Is kanker erfelijk?

Een van de vragen die velen hebben gesteld, is of de kanker erfelijk kan zijn of een genetische component heeft die de ontwikkeling ervan vergemakkelijkt.

Sommige gevallen van kanker kunnen optreden als gevolg van de overdracht van een veranderd gen door de ouders. Er zijn echter veel andere gevallen waarin deze genen niet worden gedetecteerd en kanker ontstaat; of er zijn aangetaste genen, maar de kanker doet zich nooit voor.

Daarnaast zijn er bepaalde ziektebeelden van genetische oorsprong die, naast andere symptomen, de patiënt vatbaar maken voor poliepen en / of kanker.

Aan de andere kant lijkt het erop dat de erfelijkheid van kanker afhangt van wat voor soort kanker we hebben.

Ongeveer 39,6% van de bevolking krijgt op enig moment in zijn leven de diagnose kanker (Nationaal Kankerinstituut). Om deze reden zijn er momenteel tal van onderzoeken gewijd aan het voorkomen, detecteren en behandelen ervan.. 

Hoe kan je kanker erven??

Het DNA van de mens bevat ongeveer 30.000 genen, en elk van hen bepaalt een bepaald kenmerk of functie van ons lichaam (Catalaans Instituut voor Oncologie).

Alle mensen hebben twee exemplaren van elk gen en elk exemplaar is afkomstig van een vader. Het gebruikelijke is om geboren te worden met twee normale kopieën. Als in sommige genen enige wijziging optreedt (wat bekend staat als een mutatie), kunnen afwijkingen in de werking van het organisme optreden..

Een mutatie treedt op als er een fout is in de kopie van het genetisch materiaal om een ​​nieuwe cel te maken of externe factoren zoals toxische stoffen van de snuif of ultraviolette stralen van de zon.

Aan de andere kant kan deze verandering ook van de moeder of vader worden geërfd.

In het geval van kanker, als mutaties optreden in de kopie van een gen of genen die de ontwikkeling van kanker voorkomen, zullen ze hun functie niet correct uitvoeren en kan de ziekte verschijnen.

Het hebben van ouders met een of andere mutatie in een gen betekent echter niet dat kinderen het altijd zullen erven. De kans dat het veranderde gen wordt overgedragen is 50% voor elk kind.

Aan de andere kant betekent het hebben van een bepaalde genetische mutatie niet dat kanker zich onvermijdelijk zal ontwikkelen; maar de persoon heeft meer risico. Bovendien hangt dit risico af van het aangetaste gen, dus mutaties in specifieke genen maken dat je meer kans hebt op bepaalde soorten kanker en niet op andere.

Er moet gezegd worden dat er veel mensen zijn die mutaties hebben geërfd die vatbaar zijn voor kanker, maar die nooit hebben ontwikkeld. Dat komt omdat de oorzaken van kanker niet alleen genetisch zijn, maar ook meerdere factoren zoals onze levensstijl en persoonlijkheid betrokken zijn.

In elk geval zijn de exacte oorzaken van de meeste kankers niet met zekerheid bekend. Er zijn experts die beweren dat ongeveer 10% van de kankers ontstaat door overgeërfde veranderingen in de genen.

Kankers die geen genetische oorzaak hebben, worden "sporadische kankers" genoemd en vertegenwoordigen de meerderheid van de gevallen (90 of 95%).

Bij dit type kanker worden mensen geboren met de juiste werking van hun genen. Maar hun hele leven lang accumuleert het genetische materiaal mutaties als gevolg van meerdere interne en externe oorzaken. Dus de cellen stoppen met werken en worden kwaadaardig. Daarvoor zijn echter verschillende mutaties nodig die verschillende genen beïnvloeden.

Typen erfelijkheidspatronen van genetische mutaties

De waarschijnlijkheid van overdracht aan de kinderen van genetische mutaties, zoals die geassocieerd met kanker, hangt af van het overervingspatroon van elk gen. Er zijn er twee:

- Autosomaal dominant overervingpatroon: Een kopie van het gemuteerde gen, hetzij aan de kant van de vader of de moeder, verhoogt het risico op het ontwikkelen van kanker. Dat wil zeggen, als we een correcte en een andere gewijzigde kopie van een gen hebben; onze kinderen hebben 50% kans om het te erven.

