Dysfemie symptomen, types, oorzaken, behandelingen



de disfemia of stotteren is een spraakstoornis die wordt gekenmerkt door verschillende veranderingen in de uitdrukking van woorden. Enkele van de meest voorkomende zijn de herhaling of verlenging van geluiden, lettergrepen, woorden of zinsdelen. Er kunnen ook pauzes of blokkades zijn, waarbij de persoon stil is zonder verder te kunnen praten.

Voor veel mensen met dyspnoe is het grootste probleem de onvrijwillige herhaling van geluiden. In veel gevallen lijken echter andere symptomen van emotionele of psychologische aard die het leven van patiënten aanzienlijk kunnen compliceren.

De term disfunctie dekt een zeer breed scala aan spraakproblemen. Sommige patiënten hebben slechts geringe moeilijkheden om te spreken zonder te stoppen; maar anderen hebben echte hindernissen als het gaat om effectief communiceren. Er wordt aangenomen dat ongeveer 70 miljoen mensen over de hele wereld stotteren.

In dit artikel zullen we de meest voorkomende kenmerken van dysfemie zien, de typen die bestaan, en wat zijn de symptomen die het veroorzaakt bij diegenen die er last van hebben. Daarnaast zullen we het nieuwste bewijsmateriaal bestuderen over wat stotteren veroorzaakt, evenals enkele van de meest effectieve behandelingen die tegenwoordig beschikbaar zijn..

index

  • 1 symptomen
    • 1.1 Primair gedrag
    • 1.2 Emotionele problemen
    • 1.3 Variabiliteit van symptomen
  • 2 soorten
    • 2.1 Tonische disfunctie
    • 2.2 Clonische disfunctie
    • 2.3 Gemengde dysplasie
  • 3 oorzaken
    • 3.1 Factoren gerelateerd aan ontwikkeling
    • 3.2 Genetische factoren
    • 3.3 Neurogene factoren
  • 4 behandelingen
    • 4.1 Therapie voor kinderen
    • 4.2 Behandelingen voor volwassenen
  • 5 Referenties

symptomen

Symptomen van dysfemie kunnen voornamelijk in twee groepen worden ingedeeld: primair gedrag en emotionele problemen. Bovendien moet men ook rekening houden met de variabiliteit waarmee symptomen gewoonlijk voorkomen. In deze sectie zullen we al deze onderwerpen zien.

Primair gedrag

De primaire gedragingen zijn de waarneembare symptomen van dysfemie; dat zijn degenen die te maken hebben met de moeilijkheid om taal op de gebruikelijke manier te produceren.

Een van de meest voorkomende zijn de herhaling van sommige taalelementen, het verschijnen van blokkades tijdens het spreken of de uitbreiding van bepaalde geluiden.

Het belangrijkste verschil tussen een persoon die lijdt aan een stoornis met normale mislukkingen wanneer hij spreekt over een persoon zonder deze aandoening, is de frequentie waarmee deze fouten optreden.

Bovendien kunnen problematische primaire gedragingen langer duren, en de betrokken persoon moet meestal grote inspanningen leveren om te communiceren.

Het primaire gedrag van dysfemie kan worden onderverdeeld in drie subgroepen: herhaalde bewegingen, gefixeerde houdingen en overtollig gedrag.

Herhaalde bewegingen

Deze groep primaire symptomen van dysfemie heeft te maken met de herhaalde productie van een of meerdere geluiden. Er kunnen drie verschillende typen zijn, die in frequentie zullen variëren, afhankelijk van elke persoon.

De eerste is de herhaling van volledige lettergrepen. De persoon met dit symptoom herhaalt meerdere keren een monosyllabisch woord, of een lettergreep die deel uitmaakt van een langer woord.

De tweede is de herhaling van onvolledige lettergrepen. In dit geval wordt meestal een enkel geluid herhaald, zoals een medeklinker die deel uitmaakt van een langer woord.

