit een membraan dat zich verticaal tussen de linker en rechter hersenhelft bevindt. Het begint bij de voorste rand van het voorhoofdsbot tot aan de interne achterhoofdsknobbel (een kleine zinking in het achterhoofdsbeen)
- De winkel van cerebellum of cerebellar tentorium: Dit deel van de dura mater is de op één na grootste, heeft de vorm van een halve maan en scheidt het cerebellum van de occipitale kwab van de hersenen. Meer in het bijzonder ondersteunt het genoemde lob en omringt het oppervlak van het cerebellum.
Het ontvangt die naam omdat het verenigd is met de sikkel van de hersenen en een vorm aanneemt die lijkt op een tent of tent.
- Sikkel van het cerebellum of verticale invaginatie, die zich in het onderste deel van de kleine tent bevindt en de twee hemisferen van de kleine hersenen scheidt.
- Stoel diafragma: Het is de kleinste invaginatie van iedereen. Het bevindt zich in de sella turcica, een gat aan de basis van de schedel waar zich de hypofyse bevindt (ook wel hypofyse genoemd)
spinachtig
Met de dura, arachnoïde laag die in de embryonale neurale lijst van ectoderm.
Het is het middelste deel van de hersenvliezen, en ook het meest delicate. De naam is te danken aan de textuur die lijkt op de stof van een spin.
Het bestaat uit een dun transparant membraan van vezelig weefsel, waar vlakke vloeistofondoorlatende cellen in overvloed aanwezig zijn. Blijkbaar is de hoofdfunctie van de arachnoïde de demping van het centrale zenuwstelsel om schade te voorkomen.
Het bestaat uit een homogene laag barrièrecellen, die wordt beschouwd als de arachnoid zelf, en een binnenste laag van grote mazen die de subarachnoïde ruimte wordt genoemd, die de cerebrospinale vloeistof (CSF) bevat..
Soms worden de arachnoïde en de pia mater, de volgende laag, beschouwd als een enkele structuur genaamd leptomeninges, die van het Grieks komt en "dunne hersenvliezen" betekent.
Embryologisch lijken beide lagen een gemeenschappelijke voorloper te hebben en de overblijfselen van de voorloper lijken de arachnoïde trabeculae te zijn.
De arachnoid trabeculae zijn delicate strengen bindweefsel die de arachnoïde laag en de pia mater verbinden en zich binnen de subarachnoïdale ruimte bevinden.
pia mater
Of simpelweg Pia, is de laag die zich het dichtst bij de hersenen bevindt. De naam komt uit het Latijn en wordt vertaald als "tedere moeder". Net als de arachnoïde laag, is het afgeleid van de neurale top in onze embryonale ontwikkeling.
Het is een heel dunne laag en heeft een groot aantal bloed- en lymfevaten. Het past zich aan aan de windingen van de hersenen, de kloven en groeven. Op deze manier kunnen de bloedvaten door dit hele orgaan heen dringen en het voeden.
De pia mater beslaat praktisch het gehele hersenoppervlak. Het is alleen afwezig in natuurlijke openingen die bestaan tussen de ventrikels, de mediane opening of het gat van Magendie en de natuurlijke opening (ook wel het gat van Luschka genoemd).
Het bindt zich aan de hersenen via astrocyten, gliacellen of steuncellen, die verschillende taken uitvoeren, zoals optimaal onderhoud van de extracellulaire ruimte.
Het vezelachtige weefsel is ondoordringbaar voor vloeistoffen, om deze reden is het in staat om hersenvocht vast te houden.
Het werkt dus als een bloed-hersenbarrière en scheidt de hersenvocht van het bloed. Op deze manier kan het de hoeveelheid natrium, chloor en kalium beperken; naast het voorkomen van het binnenkomen van eiwitten die aanwezig zijn in bloedplasma of andere niet-organische moleculen.
Deze barrière is een zeer gespecialiseerde stof, die bepaalde vloeistoffen van anderen isoleert en die tegelijkertijd een selectieve communicatie met hen tot stand brengt.
Het heeft ook een buffer en beschermende functie van het zenuwstelsel. In het ruggenmerg helpt compressiedeformatie voorkomen.
Tussen de pia mater en rondom de bloedvaten bevindt zich de perivasculaire ruimte (of Virchow-Robin-ruimte) die kleiner is dan 2 millimeter en deel uitmaakt van het lymfestelsel van de hersenen.
Dit systeem is degene die lymfe vervoert naar het hart en heeft verschillende functies zoals de vorming en activering van het immuunsysteem of digestieve absorberen voedingsstoffen.
De pia mater sluit aan op de ependyma, een membraan dat de binnenkant van de hersenventrikels bekleedt, holtes die zich in onze hersenen bevinden en vol cerebrospinale vloeistof zitten.
