Meningitis symptomen, oorzaken, behandeling

de hersenvliesontsteking Het is een ziekte die ernstige ontsteking van de membranen (hersenvliezen) die ons omringen en beschermen van de hersenen en het ruggenmerg (Johns Hopkins Meidicine, 2015. Een van de oorzaken van deze ziekte zijn virussen, bacteriën, schimmels en parasieten veroorzaakt.

Afhankelijk van de etiologie en ernst, omvatten de symptomen van meningitis: plotselinge en terugkerende koorts; hoofdpijn en hoofdpijn; misselijkheid en braken, gevoeligheid voor licht; spierstijfheid in nek en rug; vermoeidheid, verwarring, slaperigheid en concentratieproblemen; spierzwakte gepaard gaand met loopproblemen; bewustzijnsverlies, epileptische aanvallen en / of symptomen gerelateerd aan cognitieve achteruitgang (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Naast deze tekenen en symptomen, in de meest ernstige gevallen, kunnen personen problemen hebben met spreken, horen, kijken en presenteren van hallucinaties. National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Wanneer een klinisch beloop dat verenigbaar is met meningitis plotseling verschijnt, vereisen de symptomen noodbehandeling (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte, 2016).

Ondanks dat het een medische aandoening die het overleven van het individu ernstig in gevaar brengt, kan het gebruik van farmacologische interventie met antibiotica of antivirale middelen ontsteking van de hersenvliezen in de hersenen en het ruggenmerg te verminderen (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Stroke, 2016).

Over het algemeen bieden milde gevallen gewoonlijk een volledig herstel na een langzaam en progressief proces. Er zijn echter meer ernstige gevallen die kunnen worden opgelost met de ontwikkeling van secundaire gevolgen, zoals neurologische of fysieke veranderingen (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)..

Wat is meningitis?

Meningitis is een ziekte veroorzaakt door ontsteking van de hersenvliezen, de membranen rond de hersenen en het ruggenmerg (Jhons Hopkins Meidicine, 2015.

De hersenen en het ruggenmerg worden bedekt en beschermd door drie lagen bindweefsel, de zogenaamde meningen (National Institutes of Health, 2014)

De meningen zijn samengesteld uit een binnenlaag, pia mater; een tussenlaag en een buitenlaag dura, arachnoïde meninges De wezenlijke functie daarvan is om de hersenen en hersenvliezen van elke uitwendige beschadigingen te beschermen, beschermen bloedvaten en bevatten cerebrospinale vloeistof (National Institutes of Health, 2014).

Verschillende pathologische agentia kunnen een infectie van een van de lagen van de hersenvliezen veroorzaken, en als gevolg daarvan de ontsteking, belangrijke schade aan de hersenen veroorzaken.

Hoewel er verschillende soorten meningitis zijn, zijn de meest voorkomende bacteriële meningitis. Dus, wanneer meningitisgevallen in de meeste teksten worden genoemd, wordt dit type meestal genoemd (Mapfre Salud, 2015).

statistiek

Hoewel er weinig statistische gegevens zijn die verwijzen naar de algemene prevalentie van meningitis, zijn er in het geval van Spanje elk jaar ongeveer 2.000 nieuwe gevallen, waarvan 200 de dood van de patiënt veroorzaken (Spaanse Vereniging voor gemeenschapsapotheek, 2015).

Meer in het bijzonder wordt ongeveer 80% van de gevallen gediagnosticeerd bij kinderen en adolescenten (Spaanse Vereniging voor gemeenschapsapotheek, 2015).

Deze pathologie kan de dood van het individu veroorzaken in slechts een paar uur na de presentatie van de eerste symptomen. Medisch specialisten wijzen er echter op dat een diagnose en vroege interventie meer dan 75% van de sterfgevallen kunnen voorkomen (Spaanse Vereniging voor gemeenschapsapotheek, 2015).

Tekenen en symptomen

De eerste symptomen van meningitis kunnen verschijnen na enkele uren of enkele dagen na de ziekte te hebben opgelopen, daarnaast kunnen enkele van deze griep-processen imiteren.

Afhankelijk van de oorzaak, de ernst en de leeftijd van de persoon met meningitis, kunnen de symptomen variëren, maar sommige van de meest voorkomende bij mensen ouder dan twee jaar zijn (Mayo Clinic, 2016):

- Aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur.

- Spierstijfheid, pijn of moeite om bewegingen met de nek te maken.

- Ernstige hoofdpijn.

- Misselijkheid en braken.

- Moeite met concentreren en aandacht houden.

- verwarring.

- Noodzaak om te slapen, moeite met wakker worden, slaperigheid.

- Convulsieve afleveringen.

- Gevoeligheid voor licht.

- Verlies van eetlust.

- Huiduitslag of huidontsteking.

In het geval van jongere mensen (twee jaar of minder) en pasgeborenen zijn de meest voorkomende symptomen (Mayo Clinic, 2016):

- Constant en herhaaldelijk huilen, prikkelbaarheid.

