Dysphoria Associated Conditions and Treatment

de dysforie het is een psychologische staat van ontevredenheid, frustratie, ongemak of rusteloosheid. Het is meestal een gevolg van bepaalde mentale omstandigheden. Normaal gesproken is dysforie een gemoedstoestand. Dit betekent dat een persoon op bepaalde momenten dysforie kan ervaren, terwijl anderen dit misschien niet doen..

Deze toestand impliceert een grote verscheidenheid aan situaties die pathologisch kunnen zijn of niet. We ervaren allemaal dysforie op een bepaald punt in ons leven en kunnen een antwoord zijn op alledaagse negatieve gebeurtenissen. Het is belangrijk om te vermelden dat dysforie een symptoom is, geen diagnostische entiteit.

De dysforie die sterk samenhangt met psychische problemen is die welke in de loop van de tijd duurt. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij een bipolaire stoornis, bij angst, bij chronische pijn of bij depressie. Degene die gerelateerd is aan emotionele stoornissen is een risicofactor voor zelfmoord.

Andere milieuproblemen kunnen echter ook dysforie veroorzaken, zoals stressvolle situaties, problemen in relaties of situaties van verdriet (overlijden van een geliefde, verlies van een partner ...)

Dysphoria kan ook worden veroorzaakt door gezondheidsproblemen of voedingstekorten. Het is dus waargenomen bij mensen met hypoglykemie of chronische ziekten.

De term dysforie komt van het Griekse "δύσφορος" wat dysfora betekent. De δυσ- wil beslissend en φέρω om te dragen. Etymologisch gezien zou de andere term "euforie" zijn.

Voorwaarden verbonden aan dysforie

Depressieve stoornissen

Er zijn veel soorten depressies. Sommige zijn ernstiger dan andere. Ze gaan echter allemaal gepaard met dysforie. In feite hebben alle depressieve toestanden betrekking op dysforie, hoewel dysforie ook gepaard gaat met andere situaties die geen depressieve stoornissen zijn.

Een zware depressie duurt bijvoorbeeld meer dan twee weken en wordt gekenmerkt door een depressieve stemming of verlies van interesse of plezier het grootste deel van de dag. Terwijl aanhoudende depressieve stoornis of dysthymia chronisch is, duurt het langer dan twee jaar.

Depressieve toestanden kunnen echter ook worden geïnduceerd door andere stoffen of medicijnen, zoals medicijnen of andere medicijnen. Dit wordt beschreven in de sectie over drugsgeïnduceerde dysforie hieronder..

cyclothymie

Cyclothymia of cyclothymic disorder is een stemmingsstoornis waarbij emotionele ups en downs zich in een zeer korte tijd voordoen. In deze perioden varieert de persoon van euforie tot dysforie, hoewel het niet zo intens is als bij een bipolaire stoornis.

Tussen deze afleveringen kan de persoon zich goed en stabiel voelen.

Bipolaire stoornis

Over het algemeen varieert de patiënt bij een bipolaire stoornis van de staat van de manie tot de depressieve toestand. Bij manie voelt de persoon zich euforisch, energiek, snel denken en spreken, gebrek aan slaap, impulsief gedrag, agitatie, enz., Hoewel het verschillende graden heeft.

De patiënt kan een paar dagen in een toestand van manie blijven en vervolgens een depressieve episode binnengaan. Op dit moment overheerst dysforie die gekenmerkt wordt door aanhoudende droefheid, prikkelbaarheid, isolatie, gebrek aan interesse, zelfmoordgedachten, enz..

Premenstrueel syndroom

Ook wel premenstruele dysfore stoornis genoemd, is wat bij vrouwen gebeurt vóór het begin van de menstruatie. Een week voordat deze arriveert, kunnen vrouwen een sterke affectieve labiliteit ervaren, dat wil zeggen stemmingswisselingen, waarin ze plotseling verdrietig zijn of een intense gevoeligheid voor afwijzing hebben..

Er kan ook sprake zijn van sterke geïrriteerdheid of woede, depressieve stemming, gevoelens van hopeloosheid, spanning of angst.