Hoofdruimten van de hersenmening
De membranen die deel uitmaken van de hersenmening zijn al beschreven, maar tussen deze verschillende lagen zijn er een aantal ruimtes die hieronder worden beschreven:
Sub-ruimte
Het is een virtuele ruimte die zich tussen de dura mater en de arachnoïde laag bevindt. Er wordt gezegd dat het "virtueel" is, omdat bij gezonde individuen beide lagen worden samengehouden door capillaire bloedvaten zonder spaties.
De subdurale ruimte begint te bestaan zodra deze membranen worden losgemaakt door enige kneuzing of schade. Normaal gesproken, als gevolg van een subduraal hematoom of accumulatie van bloed tussen de dura mater en de arachnoïde als gevolg van de scheuring van een bloedvat.
Subarachnoïde ruimte
Het wordt ook wel de leptomeningeale ruimte genoemd, en het is een dunne ruimte die bestaat tussen het arachnoïde membraan en de pia mater. Het bevat arachnoidale koorden, evenals zenuw- en vaatstructuren.
Er zijn bepaalde plaatsen waar deze ruimtes breder zijn en met elkaar communiceren, subarachnoïde reservoirs genoemd.
Er is een grote variëteit van deze, ingedeeld in de literatuur op basis van hun locatie. Roldán Valadez et al. (2005) identificeren en beschrijven 15 verschillende reservoirs. Deze communiceren ook met de cerebrale ventrikels door de middellange en laterale gaten.
Door de subarachnoïde ruimte, reservoirs en de ventrikels, hersenvocht circuleert of cerebrospinale vloeistof.
Het bestaat uit een heldere vloeistof die soms als een vierde laag van de hersenvliezen wordt beschouwd, omdat het dient als een bescherming voor het zenuwstelsel en andere membranen..
Het is echter verantwoordelijk voor vele andere functies, zoals smeren, voeden en bijdragen aan de elektrische activiteit van het zenuwstelsel.
Ongeveer 150 milliliter van deze vloeistof circuleert altijd in ons lichaam en vernieuwt elke 3 of 4 uur. Een dag wordt ongeveer 500 milliliter van deze vloeistof geproduceerd.
Het wordt gegenereerd in de choroïde plexus, kleine vasculaire structuren die zich in de hersenventrikels bevinden. Hoewel de pia mater en andere ependymale oppervlakken ook cerebrospinale vloeistof afscheiden.
Ongeveer een derde hiervan komt van de pia mater en de arachnoid membranen. Een andere kleine hoeveelheid is afkomstig van de hersenen zelf, via de perivasculaire ruimten die de bloedvaten omringen.
De vloeistof circuleert eerst door de ventrikels van de hersenen en gaat vervolgens door een van de reservoirs, cistern magna genaamd. Dit mondt uit in de subarachnoïdale ruimte en reist vervolgens naar de hersenen.
Voor de eliminatie gaat het door de arachnoid villi, die communiceren met de vasculaire sinussen van de dura mater. Deze sinussen verbinden met de bloedbaan.
Subpiële ruimte
Het is ook een virtuele ruimte, die zich bevindt tussen de pia mater en het gliale beperkende membraan. Er kunnen bloedingen zijn op dit niveau die de pia mater scheiden van het encefalon.
Ziekten geassocieerd met de hersenmening
Meninges worden geassocieerd met een reeks hersenpathologieën, vaak met infecties zoals meningitis en intracraniële bloedingen.
We zullen een lijst maken van de belangrijkste ziekten die verband houden met de hersenvliezen:
hersenvliesontsteking
Meningitis is een ontsteking van de hersenvliezen veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels of parasieten, maar de meest voorkomende zijn bacteriële.
De meeste gevallen komen voor bij kinderen en adolescenten en veroorzaken aanzienlijke hersenschade. Het is een besmettelijke ziekte die wordt overgedragen door respiratoire secreties, waarbij de kans groter is dat deze samentrekt als u een langdurig en langdurig contact hebt met een getroffen persoon.
Als het niet behandeld wordt, kan het in 50% van de gevallen fataal zijn (Wereldgezondheidsorganisatie). Gelukkig kan een vroege behandeling met antibiotica deze aandoening stoppen.
De meest voorkomende symptomen zijn koorts, hoofdpijn, cognitieve achteruitgang, misselijkheid, braken, spierzwakte, extreme gevoeligheid voor licht en geluiden, stijve nek en huiduitslag..
bloedingen
Er zijn drie soorten bloedingen die kunnen optreden in de hersenvliezen:
- Epiduraal hematoom: Het komt voor wanneer bloed zich ophoopt tussen de schedel en de dura, hoewel het ook in de wervelkolom kan ontstaan.