De derde, de herhaling van meerdere lettergrepen, houdt in het produceren van meerdere keren groepen van meer complexe geluiden, zoals een volledig woord of zelfs meerdere gevolgd.

Vaste houdingen

Het tweede type primaire functiestoornissen heeft te maken met het lange tijd behouden van een geluid. In sommige gevallen kan dit symptoom ook optreden, integendeel, de stilte tussen woorden langer dan normaal.

Mensen met een vaste houding lijken een grote inspanning te leveren om de taal op een vloeiende manier te produceren, maar vaak snappen ze het niet.

Overtollig gedrag

Ten slotte hebben de overtollige gedragingen te maken met bepaalde gedragingen die verband houden met de taal, maar die niets bijdragen aan de boodschap die moet worden verzonden. Deze kunnen van twee soorten zijn: verbaal en non-verbaal.

Overbodig verbaal gedrag heeft te maken met de productie van geluiden die niet horen bij wat wordt gecommuniceerd. Het kan bijvoorbeeld het gebruik van tussenwerpsels, verkeerde woorden of andere soortgelijke elementen inhouden.

Overtollig non-verbaal gedrag daarentegen heeft meer te maken met lichamelijke handelingen dan met geluiden. Een persoon met kortademigheid kan bijvoorbeeld zijn keel opruimen, zijn hoofd bewegen of tijdens het praten constant zijn vingers vastknijpen. Normaal gesproken zijn deze gedragingen een poging om een ​​blokkering in spraak te doorbreken.

Emotionele problemen

In tegenstelling tot wat er gebeurt in andere taalstoornissen, zijn mensen die lijden aan dysfenie zich perfect bewust van hun problemen om vloeiend te spreken.

Daarom leidt het stotteren in de meeste gevallen tot allerlei symptomen die verband houden met het cognitieve en emotionele welzijn van patiënten.

Sommige van de emotionele problemen die meestal worden veroorzaakt door kortdurende kortademigheid zijn schaamte, schuldgevoel, frustratie, angst of woede. Mensen met deze spraakstoornis ervaren gewoonlijk al deze gevoelens op een cyclische manier en gaan afhankelijk van het moment van de ene naar de andere over.

Aan de andere kant, wanneer deze negatieve emoties aanwezig zijn, kan de spanning die ze produceren de primaire symptomen van kortademigheid verergeren. Daarom zou dit een vicieuze cirkel worden die normaal erg ingewikkeld is om op te lossen.

Op de lange termijn kan stotteren, indien onbehandeld, uiteindelijk tot ernstigere emotionele problemen leiden. Een van de meest voorkomende is dat ze een laag zelfbeeld, gebrek aan zelfvertrouwen, sociale angst, vermijding van relaties met anderen of zelfs depressie vinden..

Variabiliteit van symptomen

Een andere factor waarmee rekening moet worden gehouden in verband met de symptomen van dysfemie is dat ze niet altijd met dezelfde intensiteit aanwezig zijn, zelfs in het geval van mensen die hieraan zwaar lijden..

Over het algemeen lijkt het erop dat stresssituaties de problemen verergeren, terwijl die waarin de persoon zich zelfverzekerd voelt, verminderen..

Wanneer het individu een tekst hardop voorleest, praat met kinderen of bijvoorbeeld zingt, kunnen problemen veel minder uitgesproken worden of zelfs verdwijnen.

Integendeel, wanneer de persoon te maken krijgt met situaties zoals bellen of spreken in het openbaar (iets waar deze personen meestal bang voor zijn), kunnen de symptomen zo ernstig worden dat ze de communicatie volledig belemmeren..

type

Stotteren gebeurt niet altijd op dezelfde manier of veroorzaakt precies dezelfde symptomen bij verschillende mensen. Normaal wordt stotteren gewoonlijk ingedeeld in drie mogelijke typen: tonische dyspnoe, klonische dyspneu en gemengde dysplasie..

