De 8 frequente gevolgen van arteriële hypertensie

de hypertensie kan belangrijke medische gevolgen hebben, die zowel de fysieke status als de kwaliteit van leven van de betreffende persoon beïnvloeden.

De Wereldgezondheidsorganisatie (2015) merkt op dat arteriële hypertensie de pathologie is die meer dan de helft van de sterfgevallen als gevolg van vasculaire complicaties veroorzaakt.

Ongeveer 9,4 miljoen sterfgevallen wereldwijd doen zich voor als gevolg van medische complicaties als gevolg van de toestand van hypertensie (World Health Organization, 2015).

Verschillende internationale instellingen, zoals het Amerikaanse ministerie van volksgezondheid, stellen dat wanneer de langetermijnniveaus op een hoog niveau blijven, gevolgen van de bloeddruk Ze kunnen zijn:

• Ontwikkeling van aneurysmata
• Chronische nieraandoeningen
• Cognitieve stoornissen
• Oogheelkundige laesies
• Myocardinfarct
• Hartfalen
• Perifere arteriële pathologieën
• Hersen-vasculaire ongevallen (National Heart, Lung en Bood Institute, 2015). 

definitie

Hypertensie is de medische term die in het ziekenhuis wordt gebruikt om te verwijzen naar de aanwezigheid van hoge bloeddruk en persistent in de tijd (Mayo Clinic, 2016).

We begrijpen door druk of bloeddruk de kracht die de bloedbaan of het bloed uitoefent op de wanden van de slagaders waardoor het circuleert (Aristizábal Ocampo, 2016).

Als we verwijzen naar de mechanismen van cardiale contractie en ontspanning, zal de bloeddruk zijn maximale waarden bereiken tijdens ventriculaire systole -contratie- en de minimumwaarden tijdens ventriculaire diastole -relaxatie (Aristizábal Ocampo, 2016).

We kunnen twee fundamentele waarden in bloeddruk onderscheiden (National Institutes of Health, 2015):

• Systolische bloeddruk.
• Diastolische bloeddruk.

De constante aanwezigheid van spanning en druk van het bloed op de kanalen waardoor het circuleert, is van fundamenteel belang om alle organen van het lichaam te bereiken en er is voldoende zuurstof en voedingsstoffen beschikbaar.

Normale bloeddrukwaarden liggen tussen 119/79 mm hg (systolische druk / diastolische druk) (National Institutes of Health, 2015).

Er zijn echter verschillende factoren die een abnormale en pathologische toename van deze bereikwaarden rond 149/90 mm hg of meer kunnen veroorzaken (National Institutes of Health, 2015).

Als het systematisch voor meerdere weken is, heeft de bloeddruk van een persoon, als deze boven normaal of verwacht is, waarschijnlijk hypertensie ontwikkeld.

Komt het vaak voor?

De meest recente gegevens over de frequentie en prevalentie van arteriële hypertensie zijn afkomstig van de Wereldgezondheidsorganisatie.

In verschillende klinische rapporten geeft het aan dat ongeveer 1 op de 5 personen in de volwassen leeftijd hoge bloeddrukniveaus heeft (Wereldgezondheidsorganisatie, 2015).

Hypertensie wordt wereldwijd beschouwd als een groot medisch probleem en een van de belangrijkste factoren die samenhangen met morbiditeit en mortaliteit (Cinza-Sanjurjo et al., 2015).

Meest voorkomende medische complicaties van arteriële hypertensie

Zoals we hebben opgemerkt, wordt bloeddruk gedefinieerd als de kracht of spanning die het bloed uitoefent op de slagaders om alle structuren, gebieden en organen te bereiken die het irrigeert..

De slagaders waaruit de menselijke bloedsomloop bestaat, bestaan ​​uit een semi-flexibel spierweefsel dat uitzetting mogelijk maakt wanneer het bloed er doorheen circuleert (American Heart Association, 2015).

Hoe meer kracht het bloed uitoefent en hoe het hart over je heen pompt, hoe meer ze uitzetten zodat de bloedbaan normaal kan stromen (American Heart Association, 2015).