Persoonlijkheidsstoornissen

Deze stoornissen zijn zeer stabiele gedragspatronen en denkwijzen. Sommige persoonlijkheidsstoornissen vertonen geen dysforie, zoals schizotypische persoonlijkheidsstoornissen. Hoewel anderen gepaard gaan met dysforie die direct wordt veroorzaakt door de stoornis zelf.

Een daarvan is een borderline-persoonlijkheidsstoornis. Het wordt gekenmerkt door een sterk patroon van instabiliteit in alle aspecten van iemands leven. Bijvoorbeeld in interpersoonlijke relaties, in de perceptie van zichzelf, in gevoelens, etc..

Het gaat meestal gepaard met een chronisch gevoel van leegte, intense impulsiviteit en problemen bij het beheersen van woede. Bovendien ervaren deze mensen sterke affectieve instabiliteit als gevolg van plotselinge veranderingen in stemming. Dit leidt tot intense episodes van dysforie of prikkelbaarheid die meestal enkele uren duren.

Een andere aandoening die dysforie veroorzaakt, is een ontwijkende persoonlijkheidsstoornis. Het is een dominant patroon van sociale inhibitie, angst voor negatieve evaluatie, gevoelens van incompetentie en gevoelens van gebrek aan aanpassing.

Al deze angsten zorgen ervoor dat de persoon veel situaties vermijdt en kansen verwerpt die nuttig kunnen zijn. Als gevolg hiervan bevindt het zich in een continue staat van dysforie.

Ten slotte is dysforie ook aanwezig in de afhankelijke persoonlijkheidsstoornis. In dit geval moet de persoon op buitensporige wijze voor hem zorgen met een intense angst voor scheiding. Daardoor ontwikkelen ze onderdanig gedrag en extreme gehechtheid aan andere mensen.

Ze voelen zich gewoonlijk ongemakkelijk of hulpeloos wanneer ze alleen zijn en wanneer ze een hechte relatie beëindigen, zoeken ze dringend naar een andere. De goedkeuring van anderen krijgen om dingen te doen die hem niet leuk vinden. Om al deze redenen ontwikkelen deze mensen ontevredenheid of dysforie die meestal permanent is vanwege de voortdurende angst voor verlating.

Ontwenningssyndroom

Er zijn talloze stoffen die, als ze worden misbruikt, het ontwenningssyndroom kunnen veroorzaken. Dit wordt gekenmerkt door onaangename symptomen die tegengesteld zijn aan die van de stof of het medicijn dat in het verleden is geconsumeerd.

Dit gebeurt met alcohol, marihuana, cocaïne, heroïne, nicotine ... En zelfs met stoffen zoals cafeïne of sommige psychotrope geneesmiddelen. Normaal gesproken gaat dit syndroom gepaard met dysforie, een slecht humeur en prikkelbaarheid, omdat misbruikende stoffen meestal euforie en welzijn veroorzaken.

Dysmorfiestoornis van het lichaam

Deze aandoening wordt gekenmerkt door een belangrijke dysforie die ontstaat wanneer men ontevreden is over het lichaam zelf. Deze mensen maken zich zorgen over een of meer defecten of onvolkomenheden van hun fysieke uiterlijk die niet echt relevant of nauwelijks merkbaar zijn.

Deze bezorgdheid genereert aanzienlijk ongemak en de persoon kan veel tijd besteden aan het proberen om deze onvolkomenheden te bedekken of te controleren.

schizofrenie

Het is een geestesziekte die opvalt voor een belangrijke ontkoppeling met de realiteit. Deze personen kunnen last hebben van de zogenaamde positieve symptomen (hallucinaties of wanen).

Dysforie zou echter overeenkomen met negatieve symptomen bestaande uit depressie, cognitieve stoornissen, gebrek aan interesse, sociaal isolement, gebrek aan emotionele reactie, enz..

Geslachtsdysforie

Het kan voorkomen bij zowel kinderen als volwassenen. Het wordt gekenmerkt door een sterke ontevredenheid over het geslacht dat is toegewezen. Dat wil zeggen, hij voelt een sterke incongruentie tussen de seks die hij voelt of uitbeeldt en degene die hem is toegewezen.