- Autosomaal recessief overervingspatroon: om de genetische mutatie te laten gebeuren, is het noodzakelijk om een ​​defecte kopie van het gen te ontvangen van zowel de moeder als de vader.

Welke genetische fouten veroorzaken kanker?

Er zijn verschillende soorten genen die, als ze een mutatie of schade krijgen, tot kanker kunnen leiden:

- proto-oncogen: bestaat uit genen die aanwezig zijn bij alle mensen van wie de producten de proliferatie en deling van cellen bevorderen of stimuleren. Bij kanker zijn een of meer van deze proto-oncogenen op een of andere manier veranderd en produceren ze de cellen niet meer.

- oncogen: Proto-oncogenen kunnen muteren en oncogenen worden, van wie de aanwezigheid de ontwikkeling van kanker veroorzaakt. Dit komt omdat ze de overmatige groei van cellen en hun overleving stimuleren.

- anti-oncogenen: het zijn tumorsuppressorgenen of groeionderdrukkers. Ze zijn verantwoordelijk voor het reguleren van celgroei, proliferatie en differentiatie. Als ze een fout hebben, kunnen ze niet voorkomen dat overtollige cellen worden geboren.

Soorten kanker en de bijbehorende genetische mutaties

Het concept "kanker" omvat ongeveer 200 verschillende ziekten. Allen hebben het uiterlijk en de ongecontroleerde groei van kwaadaardige of kankercellen gemeen. Ze stoppen met het uitvoeren van hun functies en beginnen andere organen en weefsels binnen te vallen en te verslechteren (Catalaans Instituut voor Oncologie).

Bepaalde gevallen van kanker kunnen optreden als gevolg van de overdracht van een veranderd gen door de ouders. Er zijn echter veel andere gevallen waarin deze genen niet worden gedetecteerd en kanker ontstaat; of er zijn aangetaste genen, maar de kanker doet zich nooit voor.

Daarnaast zijn er bepaalde ziektebeelden van genetische oorsprong die, naast andere symptomen, de patiënt vatbaar maken voor poliepen en / of kanker.

Aan de andere kant lijkt het erop dat de erfelijkheid van kanker afhangt van het soort kanker waar we het over hebben. Daarom is hier een lijst van elk type kanker en de bijbehorende genen:

Darmkanker

Ongeveer 1 op de 20 gevallen van darmkanker komt voor bij mensen van wie de familie darmkanker heeft gehad.

Familiale adenomateuze polyposis (FAP): Er is ontdekt dat een mutatie in het APC-gen 1% van darmkankers veroorzaakt. Deze aandoening omvat de ontwikkeling van honderden goedaardige poliepen die op jonge leeftijd in de darm verschijnen en die zich uiteindelijk kunnen ontwikkelen tot kanker. De gemiddelde leeftijd voor de diagnose van kanker is 35 jaar.

Polyposis geassocieerd met MYH (PAM): het defect wordt gevonden in het MYH-gen en komt veel minder vaak voor omdat het een autosomaal recessief overervingspatroon nodig heeft. Kanker wordt meestal gedetecteerd na meer dan 50 jaar.

Lynch syndroom: vertegenwoordigt tussen 2 en 5% van de darmkankers. Het komt van defecten in de MLH1-, MSH2-, MSH6- en PMS2-genen. Kan darmkanker (70-90% van de gevallen), baarmoeder- of eierstokkanker veroorzaken.

Peutz Jeghers-syndroom (PJS): verhoogt het risico op darmkanker, naast andere vormen van kanker. Het is zeer zeldzaam en wordt gekenmerkt door mutaties in het STK11-gen.

Juvenile polyposis syndrome (JPS): Het is bewezen dat een falen in de BMPR1A- en SMAD4-genen poliepen in de maag, grote of dunne darm veroorzaakt. De naam betekent niet dat het zich ontwikkelt in de jeugd, maar het type poliep, dat ontstekingsremmend is.