Echter, als de sterkte van de bloedstroom gedurende een langere periode hoog is, kunnen de wanden zwak worden en geleidelijk aan beschadigd raken (American Heart Association, 2015)..

Bovendien zorgt de ontwikkeling van kleine laesies en littekenweefsel ervoor dat deze fungeren als een netwerk dat al het restmateriaal (bloedcellen, cholesterol) vangt (American Heart Association, 2015).

Daarom is de kans op de ontwikkeling van stolsels en trovos verhoogd en dit leidt daarom tot een aanzienlijke verscheidenheid aan medische complicaties (American Heart Association, 2015).

Vervolgens zullen we enkele van de meest voorkomende beschrijven (National Heart, Lung en Bood Institute, 2015):

1- Aneurysma's

Aneurysma is de medische term die wordt gebruikt om te verwijzen naar de aanwezigheid van een gebied of zwakke plek in een bloedvat (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

De gebruikelijke of pathologische kracht van de bloedbaan zorgt ervoor dat deze zich met bloed vult en een omvangrijke vorm verkrijgt (Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte, 2013).

De klinische ernst van dit soort veranderingen ligt fundamenteel in de hoge waarschijnlijkheid van scheuren en bloedverlies. Vooral in organen en virale structuren, zoals de hersenen (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2013).

De directe gevolgen van aneurysmata zullen fundamenteel verschillen afhankelijk van het gebied waarin u zich bevindt (National Institutes of Health, 2014).

Plotse pijn, bloeddrukdaling en hartslag, duizeligheid en zelfs verlies van bewustzijn kunnen voorkomen bij de afbraak van één (National Institutes of Health, 2014).

De aneurysma's kunnen worden behandeld op chirurgisch niveau. De meest voorkomende is plaatsing van de clip en endovasculaire embolisatie (National Institutes of Health, 2014).

Preventie via de controle van het dieet, lichaamsbeweging of controle van hypertensie en cholesterol is essentieel om het uiterlijk te voorkomen (National Institutes of Health, 2014).

2- Chronische nierziekten

Structurele betrokkenheid van de slagaders die bloed aan de nieren leveren, kan ook aanzienlijke medische complicaties veroorzaken, zoals nierfalen (National Heart, Lung en Bood Institute, 2015).

In dit geval is er een gegeneraliseerde vernauwing van de bloedvaten waaruit het renale systeem bestaat (National Institutes of Health, 2014).

Deficiëntie van bloedtoevoer veroorzaakt het progressieve verlies van het vermogen om afval en andere soorten lichaamssubstanties te elimineren (National Institutes of Health, 2014).

In de meest ernstige gevallen kan de getroffen persoon bedwelmingsprocessen ontwikkelen.

Het kan nodig zijn dialyse te gebruiken voor het filteren van schadelijke stoffen uit het bloed of de onmiddellijke transplantatie van de nier (National Institutes of Health, 2014)

3- Cognitieve wijzigingen

De ontwikkeling van aneurysma's, hersenbloedingen, onvoldoende bloedtoevoer of ischemische processen in hersengebieden kan leiden tot gegeneraliseerde cognitieve stoornissen.

Onder de meest voorkomende kunnen we vinden:

• Moeilijkheden om te focussen en aandacht te houden voor een specifieke activiteit.
• Moeilijkheden of onvermogen om verschillende activiteiten parallel uit te voeren.
• Geheugenverlies.
• Spatio-temporele en persoonlijke desoriëntatie.
• Moeilijkheden bij het plannen van activiteiten of bij het oplossen van eenvoudige problemen.

Het is mogelijk dat er andere, ernstiger pathologische processen kunnen ontstaan, zoals krampachtige episodes, geheugenverlies of cerebrovasculaire accidenten..

