Catalepsi Oorzaken, symptomen en behandeling

de catalepsie is een aandoening van het centrale zenuwstelsel die wordt gekenmerkt door een kortstondig en onvrijwillig verlies van mobiliteit, waarbij de patiënt een starre houding aanneemt. Bewustzijn kan intact zijn, of in verschillende mate worden veranderd. Het individu kan bijvoorbeeld het gevoel hebben dat hij niet in staat is om zijn lichaam te bewegen of om hulp te vragen, omdat hij zich volledig bewust is van wat er om hem heen gebeurt..

Het woord catalepsie komt van de middeleeuwse Latijnse catalēpsia, die op zijn beurt komt van de Griekse katalepsis, wat "knijpen" of "grijpen" betekent.

Tijdens de katalepsie is het lichaam onbeweeglijk en reageert het niet op prikkels, met slappe of stijve ledematen. De ademhaling is zo mild dat het kan lijken dat u niet ademt en dat uw hartslag bijna onmogelijk te detecteren is zonder speciale medische apparatuur.

Kortom, de patiënt heeft zeer zwakke vitale functies, dus het is gemakkelijk te geloven dat hij is gestorven als hij niet is geïnspecteerd door professionals. In feite zijn er veel legendes die vertellen dat ze in de oudheid levende mensen begraven hebben die alleen maar last hadden van perioden van catalepsie, denkend dat ze waren gestorven.

Catalepsie is heel typerend voor psychiatrische stoornissen zoals schizofrenie of psychose. Het wordt ook geassocieerd met de ziekte van Parkinson, epilepsie en het misbruik van bepaalde medicijnen die het als een secundair symptoom kunnen produceren..

Met betrekking tot de prevalentie van catalepsie in de populatie en de specifieke diagnostische criteria om deze te detecteren, zijn er momenteel geen gegevens. Het fenomeen wordt voornamelijk bestudeerd bij laboratoriumdieren, vooral bij ratten.  

Oorzaken van catalepsie

Catalepsie heeft meerdere oorzaken en wordt geassocieerd met een verscheidenheid aan aandoeningen. Wat bekend is, is dat het wordt geproduceerd door veranderingen in de fysiologische mechanismen van het organisme. In het bijzonder gaat het gepaard met ziekten die de basale ganglia en de extrapyramidale banen aantasten.

Daarom kan deze aandoening optreden als een symptoom van neurologische aandoeningen zoals Parkinson en epilepsie..

Het is ook gekoppeld aan depressie en schizofrenie behandeld met antipsychotische medicatie zoals haloperidol. Dit medicijn blokkeert dopaminereceptoren in de hersenen, wat de motorische paden op de lange termijn kan veranderen, dus het is niet verrassend dat dit de kans op catalepsie verhoogt..

Behandeling met geneesmiddelen die adrenerge neurotransmitters remmen (zoals reserpine) zijn ook in verband gebracht met catalepsie.

Dit komt omdat een belangrijke blokkade van deze neurotransmitters hypotensie en een toename van acetylcholine veroorzaakt. Deze stof werkt op motorische functies, en kan symptomen van catalepsie veroorzaken.

Geneesmiddelen kunnen ook deze aandoening veroorzaken, voornamelijk onthouding van cocaïne bij verslaafden en anesthesie met ketamine.

In dierproeven is bewezen dat cocaïneconsumptie catalepsie bevordert, vooral in hoge doses. Zoals aangegeven Gutierrez Noriega en Zapata Ortiz, is het mogelijk dat de cocaínica catalepsia komt door een zeer intense spanning van de zenuw centra, die nog groter is dan de motor agitatie.

In een recensie van de Universiteit van Navarra, wordt geconcludeerd dat de motorische symptomen van catalepsie zijn als gevolg van veranderingen in dopaminerge regelgeving, serotonerge en glutamaterge basale ganglia.

Eiwitkinase A (PKA) -deficiëntie lijkt ook de symptomen van catalepsie te beïnvloeden (Adams et al., 1997).

Er zijn auteurs die beweren dat catalepsie een erfelijke basis kan hebben. Blijkbaar is er een genetische aanleg voor catalepsie, monogene transmissie. In het bijzonder bevindt het zich op een fragment van chromosoom 13, dat het 5HT1A-serotoninereceptorgen bevat.

In andere gevallen wordt gezegd dat catalepsie kan optreden na een zeer sterke emotionele schok, hoewel het niet helemaal duidelijk is waarom.

Risicofactoren die de kans op catalepsie kunnen verhogen zijn onthouding psychostimulant na gebruik chronisch drugs remmers heropname van serotonine (SSRI's) en stress (als het is gevoelig voor katalepsie).

symptomen

Catalepsie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

- Totaal verlies van controle over vrijwillige en onvrijwillige bewegingen. Dat wil zeggen, de persoon verkeert in een staat van volledige onbeweeglijkheid.

- Spier- en houdingsstijfheid.