Nierkanker

Momenteel onderzoeken ze welke genen betrokken zijn bij nierkanker. Voorlopig zijn een aantal zeer zeldzame erfelijke ziektebeelden bekend die nierkanker kunnen bevorderen. Deze vormen samen 2% van alle gevallen van dit type kanker.

- Von Hippel-syndroom Lindau, die voortkomt uit defecten in het VHL-gen en leidt tot renale cysten die kunnen veranderen in kanker.

- Tuberculous sclerose: het wordt geproduceerd door fouten in de TSC1- en TSC2-genen en veroorzaakt hart-, hersen- en huidproblemen, naast renale cysten.

- Birt Hogg Dube-syndroom: Het wordt geassocieerd met de toename van meervoudige goedaardige tumoren van de huid, het gezicht en hals; en nieren.

- Erfelijk Nieren Papillair Carcinoom (HPRCC): voor defecten in het MET-gen.

- Erfelijke leiomyomatose en niercelkanker (HLRCC): is geassocieerd met mutaties in het FH-gen.

Deze laatste twee voorwaarden zijn nog zeldzamer.

melanoma

Het is een kanker van de huid. Familiale aanleg kan het risico op de ontwikkeling ervan verhogen, samen met overmatige blootstelling aan ultraviolet licht of zonlicht.

Er is gevonden dat het CDKN2A-gen betrokken zou kunnen zijn bij familiaire gevallen van melanoom, hoewel de relatie niet helemaal duidelijk is. De effecten van het gen op kanker lijken te variëren afhankelijk van waar je woont en andere mutaties en omgevingsfactoren.

Melanoomsyndroom en familiale atypische multipele mollen (FAMMM) lijken ook het risico op melanoom te verhogen. Deze mensen hebben meer dan 50 moedervlekken en moeten al gediagnosticeerd zijn, tenminste bij een familielid, een melanoom.

alvleesklierkanker

Ongeveer 10% van de gevallen van pancreaskanker komt van genetische fouten. Wetenschappers hebben waargenomen dat ze in families herhaald worden, maar weten nu nog niet wat exacte genetische mutatie kan veroorzaken.

Het lijkt ook dat het kan voorkomen in gezinnen waar verschillende soorten kanker voorkomen, dus veranderingen in veel van de hierboven genoemde genen kunnen dit veroorzaken.

retinoblastoom

Het is een vorm van kanker die in het netvlies van kleine kinderen voorkomt (meestal, vóór de leeftijd van 5). 40% van deze kinderen heeft een mutatie in een gen met de naam RB1 geërfd.

Schildklierkanker

Ongeveer 25% van de schildklierkanker wordt veroorzaakt door de overerving van een defect gen genaamd het RET-gen.

Medullaire schildklierkanker is geassocieerd met een zeldzaam syndroom dat multiple endocrine neoplasie of NEM wordt genoemd.

Borstkanker

Minder dan 3% van de gevallen van borstkanker is te wijten aan erfelijke defecten in genen.

De genen die geassocieerd zijn met borstkanker zijn de BRCA1- en BRCA2-genen. Ze zijn ook gerelateerd aan eierstokkanker en borst- en prostaatkanker bij mannen.

Niet alle vrouwen met afwijkingen in deze genen ontwikkelen echter borstkanker. Maar er wordt geschat dat ze tussen 45% en 90% zijn.

Borstkanker is ook defect gebleken in de TP53-genen (het controleert de celdeling en veroorzaakt het Li Fraumeni-syndroom) en PTEN (dat het Cowden-syndroom veroorzaakt)

Eierstokkanker

De genen die geassocieerd zijn met borstkanker zijn ook vatbaar voor eierstokkanker. Dit zijn de BRCA1-, BRCA2-genen; en MLH1, MSH2, MSH6 en PMS2 (die getroffen zijn bij het Lynch-syndroom). In feite zal tussen de 10 en 15 van de vrouwen met het Lynch-syndroom eierstokkanker krijgen.

Prostaatkanker

Dit type kanker verschijnt meestal rond de 70 jaar. Tussen 20 en 25% van de defecten in het BRCA2-gen veroorzaken prostaatkanker.