Recent onderzoek heeft aangetoond dat alleen arteriële hypertensie, zonder de aanwezigheid van andere gelijktijdige pathologieën, kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende cognitieve veranderingen (National Heart, Lung en Bood Institute, 2015):

• Milde herinnering lekt.
• Moeilijkheid passende woorden te vinden tijdens een gesprek.
• Gebrek aan concentratie tijdens de uitvoering van activiteiten.

4- Oftalmische lesies

De bloedvaten die bloed naar de ogen brengen, kunnen ook worden beïnvloed door hoge bloeddruk (National Heart, Lung en Bood Institute, 2015).

De meest voorkomende medische gevolgen hebben betrekking op scheuren of bloeden (National Heart, Lung en Bood Institute, 2015). Subjunctivale bloedingen komen vaak voor (Drugs, 2016).

De oculaire bloedvaten zijn uiterst fragiel. Elke inspanning zoals die veroorzaakt door hypertensie kan hen scheuren, waardoor er bloed in de ooglens lekt (Drugs, 2016).

De aanhoudende betrokkenheid van de oculaire bloedsomloop kan leiden tot de ontwikkeling van belangrijke veranderingen in de visuele capaciteit, en zelfs tot de ontwikkeling van blindheid (National Heart, Lung, en Bood Institute, 2015).

5- Cardiale aanval

Arteriële distentie als gevolg van verhoogde bloeddruk kan bijdragen aan de vorming van stolsels en trombi (National Heart, Lung en Bood Institute, 2015).

Hartaanvallen, ook wel bekend als hartaanvallen, worden gekenmerkt door blokkering van enkele van hun takken (National Institutes of Health, 2015) vanwege de aanwezigheid van een stolsel dat de doorgang van bloed voorkomt..

Bij afwezigheid of tekort aan zuurstoftoevoer sterven de hartgebieden geleidelijk af, waardoor ernstig letsel en zelfs de onmiddellijke dood van de aangedane persoon wordt veroorzaakt (National Institutes of Health, 2015).

6- Insufficiëntie CArdiaca

Hoge bloeddruk impliceert een overactiviteit van de hartspier om bloed sterk in alle lichaamsgebieden te pompen (National Heart, Lung en Bood Institute, 2015).  

Met het verstrijken van de tijd en de ontwikkeling van deze pathologie kunnen verschillende delen van het hart worden beschadigd (National Heart, Lung en Bood Institute, 2015).

Een van de directe gevolgen van hypertensie is hartfalen. Hartspier en kleppen slijten geleidelijk af, waardoor hun vermogen om te functioneren verminderde (Fundación Española del Corazón, 2016).

Hartfalen zal belangrijke medische complicaties veroorzaken, zoals functionele invaliditeit, verminderde cerebrale doorbloeding, pathologische vochtretentie, enz. (Spanish Heart Foundation, 2016).

De therapeutische interventie is van fundamenteel belang om de ontwikkeling van episodes te voorkomen die het voortbestaan ​​van de getroffen persoon ernstig in gevaar brengen (Spanish Heart Foundation, 2016).

7 - Perifere arteriële pathologieën

Met de term perifere arteriële pathologie verwijzen we naar de ophoping van vetachtige materiaalplaten in de slagaders die bloed naar de extremiteiten toedienen (National Heart, Lung en Bood Institute, 2015).

De belangrijkste aangetaste gebieden zijn de benen en de onderste ledematen (National Heart, Lung en Bood Institute, 2015).

De vernauwing van de bloedkanalen heeft de neiging om de bloedtoevoer naar het bloed ernstig te verminderen, waardoor een breed scala aan symptomen wordt geproduceerd (National Heart, Lung en Bood Institute, 2015):

• Focale stoornissen en episoden van aanhoudende en invaliderende pijn.
• Abnormale gewaarwordingen met betrekking tot krampen of tintelingen.
• Gevoelloosheid en abnormale gevoelloosheid van de ledematen.
• Zwaarte en spierverslapping.
• Aanwezigheid van vervelende sensaties na het uitvoeren van motorische activiteiten, vooral in de billen, voeten en benen.

