Paresthesie symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

de paresthesie Het is een medische aandoening die wordt gekenmerkt door een branderig gevoel, gevoelloosheid, tintelingen, jeuk of een branderig, meestal gevoeld in de bovenste ledematen (armen en handen) en lagere (benen en voeten) (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Stroke 2015 ).

Het komt meestal voor op één hand of op één voet en veroorzaakt meestal geen pijn. Patiënten rapporteren vaak klinische gevoelens van gevoelloosheid, tintelingen en gevoelloosheid in de handen, benen, armen, gezicht, voeten of andere delen van het lichaam in de kliniek (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte, 2015).

Dit soort sensaties kan tijdelijk of permanent optreden. In de meeste gevallen is het een tijdelijke pathologie die meestal wordt veroorzaakt door het bestaan ​​van druk op een van de zenuwen.

Het kan echter ook een symptoom zijn van verwonding of een grote verscheidenheid aan ziekten of aandoeningen die schade aan het zenuwstelsel veroorzaken.

Deze gevoelige symptomen, vooral in de bovenste ledematen, zijn vaak een frequente reden voor consultatie in de eerste lijn. In de meeste gevallen is dit te wijten aan de ontwikkeling van een degeneratieve pathologie of neuropathieën door zenuwinsluiting..

Omdat ze worden behandeld mild en zeer expliciet symptomen in veel gevallen hebben de neiging om een ​​uitgebreide beoordeling te maken, onderschatten enkele van de symptomen die kunnen worden waarschuwingsborden van meer ernstige pathologieën (Barrio Ruiz en Mendoza Lanjaine, 2013).

index

• 1 Kenmerken
• 2 Symptomen van paresthesie
• 3 Hoe lang duurt paresthesie??
• 4 oorzaken
  • 4.1 -Causes van voorbijgaande paresthesie
  • 4.2 -Storingen van langdurige of chronische paresthesie
• 5 Voorspelling
• 6 Diagnose
• 7 Behandeling
• 8 Referenties

features

Bij verschillende gelegenheden, velen van ons na een poosje zitten met gekruiste benen of als we lang op één arm leunen, voelen een tintelend gevoel of zeggen dat een voet of een arm "slaapt". We ervaren een paresthesie, dat wil zeggen een gevoel van lekke banden, gevoelloosheid of brandwonden, bij de voet of bij de arm, die pijnloos zijn zonder pijn te veroorzaken.

De stimulatie en sensaties van de verschillende delen van ons lichaam worden door de perifere zenuwen naar het ruggenmerg getransporteerd. Van de spinale zenuwen worden de signalen via de hersenstam naar de hersenen geleid. Op deze manier kan elke onderbreking in deze signaalroute resulteren in de ontwikkeling van paresthesie (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Daarom komen dit soort vervelende sensaties voor als gevolg van druk op bepaalde zenuwen.

Bovendien kunnen ze optreden als gevolg van verschillende aandoeningen, ziekten of aandoeningen die zenuwbeschadiging veroorzaken. Enkele van de oorzaken kunnen zijn: hersentumor, beroerte, bloedarmoede, encefalitis, diabetes, multiple sclerose, perifere neuropathie, onder anderen.

Symptomen van paresthesie

Mensen die lijden aan paresthesie beschrijven vaak de symptomen en tekenen die ze voelen door meerdere termen. Onder hen kunnen we benadrukken: branden, gevoelloosheid, jeuk en tintelingen.

Veel patiënten verwijzen naar symptomen zoals:

• "Abnormale gewaarwordingen zoals jeuk, lekke banden zoals pinnen en naalden".
• "Ik merk het als brandend en jeuk van de handen en voeten".
• "Ik voel de gevoerde handen en ik heb moeite om ze te bewegen".

Symptomen komen meestal vaker voor in de armen, benen, handen en voeten, maar ze kunnen ook voorkomen in andere delen van het lichaam.

Paresthesie is meestal een symptoom van andere ziekten, aandoeningen of neurologische aandoeningen, dus paresthesie kan ook enkele van de volgende symptomen veroorzaken:

• sensatie.
• Gevallen voet.
• dysartrie.
• verdoving.
• Spieratrofie.
• Oculaire dysmetria.
• Rusteloze benen syndroom.
• Moeilijk in slaap vallen.
• Tintelend gevoel in de huid.

Ondanks deze symptomatische beschrijving, zullen deze variëren afhankelijk van de betrokken zenuwen en de ernst van de verandering. Druk van de nervus ulnaris kan bijvoorbeeld paresthesie veroorzaken in de pink en in verschillende delen van de hand.