Het is meestal te wijten aan fysieke trauma's die een ruptuur van de middelste meningeale slagader veroorzaken, waardoor een bloeding wordt veroorzaakt die de intracraniale druk verhoogt.
Het is een medisch noodgeval omdat het tot de dood kan leiden. In feite sterft tussen 15 en 20% van de patiënten met dit type blauwe plekken.
De belangrijkste symptomen zijn coma en slaperigheid.
- Subduraal hematoom: Het is een opeenhoping van bloed tussen de dura mater en de arachnoïde laag. Het komt voort uit de breuk van de bloedvaten die beide lagen verenigen, meestal door een ernstige kneuzing zoals een verkeersongeval of vallen.
Dit bloeden kan de intracraniale druk verhogen, dus in ernstige gevallen kan het levensbedreigend zijn. Vooral bij mensen van wie het bloed niet correct stolt.
Hoewel sommige patiënten chirurgische drainage vereisen; in andere gevallen stopt het hematoom in de tijd en verdwijnt spontaan.
De meest opvallende symptomen zijn verlies van bewustzijn, coma, verwarring, duizeligheid en overmatige slaperigheid.
- Subarachnoïde hemorragie: in dit geval treedt bloeding op in de subarachnoïde ruimte. Deze aandoening komt niet vaak voor en vertegenwoordigt 0,01 tot 0,08% van de spoedeisende bezoeken (Healthline).
De belangrijkste oorzaak is het congenitale sacculaire aneurysma, dat deze bloeding normaal na 40 jaar kan veroorzaken. Andere oorzaken zijn het gebruik van anticoagulantia, coagulatieproblemen of arterioveneuze malformaties.
De belangrijkste symptomen zijn: plotselinge en ernstige hoofdpijn, alsof ze een explosie voelden, vooral aan de basis van de schedel. Gevoel van gevoelloosheid, toevallen, nek- en schouderpijn, verwarring en verlies van alertheid.
Tumoren in de hersenvliezen
- meningeomen: Het is een langzaam groeiende hersentumor die meestal goedaardig is en meestal de arachnoïdale membraan en de dura mater inneemt. Het is de meest frequente primaire tumor van het zenuwstelsel.
Als het klein is zodra het symptomen veroorzaakt, doet zich het probleem voor wanneer het zijn omvang vergroot en daarom druk uitoefent op de hersenstructuren..
Aan de andere kant, Meningeale carcinomatose of leptomeningeale carcinoom zijn complicaties die voortkomen uit andere tumoren, die zich voordoen in andere delen van het lichaam, zoals de longen, huid of borsten.
Het komt voor in vergevorderde stadia van kanker en bestaat uit metastasen die de hersenvliesmening beïnvloeden.
De eerste manifestatie is meestal het plotselinge of snel progressieve verlies van gehoor of visie (Baiges-Octavio & Huerta-Villanueva, 2000).
Meninges bij andere dieren
Andere levende wezens hebben ook meninges in hun zenuwstelsel, hoewel ze niet precies hetzelfde zijn als die van menselijke wezens.
In vissen in plaats van in drie membranen is er maar één, en wordt primitieve meninge genoemd.
Bij vogels, reptielen en amfibieën hebben de hersenvliezen twee lagen: een dikke dura mater en een binnenste secundaire meningeum.
referenties
- Baiges-Octavio J.J., Huerta-Villanueva M. (2000). Meningeale carcinomatose Rev. Neurol.; 31 (12): 1237-1238.
- Epiduraal hematoom. (N.D.). Opgeruimd op 3 november 2016, van Wikipedia.
- Hersenvocht. (N.D.). Opgeruimd op 3 november 2016 vanuit EcuRed.
- Meninges. (N.D.). Opgeruimd op 3 november 2016, van Wikipedia.
- Meningitis. (N.D.). Opgeruimd op 3 november 2016 van de Wereldgezondheidsorganisatie.
- Moore, K. (s.f.). Subarachnoïdale bloeding. Opgeruimd op 3 november 2016 vanuit HealthLine.
- Pérez Concha, T. (24 maart 2013). Ruimte van Virchow-Robin. Verkregen via Neurology Consultation.
- Pia mater. (N.D.). Opgeruimd op 3 november 2016, van Wikipedia.
- Roldán Valadez, E. et al. (2005). Radiologische anatomie van de subarachnoïde ruimte: de stortbakken. Review. Annals of Radiology Mexico; 1: 27-34.
- Veneuze zenuwen van de dura mater. (2012). Verkregen uit menselijke anatomie.
- Subduraal hematoom. (N.D.). Opgeruimd op 3 november 2016 vanuit WebMD.
- De meningen. (N.D.). Opgehaald op 3 november 2016, van Teach me Anatomy.
- Arachnoid trabeculae - Trabeculae arachnoideae. (N.D.). Opgeruimd op 3 november 2016 van IMAIOS.