Sommige onderzoekers hebben ook een verband gevonden met het BRCA1-gen, maar het is niet zo duidelijk.

Baarmoederkanker

Tussen 40 en 60% van de vrouwen met Lynch syndroom ontwikkelen baarmoederkanker. Zoals we al zeiden, deze genen zijn MLH1, MSH2, MSH6 en PMS2.

Er is ook gevonden dat de mutatie in het PTEN-gen dit kan veroorzaken.

Hoe weet ik of ik een predispositie voor kanker heb geërfd

Als er interesse is om te weten of een persoon of familie een hoger risico loopt om kanker te ontwikkelen, moet een professional de medische geschiedenis, persoon en familie onderzoeken.

Het typische patroon dat het in de familie aangeeft is het uiterlijk van verschillende gevallen van hetzelfde type kanker of andere soorten die gerelateerd zijn. Daarnaast zijn er meestal gevallen in verschillende generaties (zoals grootvader, vader en zoon).

Een ander teken is dat de tumor in deze families eerder dan gebruikelijk werd gedetecteerd, in eerdere levensfasen.

Als u ziet dat deze aandoeningen in uw gezin voorkomen, kunt u genetische tests krijgen om er zeker van te zijn dat u ook vatbaar bent.

De tests onderzoeken het mogelijke bestaan ​​van veranderingen in de genen die we eerder hebben genoemd, vaak geassocieerd met bepaalde soorten kanker.

Voor de test is het noodzakelijk dat een getroffen familielid een bloedtest uitvoert om te controleren op defecte genen. De resultaten duren 6 tot 8 weken, omdat de analyses complex zijn.

Nadat is geverifieerd dat het familielid die genetische mutatie heeft, kunt u de bloedtest al uitvoeren om te detecteren of u dezelfde mutatie presenteert.

U moet echter weten dat momenteel niet alle mutaties die predisponeren voor kanker kunnen worden gedetecteerd. Bovendien tonen de resultaten een verhoogd risico op het ontwikkelen van kanker aan, betekent dit niet dat het noodzakelijkerwijs zal verschijnen.

Hoe de ontwikkeling van kanker te voorkomen

We kunnen erfelijke genetische factoren niet veranderen. Het positieve is echter dat het in onze handen de mogelijkheid is om een ​​betere levensstijl te leiden om te voorkomen dat het verschijnt, we zijn min of meer genetisch voorbestemd om het te ontwikkelen.

Het is noodzakelijk om te benadrukken dat de niet-erfelijke factoren erg belangrijk en bepalend zijn bij het uitbreken van kanker.

Een niet-erfelijke factor is bijvoorbeeld voedsel. Als u het risico op kanker wilt verminderen, vermijd dan deze 10 kankerverwekkende voedingsmiddelen en neem deze 10 in uw dieet op.

Andere gezonde gewoonten die kanker voorkomen zijn: dagelijks lichaamsbeweging uitvoeren, gevaccineerd worden, een geschikt gewicht handhaven, de zon met mate nemen, tabak, alcohol en andere giftige stoffen vermijden, enz..

referenties

1. Is de kanker geërfd? (N.D.). Opgewekt op 24 oktober 2016, van het Catalaans Instituut voor Oncologie.
2. Kanker statistieken. (N.D.). Ontvangen op 24 oktober 2016 van het National Cancer Institute.
3. Genetisch testen op kankerrisico. (N.D.). Opgehaald op 24 oktober 2016, van Cancer Research UK.
4. Erfelijke kanker en genetica. (N.D.). Opgewekt op 24 oktober 2016 van FORCE: Facing Our Risk of Cancer Empowered.
5. Inherited genes and cancer types. (2 juni 2015). Ontvangen van Cancer Research UK.
6. Proto-oncogenen en kanker. (N.D.). Opgehaald op 24 oktober 2016, van The Medical Biochemistry Page.
7. Wayne M. Becker, Lewis J. Kleinsmith, Jeff Hardin. (2006). De wereld van de cel. Pearson / Prentice Hall.