Hoe lang duurt paresthesie??

Het is normaal dat paresthesie tijdelijk optreedt vanwege een bepaalde activiteit of positie die langdurige druk uitoefent op een of meerdere zenuwen.

Het is gebruikelijk om te verschijnen wanneer u de benen oversteekt, wanneer u lang zit, slaapt op een van de bovenste ledematen, enz. Daarom verdwijnen de vervelende gevoelens meestal wanneer de druk wordt verlicht.

Het kan echter ook ernstiger en zelfs permanent / chronisch aanwezig zijn vanwege orthopedische aandoeningen of neurologische aandoeningen die permanente schade aan het zenuwstelsel veroorzaken. Bovendien is paresthesie in meer dan één geval een primaire manifestatie van een soort ernstige pathologie.

oorzaken

-Oorzaken van voorbijgaande paresthesie

De tijdelijke toestand zal een tinteling en / of gevoelloosheid veroorzaken die snel verdwijnt. Sommige oorzaken worden hieronder beschreven (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

• "Obdormition": met deze term verwijzen we naar de gevoelloosheid die optreedt als gevolg van langdurige druk op een zenuw. Het herstel is onmiddellijk.
• whiplash: na de presentatie van dit type pathologieën kunnen laesies in het zachte cervicale weefsel paresthesie veroorzaken. Het herstel verloopt meestal geleidelijk over een periode van zes maanden.
• Hyperventilatiesyndroom: Ongeveer 35% van de patiënten kan paresthesiesensaties ervaren, slechts drie minuten na het begin van hyperventilatie.
• Paniekaanvallen: Paresthesieën in de mond, handen en voeten worden vaak geassocieerd met paniekaanvallen en hyperventilatie.
• Voorbijgaande ischemische aanval: sommige aandoeningen zoals trombose of embolie kunnen de normale zuurstofstroom naar het zenuwstelsel onderbreken en daarom tijdelijk (of permanent) de zenuwbanen beïnvloeden.
• krampen: Gevoelens van gevoelloosheid en gevoelloosheid kunnen zowel tijdens als na een gedeeltelijke aanval voorkomen. Stimulatie van de nervus vagus bij anticonvulsieve behandeling kan ook enkele van deze symptomen veroorzaken.
• uitdroging: Aanzienlijk verlies van lichaamswater kan ook een beeld van paresthesie veroorzaken.
• Insufficiëntie van de bloedsomloop: sommige stoornissen in de bloedsomloop kunnen de zenuwen tijdelijk (of permanent) beïnvloeden en daardoor paresthesie veroorzaken.

-Oorzaken van langdurige of chronische paresthesie

Wanneer symptomen van paresthesie op regelmatige of intermitterende basis verschijnen, kan dit wijzen op een ernstiger probleem. Over het algemeen is het een teken van een neurologische ziekte of traumatische schade (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

In het algemeen lijkt het vaak te wijten aan een infectie, ontsteking, trauma of een abnormaal proces dat de zenuwen aantast. Het komt minder vaak voor dat het lijkt geassocieerd te worden met levensbedreigende aandoeningen van het individu, maar het kan optreden als gevolg van het lijden van cerebrovasculaire aandoeningen en / of tumoren (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

De belangrijkste oorzaken van langdurige of chronische paresthesie zijn:

Zenuwstelselaandoeningen

Het is normaal dat paresthesie gepaard gaat met veranderingen in zowel het centrale als het perifere zenuwstelsel.

In het centrale zenuwstelsel kunnen deze worden veroorzaakt door: beroerte, intracerebrale bloeding, lacunaire infarcten, hersentumoren, hersentrauma, encefalitis / meinguitis, abces, spinale stenose, systemische lupus erythematosus, multiple sclerose, transversale myelitis, lumbale punctie, tekort vitamine b12, etc.

In het perifere zenuwstelsel kunnen deze worden veroorzaakt door perifere neuropathie, neuropathie behandeling syndroom, carpaal tunnel syndroom laterale femorale cutane, femorale neuropathie, tarsale tunnel syndroom, ischias, hernia, cervicale spondylose, druk palsies, Charcot stoornis Marie-Tooth, amyloïde neuritis, neuralgie, etc..

Bloedsomloopstoornissen

Onvoldoende bloedtoevoer kan resulteren in zowel voorbijgaande als permanente paresthesie. Onder hen kunnen te wijten zijn aan arteriële, veneuze of neurogene syndromen.