- Verhoogde toename van de lichaamstemperatuur.

- slaperigheid.

- Traagheid of inactiviteit.

- Gebrek aan eetlust.

- Uitpuilende in zachte gebieden ?? (fontanelle) van het hoofd bij baby's.

- Stijfheid in de spieren van de rug en nek.

Ook andere symptomen zoals petechiae, die een indicator van de toestand van een bepaald type bacteriële meningitis type (Mapfre Salud, 2015) weergegeven kunnen worden (machas kleine rode die op de huid van de extremiades en romp weergegeven).

oorzaken

In het geval van meningitis zijn er 5 hoofdoorzaken: virussen, bacteriën, schimmels, parasieten en niet-infectieuze factoren (Meningitis Foundation of America, 2013)

Virale meningitis

Dit type meningitis wordt veroorzaakt door een virale infectie en is het meest voorkomende type meningitis in de Verenigde Staten (Meningitis Foundation of America, 2013)

Over het algemeen zijn de gevallen meestal duidelijk en kunnen ze vanzelf verdwijnen (Mayo Clinic, 2016). Sommige mensen kunnen 7-10 dagen symptomen hebben, terwijl anderen deze 3-4 maanden kunnen hebben (Meningitis Foundation of America, 2013)

Veel gevallen van virale meningitis ontstaan ​​door een groep virussen die bekend staat als enterovirussen, vaak in de zomerperiode of in de vroege herfst..

Herpes simplex-virus, VHI, bof, onder andere, kunnen ook meningitis veroorzaken (Mayo Clinic, 2016).

Virale meningitis kan worden overgedragen via biologische afscheidingen (hoesten, niezen, speeksel, enz.).

Bacteriële meningitis

Wanneer een pathologisch agens zoals een bacterie het lichaam binnendringt, kan dit leiden tot de ontwikkeling van meningitis via de bloedbaan of met directe invasie in de hersenvliezen..

De meest voorkomende bacteriën die verband houden met meningitis zijn (Mayo Clinic, 2016):

- Streptococcus pneumonie (pneumococcus): komt het meest voor bij bacteriële meningitis bij baby's, kinderen en volwassenen.

- Hemophilus influenzae (Haemophilus): was één van de hoofdoorzaken bij kinderen, maar nieuwe generaties vaccins hebben hun incidentie aanzienlijk verminderd.

- Listeria (Listeria monocytogenes): dit type bacteriën komt vaak voor in gepasteuriseerde voedingsmiddelen of ongekookt vlees. Risicopopulaties zoals zwangere vrouwen, kinderen of oudere volwassenen zijn meer vatbaar voor contractering.

Bacteriële meningitis kan een van de ernstigste vormen zijn, het kan zowel algemene fysieke schade als schade aan de hersenen veroorzaken. Dit type is extreem gevaarlijk en kan dodelijk zijn (Meningitis Foundation of America, 2013).

Schimmelmeningitis

Schimmelmeningitis ontwikkelt zich als een gevolg van een schimmel die zich door de bloedbaan verspreidt. Het gebeurt met een groter aandeel bij mensen met een verzwakt immuunsysteem: patiënten met kanker of aids (Meningitis Foundation of America, 2013).

Hoewel het niet besmettelijk is, kan het dezelfde symptomen veroorzaken als andere soorten meningitis (Meningitis Foundation of America, 2013).

Parasitaire meningitis

Dit type meningitis wordt veroorzaakt door Naegleria fowleri, een soort parasiet die voorkomt in zoet en gematigd water (meren, lagunes, vijvers, enz.).

Deze parasiet kan primaire meningoencephalitis veroorzaken, wat een type infectie is dat geleidelijk hersenweefsel vernietigt Meningitis Foundation of America, 2013).

Andere oorzaken van meningitis

Het is ook mogelijk om meningitis te ontwikkelen als gevolg van andere niet-infectieuze oorzaken: chemische reacties, medicijnallergieën, kanker, ontstekingsziekten, enz..

Risicofactoren

In het geval van meningitis zijn verschillende factoren geïdentificeerd die de kans op lijden vergroten, waarvan de meeste verband houden met het immuunsysteem van het individu (Mayo Clinic, 2016):

- Niet gevaccineerd zijn: het is raadzaam om de vaccinatiekalender bij kinderen en volwassenen in te vullen, omdat er enkele zijn die bestemd zijn om de aan een meningitis gerelateerde virussen te bestrijden.

- leeftijd: de meeste gevallen van meningitis komen voor bij jonge kinderen, vanwege de aanwezigheid van een zwakker immuunsysteem.

- milieu: leven in een beperkte omgeving, verhoogt de kans op het lijden van sommige soorten bacteriële meningitis, omdat sommige bacteriën via de luchtwegen kunnen worden overgedragen en zich snel door de lucht kunnen verspreiden.

- zwangerschapTijdens de zwangerschap neemt het risico op listeria toe, wat ook hersenvliesontsteking kan veroorzaken. Bovendien verhoogt listeriose het risico op een miskraam, foetale sterfte of vroeggeboorte.