Deze dysforie duurt meer dan zes maanden en gaat gepaard met fantasieën over het behoren tot het andere geslacht, voorkeuren voor het dragen van typische kleding van het andere geslacht en een duidelijk ongemak met de eigenlijke seksuele anatomie.

Om de dysforie in dit geval te laten afnemen, kan het individu hulp krijgen om de overgang naar een leven met het gewenste geslacht uit te voeren. Dit proces kan lang en ingewikkeld zijn en er zijn samenlevingen en culturen die het afwijzen.

Dit is echter iets dat niet kan worden veranderd, omdat de persoon voelt dat hij in het verkeerde lichaam is geboren. De beste optie is om de wensen van het individu te vervullen.

Aanpassingsstoornis

Bij de aanpassingsstoornis zou de dysforie worden veroorzaakt door identificeerbare stressfactoren die ongeveer drie maanden vóór het ongemak hadden kunnen optreden. Het verschilt van de depressie doordat er in de laatste geen herkenbare externe gebeurtenissen zijn die dysforie opwekken.

In de aanpassingsstoornis is het ongemak echter niet evenredig met de negatieve gebeurtenis, het veroorzaakt een aanzienlijke verslechtering van het functioneren van de persoon en de symptomen veronderstellen geen normaal duel..

Angststoornis

Angst is een cognitieve, fysiologische en gedragsmatige reactie van het organisme op een stimulus of situatie die als gevaarlijk wordt beoordeeld. Eigenlijk zijn dergelijke reacties onevenredig in vergelijking met het reële gevaar van stimulatie.

Er zijn veel soorten angst en ze veroorzaken allemaal dysforie. De meest opvallende zijn de gegeneraliseerde angststoornis waarbij de persoon een constante angst heeft voor vreselijke dingen die gebeuren en de wereld als gevaarlijk beschouwt..

Terwijl de patiënt bij een posttraumatische stressstoornis na een objectief traumatische gebeurtenis, zoals oorlogen, natuurrampen, ongelukken, agressie, overvallen, enz., Alle situaties vermijdt die hem aan dergelijke gebeurtenissen herinneren.

Het is mogelijk dat het slachtoffer zich bepaalde details van de gebeurtenis niet herinnert, dat hij emotioneel overwerkt raakt of nachtmerries heeft over de gebeurtenis.

Er is ook een sterke dysforie in separatieangststoornis, in bepaalde fobieën, in sociale fobie, in paniekstoornis en zelfs in een obsessief-compulsieve stoornis. In het laatste geval proberen patiënten hun dysforie te elimineren door gedragsmatige of mentale rituelen.

Angst kan ook worden veroorzaakt door drugs, medicijnen of lichamelijke ziekten.

Seksuele disfuncties

Seksualiteit is een zeer belangrijk onderdeel van de privacy van mensen. Het is een manier om onszelf te uiten en ons goed te voelen met anderen en met onszelf. Daarom kunnen seksuele disfuncties intense dysforie veroorzaken.

Bovendien gaat dit gepaard met de moeilijkheid die velen voelen om dit probleem te herkennen en om hulp te zoeken.

Bij mannen kan dysforie worden veroorzaakt door erectiestoornissen, vroegtijdige ejaculatie of een vertraagde ejaculatiestoornis. Bij vaginisme bij vrouwen komt pijn vaker voor bij penetratie of anorgasmie.

slapeloosheid

De slaapstoornis die meer dysforie veroorzaakt, is slapeloosheid. Mensen die er last van hebben, hebben moeite om de slaap te initiëren en te behouden en zien dat ze niet voldoende hebben geslapen of niet hebben uitgerust.

Gedurende de dag zullen deze mensen zich vermoeid voelen en problemen ervaren met concentratie, geheugen, aandacht, prikkelbaarheid en, natuurlijk, dysforie.

Chronische pijn

Chronische pijn kan worden ervaren, zelfs als er geen echte verwonding is. Gaat langer dan zes maanden mee en kan een grote handicap in het leven van de persoon veroorzaken.

