Gebrek aan seksueel verlangen bij mannen en vrouwen Oorzaken en oplossingen

de gebrek aan seksueel verlangen bij mannen en vrouwen Het is een frequent probleem bij paren, hoewel het kan worden opgelost met een adequate behandeling en een positieve houding.

Seksualiteit is een essentiële en zeer relevante dimensie van het leven van een persoon die niet alleen als een impulsief facet kan worden beschouwd.

Dit kan onze persoonlijkheid vormgeven, bijdragen aan ons gevoel van algemeen welzijn of, in tegendeel, onze kwaliteit van leven verergeren als we een disfunctie tegenkomen.

WHO beschouwt seksuele gezondheid en de integratie van somatische, emotionele, intellectuele en sociale aspecten van seksueel wezen op een manier die positief verrijkend en dat verbetering van de persoonlijkheid, communicatie en liefde.

Een laag seksueel verlangen, hypoactief verlangen of, in meer freudiaanse termen, een laag libido, is een van de meest voorkomende aandoeningen die zich voordoen in het kantoor van de specialist. Klinisch gezien is het complexer dan het lijkt, omdat het verschillende oorzaken kan hebben, van organisch tot psychologisch..

Om de context van dit artikel beter te begrijpen, moeten we benadrukken dat aandoeningen als gevolg van seksuele disfunctie zijn ingedeeld als:

─ Seksuele luststoornissen

─ Opwindingsstoornissen

─ Aandoeningen met betrekking tot een orgasme

─ Seksuele stoornissen als gevolg van pijn, zoals dyspareunie

─ Andere disfuncties.

Zoals we zien, wordt elke groep stoornissen ingekaderd in een fase van menselijke seksuele activiteit volgens het onderzoek van Master en Johnson (1966). De stoornis die we in dit artikel behandelen, is gebaseerd op de pre-seksuele actiefase.

Op het organische niveau wordt, zodra de etiologie is geïdentificeerd, de behandeling gestart door het onderliggende probleem aan te vallen. Wanneer we echter spreken van een puur psychologische aandoening, komen er meerdere factoren tussen die in veel gevallen aan onze controle ontsnappen.

Vandaar dat de expert die een geval van hypoactief seksueel verlangen draagt, moet anticiperen op alle variabelen die mogelijk betrokken zijn.

Wanneer we geen partner hebben, heeft een laag seksueel verlangen gewoonlijk geen invloed op ons als we eraan lijden, of beter gezegd, het gaat meestal onopgemerkt voorbij. Echter, wanneer we een relatie, seksuele inactiviteit kan een oorzaak van conflict en zorg voor beide partijen, en ontketenen een heel scala aan gevoelens en emoties die veel worden beschreven als positief: schuldgevoel, depressie, frustratie, etc..

Wat veroorzaakt een laag seksueel verlangen?

Wat kunnen de factoren zijn die betrokken zijn bij dit probleem? Zoals we in vorige paragrafen al hebben gedaan, kunnen deze zowel organisch als psychisch van aard zijn. Laten we eerst de organische oorzaken bekijken die deze aandoening kunnen veroorzaken.

Organische oorzaken

─ Hormonale veranderingen: verminderde androgenen bij mannen, verhoogde prolactine of sommige hormonale veranderingen van de menopauze bij vrouwen of onevenwichtigheden veroorzaakt door hormoontherapie.

─Neuroendocriene aandoeningen: Hypothyreoïdie, ziekten die de hypofyse beïnvloeden, enz.

─ Stofwisselingsziekten, zoals diabetes.

─ Iatrogene effecten (van geneesmiddelen): Er zijn verschillende medicijnen die de menselijke seksuele respons rechtstreeks beïnvloeden. Bijvoorbeeld sommige antidepressiva, zoals selectieve serotonineheropnameremmers of tricyclische verbindingen.

─ Consumptie van drugs: psychoactieve drugs een negatieve invloed op de seksuele functie en sociaal in het algemeen, het veroorzaken van een dispersie van aandachtsfocus en andere effecten die meestal onverenigbaar zijn met seksuele activiteit, laat staan ​​een vol leven in alle facetten en de afmetingen van de mens.

Wat betreft de psychische aandoeningen, die degenen zijn die echt een uitdaging vormen en die frequenter zijn, kunnen we vinden:

 ─ Stress en angst: aandoeningen zoals stress en angst kunnen onze seksuele lust te maken wordt verminderd, als een ADHD waardoor het zegel van onze geest is alleen gericht aan de stressor bron wordt gepresenteerd.