- Sommige verminderen het gevoel van aanraking, met een vermindering van gevoeligheid voor pijn.

- Gebrek aan reacties op stimuli.

- De ledematen blijven in dezelfde positie wanneer ze worden verplaatst (dit wordt wasachtige flexibiliteit genoemd)

- Ademhaling en pulse erg traag, bijna onmerkbaar.

- Vermindering van lichaamsfuncties.

- Bleekheid, zoveel dat kan worden aangenomen dat de persoon dood is.

Catalepsie moet niet worden verward met ...

Catalepsie moet worden onderscheiden van de termen kataplexie, katatonie of narcolepsie.

de kataplexie of kataplexie Het onderscheidt zich door plotselinge en korte afleveringen van verlies van spierspanning waardoor de persoon op de grond instort. In kataplexie blijft het bewustzijn volkomen helder. Het is heel typerend voor sommige vormen van epilepsie en bij narcolepsie.

In plaats daarvan, de catatonia Het treedt op als er bepaalde motorafwijkingen zijn, samen met veranderingen van het bewustzijn. Het onderscheidt zich door een schijnbaar gebrek aan respons op externe stimuli, spierrigiditeit, gefixeerde blik en verzet tegen instructies voor gehoorzaamheid. Het is een symptoom dat erg verbonden is met schizofrenie en autisme.

Aan de andere kant, narcolepsie is een slaapstoornis die wordt gekenmerkt door overmatige slaperigheid overdag en slaapaanvallen. Het kan al dan niet gepaard gaan met catalepsie.

behandeling

Zoals hierboven vermeld, is katalepsie geen echte ziekte, maar het gevolg van andere aandoeningen. Daarom zal de behandeling zijn gericht op het verbeteren van deze aandoeningen.

Bijvoorbeeld, het instellen van behandelingen voor Parkinson of epilepsie, afkicken in het geval van verslaving, of als drugs de oorzaak zijn, vervang ze met anderen die niet deze secundaire symptomen hebben.

Dus, als het te wijten is aan drugsmisbruik of drugseffecten, is het het beste om de toediening hiervan zo snel mogelijk te onderbreken en de catalepsie zal binnen enkele dagen stoppen..

Wanneer het een gevolg is van psychische aandoeningen, vereist het zo snel mogelijk psychologische en / of psychiatrische aandacht.

Als, aan de andere kant, catalepsie het gevolg is van het experimenteren met extreme emoties, verdwijnt het meestal vanzelf in een zeer korte tijd.

In andere gevallen is de voorkeursbehandeling meestal farmacologisch. Voor sommige mensen zijn spierverslappers of barbituraten nuttig. Specifieke noradrenerge en serotonergische antidepressiva blijken ook effectief te zijn. Bovendien kan de chronische consumptie van cafeïne een beschermende factor zijn tegen catalepsie.

Aan de andere kant is het tijdens langdurige perioden van katalepsie belangrijk om voor de huid van de patiënt te zorgen. Het zal nodig zijn om de spieren van deze te verplaatsen om problemen met de bloedsomloop te voorkomen, en om van tijd tot tijd van positie te veranderen naar de aangedane..

Zoals in veel gevallen deze patiënten zich bewust zijn, is het raadzaam dat familieleden of geliefden je vergezellen om ze rustiger te laten voelen.

Catalepsie en de angst om levend begraven te worden

Gelukkig is het nu wettelijk verplicht om elke dood door een gekwalificeerde arts te bevestigen voordat je naar de begrafenis gaat. Dit was echter niet altijd het geval.

In de 1e eeuw na Christus Plinius de Oudere bevestigde in zijn werk "Natural History" dat niemand, ondanks externe tekens die de dood aangeven, het volledig verzekert.

De Griekse arts Galen merkte ook op hoe complex het is om iemands dood vast te stellen wanneer hij leed aan verstikking, hysterie, alcoholvergiftiging, of, natuurlijk, catalepsia.

Ondanks de wetenschappelijke vooruitgang, was de dood in de zeventiende eeuw nog steeds verpakt in een halo van mystiek en de procedure om de dood te bevestigen bleef hetzelfde vanuit het oude Rome. Dat wil zeggen, de afwezigheid van hartslag, gebrek aan ademhaling en de mate van gevoeligheid werden gecontroleerd.  

In de achttiende en negentiende eeuw verspreidde de angst om levend begraven te worden zich over Europa en de Verenigde Staten. Veel mensen vertrokken in hun testament om hun begrafenis van tevoren te voorkomen. Dit leek enige basis te hebben, omdat de Franse arts Jean-Jacques Bruhier in 1749 beweerde 56 gevallen van levend begraven te hebben gevonden.

Een andere factor die dit geloof bevorderde, waren de uitspraken van de arts François Thierry aan het einde van de 18e eeuw. Hij merkte op dat ongeveer een derde tot de helft van de sterfgevallen verkeerd werden gedetecteerd, met het lichaam nog in leven toen het werd begraven.