Pijn beïnvloedt het psychologische vlak van mensen, omdat het altijd onaangenaam is. Het gaat meestal gepaard met gevoelens van stress, verdriet, prikkelbaarheid, impotentie, frustratie, etc..

rouwen

Verdriet is een niet-pathologische reactie die we ervaren na een zeer pijnlijke gebeurtenis. Bijvoorbeeld de dood van een geliefde of een huisdier, of het verlaten van het koppel of een belangrijke persoon in uw leven.

Dit is een situatie waar we allemaal doorheen moeten en dat gaat altijd gepaard met dysforie.

Dysforie veroorzaakt door een andere medische aandoening

Het is niet verrassend dat er een depressieve stemming is of een afname van interesse of plezier als een direct gevolg van een ander medisch probleem.

Dit gebeurt met hypoglycemie, hypothyreoïdie, multiple sclerose, HIV, vitaminetekorten (zoals vitamine B12 of folaat), enz..

Dysphoria veroorzaakt door medicatie

Er zijn medicijnen die op chemische wijze een toestand van dysforie kunnen veroorzaken. Bijvoorbeeld stoffen die kappa-opioïde receptoragonisten zijn, zoals nalbuphine, butorfanol of pentazocine.

Een andere stof die deze receptoren stimuleert is salvinorine A, het actieve bestanddeel van de salvia hallucinogene plant.

Dysphoria kan ook optreden via antagonisten van de μ-opioïde receptor (MOR) zoals nalmefeen of naltrexon..

Sommige antipsychotica kunnen ook een gevoel van ongemak en verdriet veroorzaken, zoals chloorpromazine of haloperidol. Dit komt voornamelijk door de blokkering van dopamine-receptoren.

Daarom worden in veel gevallen patiënten met psychotische ziekten naast antipsychotica ook antidepressiva voorgeschreven..

behandeling

Zoals gezegd, lopen mensen die op lange termijn dysforie ervaren het risico zelfmoord te plegen. Het is belangrijk om zo snel mogelijk naar psychotherapie of andere gezondheidswerkers te gaan die u kunnen helpen.

Of het nu een pathologische aandoening is of stressvolle gebeurtenissen in het leven, zoals verdriet, psychologische hulp zal essentieel zijn om dysforie te verminderen, strategieën ontwikkelen om dit in de toekomst te voorkomen en te beheersen..

Het is gebruikelijk dat mensen die lijden aan dysforie geestelijke gezondheidszorg zoeken. Vooral als het intense gevoelens zijn.

Dankzij psychotherapie zullen de oorzaken of omstandigheden die dysforie hebben veroorzaakt worden geïdentificeerd, en vervolgens deze negatieve gevoelens die van gedachten en gedrag veranderen veranderen.

Afhankelijk van de oorzaak van de dysforie en de ernst ervan, kan medicatie soms worden gebruikt in combinatie met psychotherapie.

Het is mogelijk dat dysforie te wijten is aan een lichamelijke gezondheidstoestand (zoals endocriene stoornissen). In dit geval is het belangrijk om de fysieke omstandigheden te controleren en te controleren. Misschien verdwijnt de dysforie op deze manier.

Het is belangrijk om te benadrukken dat veranderingen in levensstijl in veel gevallen kunnen bijdragen aan het verbeteren van de stemming. Voer bijvoorbeeld lichaamsbeweging uit, breng meer tijd door met familie en vrienden, verander uw dieet, stel verschillende routines vast, werkhobby's, enz..

De therapeut kan zeer behulpzaam zijn bij het identificeren van de positieve veranderingen die in de levensstijl van elke patiënt kunnen worden aangebracht, met als doel dysforie te verminderen of te elimineren.

referenties

1. American Psychiatric Association (APA). (2013). Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen, vijfde editie (DSM-V).
2. Cyclothymia (Cyclothyme stoornis). (N.D.). Opgehaald op 23 maart 2017 vanuit WebMD: webmd.com.
3. Dysphoria. (N.D.). Opgehaald op 23 maart 2017, van Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. Dysphoria. (18 april 2016). Teruggeplaatst van GoodTherapy: goodtherapy.org.
5. Wat is dysforie bij een bipolaire stoornis? (N.D.). Opgehaald op 23 maart 2017, van Verywell: verywell.com.