Tonic dysfunctie

De grootste moeilijkheid van mensen met tonische disfemie wordt gegeven op het moment dat ze beginnen te spreken. Wanneer ze een spraak- of conversatie moeten starten, kunnen ze verstoppingen, herhalingen van geluiden of zelfs spierspasmen ervaren waardoor ze deze taak niet correct kunnen uitvoeren..

Natuurlijk hebben deze personen, wanneer ze eenmaal zijn begonnen te praten, meestal geen grote problemen om hun spraak te produceren zonder herhalingen of blokkades.

Clonische disfunctie

In tegenstelling tot wat er gebeurt met mensen met het vorige type stotteren, hebben degenen met clonische dyspneu weinig problemen om te beginnen praten; maar ze hebben meestal serieuze problemen om te voltooien wat ze willen zeggen zonder ergens in hun spraak te stoppen of vast te zitten.

Gemengde dysplasie

Ten slotte vormen mensen met gemengde dysplasie problemen op beide gebieden. Ze hebben niet alleen moeite om te beginnen met praten, maar ze hebben ook serieuze problemen om een ​​toespraak vloeiend en onbezwaard te houden.

Van de drie soorten disfemia die er zijn, is de gemengde die het vaakst de emotionele gezondheid van patiënten beïnvloedt, aangezien het het moeilijkst is om met hun edelen te communiceren..

oorzaken

De exacte mechanismen die ervoor zorgen dat een persoon disfemia ontwikkelt, zijn niet tot in de perfectie gekend. We weten echter dat er ten minste drie soorten factoren zijn: problemen die te maken hebben met een probleem tijdens de ontwikkeling van het individu, die van het genetische type en die met neurogene factoren te maken hebben.

Factoren gerelateerd aan ontwikkeling

Het meest voorkomende type stotteren verschijnt in de kindertijd wanneer mensen nog steeds leren correct te spreken en hun vocale vaardigheden te ontwikkelen.

Sommige wetenschappers en onderzoekers denken dat dit type disfunctie optreedt wanneer de capaciteiten van het kind niet voldoende zijn om in hun eigen behoeften te voorzien.

Er zijn veel verschillende factoren die kunnen leiden tot stotteren tijdens de jeugd en het onderhoud ervan in het volwassen leven. Bepaalde stromingen in de psychologie geloven dat dit probleem altijd te maken heeft met een soort trauma dat de kern van de zaak zou zijn.

In elk geval gaan de ontwikkelingsfactoren vaak gepaard met andere factoren, zoals een genetische kwetsbaarheid voor dit probleem of de aanwezigheid van een bepaald type hersenschade..

Genetische factoren

Meer recente neuroimaging-onderzoeken hebben aangetoond dat er consistente verschillen zijn tussen de hersenen van mensen met dyspneu en degenen die deze stoornis niet hebben. Dit kan duiden op de aanwezigheid van bepaalde onderliggende factoren die verband houden met het probleem.

Bovendien zijn sinds 2010 minstens vier genmutaties geïdentificeerd die direct verband lijken te houden met het verschijnen van stotteren.

Echter, zoals bij bijna alle aandoeningen van dit type gebeurt, moet genetische kwetsbaarheid worden gecombineerd met een specifieke omgeving om dysplasie te veroorzaken.

Neurogene factoren

Neurogene factoren zijn de zeldzaamste en zijn alleen aanwezig in een klein percentage van de gevallen van mensen met dyspneu. Ze hebben te maken met verschillende soorten hersenschade, of problemen bij het coördineren van de delen van de cortex die verband houden met spraakproductie.