Stofwisselingsstoornissen

Onder hen kunnen we diabetes, alcoholisme, hypoglycemie, hypothyroïdie, hypoparathyroïdisme, menopauze, abnormale calcium / kalium / natrium, uremie, amyloïdose, etc. vinden.

Besmettelijke processen

Herpes simplex-virus, herpes zosterm-virus, aften, Lyme-stoornis, humaan immunodeficiëntievirus, lepra, syfilis, Guillain-Barré-syndroom, rabiës, enz..

Auto-immuunziekten

Reumatoïde artritis, lupus, syndroom van Sjögren, bloedarmoede, diabetes, artritis, fribriomialgia, voedingstekort.

Viatminale dystrofieën

B12, b1, b5, b6.

Andere factoren

Alcoholisme, tabaksgebruik, misbruik drugs, zware metalen, lachgas, koolmonoxide, etc..

prognose

De overgangsprocessen verdwijnen meestal wanneer de druk wordt omgekeerd, maar de behandeling van de chronische processen impliceert de behandeling van de etiologische pathologieën die daarom voor elk van hen anders zullen zijn..

Bovendien kan paresthesie op zijn beurt verschillende complicaties in de onderliggende ziekte of stoornis veroorzaken. Veel mensen met paresthesie kunnen problemen hebben met branding, ambulatie of moeilijkheden bij het grijpen.

Omdat het een pathologie is die het zenuwstelsel aantast, bestaat het risico van chronische pijn, invaliditeit, ademhalingsmoeilijkheden, verlamming en daarom een ​​slechte levenskwaliteit.

Aan de andere kant, wanneer de gevoeligheid aanzienlijk wordt beïnvloed, kunnen sommige personen sommige letsels zoals een wond of brandwonden niet waarnemen, waardoor ze in sommige gevallen hun leven in gevaar kunnen brengen..

Bovendien kan gevoelloosheid in voeten en benen, en in het bijzonder het verlies van de gevoeligheid van een aanzienlijke verhoging van het risico van vallen.

diagnose

De therapeutische interventie zal primair gericht zijn op de identificatie van de aandoening die paresthesie veroorzaakt. Het gebruik van de klinische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en verschillende laboratoriumtesten zullen essentieel zijn voor de bepaling ervan.

Daarnaast zal het ook belangrijk zijn om te bepalen of het een tijdelijk of chronisch proces is vanwege de implicaties die dit laatste kan hebben voor de integriteit van het zenuwstelsel van het individu..

Enkele vragen die beantwoord moeten worden zijn:

- Waar merk je gevoelloze of gevoelloze gevoelens??

- Op welk moment begon je ze waar te nemen?

- Hoe lang voel je ze??

- Doe je een soort van activiteit die het veroorzaakt?

behandeling

De keuze van de behandeling voor deze aandoening zal in grote mate afhangen van de oorzaak die deze veroorzaakt.

Als de paresthesie van voorbijgaande aard is, zal het gebruik van middelaars die proberen de bloedsomloop te herstellen door oefeningen, massages of rekken van de aangedane ledemaat nuttig zijn. Deze acties zullen het tintelen en gevoelloosheid geleidelijk laten verdwijnen.

In het geval van langdurige aanwezigheid van paresthesie, wanneer dit te wijten is aan secundaire pathologische oorzaken, zal de behandeling gericht zijn op de behandeling van etiologische ziekten en de verlichting van symptomen. Sommige professionals adviseren het gebruik van ontstekingsremmers zoals ibuprofen of aspirine onder medisch voorschrift als de symptomen mild zijn.

Afgezien hiervan worden niet-farmacologische interventies ontwikkeld, waaronder voedingsregulering, het uitvoeren van oefeningen, het vermijden van de consumptie van alcohol of tabak, die de patiënt kunnen helpen het ongemak te beheersen dat is afgeleid van hun symptomen.

referenties

1. Barrio Ruiz, C., & Mendoza Lanjaine, P. (2013). Patiënt met paresthesie: dat het frequente niet doet vergeten wat belangrijk is. FMC, 20(4).
2. Handicap Wereld. (2016). Paresthesie: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling. Teruggeplaatst van Disabled World naar morgen.
3. Health Grades (2014). paresthesie. Ontvangen van de juiste diagnose van Healthgrades.
4. Olobot. (2016). paresthesie. Teruggewonnen van Olobot HEALTH Spaans Medisch Centrum.
5. paresthesie. (2016). Verkregen van parestesia.org.
6. Gezondheid terug. (2015). paresthesie. Verkregen van Health Back.
7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V., & Vaccaro, A. (2012). Onderliggende Oorzaken od Presthesia.