─ Stemmingsstoornissen zoals depressie, vooral in het geval van ernstige depressie: bij depressieve stoornissen en stemmingsstoornissen is het heel gebruikelijk om zogenaamde ritmestoornissen te manifesteren; dat wil zeggen stoornissen in onze biologische ritmes die fysiologische behoeften veroorzaken zoals slaap, seksueel zoeken of honger om te decompenseren.

─ Obsessieve compulsieve stoornissen: Deze groep van aandoeningen, hoewel gerangschikt psychologische oorzaken daadwerkelijk moet worden behandeld psychiatrische optische aangezien vaak psychologische behandeling wordt gecombineerd met de farmacologische werking van psychofarmacon zoals antidepressiva (tricyclische en serotonine heropname remmers) of benzodiazepines.

─ Psychotische stoornissen en schizofrenie: in dit geval gebeurt er iets soortgelijks met wat we zojuist hebben opgemerkt, met het verschil dat neuroleptica (zoals haloperidol) ook zijn opgenomen in de behandeling van deze groep stoornissen. Natuurlijk kunnen patiënten met psychotische stoornissen een compleet normaal leven leiden, inclusief seksueel leven, en een psychologische en psychiatrische behandeling volgen die hen voorziet van middelen en copingtechnieken..

─ Partnerproblemen, zoals een gebrek aan communicatie: ze vormen het hoogste percentage van de gevallen. Gelukkig, met de juiste therapie en de bereidheid om de componenten van het paar te veranderen, worden deze conflicten in een paar sessies opgelost. Zoals we zeggen, succes is een directe functie van de wil en interesse van beide partijen van het paar.

─ Andere relationele factoren die volgens het specifieke geval zullen worden bestudeerd.

Deze factoren, vooral die van psychologische of psychiatrische aard, moeten grondig worden behandeld en er moet een gedetailleerde casestudy worden uitgevoerd. Deze stoornissen zijn vaak moeilijk voor patiënten om uit te drukken, omdat ze vaak gevoelens van schaamte genereren, dus het is moeilijk om ze uit te drukken zonder iets in de inktpot achter te laten..

Klinisch beeld en diagnose

Volgens de DSM wordt één van de belangrijkste verwijzingen in Psychopathologie samen met de ICD-10 van de WHO, hypoactieve seksuele luststoornis, gekenmerkt door:

1. Vermindering (of afwezigheid) van fantasieën en seksuele activiteit verlangt voortdurend of regelmatig. Het oordeel van tekortkoming of afwezigheid moet door de arts worden genomen, rekening houdend met factoren die, zoals de leeftijd, het geslacht en de context van het leven van het individu, de seksuele activiteit beïnvloeden.
2. De aandoening veroorzaakt opvallende ongemakken of interpersoonlijke relaties.
3. De seksuele stoornis wordt niet beter verklaard door de aanwezigheid van een andere stoornis (behalve een andere seksuele disfunctie) en is niet alleen te wijten aan de directe fysiologische effecten van een stof (bijv. Drugs, drugs) of een medische aandoening.

Zoals we zien, sluit de verklaring van het klinische beeld in het handboek voor psychiatrische stoornissen DSM de mogelijkheid uit dat de stoornis te wijten is aan organische, farmacologische of fysische etiologie..

Het moet ook worden gespecificeerd als het voor het leven is of verworven en als het wordt uitgebreid naar alle situaties of als het integendeel specifiek is voor een specifieke situatie..

Er moet ook worden opgemerkt dat de DSM is veranderd en dat er bepaalde wijzigingen zijn geweest en dat er een sprong is gemaakt van de DSM-IV naar de DSM-V. Bijvoorbeeld, in het geval van hypoactief seksueel verlangen, om gediagnosticeerd te worden, moet het 6 maanden geleden zijn dat de patiënt de eerste tekenen zag.

Er moet ook worden opgemerkt dat seksuele onbekwaamheid primair of secundair kan zijn. Er is sprake van primair hypoactief seksueel verlangen wanneer de persoon nog nooit een bijzonder seksuele impuls heeft gevoeld, terwijl we het hebben over secundair wanneer de patiënt geen verlangen meer voelt, maar in eerdere stadia.

Welke stappen worden gevolgd in de therapie?

Het eerste wat je moet doen als het gebrek aan verlangen eenmaal is vastgesteld, is elk organisch pathologie dat mogelijk beïnvloed wordt, te negeren. Zodra deze stap is gezet en we ervoor hebben gezorgd dat de etiologie puur psychologisch is, zullen we de therapie van koppels van patiënten voorstellen.

Paartherapie werkt meestal heel goed om seksuele disfuncties als deze te behandelen. Wanneer de andere persoon direct of indirect betrokken is, is het goed dat beide aanwezig zijn tijdens de sessie om gevoelens, emoties of sensaties te uiten.