8- Cerebrovasculaire accidenten

Stroke (CVA) is een van de ernstigste medische complicaties van hoge bloeddruk (National Heart, Lung en Bood Institute, 2015).

Met de term ACV verwijzen we naar de aanwezigheid van een anomalie in de cerebrale bloedtoevoer.

Klinische rapporten classificeren dit soort gebeurtenissen in twee soorten fundamentele wijzigingen (Ropper & Samuels, 2009; Ardila & Otroski, 2012).

• bloeding: bloed in een of meer delen van de hersenen na het scheuren van een aneurysma.
• ischemie: obstructie of gedeeltelijke vermindering van de bloedstroom door een trombus of een hersenprop.

Tekenen en symptomen als gevolg van cerebrovasculaire accidenten zullen in principe afhangen van de hersengebieden die getroffen zijn (Huertas-hoyas et al., 2015). 

Ze zullen allemaal een belangrijke impact hebben op de kwaliteit van leven en functionaliteit van de getroffen persoon (Huertas-hoyas et al., 2015). 

Sommige van de secundaire medische complicaties verwijzen naar een van de volgende bevindingen:

• Spierzwakte: het verlies van spierspanning en de aanwezigheid van een overdreven zwakte in verschillende spiergroepen komt zeer vaak voor. Normaal gesproken beïnvloedt het slechts één kant van het lichaam, contralateraal aan de hersenbeschadiging.
• verlamming: in meer ernstige gevallen veroorzaakt CVA ernstige verlamming in verschillende ledematen en ledematen. Het beïnvloedt meestal één kant van het lichaam en veroorzaakt een ernstig onvermogen om zelfstandig bewegingen uit te voeren.
• Taalwijzigingen: de moeilijkheid of het onvermogen om de taal te articuleren is een andere frequente complicatie. Deze zijn voornamelijk te wijten aan de betrokkenheid van spiergroepen die verantwoordelijk zijn voor hun controle.
• Gedragsveranderingen: CVA kan ook invloed hebben op verschillende hersengebieden die betrokken zijn bij emotionele of gedragscontrole. Het is mogelijk om emotionele labiliteit, episodes van prikkelbaarheid en agressiviteit, onder anderen te observeren.
• Emotionele veranderingen: vanwege de verschillende hersenbeschadigingen en de impact van de nieuwe situatie, kunnen veranderingen in verband met geïrriteerdheid, emotionele labiliteit, onder andere, optreden.

In dit geval, hoewel het altijd mogelijk is om revalidatieprocedures te gebruiken om een ​​niveau van efficiënte functionaliteit van de betreffende persoon te herstellen, is de beste behandeling het voorkomen en beheersen van risicofactoren.

bibliografie

1. bloeddruk UK. (2016). Wat is hoge bloeddruk? Opgehaald door de bloeddruk UK.
2. AHA. (2015). Wat is hoge bloeddruk? Teruggewonnen van American Heart Associaton.
3. Aristizábal Ocampo, D. (2016). Pathofysiologie van essentiële hypertensie.
4. Cinza-Sanjurjo et al.,. (2015). Resistente arteriële hypertensie bij hypertensieve patiënten die worden behandeld in de eerste lijn van Spanje. Semergen, 123-130.
5. FEC. (2016). Hartfalen. Verkregen van Spanish Heart Foundation.
6. Mayo Clinic (2016). Hoge bloeddruk (hypertensie). Ontvangen uit Mayo Clinic.
7. NIH. (2014). aneurysma. Ontvangen van MedlinePlus.
8. NIH. (2015). Wat zijn de tekenen, symptomen en complicaties van hoge bloeddruk? Teruggehaald van het National Heart, Lung en Blood Institute.
9. NIH. (2015). Hartaanval. Ontvangen van MedlinePlus.
10. NIH. (2015). Chronische nierziekte. Ontvangen van MedlinePlus.
11. NIH. (2015). Hoge bloeddruk. Ontvangen van MedlinePlus.
12. WHO. (2015). Vragen en antwoorden over hypertensie. Verkregen van de Wereldgezondheidsorganisatie.