In de twintigste eeuw begonnen onderzoekers William Tebb en E.P. Vollum publiceerde een studie waarin ze beweerden dat 161 mensen levend waren begraven. Ze dachten erover na vanwege de vreemde posities die veel lichamen toonden toen ze werden opgegraven.

De vooruitgang van wetenschap en geneeskunde heeft vandaag geleid tot het opgeven van deze overtuigingen, omdat het bijna onmogelijk is dat alle vitale functies niet correct worden gecontroleerd.

Ondanks het bovenstaande zijn er gevallen bekend waarin sommige mensen die zichzelf als overledene beschouwden, later tijdens het ontwaken zouden ontwaken. Er wordt echter aangenomen dat deze verhalen echt zijn in een minderheid. Ze lijken vooral populaire legendes te zijn die niet zijn bewezen, die zich hebben verspreid via literatuur en film.

Catalepsie en literatuur

Catalepsie is door veel schrijvers behandeld en heeft om de een of andere reden veel aandacht gekregen in de literatuur. Hier presenteer ik enkele auteurs die erover gesproken hebben in hun boeken:

- George Eliot: in zijn werk "Silas Marner: Rave's Shepherd" beschrijft hij de hoofdpersoon als een man van middelbare leeftijd die catalepsie-aanvallen had. Er wordt aangenomen dat ze in zijn puberteit ontstonden toen hij ten onrechte werd beschuldigd een dief te zijn, waardoor hij gedwongen werd zijn geboorteplaats te verlaten.

- Edgar Allan Poe: in zijn korte verhaal "El Entierro Prematuro" vertelt hij een verhaal gebaseerd op de typische angst voor de tijd dat hij levend wordt begraven. In het werk wordt gezegd dat: "Gedurende verschillende jaren leed ik aan aanvallen van die vreemde aandoening die artsen besloten hebben om catalepsie te noemen, bij gebrek aan een naam die het best definieert". 

Hij beschrijft de stoornis waarin wordt uitgelegd dat de patiënt gedurende een periode in een soort van "overdreven lethargie" verkeert. En hoewel het onbewust en onbeweeglijk is, worden de hartslagen heel zwak gehouden, evenals andere vitale functies. Om deze reden kunnen medische tests geen verschil vaststellen tussen die staat en het absolute overlijden.

In een ander verhaal, zoals in "The Fall of the Usher House", schrijft hij de catalepsie toe aan een van zijn personages: Madeleine Usher. Hetzelfde gebeurt in het verhaal "Berenice".

- Alexandre Dumas: Abt Faria, een personage uit 'De graaf van Monte Cristo' leed aan catalepsie.

- Arthur Conan Doyle: in zijn werk vertelt El paciente interno hoe een man een catalepsie-aanval vecht om toegang te krijgen tot Dr. Treveyan, een neuroloog gespecialiseerd in catalepsie.

- Charles Dickens: in "The desolate house", vertelt hoe een van zijn personages gewelddadige spasmen heeft en "Het valt in catalepsie, en je moet het via de smalle trap omhoog klimmen alsof het een vleugel is".

- Émile Zola: In een verhaal uit zijn boek "The Art of Dying", dat "De dood van Olivier Bécaille" wordt genoemd, vertelt de protagonist het verhaal van zijn eigen dood en begrafenis, met vermelding van: "Telkens als ik duidelijker zag wat er met me gebeurde: het moet een geval zijn van die catalepsie waarover ik heb gehoord".

referenties

1. Adams, M.R., Brandon, E.P., Chartoff, E.H., Idzerda, R.L., Dorsa, D.M., & McKnight, G.S. (1997). Verlies van door haloperidol geïnduceerde genexpressie en catalepsie in proteïne kinase A-deficiënte muizen. Proceedings van de National Academy of Sciences, 94 (22), 12157-12161.
2. Katalepsie. (N.D.). Opgehaald op 14 december 2016 van de Universiteit van Salamanca.
3. Katalepsie. (N.D.). Opgehaald op 14 december 2016, van Wikipedia.
4. Katalepsie. (2015). Opgehaald op 14 december 2016, van Good Therapy.
5. Cepeda, J.L. Catalepsie: concept en fysiologie. Final Degree Project van de Universiteit van Navarra.
6. Grosu, C., & Popescu, C. D. (2015). Catalepsy: toen en nu. Bulletin Integrative Psychiatry, 21 (1), 35-42.
7. Gutiérrez-Noriega, C., & Zapata Ortiz, V. (1945). Experimentele catalepsie geproduceerd door cocaïne. Peruvian Journal of Experimental Medicine and Public Health, 4 (4), 268-283.
8. Kondaurova, E.M., Bazovkina, D.V., & Kulikov, A.V. (2016). Studies van Catalepsy en andere vormen van gedrag met behulp van recombinante muisstammen. Neuroscience and Behavioral Physiology, 46 (9), 992-996.
9. Catalepsie en narcolepsie. (22 november 2013). Ontvangen van dokter Cisneros.