Oorzaken van obesitas bij kinderen, gevolgen en preventie



de obesitas bij kinderen Het is een gezondheidsprobleem dat wordt gekenmerkt door de overmatige hoeveelheid lichaamsvet bij kinderen. In het bijzonder is het een ophoping van neutraal vet in vetweefsel dat groter is dan 20% van het lichaamsgewicht.

Op zijn beurt is overgewicht het overtollige lichaamsgewicht voor een gegeven hoogte van vet, spieren, botten, water of een combinatie van al deze factoren. Overgewicht, obesitas en andere gewichtsproblemen zijn een calorische onevenwichtigheid, die veel minder calorieën verbranden dan verbruikt. Factoren kunnen genetisch, gedrags- en milieugebonden zijn.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) neemt obesitas bij kinderen in een alarmerend tempo toe en bereikt wereldwijd 42 miljoen kinderen met overgewicht. In landen als de Verenigde Staten is het bijvoorbeeld verdubbeld bij kinderen en verviervoudigd bij adolescenten in de afgelopen 30 jaar.

Deze verontrustende trend weegt elke dag meer sociaaleconomisch in ontwikkelde landen en opkomende machten, zoals Mexico of Brazilië, maar gelukkig kunnen deze ongezonde gewoonten worden aangepast.

Voor WGO bepaalt een persoon met een Body Mass Index (BMI) gelijk aan of groter dan 25 overgewicht. Als de BMI gelijk is aan of groter is dan 30, is het obesitas. Opgemerkt moet worden dat, hoewel ze in het algemeen dienen als een goede meter om het probleem van vet te identificeren, het belangrijk is om de BMI als een indicatie te beschouwen, omdat deze niet voor alle mensen hetzelfde dikte niveau kan hebben..

Het is een van de belangrijkste problemen van de 21e eeuw, uitgaande van een geweldige conditie in de gezondheid en het welzijn van degenen die eronder lijden. In een onderzoek dat is ontwikkeld door de DUKE-NUS Graduate Medical School in Singapore, voerden ze aan dat een kind met obesitas vanaf de leeftijd van 10 jaar zijn hele leven medische kosten met zich mee zal brengen van ongeveer 13.000 euro meer dan een kind met een normaal gewicht.

Het is een zorgwekkende ziekte, omdat kinderen met overgewicht en overgewicht de neiging hebben om zo te blijven als volwassenen, waardoor de kans op hart- en vaatziekten of diabetes op jonge leeftijd toeneemt. Bovendien kan overgewicht of overgewicht leiden tot een laag zelfbeeld en depressie.

Deze niet-overdraagbare ziekten (NCD's) veroorzaken 35 miljoen sterfgevallen per jaar, de meeste al op zeer jonge leeftijd. Dit bedrag zou aanzienlijk kunnen dalen met het bestrijden van obesitas bij kinderen en het aanpassen van eetgewoonten. Het zou niet alleen een gezondheidsvoordeel zijn, maar ook een opluchting voor de sociaaleconomische situatie van de landen.

Typen obesitas bij kinderen

Volgens Vague (1947) wordt obesitas geassocieerd met de verdeling van overtollig vet, waarbij onderscheid wordt gemaakt tussen twee soorten:

  • Centrale of viscerale (android). Ophoping van vet in de romp en de buik. Het lichaam wordt breder en er ontstaat een appeleffect.
  • Perifeer (gynoid). Het gluteal-femorale gebied is waar het vet zich ophoopt. Het lichaam verwijdt het creëren van een pereneffect.
  • wijd verspreid. Moeilijk om het te onderscheiden omdat het geen specifieke vetverdeling heeft.

Hoewel er discrepanties zijn in de wetenschappelijke gemeenschap, zijn de vetverdeling van het centrale type en het gegeneraliseerde type het meest voorkomend bij kinderen en adolescenten die aan obesitas lijden.

oorzaken

Obesitas en overgewicht hebben als voornaamste trigger de energie-onbalans tussen verbruikte en bestede calorieën. Dit wordt voornamelijk gepromoot door:

De inname van hypercalorisch voedsel

Momenteel biedt de markt een breed scala aan voedingsmiddelen die rijk zijn aan verzadigde vetten, suikers, transvetzuren of zout, evenals suikerhoudende dranken. Het zijn producten die veel calorieën bevatten, maar weinig essentiële voedingsstoffen voor het lichaam, zoals vitamines of mineralen. Het gemak van het verkrijgen van deze producten in een voedingsbedrijf of directe reclame voor minderjarigen, bevordert een aantrekkelijke markt die een enorm verbruik met zich meebrengt.

sedentaire levensstijl

Buitenspellen, excursies of andere fysieke activiteiten hebben de afgelopen jaren geleid tot extracurriculaire tijd voor de televisie, computer, mobiele of videogameconsoles. Deze nieuwe levensstijl bij kinderen moedigt verder gewichtsproblemen aan, naast een verslechtering van hun groei en gezondheid door gebrek aan lichaamsbeweging of sport.