Enkele van de meest voorkomende neurogene factoren zijn een beroerte of een traumatisch hersenletsel. In gevallen waarin de belangrijkste oorzaken neurogeen zijn, kan het herstel van de patiënt gecompliceerder zijn, maar nog steeds mogelijk.

behandelingen

De behandeling die wordt toegepast in geval van disfunctie is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de geschiedenis van de patiënt, de leeftijd en spraakgerelateerde doelen. Vandaag is er geen universele remedie voor dit probleem, maar er zijn verschillende technieken die een grote verbetering kunnen opleveren.

Therapie voor kinderen

Wanneer dyspnoe optreedt tijdens de ontwikkeling van een kind, is het hoofddoel ervoor te zorgen dat het geen probleem wordt tijdens het volwassen leven.

Op jonge leeftijd zijn er verschillende strategieën die kinderen kunnen helpen hun taalvaardigheid te verbeteren terwijl ze een positieve houding ten opzichte van communicatie ontwikkelen.

In deze gevallen vereist de behandeling meestal dat ouders de beste manier krijgen om hun kinderen te ondersteunen bij het ontwikkelen van deze spreekvaardigheid. Ouders zullen dus een aantal taken moeten uitvoeren die de kans vergroten dat het probleem vanzelf zal verdwijnen.

Een van de belangrijkste factoren bij het herstel van kinderen is de aanwezigheid van een veilige omgeving waarin het kind kan praten zonder te worden onderbroken. Het is ook noodzakelijk dat je niet constant gecorrigeerd wordt, maar dat je zelf de juiste woorden mag vinden; en om verzekerd te zijn dat er niets gebeurt vanwege fouten in het spreken.

In de meeste gevallen, met voldoende ouderlijke steun en de nodige tijd, zal het stotteren op zichzelf verdwijnen..

Behandelingen voor volwassenen

Maar wat gebeurt er wanneer de functiestoornis eindigt met de volwassenheid? In deze gevallen is de oplossing meestal veel gecompliceerder en is het mogelijk dat het probleem nooit helemaal verdwijnt. Er zijn echter verschillende benaderingen die sommige van de symptomen kunnen helpen verlichten.

therapie

Veel van de huidige therapieën voor adolescenten en volwassenen met dysfemie proberen hen te helpen stotteren tot een minimum te beperken terwijl ze praten; bijvoorbeeld door hen te leren langzamer te spreken, hun ademhaling te reguleren of stap voor stap over te stappen van monosyllabische responsen naar complexere reacties.

Bijna al deze therapieën proberen bovendien ook de angst en het ongemak te verminderen die mensen met disfemie in bepaalde sociale situaties kunnen voelen. Tot slot kan het behoren tot zelfhulpgroepen zeer voordelig zijn voor mensen met kortademigheid.

geneesmiddel

Er is nog geen gestandaardiseerde behandeling met psychotrope geneesmiddelen die wordt gebruikt om dysfemie te behandelen. In sommige gevallen zijn echter met succes medicijnen gebruikt voor andere ziekten, zoals epilepsie, angst of depressie..

Psychotrope geneesmiddelen hebben echter vaak ernstige bijwerkingen en zijn vaak zeer verslavend. Daarom moet het gebruik ervan altijd worden beschouwd als de laatste optie, niet als een snelle oplossing.

referenties

  1. "Stotteren" in: American Speech - Language - Hearing Association. Opgehaald: 10 november 2018 van American Speech - Language - Hearing Association: asha.org.
  2. "Stotteren" in: National Insitute on Deafness and Other Communication Disorders. Opgehaald: 10 november 2018 van National Insitute on Deafness and Other Communication Disorders: nidcd.nih.gov.
  3. "Disfemia - stotteren" in: Logopedic Sanchinarro. Teruggeplaatst in: 10 november 2018 van Logopedia Sanchinarro: logopediasanchinarro.es.
  4. "Stotteren (disfemie)" in: psychologie en geest. Opgehaald: 10 november 2018 van Psychology and Mind: psicologiaymente.com.
  5. "Stotteren" in: Wikipedia. Opgehaald: 10 november 2018 van Wikipedia: en.wikipedia.org.