- Tekort aan het immuunsysteem: het lijden van AIDS, alcoholisme, diabetes, gebruik van immunologische geneesmiddelen, kan ook leiden tot een zwakker immuunsysteem en daarmee tot een verhoogde vatbaarheid voor meningitis.

diagnose

Zoals in veel andere pathologieën die een neurologische component hebben, kunnen in aanvulling op de uitwerking van een volledige klinische geschiedenis en het gedetailleerde lichamelijk onderzoek, in dit geval enkele specifieke diagnostische tests worden gebruikt (Jhons Hopkins Meidicine, 2015):

- Lumbale punctie: met de introductie van een naald in het gebied in het wervelkanaal wordt een kleine hoeveelheid hersenvocht verwijderd om het mogelijke bestaan ​​van infectieuze agentia te onderzoeken.

- Bloedanalyse: zoals in de lumbale punctie, wordt de bloedanalyse gebruikt om de aanwezigheid van infectieuze agentia te detecteren.

- Beeldtechnieken: Computertomografie of magnetische resonantie kan worden gebruikt om ontstekingen in hersen- of ruggengraatgebieden te detecteren.

behandeling

Afhankelijk van de oorzaak die meningitis veroorzaakt, kunnen verschillende interventiemaatregelen worden genomen (Mayo Clinic, 2016):

- Bacteriële meningitis behandeling: Meningitis veroorzaakt door bacteriële agentia moet dringend worden behandeld. Hulpdiensten gebruiken meestal antibiotica of corticosteroïden. Over het algemeen zorgen deze geneesmiddelen voor herstel, waardoor het risico op mogelijke complicaties wordt verminderd en hersenontsteking of convulsieve episodes worden gereguleerd..

- Virale meningitis behandeling: in tegenstelling tot bacteriële meningitis, genezen antibiotica in dit geval meningitis niet. Hoewel virale meningitis over het algemeen de neiging heeft om zichzelf in korte tijd te verbeteren. Medische specialisten schrijven meestal voor: rust, vochtinname, pijnstillende middelen (pijn verminderen) en koortswerende middelen (koorts verminderen), corticosteroïden (ontsteking verminderen) of anti-epileptica. In het geval van herpes simplex meningitis is er een antiviraal medicijn.

- Behandeling voor andere soorten meningitis: wanneer er geen specifieke oorzaak van meningitis is, beginnen sommige specialisten meestal met antivirale of antibiotische behandeling terwijl de oorzaak wordt opgehelderd. In het geval van schimmelmeningitis worden antischimmelmedicijnen vaak gebruikt in combinatie met andere specifieke antibiotica.

prognose

De prognose varieert meestal afhankelijk van de ernst, de tijd en de individuele gezondheidstoestand.

In mildere gevallen duurt een volledige genezing gewoonlijk tussen de 2 en 4 weken. Hoewel het proces traag kan zijn, wordt de presentatie van symptomen in de acute fase meestal bevredigend opgelost wanneer een vroege therapeutische benadering wordt gebruikt (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte, 2016).

Desondanks zijn er meer ernstige gevallen die verschillende gevolgen zullen hebben, zodat neurologische symptomen mogelijk veel meer tijd vergen voor controle of herstel (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Daarnaast zijn er verschillende aandoeningen die sommige vormen van meningitis tot een potentiële doodsoorzaak maken, dus het is essentieel dat zowel snelle detectie als het voorschrijven van medische behandeling worden uitgevoerd..

referenties

1. CDC. (2016). hersenvliesontsteking. Ontvangen uit centra voor ziektebestrijding en preventie: cdc.gov/meningitis.
2. Jhons Hopkins Medicine. (2015). hersenvliesontsteking. Teruggeplaatst van Jhons Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org.
3. Mapfre. (2015). hersenvliesontsteking. Teruggeplaatst van Mapfre Salud: mapfre.es.
4. Mayo Clinic (2016). hersenvliesontsteking. Ontvangen uit Mayo Clinic.
5. Medscape. (2016). Oefen Essentials. Opgehaald uit Medscape: emedicine.medscape.com.
6. Meningitis nu. (N.d.). hersenvliesontsteking. Verkregen van Meningitis Now: meningitisnow.org.
7. MFA. (2013). Soorten meningitis. Opgehaald van Meningitis Foundation of America: musa.org/types.
8. MRF. (2016). Wat zijn meningitis en septikemie? Opgehaald van Meningitis Researh Foundation: meningitis.org.
9. NIH. (2016). Meningitis en Encefalitis. Teruggeplaatst van het National Institute of Neurological Disorders and Stroke: ninds.nih.gov/disorders.
10. WHO. (2015). Meningokokkenmeningitis. Opgehaald van who.int.
11. SEFC. (2015). Advies voor de vroege detectie van meningitis. Verkregen van de Spaanse Vereniging voor gemeenschapsapotheek: contralameningitis.org.