De therapeut kan de interventie dus richten op de belangen van zowel de patiënt als zijn partner. Natuurlijk zal de oplossing van de stoornis afhangen van wat de oorzaak is.

Elk paar is een wereld en elk geval een universum, dus als professionals zullen we ons aan deze omstandigheden moeten aanpassen.

Bijvoorbeeld, als we vinden dat de onderliggende oorzaak is een continue en herhaalde conflict tussen het paar, met herhaalde gesprekken met enkele toekomstige projecten samen, dus we moeten werken aan de "vonk" terug te winnen zal de reünie.

Hoe dan ook, we moeten er rekening mee houden dat een adequaat conflictbeheer zeer nuttig kan zijn en het paar middelen kan bieden waardoor ze elkaar beter en beter leren kennen..

We gaan ervan uit dat het bevorderen van deze hereniging het verlangen zal teruggeven, omdat zonder het zelden seksueel verlangen teweegbrengt, vooral als conflicten een dagelijkse zaak zijn.

We kunnen de therapiesessies ook sturen om de aandacht van de patiënt naar het seksuele te richten; dat wil zeggen, dat hij zijn dagelijks leven (op een gezonde manier) erotiseert op basis van zowel interne als externe stimuli.

Wat betreft interne prikkels, kunnen we de patiënt instrueren om erotische gedachten op te wekken, zich richten op de gevoelens die seksuele opwinding hem veroorzaakte of mentale beelden van seksuele fantasieën hebben.

Anderzijds zal de patiënt het probleem moeten benaderen met behulp van externe stimuli, zoals strelingen van zijn partner, het lezen van een erotische tekst, enz. De verbeeldingskracht van de cliënt of patiënt speelt hier ook een belangrijke rol, evenals de betrokkenheid van zijn partner.

Als u ook hypoactieve seksueel verlangen wat wij vinden is een beeld van angst, in aanvulling op het werken met deze zojuist beschreven zal ook nodig zijn om het probleem aan te pakken door te leren ontspanningstechnieken, vooral self-directed verbeelding of andere technieken zoals ontspanning van de spieren progressief.

Het meest dringende is om stress en angst te verlichten. In een angstige omgeving is het voor een patiënt met een hypoactieve behoefte onmogelijk om zich op zijn gemak te voelen en, nog belangrijker, met volledige concentratie om de seksuele stoornis te voorkomen.

Meditatie in deze gevallen of de patiënt aanbevelen om te sporten zoals yoga om de balans tussen lichaam en geest te vergroten, zijn in deze gevallen ook goede wapens..

Samenvattend, de dynamiek van een paartherapie waarin we het probleem van de onderliggende hypoactieve begeerte hebben, moet de volgende doelstellingen nastreven:

─Zorg voor de erotische fantasie.

─ Stimuleer het spel tussen het paar, evenals verleiding.

─Beweeg over het beoefenen van meditatie en creëer een gewoonte bij de patiënt of cliënt, vooral als dit naar angstige symptomen of zelfs depressieve symptomatologie verwijst.

─Instrument in de gerichte verbeelding.

─ Stimuleer het paar om op zoek te gaan naar nieuwe sensaties en nieuwe ervaringen met het oog op het herstellen van de passie, niet alleen van de cliënt. Als het paar zich meer op hun gemak voelt, zal dit ook onze patiënt of cliënt ten goede komen.

Het is duidelijk dat de bekwaamheid van de clinicus van het grootste belang is, maar de limiet wordt bepaald door de verbeeldingskracht van de cliënt en de toestemming van zijn of haar partner, vooral als het gaat om seksuele disfuncties..

Je moet ook in gedachten houden dat als het paar uiteindelijk goed met elkaar overweg kan, ze op elkaar letten en elkaar aanhankelijk zijn, dingen gemakkelijker zullen zijn en ze zullen praktisch alleen gaan.

De incidentie van deze aandoening is hoger bij vrouwen dan bij mannen. Daarom heeft onderzoek zich vooral gericht op het ontdekken van welke vrouwelijke hormonale factoren desinteresse in seksuele oefening kunnen veroorzaken.

Onlangs heeft het een medicijn geprobeerd, dat niet "roze viagra" wordt genoemd, maar op een vergelijkbare manier zou werken, waarvan het actieve principe flibanserin is. Dit actieve principe werd opgevat als een antidepressivum, maar momenteel worden andere toepassingen overwogen.

Het lijkt erop dat de gegevens blijkt dat de overtollige serotonine veroorzaakt het individu (zowel mannen als vrouwen in dit geval beide geslachten hebben serotonine in hun lichaam) remt de uitoefening van seksuele activiteit, terwijl een hoog niveau van dopamine en noradrenaline oorzaak brand snap het.