Erfelijke achtergrond

Hoewel het al vele jaren het onderwerp van onderzoek is, duurde het tot 2013, toen het Amerikaanse wetenschappelijke tijdschrift International Journal of Obesity, publiceerde een onderzoek waarin hij aantoonde dat er tot 32 erfelijke genen zijn geïdentificeerd als factoren van
risico op obesitas.

Hoewel de ontdekte genetische varianten maar weinigen zijn, dienen ze om te bevestigen dat de kinderen van ouders met overgewicht eerder aan gewichtsproblemen lijden.

botsing

Er zijn veel consequenties die obesitas of overgewicht bevorderen. Ze worden meestal ingedeeld in psychologische of emotionele of fysieke effecten.

Psychologische of emotionele effecten

Een samenleving gekenmerkt door uiterlijkheden en esthetiek kan sommige psychische effecten veroorzaken bij kinderen met obesitas, zoals:

  • Laag zelfrespect (ongewenst uiterlijk of weinig atletische vaardigheden)
  • Onzekerheid en angst voor afwijzing
  • Moeilijkheidsrelatie
  • Pesten door leeftijdsgenoten
  • angst
  • depressie

Fysieke effecten

De effecten op het lichaam van het kind met obesitas zijn het meest divers, hoewel we er met name drie kunnen benadrukken: insulineresistentie, metaboolsyndroom en diabetes type 2.

Insulineresistentie

Insuline is een hormoon dat de cellen van glucose (of suiker) uit voedsel voedt. Dankzij dit proces verkrijgen we de nodige energie voor ons dagelijks leven.

Het probleem ontstaat wanneer die cellen de insuline niet laten passeren en de glucose in overmaat in het bloed circuleert. Dit produceert schade aan het organisme die, door het overschot aan calorieën en de schaarse activiteit toe te voegen, leidt tot diabetes.

Type 2 diabetes

Het ontwikkelen van type 2-diabetes heeft veel klachten ondergaan die het lichaam van het kind veranderen. Sommige hiervan zijn:

  • Regelmatige urine
  • Aanhoudende dorst
  • Overmatige honger
  • Gewichtsverlies
  • Vermoeidheid en staten van prikkelbaarheid
Metabolisch syndroom

Het komt voor wanneer het zwaarlijvige kind buikvet verzamelt, lage niveaus van HDL-cholesterol of "goed cholesterol" heeft (verantwoordelijk voor het elimineren van LDL-cholesterol of "slechte cholesterol"), hoge triglyceriden heeft, lijdt aan hypertensie en glucose-intolerantie heeft.

Deze problemen leiden tot hartproblemen en diabetes type 2.

anderen

Hoewel minder frequent, zijn er gevallen geweest waarin kinderen met obesitas deze problemen hebben ontwikkeld:

  • apneu. Belemmering van ademen tijdens de slaap. Snurken en korte momenten waarop ze stoppen met ademen, zorgen ervoor dat het individu wakker wordt en rusten daarom niet goed. Veroorzaakt prestatieproblemen op school of moeite met concentreren.
  • Vette lever. Het wordt geproduceerd door de opeenhoping van vetten of triglyceriden in de lever. Ziekten zoals cirrose kunnen zich ontwikkelen in een organisme dat geen gezonde lever heeft die het bloed filtert.
  • Menstruatiestoornissen. Zwaarlijvige meisjes bereiken de puberteit op jongere leeftijd. Dit komt omdat vet interfereert met de hormonen die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van menstruatiecycli.
  • Tibiale problemen. Overgewicht op het scheenbeen kan voorkomen dat het zich goed ontwikkelt.
  • Acanthosis nigricans. Het wordt algemeen erkend als een verdonkering van de huid in bepaalde delen van het lichaam, zoals de oksels, de nek van de nek of op andere plaatsen waar de huid plooien heeft..

Cholesterol, diabetes, hartproblemen, hoge bloeddruk of beschadigde gewrichten zijn meestal de complicaties die kinderen met obesitas hebben. De lijst kan echter worden uitgebreid naarmate ze groeien, waarbij de volgende pathologieën vaak voorkomen op volwassen leeftijd:

  • Endocriene systeem. Glucose-intolerantie, type 2 diabetes, metabool syndroom, effecten op groei en puberteit en nullipariteit.
  • Cardiovasculair systeem. Hypertensie, hyperlipidemie, verhoogd risico op coronaire hartziekten op volwassen leeftijd.
  • Gastro-intestinaal systeem. Niet-alcoholische leververvetting, cholelithiasis.
  • Ademhalingssysteem. Obstructieve slaapapneu, hypoventilatiesyndroom als gevolg van obesitas.
  • Musculoskeletal systeem. Slippen van de heupkop, tibia vara (de ziekte van Blount).
  • Neurologisch systeem. Idiopathische intracraniële hypertensie.
  • huid. Forunculosis, intertrigo.
  • kanker van borst-, colon- of endometrium.
  • onbekwaamheid

het voorkomen

Om overgewicht en obesitas te voorkomen en om een ​​gezonde levensstijl uit te voeren, moeten we gewoontes van kinds af aan leren. Ouders, scholen en instellingen moeten zich inspannen om ervoor te zorgen dat kinderen ongezonde eetgewoonten en sedentaire activiteiten vermijden die obesitas bevorderen. Enkele van de aanbevelingen voor opvoeders zijn:

  • Gezond plan van het gezin voeden rekening houdend met de caloriebehoeften en de energie die wordt ingenomen. Een krachtig ontbijt, vermijd gebak, suikerhoudende dranken, jellybeans, voorgekookte maaltijden of fastfood (fastfood) en verhoging van de consumptie van groenten en fruit zijn enkele van de aanbevelingen van kinderartsen en voedingsdeskundigen.
  • Zoek naar activiteiten voor het kind of het gezin om actief te blijven. Slenteren, fietsen, schaatsen of het beoefenen van enkele buitenschoolse sporten zijn enkele van de aanbevelingen.
  • Beperk het gebruik van televisies, computers, videospellen of afgeleiden tot minder dan 2 uur per dag. Eten voor de televisie is een gewoonte die moet worden uitgeroeid.
  • Controle van gewicht, groei, body mass index en middelomtrek van het kind. Analyses of consultaties van kinderartsen voor een goed advies kunnen gewichtsproblemen in verband met genetica voorkomen.
  • Slaap goed. Gebrek aan slaap en een toename van calorievoedsel gaan vaak hand in hand. Het wordt aanbevolen dat kinderen geen videoconsoles of televisies op hun kamer hebben om te voorkomen dat hun gebruik wordt uitgebreid naar nachturen.
  • Scholen moeten gezond eten promoten via de vakken of kantines en fysieke activiteit ontwikkelen.

De WHO heeft op haar beurt een lijst opgesteld met aanbevelingen voor de institutionele sfeer, die verantwoordelijk zijn voor de bestrijding van dit probleem bij kinderen en jongeren:

  • Ontwikkeling van beleid ter vermindering van de promotie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan verzadigde vetten, vetzuren van het type trans, vrije suikers of zout in omgevingen waar kinderen samenkomen (scholen, kinderdagverblijven, parken, gezinszorgdiensten, enz.).
  • Beleid, programma's en interventies om niveaus van fysieke activiteit openbaar te maken voor gemeenschappen en het grote publiek om hun verspreiding en acceptatie te bevorderen.

Enkele interessante feiten over obesitas bij kinderen en overgewicht

  • Hoewel de meeste gevallen van obesitas bij kinderen voorkomen in ontwikkelde landen, vindt 80% van de sterfgevallen in verband met dit probleem plaats in landen met een laag en een gemiddeld inkomen.
  • Overgewicht en obesitas staan ​​op de vijfde plaats in sterfterisico's wereldwijd.
  • In Griekenland heeft 45% van de jongens last van obesitas of overgewicht.
  • In de Verenigde Staten had meer dan een derde van de kinderen en adolescenten in 2012 overgewicht of obesitas.
  • Terwijl in 1980 7% van de kinderen onder de 11 jaar in de Verenigde Staten zwaarlijvig was, stegen ze in 2012 boven de 18%.
  • In 2014, in landen als Griekenland, Italië, Nieuw-Zeeland, Slovenië en de Verenigde Staten, was 30% of meer van hun kinderen (5-17 jaar) met overgewicht of obesitas.
  • Geschat wordt dat obesitasproblemen tegen 2017 de Mexicaanse gezondheidszorg tussen de 5,4 en 7,7 biljoen dollar zullen kosten.
  • Er wordt aangenomen dat in het kind de bevolking met obesitas zal toenemen tot 70 miljoen in 2025.

referenties

  1. WHO (2010). Set van aanbevelingen voor de marketing van voedingsmiddelen en niet-alcoholische dranken voor kinderen.
  2. Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH, et al. Overgewicht bij kinderen en adolescenten: pathofysiologie, gevolgen, preventie en behandeling. Circulation 2005; 111, 1999-2002.
  3. Vague J. De differentiatie sexuelle facteur determinant des formes de l'obesité. Presse Medicale 1947; 53: 339-348
  4. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalentie van obesitas bij kinderen en volwassenen in de Verenigde Staten, 2011-2012. Journal of the American Medical Association 2014; 311 (8): 806-814.
  5. Het Amerikaanse Preventieve Services Task Force. Onderzoek naar obesitas bij kinderen en adolescenten: Aanbeveling. AHRQ-publicatie nr. 10-05144-EF-2, januari 2010.